By vroue is hormoonafhanklike borskanker redelik algemeen, wat plaasvind wanneer 'n hormonale wanbalans voorkom. Met vroeë diagnose het hierdie vorm van die siekte 'n gunstige prognose na komplekse terapie. Die nuutste tegnologieë maak dit moontlik om die stadium van die verloop van die siekte en die grootte van die gewas te bepaal, asook moontlike prognose vir die pasiënt.
Kenmerke van die siekte
Die oorsaak van hormoonafhanklike borskanker is dikwels hormonale disfunksie in 'n vrou se liggaam. Kankerselle het spesiale reseptore op hul oppervlak. Vir groei gebruik hulle estrogeen, wat lei tot 'n skerp groei van die gewas. Daarom veroorsaak vroulike geslagshormone die groei van 'n kwaadaardige neoplasma. Hierdie tipe kanker word by ongeveer 30-40% van siek vroue gediagnoseer. Die prognose van onkoloë is baie beter as dié van die hormoon-onafhanklike vorm van die siekte. Dit is te wyte aan die feit dat hormoonafhanklike kanker 'n rustiger verloop het, en terselfdertyd vind die proses van metastase baie stadiger plaas.
Hoofklassifikasie
Afhangende van die graad van groei van kwaadaardige selle, word sulke vorme van hormoonafhanklike borskanker onderskei soos:
- neoplasma met lokalisering binne die kanale;
- lobulêre tumor;
- trippel negatiewe kanker.
Al hierdie variëteite verskil in die mate van aggressiewe verloop en die prognose vir die daaropvolgende herstel van die pasiënt. Afhangende van die groei van die gewas, kan dit diffuus en nodulêr wees. Laasgenoemde vorm van neoplasma is baie makliker om te diagnoseer, aangesien dit taamlik dig is, beperk in verplasing en stewig aan die vel verbind is. 'N Diffuse gewas word gekenmerk deur die voorkoms van 'n verdikking van die vel van die bors, 'n toename in temperatuur en 'n verandering in die vaskulêre patroon. Sulke simptome kan egter ook die teenwoordigheid van 'n goedaardige neoplasma aandui.
Ontwikkelingstadium
Hormoonafhanklike borskanker word gewoonlik in 4 stadiums verdeel, afhangende van die kenmerke van die letsel van hierdie orgaan en algemene patologiese simptome. In hierdie geval word die grootte van die kwaadaardige neoplasma noodwendig in ag geneem. Hormoonafhanklike borskanker van die 1ste stadium word gekenmerk deur 'n toename in die gewas tot 20 mm in die afwesigheid van metastases. Die prognose na tydige behandeling is positief. Daarom is dit nodig om betyds 'n ondersoek te ondergaan om die siekte in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte te identifiseer.
Hormoonafhanklike borskanker stadium 2 word gekenmerk deur die feit dat die gewas 'n grootte van meer as 50 mm het. Daarbenewens is metastase na nabygeleë limfknope moontlik. Op hierdie stadiumdie verloop van kankeroorlewing is ietwat verminder. Velkleur en tekstuur verander oor die geaffekteerde area.
Die derde stadium is baie ernstiger, en metastases versprei deur die liggaam. Die oorlewingsyfer word tot 10% verminder. Dit lei tot simptome soos:
- konstante gevoel van swakheid;
- drastiese gewigsverlies;
- gedeeltelike of algehele gestremdheid;
- mood swing;
- gereelde dyspeptiese afwykings.
In stadium 4 is die prognose nie vasgestel nie, aangesien daar geglo word dat vroue tot die dood gedoem is. Wat die lewensverwagting sal wees, hang grootliks af van die eienskappe van die liggaam. 'n Toename in limfknope dui op 'n langdurige vordering van die siekte. As die gewasproses met inflammasie gepaard gaan, begin etter uit die tepel uitstaan.
Oorsake van voorkoms
Nie-aggressiewe hormoonafhanklike borskanker word gevorm as gevolg van 'n kombinasie van verskeie uitlokkende faktore op een slag. Die belangrikstes is:
- verhoogde risiko van verhoogde estrogeenvlakke of wanbalans van geslagshormone;
- verandering in immuniteit;
- verhoogde aktiwiteit van klierselle.
