Servikale kanker het deesdae wydverspreid geraak. As dit vroeër hoofsaaklik vroue ouer as 40 jaar geraak het, word jong meisies nou ook daardeur geraak. Patologie is derde onder kwaadaardige gewasse van die geslagsorgane by vroue. Maar dit is moontlik om die ontwikkeling van hierdie siekte te voorkom met behulp van moderne voorkomende metodes. Dit sluit in gereelde bepaling van die teenwoordigheid van menslike papillomavirus in die bloed - HPV-sifting (analise).
Screening is 'n opname van groot groepe van die bevolking met die doel om vroeë opsporing van siektes en tydige behandeling. Statistieke toon dat HPV-sifting die kans op servikale kanker met meer as 1 000 keer verminder!
Wat is menslike papillomavirus
Menslike papillomavirus in sy voorkoms is op gelyke voet met MIV. Meer as sewentig persent van die bevolking is daarmee besmet.
Baie besmette is draers van die virus, wat beteken dat dit geen kliniese manifestasies veroorsaak nie. Moontlike selfgenesing. Maar verminderde immuniteitas gevolg van verkoues, allergiese reaksies, hiperinsolasie veroorsaak die aktivering daarvan en die ontwikkeling van siektes.
HPV lei tot die voorkoms van nie net papillomas op die vel nie. Daar is stamme van die virus met hoë karsinogenisiteit. Deur vroue daarmee te besmet, verhoog die waarskynlikheid van servikale kanker.
Daarom, selfs voor die eerste seksuele kontak, word meisies aanbeveel om 'n HPV-sifting te doen, wat die teenwoordigheid van die virus in die liggaam bepaal.
Hoe jy HPV kan kry
Die hoofweg van infeksie is seksueel. Jy kan besmet raak deur vaginale, orale en anale seks. Daarom vereis die teenwoordigheid van menslike papillomavirus in een maat ondersoek van die ander.
Daar is ook 'n kontak-huishouding-roete van infeksie. Hierdie roete van infeksie is moontlik deur kontak met die persoonlike besittings van die pasiënt of draer. Dikwels word mense besmet wanneer hulle openbare plekke besoek: swembad, openbare vervoer (hou aan die leuning), openbare storte en toilette.
'n Ander manier waarop HPV oorgedra word, is vertikaal, van ma tot kind. Plasentale weefsel is deurlaatbaar vir die virus, so dit gaan maklik die fetus deur die bloedstroom binne. 'n Kind kan ook tydens natuurlike bevalling besmet raak tydens deurgang deur die geboortekanaal.
tipes menslike papillomavirus
In totaal is ongeveer honderd tipes van die virus geïsoleer, wat in groepe verdeel word na gelang van die graad van karsinogeniteit:
- hoë karsinogeniese risiko - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- lae risiko - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- nie karsinogeen nie - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Viruse van die eerste groep word ook "hoogs onkogene" of HPV MRC genoem. Die afkorting HRC staan vir "hoë kankerverwekkende risiko", dit wil sê, die waarskynlikheid om kanker in sulke vorme te ontwikkel is baie hoog. Virusse 16 en 18 word as die gevaarlikste beskou.
Wanneer hierdie virusse opgespoor word, word bykomende ondersoekmetodes voorgeskryf: kolposkopie ('n gedetailleerde ondersoek van die serviks in die spieëls) en 'n smeer vir onkositologie ('n geheim word uit die serviks geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek).
Viruse met 'n lae risiko om 'n gewas te ontwikkel, veroorsaak die ontwikkeling van genitale vratte. Hierdie formasies is veilig en kan op hul eie verbygaan.
Belangrik! Die teenwoordigheid van genitale vratte is 'n voorkankertoestand, so as dit opgespoor word, moet jy ten minste een keer per jaar deur 'n ginekoloog ondersoek word.
HPV-tipes wat nie tumorontwikkeling bevorder nie, lei tot vratte en papillomas.
