Miositis van die bors is 'n toestand wat gepaard gaan met die ontwikkeling van inflammasie in die skeletspiere van die bors. Hierdie tipe siekte word gekenmerk deur: aansienlike pyn wat beweging beperk, die vorming van seëls op die spier, die ontwikkeling van atrofie in die aangetaste area.
Volgens die ICD word myositis van die bors die kode M60 toegeken.
Kliniese manifestasies
Torakale miositis, anders as ander vorme van romp-myofaskikulitis, het spesifieke kenmerke:
- Seer kom geleidelik voor, ontwikkel vanaf beperkte punte van inflammasie en versprei deur die liggaam.
- Wanneer daar ondersoek word, word formasies van 'n sferiese vorm duidelik opgespoor - inflammatoriese brandpunte waarin die spierweefsel in soliede digte knoppies herorganiseer word.
- Pynsindroom in miositis van die torakale streek is aaneenlopend, dit word ook gekenmerk deur diversiteit - pynlike pyne word vinnig deur akute pyne vervang. Patologie maak beweging baie moeiliker.
- Atrofiesverskynsels in die spierweefsel neem toe onder die invloed van katarrale verskynsels.
- Die volgende simptome van myositis op die bors is ook kenmerkend: die voorkoms van spasmas, verminderde werkverrigting, algemene malaise, hipertermie, kortasem, hoes, migraine-aanvalle, duiseligheid.
Oorsake van voorkoms
Spesiliste identifiseer verskeie faktore wat bydra tot die ontwikkeling van borsmyositis:
- Virale siektes, akute mangelontsteking, tuberkulose, bindweefselpatologieë (skleroderma, SLE, vaskulitis, kollagenose), outo-immuunsiektes, gewrigsiektes (osteochondrose, rumatoïede artritis).
- Vergiftiging van die liggaam met industriële afval (plaagdoders, chemikalieë).
- Parasietiese infeksies (beeslintwurm, varklintwurm, trichinella, echinokok), dronkenskap met afvalprodukte van parasitiese organismes.
- Hipokoeling weens blootstelling aan lugversorgers in warm weer, konsepte. Die ontwikkeling van miofaskikulitis word vergemaklik deur 'n skerp hipotermie van verhitte spiere.
- Traumatiese invloed - verstuitings, frakture, spierskeur, besering, kneusplekke. Sportbeserings wat verband hou met eenmalige oormatige vragte, gewigoptel, gewigoptel.
- Professionele skade wat voortspruit uit aktiwiteite wat verband hou met 'n konstante verblyf in 'n stilstaande posisie en oormatige inspanning as gevolg van voortdurend herhalende eentonige bewegings.
- Infeksie met anaërobiese, pneumokokke, stafilokokke,streptokokke infeksie. Dit ontwikkel dikwels in stryd met die reëls van asepsis, steriliteit van persele, infeksie van 'n wondinfeksie tydens mediese prosedures.
- Senuweeskade veroorsaak deur patologieë van die endokriene stelsel (hormonale ontwrigting, diabetes, hipertireose), swangerskap.
- Mediese manipulasies, waarvan die newe-effek miofassikulitis (tandprosedures op kariëte tande, die gebruik van middels gebaseer op slanggif, vincristine) kan wees.
Simptomaties
Myositis van die bors (ICD-10 M60) word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- Ekstern gemanifesteer as die ontwikkeling van swelling, swelling in die projeksie van die fokus van inflammasie, fokale verharding, versagting van spierweefsel. Palpasie van die geaffekteerde area openbaar spanning, nodulêre formasies van 'n digte struktuur, veranderinge in konsekwentheid, tuberositeit. Simptome van borsspier miositis behoort nie ongemerk verby te gaan nie.
- 'n Erge pynsindroom ontwikkel. Die pyn kan pyn, steek, skiet in die natuur wees. Dit kom voor met bewegings van die skouerblaaie, die opheffing van die arms, bewegings van die bolyf, diep in- en uitasemings. Bestraling van die arms, skouers, nek, dorsale gebied word nie uitgesluit nie. Teen die agtergrond van miositis kan serebroalgie (intense pyn in die kop) ook ontwikkel.
- Catarrhal-sindroom, wat bestaan uit algemene swakheid, hoë temperatuur, hemorragiese uitslag.
- In die oggend en in die aand kan miositis van die borsspiere aan die linker- of regterkant sigself manifesteergevoelloosheid, tinteling.
- Rooiheid, hipertermie van die vel van die bors.
- Dit is nie uitgesluit die toetreding van skade aan nabygeleë organe nie - ontsteking van die laringeale spiere, kardialgie, kortasem, hoes.
Diagnose van miositis
Die aanvanklike diagnose van borsmiositis is om 'n eksterne ondersoek te doen, geskiedenisopname, palpasie.
As diagnose deur kliniese tekens en palpasie moeilik is, word laboratoriumtoetsing van bloedmonsters vir die teenwoordigheid van eosinofiele, spesifieke teenliggaampies, aanwysers van inflammasie, ensiemaktiwiteit aanbeveel. Daarbenewens word ultraklankondersoek van spiere, elektromyografie, X-straalondersoek, MRI, CT getoon. Met gevorderde miositis word dit aanbeveel om 'n histologiese ondersoek te doen van 'n monster van die aangetaste spier wat deur biopsie geneem is.
Differensiële Diagnose
Differensiële diagnose stel jou in staat om die tipe spierskade te bepaal en die behandelingsregime te bepaal. Myofaskikulitis word onderskei van angina pectoris, chondrose, longsiektes, pleura.