Die risiko van gewasvorming word aansienlik verhoog in die teenwoordigheid van predisponerende faktore. Verhoog die waarskynlikheid van die ontwikkeling van neoplasmas aansienlik by vroue met:
- vroeë rypwording en laat menopouse;
- teenwoordigheid van ander hormoon-sensitiewe gewasse;
- oortredingmenstruele siklus.
Verhoogde estrogeenvlakke kan aangebore wees. In hierdie geval is die oorerflike faktor belangrik. Daarbenewens kan die teenwoordigheid van ander tipes gewasse lei tot die ontwikkeling van kanker. Die voorkomssyfer is aansienlik verhoog by pasiënte met:
- fibroadenosis;
- mammêre siste;
- fibrosistiese borssiekte.
Die risikogroep sluit ook vroue in met ander patologieë wat met hormonale versteurings geassosieer word. Voorvereistes vir die ontwikkeling van neoplasmas is gereelde miskrame, aborsies, promiskuïteit, ektopiese swangerskappe. Die situasie kan aansienlik vererger word met 'n afname in immuniteit as gevolg van emosionele en fisiese oorspanning, die neem van sekere dwelms en onvoldoende rus.
Hoofsimptome
Hormoonafhanklike borsgewas kan plaaslike en algemene simptome manifesteer. Algemene tekens word geassosieer met algemene dronkenskap van die liggaam tydens die verval van kankerselle. Hulle verskyn baie later as plaaslike simptome, en dui op die verspreiding van die neoplasma deur die liggaam. Algemene manifestasies word gekenmerk deur:
- verminderde prestasie en ernstige swakheid;
- hoofpyn en naarheid;
- verlies aan eetlus, aansienlike gewigsverlies;
- senuweeagtigheid, gereelde gemoedskommelings.
Wanneer die siekte vorder, verskyn plaaslike tekens ook wat 'n vrou op haar eie kan opmerk. Om dit te doen, moet jy gereeld optreeborsondersoek. Plaaslike tekens van 'n kwaadaardige gewas sluit in:
- veranderinge in borsstruktuur;
- velmanifestasies;
- vergroting van nabygeleë limfknope.
Heel aan die begin van die verloop van die siekte verskyn 'n pynlike formasie binne-in die bors, wat uiteindelik 'n aansienlike grootte bereik. Na 'n rukkie groei die kanker so baie dat dit die vorm van die bors verander. In die area van die neoplasma word die vel grof of gerimpeld.
Boonop is daar veranderinge in die struktuur van aangrensende limfknope. Die kwaadaardige gewas metastaseer na die oksel. Limfknope word pynlik en verskil in adhesie aan mekaar. In die okselstreek vorm 'n digte, stamperige gewas wat seer is en byna roerloos bly. Metastases verskyn hoofsaaklik in die heel laaste stadiums van neoplasma-ontwikkeling. Daarbenewens, soos die siekte vorder, verander die posisie en vorm van die tepel.
Diagnostiek
Om die mees geskikte metode van behandeling vir hormoonafhanklike borskanker te kies, skryf 'n onkoloog 'n hele reeks verskillende ondersoeke voor. 'N Kwaadaardige gewas kan nie net te wyte wees aan 'n hormonale afwyking nie, daarom, om 'n absoluut akkurate diagnose te maak, moet elke siek vrou 'n immunohistochemiese analise ondergaan wat jou toelaat om die tipe neoplasma te bepaal, sowel as die mate van sensitiwiteit daarvan vir geslagshormone.
Daarbenewens word 'n biopsie uitgevoer, en dan word die resulterende materiaal ondersoek vir afhanklikheid vanestrogeen. Nog 'n nie minder insiggewende navorsingsmetode is 'n bloedtoets vir die teenwoordigheid van toepaslike hormone. Daarbenewens stel die dokter voor om sulke tipes navorsing te ondergaan soos:
- analise vir die bepaling van aanvallers;
- mammografie;
- ultraklankdiagnostiek.
Die kombinasie van al hierdie ondersoekmetodes stel die onkoloog in staat om vir elke vrou haar eie kursus van behandeling vir hormoonafhanklike borskanker te kies en 'n voorspelling te maak van die daaropvolgende ontwikkeling van die siekte.