Opsporingsmetodes
Wat is HPV-sifting vir vroue? Hoe kan jy die teenwoordigheid van 'n virus in die bloed bepaal? Daar is beide metodes om die feit van die teenwoordigheid van die virus vas te stel, sowel as toetse wat jou toelaat om die hoeveelheid daarvan in die liggaam en die graad van die onkogenisiteit daarvan te bereken:
- kolposkopie - laat jou toe om die teenwoordigheid van genitale vratte of vratte te bepaal;
- sitologiese metode - ondersoek 'n smeer onder 'n mikroskoop en identifisering van kwaadaardige selle;
- histologiese metode - ondersoek van 'n klein area van weefsel ondermikroskoop;
- ensiematiese immunotoets - bepaling van die teenwoordigheid van teenliggaampies van die virus in die bloed;
- Digene-toets - 'n moderne metode waarmee jy die hoeveelheid van die virus en die onkogenisiteit daarvan kan bepaal;
- polimerase-kettingreaksie (PCR) - opsporing van virus-DNA in liggaamsvloeistowwe: bloed, servikale smeer, urine, vrugwater, ens.
Die eerste drie metodes is effektief vir gevorderde servikale kanker en word dus nie vir sifting aanbeveel nie.
Ensiematiese immunotoets laat slegs toe om die feit van die teenwoordigheid van die virus in die liggaam vas te stel. Digene-toets word as die doeltreffendste beskou. Die grootste nadeel daarvan is die hoë koste.
Die PCR-metode, wat beide kwalitatief en kwantitatief kan wees, is die algemeenste. En as die eerste jou net toelaat om die feit van die teenwoordigheid van die virus vas te stel, kan jy met behulp van die tweede die presiese aantal van die virus in die liggaam bepaal. Dit is kwantitatiewe HPV-sifting wat die doeltreffendste is om servikale kanker te voorkom. Dit word elke 5 jaar aanbeveel.
Voordele van polimerase-kettingreaksie
Die PCR-metode laat jou toe om die hoeveelheid virus in die liggaam te bepaal, dit wil sê, dit verwys na HPV-sifting met 'n viruslading. Maar met sy hulp is dit onmoontlik om onkogenisiteit te bepaal. Daarom word PCR uitgevoer om die DNS van die mees onkogene virusse te bepaal. Wanneer die dokter vir ontleding verwys, dui die tipe virus aan om na te kyk.
Hierdie metode het 'n aantal voordele:
- hoë doeltreffendheid - PCR is 100% akkuraat;
- vinnige resultate - virale lading is bekend so vroeg as 4 uur na die toets;
- moontlikheid van gelyktydige bepaling van verskeie tipes HPV met behulp van 'n enkele analise;
- bekostigbare waarde;
- beskikbaarheid - die vermoë om 'n ontleding in byna enige mediese instelling te maak.
PCR-sifting vir HPV MRC. Wat is dit
Ondersoek vir papillomavirus met 'n hoë mate van onkogenisiteit word volgens 'n streng skema uitgevoer. In die eerste stadium word 'n PAP-toets gedoen, wat die teenwoordigheid van veranderde selle tussen die epiteel van die serviks bepaal. Die teenwoordigheid van sulke selle word displasie genoem.
As areas van displasie gevind word, is die volgende fase van HPV MRC-sifting om die hoeveelheid van die virus in die liggaam te bepaal, sowel as die identifikasie daarvan. Hierdie stadium word ook gevorderde sifting genoem. As 'n reël word dit uitgevoer met behulp van die polimerase-kettingreaksie.
Aanwysings vir oorgawe
HPV-sifting word gedoen ongeag die teenwoordigheid van simptome of enige siekte. Maar daar is 'n aantal patologieë wat die dokter en die pasiënt moet waarsku. In die teenwoordigheid van hierdie toestande moet die behandelende geneesheer die pasiënt onmiddellik verwys vir HPV-toetsing:
- teenwoordigheid van vratte op die geslagsdele, rondom die anus, om die mond;
- persoonlike begeerte van die pasiënt na onbeskermde omgang;
- afskeiding van die geslagsdele, waarvan die oorsaak nie duidelik is nie.
Profilaktiese toetsing is ook baie belangrik. Dit maak dit moontlik om voortdurend te monitortoestand van die geslagsdele. Vir draers word die eksamen een keer per jaar uitgevoer.