Klassifikasie
Een algemene tipe spierletsel wat tot atrofie lei, is inflammasie in die tussenribspiere. Patologie word gekenmerk deur die voorkoms van pyn in die aand en snags (na oorwerk, stres), swelling van die vel, styfheid van bewegings. In sommige gevalle kom purulente inflammatoriese brandpunte na die oppervlak. Die pasiënt ly aan pyn in die hipochondrium, wat kanhet 'n paroksismale karakter en versterk met druk, 'n verandering in liggaamsposisie. Daar is ook spanning in die tussenribspiere, asemhaling word moeilik.
Links en regs lokalisering
Miositis kan links- en regs-kant lokalisering hê. Volgens die tipe kursus word miositis in akuut en chronies geklassifiseer.
Ontsteking van die groot spier van die bors, kom meestal aan die een kant voor, gaan gepaard met pyn en lyk soos hartpatologieë. Dit is nie uitgesluit die voorkoms van gevoelloosheid van die hande, pyn in die nek van die bron van inflammasie, geneig tot spontane verdwyning.
Behandeling van borsmyositis
Terapie vir interkostale miositis moet omvattend uitgevoer en vir elke pasiënt individueel gekies word. Die algemene beginsels van behandeling is volledige rus en bedrus, behoorlike voeding, verryking van die dieet met mikro-elemente, vitamiene, uitsluiting van gerookte vleis, pittige geregte en alkohol. Dit is ook belangrik om 'n groot volume mineraalwater wat met alkaliese elemente verryk is, te verbruik.
Dwelmterapie vir miositis behels die gebruik van die volgende middels:
- Antibiotika, sulfonamiede ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Hierdie medisyne laat jou toe om die sneller van die patologie te beïnvloed.
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels wat katarrale manifestasies, swelling, seerheid kan uitskakel. Dikwels word die pasiënt aanbeveel inspuitingsvorms, dragees, kolle, salf "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Steroïedmiddels ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hidrokortisoon"), immuunonderdrukkers, as die patologiese proses gekenmerk word deur massiwiteit, en daar geen effek is van die gebruik van NSAIDs nie.
- In miositis van parasitiese etiologie word die gebruik van desensibiliseringsmiddels, wurmmiddels ("Nemozol", "Vermox") aangedui.
Fisioterapie
Saam met geneesmiddelterapie vir borsmyositis (ICD-kode M60), word fisioterapiemetodes aktief gebruik: hirudoterapie, apiterapie, refleksologie, balneoterapie, elektroforese, diatermie, fonoforese met hidrokortisoon, magnetoterapie, weefselneurostimulasie, laserterapie, miostimulasie, verhitting, toedienings osokeriet, paraffien.
Fisioterapiemetodes kan slegs gebruik word in die afwesigheid van 'n verergering.
Elimineer opeenhoping effektief, verlig spasma, verbeter mikrosirkulasie, laat massering toe. In kombinasie met fisioterapie-oefeninge is dit moontlik om die geaffekteerde areas heeltemal te herstel.
Chirurgie
In uiters seldsame gevalle kan chirurgie aangedui word. Die operasie word uitgevoer as die miositis 'n ossifiserende vorm het en die verwydering van been ossifikasie is nodig. In sulke gevalle is konserwatiewe terapie magteloos. Chirurgiese ingryping word ook aangedui vir purulente miositis, wanneer die opening van die pyogeniese kapsule en eliminasie nodig is.bakteriese inhoud.
In kombinasie met tradisionele terapie word die gebruik van alternatiewe metodes van terapie toegelaat:
- Kompressies gebaseer op alkohol, kruie, groente.
- Verwarmende smeersels gebaseer op cinquefoil.
- Tuisgemaakte afkooksels, tinkture gebaseer op St. John's wort, wilgerbas.
Waarskynlike komplikasies
Wanneer die ontydige diagnose en regstelling van myofaskikulitis uitgevoer word, is daar 'n moontlikheid van chroniese inflammasie, die byvoeging van verskeie komplikasies. Die mees algemene komplikasies van interkostale miositis is:
- Beperking van motoriese funksie met die oorgang na volledige immobilisasie. In ernstige gevalle kan die siekte onomkeerbaar word en tot gestremdheid lei.
- Nederlaag van die pleksus van senuwees in die torakale deel van die bolyf, die voorkoms van gevoelloosheid van die ledemate, tot parese van die hande.
- Voorkoms van 'n onaangename geknars, klik in die geaffekteerde area. Dit ontwikkel as gevolg van die oorgang van die proses van inflammasie na kraakbeen.
- Ontwikkeling van ongemaklike en onaangename sensasies tydens en na oefening.
- Swelling, inflammasie van die gewrigte.
- Spieratrofie wat lei tot verswakte ondersteuning vir die werwelkolom. So 'n komplikasie is belaai met die voorkoms van spinale misvormings - skoliose, patologiese kifose, lordose, waaiervormige verplasings van die werwels.
- Langdurige inflammasie kan die aanhegting van die bakteriese komponent deur die wondoppervlakke veroorsaak. As gevolg hiervan vind 'n etterige ontsteking plaas, gepaardgaande metsmelt van omliggende weefsels, vorming van fistels, kontaminasie van aangrensende organe met bakteriese inhoud.
Om ongewenste lewensgevaarlike komplikasies te voorkom, is dit belangrik om betyds 'n dokter te sien en die siekte te diagnoseer.
Ons het gekyk na die simptome en behandeling van borsmyositis.