Kenmerke van behandeling
Om die mees positiewe resultaat te bereik, moet terapie kompleks wees, aangesien slegs in hierdie geval die prognose vir hormoonafhanklike borskanker goed genoeg is, veral as behandeling in die aanvanklike stadium begin word. Die kompleks sluit noodwendig in:
- volledige uitsny van die kanker;
- chemoterapie;
- radioterapie.
In die behandeling van hormoonafhanklike kanker word 'n baie belangrike rol gespeel deur die inname van spesiaal geselekteerde hormone, wat nodig is om die algehele hormonale agtergrond te verbeter en te stabiliseer. Dit sal die vinnige groei van die neoplasma voorkom, en dan sal die dokter sterker middels toedien.
Hormone word dikwels saam met chemoterapie of na chirurgie gebruik. Hulle kan ook voorgeskryf word as dit nie moontlik is om met chemoterapie te behandel nie. Klitwortel toon 'n baie goeie resultaat in hormoonafhanklike borskanker. Moet 'n aftreksel voor te berei ofafkooksel gebaseer op hierdie plant en dien daagliks toe. Dit is egter die moeite werd om te onthou dat voordat u verskillende soorte volksmiddels en tegnieke gebruik, u eers u dokter moet raadpleeg. Wees ook bewus daarvan dat hulle geensins 'n plaasvervanger vir primêre terapie is nie.
Die dokter moet beslis die dieet aanpas, aangesien die sukses van die behandeling grootliks hiervan afhang. Hoe gouer 'n kankergewas opgespoor word, hoe meer waarskynlik is dit om daarvan ontslae te raak.
Dwelmterapie
Hormoonafhanklike kanker reageer baie goed op hormoonbehandeling, maar dit is opmerklik dat slegs 'n deel van die aangetaste vroue toepaslike aanduidings het om hierdie tipe terapie te ontvang. Hormoonterapie voorgeskryf:
- om terugval te vermy;
- as die kanker 'n indringende vorm is wat nie vatbaar is vir chemoterapie nie;
- as die risiko van metastases hoog is;
- in die geval wanneer die gewas baie vinnig groei, maar die aantal nuwe selle nie toeneem nie;
- daar was knoppe in die bors na die operasie.
Die duur van die behandeling hang grootliks af van die pasiënt se welstand. As die eerste deel van die behandelingskursus goed gegaan het, word die volgende groep hormone vir 3-6 maande voorgeskryf. By hormoonafhanklike borskanker hang die prognose grootliks af van die stadium van die siekte, maar dit is opmerklik dat die lewensverwagting van pasiënte na die neem van die middels toeneem. Die mees gebruikte middels sluit in:
- Tamoxifen.
- "Anastrozole".
- Faslodex.
Die middel "Tamoxifen" is aangedui vir kwaadaardige gewasse wat tydens menopouse ontwikkel. Anastrozol word wyd gebruik in die behandeling van hormoonafhanklike borskanker, aangesien hierdie middel help om die vlak van hormone in die liggaam te normaliseer en kwaadaardige gewasse goed hanteer.
Die middel "Faslodex" bevorder die vernietiging van estrogeen. Dit word gebruik om die verspreiding van kwaadaardige selle na die klierweefsel te voorkom. Daar moet kennis geneem word dat hormoonterapie slegs effektief is in die aanvanklike stadiums van die siekte.
Chirurgie
Chirurgiese metodes van terapie behels die verwydering van gedegenereerde weefsels. Daarbenewens kan ovariale chirurgie nodig wees. Spesialiste voer volledige of gedeeltelike verwydering van die bors uit. Verskeie nuutste toerusting word vir die prosedure gebruik. Moderne laserinstrumente help om weefsels tydens die operasie te bestraal om daaropvolgende herhaling te voorkom. Meestal word dit in die postmenopousale tydperk uitgevoer. Onkoloë probeer om die voortplantingsorgane so veel as moontlik te bewaar vir vroue wat nie meer bestaan nie.
Om die estetiese en sielkundige probleme wat ontstaan in verband met die verwydering van 'n bors wat deur kankerselle aangetas is, te verminder, word rekonstruktiewe plastiese chirurgie dikwels uitgevoer. Hulle kan vertraag of onmiddellik wees. Om die verloop van die rehabilitasieperiode te verbeter, word die pasiënt gewys om 'n dieet te volg, neemmedikasie om komplikasies te voorkom.
