As jy vermoed die ontwikkeling van sekere siektes (gewoonlik van 'n aansteeklike aard), neem die pasiënt 'n ontleding van die serebrospinale vloeistof, wat serebrospinale vloeistof genoem word. Die prosedure is veilig vir mense. Dit het egter sekere kenmerke en newe-effekte. Ten einde gevolgtrekkings te maak oor die kenmerke van die uitvoering van so 'n studie, sal die prosedure en norme van analise hieronder in detail bespreek word.
Serebrospinale vloeistoffunksies
Voordat jy oorweeg hoe die ontleding van serebrospinale vloeistof geneem word, moet jy uitvind watter funksie dit in die liggaam verrig. Drank word ook serebrospinale vloeistof genoem. Dit is 'n biologiese element wat voortdurend geleë is en sirkuleer op die maniere wat daarvoor toegeken is. Dit is gekonsentreer in die subarachnoïdale membrane van die brein en rugmurg. CSF is ook teenwoordig in die ventrikels van die brein.
Serebrospinale vloeistof presteer belangrikfunksies vir die menslike liggaam. Dit verskaf 'n balans van die komponente van die interne omgewing van die twee belangrikste dele van die liggaam - die brein en rugmurg. Drank beskerm hulle teen impak deur meganiese skokke te absorbeer. Met behulp daarvan word neurone (breinselle) versadig met noodsaaklike voedingstowwe, suurstof. Die vloeistof verwyder ook koolstofdioksied, gifstowwe en ander stowwe wat tydens metabolisme gebruik word.
Serebrospinale vloeistof handhaaf 'n optimale chemiese samestelling van die interne omgewing, sowel as druk binne-in die skedel. Dit bevat witbloedselle wat nie toelaat dat infeksie binne die brein ontwikkel nie. Die uitvoering van hierdie funksies word slegs moontlik as gevolg van die konstante vloei van vloeistof in die paaie. Drank word voortdurend opgedateer.
Analise van serebrospinale vloeistof laat jou toe om die ontwikkeling van verskeie patologieë te bepaal. As jy hulle in 'n vroeë stadium identifiseer, sal behandeling baie vinniger en makliker wees. Daar moet kennis geneem word dat die hoeveelheid water wat 'n persoon per dag drink, die tempo van CSF-samestelling beïnvloed. Om die liggaam normaal te laat funksioneer, benodig dit 1,5-2,5 liter water per dag. In hierdie geval word die korrekte druk binne die brein gehandhaaf. Andersins voel die persoon onwel.
Normale prestasie
Daar is sekere standaarde vir die ontleding van serebrospinale vloeistof. In 'n gesonde persoon moet die aanwysers binne sekere perke wees. As die serebrospinale vloeistof nie aan die gevestigde standaarde voldoen nie, kan die dokter 'n sekere patologie diagnoseer. Dus, die serebrospinale vloeistof moet deursigtig en kleurloos wees, soortgelykvisueel skoon water. Nadat hulle die samestelling in voorkoms ondersoek het, gaan hulle direk voort na die ontleding van die serebrospinale vloeistof. Die proteïennorm daarin is tot 0,45 g / l. Die sellulêre samestelling word ook geëvalueer. 1 µl moet 1-2 limfosiete bevat. Glukose moet van 30 tot 60% in die vloeistof voorkom. Hierdie aanwyser hang af van die eienskappe van die pasiënt se dieet. Om hierdie aanwyser korrek te ondersoek, word dit vergelyk met die data van 'n bloedtoets. In hierdie geval moet die druk in die stelsel 100-150 cm waterkolom wees.
Benewens mikroskopie, wanneer serebrospinale vloeistof ontleed word, word die hoeveelheid daarvan ondersoek. Dit moet tussen 130-160 ml wissel. Hierdie aanwyser hang af van die fisiologie van die organisme.
90% CSF is water. Dit bevat proteïene, aminosure, glukose en lipiede. Ook in die vloeistof is daar ammoniak, spore van konsentrate van stikstofverbindings en ureum. Die drank bevat melksuur, sowel as die oorblyfsels van selle en hul individuele fragmente.
