Kwaadaardige neoplasmas in die bors vir 'n paar jaar nou beklee 'n leidende posisie in die lys van onkologiese siektes. Duktale borskanker is die mees algemene patologie van hierdie orgaan (gediagnoseer in 80% van die gevalle). Dit ontwikkel uit klierepiteelselle wat die uitskeidingskanale beklee. Met tydige opsporing en radikale behandeling is die prognose vir herstel gunstig.
Klassifikasie van patologie
Die patogenese van hierdie onkologiese siekte verskil feitlik nie van die prosesse wat lei tot die ontwikkeling van neoplasmas in enige deel van die liggaam nie. Verskeie karsinogene faktore beïnvloed die elemente van die melkklier, wat lei tot DNA-mutasie met verloop van tyd. Gevolglik word 'n gewone sel atipies. Sy verloor haar normale gelaatstrekke, begin onbeheersd vermeerder.
In mediese praktyk is dit gebruiklik om 2 kliniese te onderskeitipes patologiese proses:
- Pre-indringende vorm of intraduktale kanker. Dit word eers na ontkieming in die buis opgespoor, terwyl ander weefsels en organe onaangeraak bly. Hierdie vorm van die siekte word beskou as die aanvanklike stadium. Die ontwikkeling van komplikasies is skaars. Die kliniese prentjie is gewoonlik lig, wat vroeë diagnose moeilik maak.
- Indringende vorm of infiltrerende ductale borskanker. Dit kom voor in 80% van die gevalle van die totale aantal onkologiese patologieë. Die indringende vorm is voorwaardelik 'n voortsetting van die pre-indringende een. As gevolg van blootstelling aan negatiewe faktore, ervaar die gewas 'n sekondêre degenerasie. Dit behels die vermoë om metastases te gee, wat onbepaald in grootte toeneem. Kwaadaardige elemente kan groei in naburige weefsels en organe, limfknope.
In vandag se artikel sal ons in meer besonderhede stilstaan by die tweede variant van die siekte.
Oorsake van voorkoms
Die hoofelement wat die ontwikkeling van ductale borskanker onder die invloed van uitlokkende faktore bepaal, is tyd. Daarom word die ouderdom van die vrou as die belangrikste risikofaktor beskou. Dokters kan steeds nie die presiese oorsake van die ontwikkeling van die siekte noem nie. Hulle sonder egter 'n groep ongunstige toestande uit wat as 'n soort sneller vir die kwaadaardige proses dien. Onder hulle moet die volgende veral uitgelig word:
- Die ouderdom van die vrou. Die waarskynlikheid van onkologie neem aansienlik toe na 30-50 jaar, wanneer die maandelikse siklus stop, kommenopouse.
- Genetiese aanleg. As borskanker onder nabye vroulike familielede gediagnoseer is, verhoog die waarskynlikheid dat dit in die volgende generasies sal ontwikkel.
- Laat aflewering of geen swangerskap.
- Hoë aantal aborsies in anamnese.
- Vroeë aanvang van puberteit en laat menopouse.
- Langtermyngebruik van hormonale middels, orale voorbehoedmiddels.
- Geen borsvoeding nie.
- Beserings en meganiese skade aan die sagte weefsel van die borskas.
- Gereelde stres.
- Hoë-kalorie dieet met 'n oorheersing van voedsel ryk aan dierevette in die dieet.
- Alkoholmisbruik, rook.
Die teenwoordigheid van een of meer faktore uit die lys hierbo moet waarsku. Sulke vroue moet spesiale aandag aan selfdiagnose gee, en 'n mammoloog moet minstens een keer per jaar besoek word.
Primêre seine
Simptome van ductale borskanker is gewoonlik afwesig in die aanvanklike stadium. Patologie word meestal per toeval ontdek tydens 'n voorkomende ondersoek of kliniese ondersoek.
Die eerste teken van 'n wanfunksie van die melkkliere is die voorkoms van afskeiding van die tepels. Hulle kan 'n ander kleur en konsekwentheid hê (van deursigtig tot groenerig met bloed onsuiwerhede). Sulke afskeiding hang nie af van die fase van die menstruele siklus nie. In die geval van 'n langtermyn patologiese proses, beïnvloed veranderinge enareola van die bors. Sere verskyn op hulle, die vel word stamperig. Palpasie gaan gepaard met erge pyn.
Namate die siekte vorder, word dit maklik vir 'n vrou om die gewas self te identifiseer. Die tipiese kenmerke daarvan is die volgende:
- digte konsekwentheid;
- seer;
- groot grootte;
- lae mobiliteit;
- hobbelrige oppervlak.
Met die groei van die neoplasma begin die yster vervorm. Sy vorm verander, die tepel word teruggetrek. Nabygeleë limfknope word ontsteek. Die kliniese prentjie word dikwels aangevul deur 'n verswakking in algemene welstand, onredelike gewigsverlies. Moontlike beperking van beweging in die ledemaat aan die kant van die letsel.
Stadiums in die ontwikkeling van die patologiese proses
In mediese praktyk is dit gebruiklik om verskeie stadiums of stadiums tydens enige onkologiese siekte te onderskei.
- Duktale borskanker stadium 1 word gekenmerk deur die afwesigheid van metastases. Die grootte van die neoplasma oorskry nie 2 cm in deursnee nie.
- In die tweede stadium is metastases ook afwesig, maar streeklimfknope word aangetas. Die grootte van die gewas oorskry nie 5 cm nie.
- In die volgende stadium is nie net streekslimfkliere nie, maar ook verafgeleë limfknope betrokke by die onkologiese proses. Daar is geen metastases nie, die grootte van die neoplasma is meer as 5 cm.