Primêre opsporing van HPV tydens voorkomende diagnose maak voorsiening vir vroeë behandeling. Dit verhoog die waarskynlikheid van 'n suksesvolle herstel in 'n korter tydperk van terapie.
Hoe om voor te berei vir ontleding
Wanneer jy daarvoor voorberei, moet jy by sommige reëls hou:
- moenie antivirale middels en antibiotika neem ten minste 3 dae voor die toets nie, jy moet ook antibakteriese produkte stop vir intieme higiëne;
- moenie persoonlike higiëneprodukte op die dag van die toets gebruik nie;
- moenie toilet toe gaan 2 uur voor vertoning nie;
- analise word nie gedurende die menstruasieperiode en binne twee dae na menstruasie gegee nie;
- vermy die gebruik van voorbehoedmiddels in die vorm van gels, salf of sponse 'n paar dae voor die toets;
- vermy seksuele omgang vir ten minste 2 dae voor die eksamen.
As die bepaling van HPV in die bloed uitgevoer word, word die ontleding op 'n leë maag uitgevoer, dit wil sê, jy moet 10-12 uur voor die ondersoek weier om te eet. 3 dae voor die vertoning, moet jy alkohol-inname uitsluit, die dieet aanpas: moenie gebraaide en gerookte kosse, speserye eet nie.
Interpretasie van PCR-resultate
Gevolglik word die aantal virus-DNS wat per 100 000 selle opgespoor is, aangeteken. As die virus afwesig is, dui die vorm aan dat die virus nie opgespoor is nie. As dit in die liggaam is, word die presiese konsentrasie daarvan aangedui:
- Lg < 3 - uitersklein hoeveelheid;
- Lg 3-5 - gemiddelde virale lading;
- Lg >5 - virus in hoë konsentrasie.
Daar is 'n risiko van 'n vals positiewe. In so 'n situasie bespeur 'n laboratoriumtoets 'n virus in die bloed wanneer dit nie werklik daar is nie.
Waar kan ek vind
Die hoofmateriaal vir die opsporing van die menslike papillomavirus is die epiteel. By vroue word dit uit die servikale kanaal geneem, by mans - uit die uretra. Benewens epiteelselle, word urine, bloed, vaginale en uretrale afskeidings ook vir PCR gebruik.
Wanneer die virus volgens histologiese metode bepaal word, word 'n klein stukkie weefsel gebruik wat tydens die ondersoek van die serviks in die spieëls uitgesny word.
Hoe HPV-sifting gedoen word: steekproefreëls
Om te verhoed dat die resultate verdraai word, word 'n aantal reëls gevolg wanneer materiaal vir eksamen geneem word. Wanneer 'n smeer uit die servikale kanaal geneem word, word spesiale gereedskap gebruik - 'n sagte klein kwas. Voorheen is die Volkmann-metaallepel wyd gebruik, wat nou feitlik nie gebruik word nie. Die dokter plaas die kwas in die serviks en maak verskeie rotasiebewegings. Vervolgens word die kwas versigtig uitgetrek en in 'n steriele houer geplaas om na die laboratorium gestuur te word.
Wat is HPV-sifting in ginekologie? Die neem van materiaal vir histologiese ondersoek is 'n meer ernstige prosedure. Trouens, dit is 'n mikroskopiese chirurgiese ingryping.
Daarom, na die histologiese opsporing van HPV, is fisieke aktiwiteit, swem in die swembad verbodeof die see, oormatige blootstelling aan die son. U moet ook nie onmiddellik na die ondersoek bloedverdunningsmiddels ("Heparin", "Warfarin"), enige medikasie in die vorm van vaginale tablette, setpille, gels, salf neem nie.
Wat om te doen nadat die resultate ontvang is
Nadat 'n pasiënt hul HPV-siftingresultate ontvang het, moet hulle 'n spesialis raadpleeg. Slegs die behandelende geneesheer kan bykomende metodes van ondersoek en behandeling korrek interpreteer en voorskryf.
Alle inligting op die internet is slegs vir leiding. Die finale diagnose kan slegs deur 'n gekwalifiseerde spesialis gemaak word!