Die digtheid van die vloeistof is tussen 1003 en 1007 g/l. Die reaksie van die medium word ook tydens die analise bepaal. Normale pH is 7,37-7,88 eenhede. Die samestelling van die drank is alkalies. Die aanwyser van omgewingskenmerke moet egter nie verder as die vasgestelde perke gaan nie.
Dit is opmerklik dat die drukstandaarde kan verskil as die pasiënt sit of lê ten tyde van die monsterneming van biologiese materiaal. Hierdie verskynsel is te wyte aan die herverdeling van liggaamsgewig, wat druk op die serebrospinale vloeistof in verskillende posisies plaas.
Sitose in die ontleding van serebrospinale vloeistof kan wissel van1 tot 10 µl. Hierdie aanwyser kenmerk die aantal selle in die vloeistof. Hulle kom voortdurend in die serebrospinale vloeistof van weefsels en bloed. Dit word as normaal beskou.
Aanwysings vir toetsing
Algemene ontleding van serebrospinale vloeistof word uitgevoer met vermoede van 'n aantal patologieë. Die dokter kan na die ondersoek 'n soortgelyke prosedure voorskryf as die pasiënt vermoedelik 'n gewas het. Neoplasma kan in verskillende dele van die liggaam geleë wees. Die ontleding sal die teenwoordigheid daarvan kan bevestig of ontken.
Met traumatiese breinbeserings word 'n soortgelyke studie ook vereis. As jy vermoed die ontwikkeling van 'n hartaanval of beroerte van die brein of siektes wat daarmee gepaard gaan, kan die dokter 'n soortgelyke prosedure voorskryf. Een van die groepe aanduidings is 'n infeksie in die voering van die brein. Daarom word 'n ontleding van serebrospinale vloeistof feitlik altyd voorgeskryf vir meningitis, meningo-enkefalitis, ens.
Indikasies vir ondersoek kan die teenwoordigheid van 'n intervertebrale breuk, epilepsie of breinhematoom wees. In die teenwoordigheid van sulke siektes sal die analise die teenwoordigheid van patologie kan opspoor.
Die monsterneming van biologiese materiaal word uitgevoer deur 'n punksie te neem. Die prosedure kan vir beide diagnostiese en terapeutiese doeleindes uitgevoer word. Soms, in die proses van so 'n punksie, word 'n antibiotika in die liggaam ingebring. Daar moet kennis geneem word dat hierdie prosedure heeltemal veilig is. Dit lei nie tot versteurings in die ruggraat nie. Daarom moet jy nie bang wees dat komplikasies sal ontstaan na die versameling van serebrospinale vloeistof nie. Daar is 'n sekere tegniek om biologiese materiaal te neem.
In gespesialiseerde klinieke, gebaseer op die ondersoek, sal die dokter 'n aantal siektes wat gevaarlik is vir menslike gesondheid en lewe kan diagnoseer. Deur die aanwysers met die standaarde te vergelyk, kan u die afwyking bepaal. Vervolgens word die oorsaak daarvan vasgestel. Dit laat jou toe om gevolgtrekkings te maak oor die prosesse wat in die pasiënt se liggaam plaasvind.
Hoe word die ontleding gedoen?
Baie pasiënte stel belang in hoe die ontleding van serebrospinale vloeistof gedoen word. Hierdie prosedure is spesiaal. Vir die implementering daarvan maak 'n dokter met toepaslike kwalifikasie 'n lumbale punksie. 'n Spesiale naald word in die weefsel geplaas. In sommige gevalle word die pasiënt aangedui vir 'n atlanto-oksipitale punksie.
Die dokter sit die eerste druppel op 'n servet. Dit voorkom dat bloed in die materiaal kom. Die teenwoordigheid daarvan kan die resultaat aansienlik beïnvloed. Met inagneming van hoe die ontleding van serebrospinale vloeistof gedoen word, is dit opmerklik dat by die geringste vermoede dat reisbloed die proefbuis binnegekom het, die punksie oorgedoen word. Gebruik elke keer 'n nuwe naald.