- Die vierde fase is die terminale een. Op hierdie stadium diagnoseer dokters 'n uitgebreide gewas, skade aan baie limfknope. Daar is ook metastases inverre organe.
Bepaling van die stadium of graad van die onkologiese proses laat jou toe om voldoende behandeling voor te skryf, gee 'n prognose vir herstel.
Diagnostiese Metodes
Diagnose van die siekte begin met 'n opname van die pasiënt, die studie van haar klagtes en anamnese. Dit word gevolg deur ondersoek en palpasie van die aangetaste melkklier, wat jou toelaat om die teenwoordigheid van subjektiewe sensasies te bevestig of te weerlê.
Biochemiese en immunologiese bloedtoetse word verpligtend voorgeskryf om tekens van siekte, tumormerkers op te spoor. Om die gewas te visualiseer, die grootte en lokalisering daarvan te bepaal, word instrumentele diagnostiese metodes gebruik:
- ultraklank;
- mammografie;
- CT-skandering.
'n Biopsie word uitgevoer om die tipe neoplasma te bepaal. Die prosedure behels die neem van weefsel van 'n gewas met daaropvolgende ondersoek in die laboratorium.
Terapie-opsies
Behandeling van ductale borskanker is die doeltreffendste in kombinasie. Gewoonlik word chirurgiese uitsny van die neoplasma voorgeskryf, en daarna word dit aangevul met chemoterapie, hormonale en bestralingsterapie.
Die behandelingsprotokol word deur die dokter voorgeskryf na bestudering van die kliniese beeld, die resultate van die ondersoek. Daarbenewens kan konsultasies van noue spesialiste (onkoloog, mammoloog, chemoterapeut) vereis word. Die verloop van terapie hang ook af van die ouderdom van die pasiënt, die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme, die teenwoordigheid van metastases en die lokalisering van die neoplasma.
Chirurgiesinmenging
In die meeste gevalle vereis die behandeling van ductale borskanker 'n radikale benadering – verwydering van die gewasfokus. Die operasie word op een van die volgende maniere uitgevoer:
- Lumpektomie (gedeeltelike uitsny van weefsels van die aangetaste klier);
- kwadrantektomie (verwydering van alle klierweefsels);
- mastektomie (volledige reseksie van die bors en aangrensende limfknope).
Plastiese chirurgie om die voorkoms van die bors te herstel, word tydens 'n mastektomie of 'n jaar na die ingryping uitgevoer.
Kenmerke van chemoterapie
Chemoterapie word gebruik in die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte. Dit stel jou in staat om die groei van kwaadaardige elemente te stop, wat 'n kans gee vir latere orgaanbesparende chirurgie.
Dwelms vir behandeling word binnespiers of binneaars toegedien. Gewoonlik word verskeie middels gelyktydig gebruik, wat veral effektief is in die stryd teen metastases.
Behoefte aan radioterapie
Bestralingsterapie word gebruik in gevalle waar dit nie moontlik is om 'n operasie uit te voer nie of onmiddellik voor die intervensie om die fokus van die patologie te bepaal. Dit word ook gebruik om herhaling te voorkom indien graad 3 of 4 ductale borskanker gediagnoseer is. Hierdie metode van behandeling het sekere beperkings. Bestralingsterapie word byvoorbeeld nie uitgevoer vir bloedsomloopafwykings, metaboliese afwykings of disfunksie nielewer.
Wanneer word hormoonterapie aangedui?
Bors is 'n baie vatbare deel van die liggaam vir die invloed van sekere hormone. Daarom word behandeling met medisyne gebaseer op hulle ook in onkologie gebruik. Gewoonlik word middels gekies wat estrogeenvlakke verlaag, wat tumorgroei inhibeer.
Terapie word óf na chirurgie óf na ander behandelingsopsies uitgevoer. Volgens baie dokters is die gebruik van hormone meer doeltreffend in vergelyking met chemoterapie.
Prognose vir herstel
Prognose is die gunstigste met tydige toegang tot 'n dokter en in die aanvanklike stadium van ductale borskanker.
Minder optimistiese woorde van 'n onkoloog kan in die volgende gevalle gehoor word:
- groot gewasgrootte;
- teenwoordigheid van metastases in nabygeleë limfknope;
- gebrek aan vroulike geslagshormoonreseptore;
- swak gedifferensieerde gewas.
As die oorlewingsyfer in die eerste stadium ongeveer 90% is, dan met fase 2 ductale borskanker - slegs 70%. Die vierde stadium, selfs met kwaliteitterapie, is byna altyd noodlottig.
Hierdie siekte moet egter nie as 'n sin beskou word nie. Sukses in die stryd daarteen hang af van die regte houding by die pasiënt en haar ernstige houding. Dit is nodig om die aanbevelings van die dokter streng te volg, om die lewenstyl te heroorweeg.
Voorkomingsmetodes
Die beste voorkoming van ductale borskanker is 'n periodieke fisiese ondersoek deur 'n ginekoloog, sowel as selfdiagnose. Daarbenewens gee dokters die volgende aanbevelings om die siekte te voorkom:
- behandel patologieë van die voortplantingstelsel tydige;
- monitor die reëlmaat van die vroulike siklus;
- moenie swangerskap uitstel tot ouderdom 35 nie;
- het 'n gereelde sekslewe;
- gebruik versperringskontrasepsie;
- verseker langtermyn-laktasie (ten minste 1 jaar);
- vermy stres.
Wanneer die eerste simptome van ductale borskanker verskyn, sal die prognose vir herstel gunstig wees as jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Tydige diagnose en bekwame behandeling kos soms 'n vrou se lewe.