Chemoterapie
Chemoterapie vir hormoonafhanklike borskanker behels die bekendstelling van spesiaal geselekteerde middels om die mees aktiewe selle van die kwaadaardige neoplasma te vernietig. Dokters skryf 'n soortgelyke tegniek voor of na die operasie voor. Die hoofdoel van sulke terapie is om die aangetaste area te verminder en herhaling te voorkom.
Chemoterapie vir hormoonafhanklike borskanker word gebruik om vroue van voortplantingsouderdom en pasiënte met vergrote limfknope te behandel. Dit is opmerklik dat dwelms help om absoluut alle aktief vermenigvuldigende selle van die liggaam te vernietig, en nie net kankerselle nie. Dit is hoekom na die verloop van terapie, rehabilitasie nodig is. Hormoonafhanklike borskanker word nie met chemoterapie behandel as:
- pre- en postmenopousale;
- lae risiko van metastase;
- as die limfknope nie by die kwaadaardige proses betrokke is nie.
Boonop word chemoterapeutiese metodes nie gebruik om vroue ouer as 70 te behandel nie.
Bestralingsterapie
Radioterapie word voor chirurgie gebruik om die area wat deur kwaadaardige selle en swelling geraak word, te verminder. Dit sal toelaat om tydens chirurgie slegs die karsinoomselle te vernietig, terwyl dit nie die gesonde area beïnvloed nie.
Sommige dokters gee pasiënte bestralingsterapiena operasie.’n Soortgelyke prosedure word gebruik wanneer die siekte in die heel laaste stadium is, en dan help die prosedure om die groei van die gewas te stop. Dit sal nie die kanker heeltemal genees nie, maar sal die pasiënt se lewenskwaliteit verbeter en ietwat verleng. Die dokter bereken die area en terapeutiese dosis van bestraling afsonderlik vir elke pasiënt, afhangende van die area van verspreiding van die kwaadaardige proses en die pasiënt se welstand.
Dieet
Voeding vir hormoonafhanklike borskanker moet gebalanseerd wees. Die dieet moet kosse met baie antioksidante bevat.
Onkoloë raai tydens behandeling aan om die verbruik van skadelike kosse, koffie, alkoholiese drankies, soutvoedsel, preserveermiddels uit te sluit. Pasiënte word aangeraai om 'n behoorlik geselekteerde dieet te volg, nie net gedurende die behandelingsperiode nie, maar ook gedurende die rehabilitasieperiode.
moontlike komplikasies
Komplikasies word gevorm as gevolg van die verloop van 'n lopende kwaadaardige proses en as gevolg van terapie. Die gevaarlikste gevolg is metastase, wat die verspreiding van kwaadaardige selle deur die liggaam impliseer. Metastases manifesteer dalk nie vir 6-10 jaar nie.
Ontkieming in die vel en daaropvolgende disintegrasie van die gewas word bemoeilik deur inflammatoriese prosesse, weefselnekrose en bloeding. Die hoofeffekte van chemoterapie en bestralingsterapie is haar- en wenkbroueverlies, jeuk, droogheid, rooiheid en ergeafskilfering van die vel. Terwyl die voorgeskrewe antikankermiddels geneem word, kan daar 'n skending van die spysverteringsprosesse wees, die voorkoms van klagtes van braking en naarheid.
Hormoonterapie veroorsaak 'n sterk loging van kalsium uit die bene, gevolg deur die voorkoms van patologiese frakture, verswakte bloedstolling en 'n neiging om bloedklonte te vorm.
Prognose na behandeling
Dokters sê in hormoonafhanklike borskanker hang die oorlewingsvoorspelling grootliks af van die stadium van die siekte, sowel as die kenmerke van skade aan organe en stelsels. Hierdie tipe onkologie word beskou as die mees gunstige in terme van terapie, aangesien daar vandag baie verskillende terapeutiese metodes is.
Met stadium 1 hormoon-afhanklike borskanker is die prognose redelik goed, aangesien 'n vrou 'n groot kans op volle herstel het. Dokters gebruik moderne metodes van terapie. Na behandeling moet 'n vrou egter gereelde voorkomende ondersoeke deur haar lewe ondergaan en, indien nodig, kursusse van hormoonterapie herhaal.