Weens sommige omstandighede is dit onmoontlik om 'n punksie by sommige pasiënte te neem as gevolg van die ingang van reisbloed in die materiaal. As drie pogings onsuksesvol was, word die vierde punksie nie uitgevoer nie. Dit kan lei tot die ontwikkeling van verskeie komplikasies.
Drank word nie in glasproefbuise opgevang nie. In hierdie geval is daar 'n moontlikheid dat witbloedselle aan die glas sal kleef.
Om die vereiste hoeveelheid vloeistof te neem, maak 'n gate in die arealendene. Dit is veilig om hier 'n punksie te vat. Penetrasie van die naald in die skede van die rugmurg sal nie 'n persoon benadeel nie. Hier beweeg die senuweevesels vrylik in die CSF. Dit is onmoontlik om hulle met 'n naald te steek. Na die punksie voel die persoon egter konstante ongemak in die lumbale streek. Hoofpyne kan ook voorkom. Onaangename simptome verdwyn vanself na 'n paar dae.
Serebrospinale vloeistof-toetsresultate sal wissel na gelang van die beleid van die kliniek waar die toets uitgevoer word. Die materiaal word nie later as een uur na die punksie by die laboratorium afgelewer nie. Gewoonlik ontvang die pasiënt die uitslag van die ondersoek die volgende dag.
toetsstel
Om so 'n analise uit te voer, word 'n stel reagense vir die ontleding van serebrospinale vloeistof gebruik. Dit sluit 'n aantal komponente in wat met biologiese materiaal in wisselwerking tree. Die koste van sulke stelle wissel van 1200 tot 1500 roebels. By verstek kan dit gebruik word om die volgende te definieer:
- sitose;
- hoeveelheid en kwaliteit van proteïen-aanwysers;
- kwalitatiewe aanwyser van globulien.
Samson se reagens word gebruik om selsitose vir etlike ure te voorkom. Dit is ingesluit in byna elke kit vir die ontleding van serebrospinale vloeistof. Die reagens bevat asynsuur. Dit los rooibloedselle op. Die reagens bevat ook fuchsin, wat selkerne rooi kleur. In hierdie geval is dit baie makliker vir die laboratoriumassistent om hul getal in die biologiese materiaal te tel. Dit is ook moontlik om seldifferensiasie sonder enige probleme uit te voer.
Kwalitatiewe proteïenanalise word uitgevoer met behulp van die Pandey-reaksie. Serebrospinale vloeistof kliniese toetsstel bevat fenol. Dit reageer met proteïene. As gevolg hiervan word die vloeistof troebel. Hoe intenser hierdie proses is, hoe meer van 'n sekere proteïen is dienooreenkomstig in die serebrospinale vloeistof vervat. Bepaal op 'n soortgelyke manier die hoeveelheid daarvan in die samestelling. Slegs in hierdie geval word sulfosalisielsuur en natriumsulfaat gebruik. Hoe troebeler die samestelling, hoe meer proteïen bevat dit.
Om die samestelling van globuliene na te gaan, word die Geen-Apelt-reaksie gebruik. Biologiese stowwe reageer met ammoniumsulfaat. By die gebruik van sulke kits is dit moontlik om te bepaal hoe sekere prosesse in die liggaam verloop, of daar enige patologie is. 'n Ervare dokter met die toepaslike kwalifikasie is besig met dekodering.
Vloeibare kleur
Dit is opmerklik dat die dekodering van die analise van serebrospinale vloeistof op 'n komplekse wyse uitgevoer word. Vergelyk die aanwysers wat verkry is tydens die studie van bloed, urine, sowel as sommige instrumentele prosedures. Pasiëntklagtes word ook in ag geneem. Een van die belangrike aanwysers is die kleur van die drank. As die vloeistof opgehou het om deursigtig te wees, word 'n verhoogde viskositeit daarin bepaal, dit dui op die ontwikkeling van die siekte. Deur die kleur van die vloeistof kan ons praat oor die ontwikkeling van sekere patologieë:
- Rooi. In die subarachnoïdale ruimte word bloeding bepaal. Dit is waar hoë bloeddruk ter sprake kom. Hierdie staat praat vanvoorslagtoestand.
- Liggroen. Die vloeistof kan ook 'n gelerige tint hê. Hierdie kleur dui op die ontwikkeling van meningitis of breinabses. 'n Soortgelyke situasie kom voor met komplikasies van 'n inflammatoriese aard.
- Opalescent of diffuus. Praat oor die ontwikkeling van die patologiese proses. Dit ontwikkel in die membrane van die brein. Kan ook teenwoordig wees in bakteriële meningitis.
- Geel. Dit word xantochromies genoem. Die skakering dui op 'n breinhematoom of die moontlike ontwikkeling van onkologie in hierdie departement.
As die vloeistof troebel word, dui dit op 'n hoë inhoud van selle daarin. Dit kan bakterieë insluit. 'n Ernstige inflammatoriese proses ontwikkel in die liggaam. 'n Verhoogde digtheid van CSF dui op die teenwoordigheid van 'n traumatiese breinbesering of inflammasie. Te lae digtheid is ook 'n patologie. Hierdie toestand word hidrokefalie genoem.
Sitose, proteïenkonsentrasie
In die loop van die ontsyfering van die ontleding van serebrospinale vloeistof, word so 'n indikator soos sitose noodwendig ondersoek. Die toename in die konsentrasie van selle in die biologiese materiaal moet nie sekere perke oorskry nie. As die sitose verhoog word, die toelaatbare waarde oorskry, kan dit die volgende aandui:
- komplikasies in die ontwikkeling van beroerte of serebrale infarksie;
- allergie;
- voorkoms van onkologiese neoplasmas;
- meningitis;
- organiese letsels van die meninges.
Maak ook seker om die vlak van proteïen in die ontleding te beheer. 'n Verhoogde konsentrasie is 'n aanduiding vandie voorkoms van ernstige patologieë. Byvoorbeeld, dit kan meningitis, goedaardige of kwaadaardige neoplasmas, breuk (uitsteeksel) van die intervertebrale skyfies, enkefalitis wees. 'n Soortgelyke situasie kan ook dui op kompressie van neurone wat in die werwelkolom geleë is.
Om die hoeveelheid proteïen in die serebrospinale vloeistof te verminder, is nie 'n patologie nie. Fluktuasies van hierdie aanwyser in die negatiewe rigting is 'n fisiologiese toestand. Dit kan nie as 'n simptoom van 'n siekte beskou word nie.
Proteïen dring in die serebrospinale vloeistof van die bloedplasma af. Met die toename daarvan word die bloed-breinversperring deurlaatbaar. Daardeur gaan die proteïen die serebrospinale vloeistof binne. Dit dui op die ontwikkeling van ernstige patologieë in die liggaam. Om 'n korrekte diagnose te maak, word 'n ontleding van die proteïeninhoud in die bloedserum uitgevoer. Op grond van die inligting wat ontvang word, word 'n albumienindeks verkry. Hiervoor word die proteïenindikator in die serebrospinale vloeistof gedeel deur dieselfde waarde in die bloedplasma.
Volgende word die graad van skade aan die bloed-breinversperring beoordeel. As die indeks minder as 9 is, is geen oortredings gevind nie. As die aanwyser in die reeks van 9 tot 14 eenhede is, word die letsel as matig beskou. Merkbare afwykings word gediagnoseer in die teenwoordigheid van 'n albumienindeks op die vlak van 15-31 eenhede. Ernstige letsel word gedefinieer in die reeks van 31-100. Bo 101 eenhede is die versperringsfunksie heeltemal benadeel.
Om die hoeveelheid proteïen te bepaal, word die biologiese materiaal met sulfosalisielsuur, natriumsulfaat gemeng. As gevolg daarvandie vloeistof word troebel. Die intensiteit van hierdie proses word deur die fotometriese metode bepaal. Hiervoor word spesiale toerusting gebruik. Die resultaat word by 'n golflengte van 400-480 nm geëvalueer.
Glukose en chloriede
Tydens die kliniese ontleding van die serebrospinale vloeistof word die glukosevlak ook bepaal. Beide 'n oormaat en 'n afname in suiker in die serebrospinale vloeistof word as 'n negatiewe verskynsel beskou. As die norm oorskry word, kan ons praat oor die ontwikkeling van verskeie siektes. Dit kan epilepsie, harsingskudding, onkologiese neoplasmas wees. Boonop kan 'n toename in glukose die ontwikkeling van tipe 2- of tipe 1-diabetes aandui.
Lae suiker in die serebrospinale vloeistof dui op die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Insluitend dit kan 'n tuberkulose aard hê. Meningitis word ook gekenmerk deur soortgelyke simptome.
Die ontleding bepaal ook die konsentrasie van chloriede. Dit is onaanvaarbaar om hierdie aanwyser te verhoog of te verminder. Indien die konsentrasie van chloriede in die biologiese materiaal oorskry word, word 'n bykomende ondersoek vereis. 'n Soortgelyke situasie kan dui op die ontwikkeling van nier- of hartversaking, sowel as onkologiese neoplasmas.
As die konsentrasie van chloriede verminder word, kan dit die ontwikkeling van meningitis aandui. Ook word 'n soortgelyke situasie waargeneem met die voorkoms van 'n gewas. Terselfdertyd word 'n stel aanwysers noodwendig ondersoek. Die dokter kan nie slegs 'n diagnose maak op grond van die afwyking van een aanwyser nie. 'n Omvattende eksamen laat toekry die korrekte resultaat.
Mikroskopie
Serebrospinale vloeistof-analise kan die aantal selle tel en 'n sitogram in smere skep. Om dit te doen, word hulle volgens Nokht of Romanovsky-Giemsa gekleur met behulp van blou-eosien. Benewens die aantal word die samestelling van die selle egter ook bestudeer. Hiervoor word mikroskopie van biologiese materiaal uitgevoer.
In die normale toestand gaan slegs monosiete en limfosiete die CSF binne. As gevolg van verskeie redes, siektes, kan ander selle egter ook in die samestelling ingesluit word. Daar moet kennis geneem word dat normale serebrospinale vloeistof tot 10 limfosiete bevat. Hul aantal neem toe met die ontwikkeling van gewasse in die sentrale senuweestelsel. Hulle vlak styg ook in die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die membrane van die brein.
Ander selle
As bloedplasmaselle in die biologiese materiaal opgespoor word, dui dit op die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses in die brein vir 'n lang tyd met enkefalitis, meningitis, en 'n aantal ander soortgelyke siektes. 'n Soortgelyke situasie word in die postoperatiewe periode waargeneem.
As weefselmonosiete in die CSF teenwoordig is, dui dit ook op die ontwikkeling van 'n chroniese inflammatoriese proses in die sentrale senuweestelsel. Enkele insluitings van hierdie selle in die serebrospinale vloeistof word toegelaat. As daar baie van hulle is, dui dit op 'n aktiewe weefselreaksie tydens wondgenesing.
Makrofage moet ook nie in CSF gevind word nie. Hulle verskyn eers in die serebrospinale vloeistof na bloeding of inflammasie. Dit word as normaal beskou as sulke selle gevind word in biologiese materiaal wat vir navorsing ingesamel is, inpostoperatiewe proses. Dit dui op die proses van suiwering van die serebrospinale vloeistof.
Neutrofiele moet ook nie in die serebrospinale vloeistof voorkom nie. As hulle hier teenwoordig is, dui dit op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses. As daar genoeg neutrofiele in 'n veranderde vorm is, is hierdie proses reeds besig om te vervaag.
Eosinofiele is teenwoordig in die ontleding in die teenwoordigheid van subarachnoïdale bloeding, breingewasse en meningitis. Baie selde word epiteelselle in die versamelde materiaal waargeneem. Dit is 'n teken van die ontwikkeling van 'n gewas of 'n inflammatoriese proses.
Nadat jy die kenmerke van die uitvoer en interpretasie van die resultate van die ontleding van serebrospinale vloeistof oorweeg het, kan jy die kennis oor hierdie prosedure uitbrei.
