Bloedsuikerbeheer is 'n verpligte prosedure vir diegene wat aan diabetes ly, sowel as vir diegene met 'n geneigdheid tot hierdie siekte. Met ouderdom neem die doeltreffendheid van die werk van insulienreseptore af. Daarom, vir individue na die ouderdom van veertig, beveel dokters aan om die konsentrasie van glukose in die bloedstroom te monitor. Kinders met 'n aanleg vir die siekte moet ook hierdie aanwyser monitor. Biomateriaal word op 'n leë maag vir ontleding geneem. Daar is twee maniere om die konsentrasie van suiker in die bloed te bepaal: in plasma en volbloed. Die eerste is 'n vloeibare stof wat oorbly nadat al die bloedelemente daaruit verwyder is. Verdraagsame waardes vir volbloedglukose en vastende plasmaglukose verskil. In laasgenoemde geval is dit ietwat hoër.
Algemene inligting
Glucose is aktief betrokke bykoolhidraatmetabolisme, wat sellulêre weefsels van die nodige energie voorsien. Sy hoofbronne is:
- crops;
- lekkers;
- vrugte;
- brood;
- pasta;
- groente;
- suiker.
Koolhidrate, wat die liggaam met voedsel binnegedring het, word afgebreek tot glukose, en hul oormaat word in die vorm van glikogeen of polisakkaried neergelê. In die ingewande word glukose in die bloed opgeneem, en dan, sodat dit in elke sel kan kom, is 'n hormonale stof genaamd insulien nodig. Elke toetrede van glukose in die bloed gaan gepaard met die vrystelling van insulien daarin. Daarom, na eet, styg 'n individu se suiker vir 'n kort tydjie, en dan normaliseer dit. Dit moet egter nie onder 'n aanvaarbare vlak val nie, anders sal die liggaam nie genoeg energie hê nie. Vir alle soorte mediese ondersoeke, sowel as tydens mediese ondersoeke, neem hulle 'n bloedtoets vir hierdie aanwyser op 'n leë maag. Die norm van glukose hang af van ouderdom en van waar die biomateriaal vandaan geneem is: uit 'n aar of van 'n vinger.
Indikasies vir ontleding
Die openbaarmaking van bloedsuikervlakke is nodig om te bepaal hoe die liggaam glukose absorbeer en gebruik. Sommige patologiese toestande gaan gepaard met 'n verandering in die konsentrasie suiker in die bloedstroom:
- siektes van die pituïtêre klier;
- sepsis;
- diabetes-diabetes;
- swangerskap;
- skoktoestande;
- lewersiekte;
- vetsug;
- hipotireose;
- en ander.
Die studie word ook getoon vir die doel van diagnostiek, moniteringtoestande van pasiënte met diabetes mellitus wat hipoglisemiese terapie ontvang. Individue in gevaar moet elke ses maande hul glukosevlakke laat monitor. Dit sluit gesigte in:
- oorgewig;
- neem glukokortikoïede;
- om nabye familielede met diabetes te hê;
- oorlewendes van tirotoksikose.
Sowel as vroue tydens swangerskap wat met swangerskapsdiabetes gediagnoseer is of om onbekende redes miskrame gehad het.
As 'n individu die volgende simptome het, sal die dokter beslis hierdie ontleding aanbeveel:
- verhoogde eetlus, maar gewigsverlies aangemeld;
- verlaagde immuniteit;
- moegheid;
- voortdurende dors en droë mond;
- hoofpyne;
- by persone ouer as 50 jaar, sigverlies;
- poliurie, veral in die nag;
- onredelike jeuk in die liesarea;
- vorming van swere;
- sere, wonde of skrape wat vir 'n lang tydperk nie genees nie.
Tipes vastende bloedtoetse vir suiker
Laboratoriummetodes vir die bepaling van die konsentrasie van hierdie aanwyser is die akkuraatste en betroubaarste. Die biomateriaal word van 'n vinger of uit 'n aar op 'n leë maag geneem. In die eerste geval word die konsentrasie van glukose in kapillêre bloed bepaal. Die norm van glukose op 'n leë maag vanaf 'n vinger by beide mans en vroue is in dieselfde reeks. By kinders hang aanvaarbare tariewe van ouderdom af. Die ontleding word in die oggend geneem, gewoonlik voor agtuur,aangesien die liggaam gedurende hierdie tydperk nog nie ten volle met sy werk begin het nie. Later word alle prosesse in die individu se liggaam aktief van stapel gestuur, insluitend die sintese van hormone wat die konsentrasie suiker in die bloedstroom verhoog. Die biomateriaal word op 'n leë maag geneem, aangesien selfs 'n klein hoeveelheid water wat gedrink word, bydra tot die aktivering van die spysverteringstelsel. Die pankreas, lewer, maag begin werk, wat weerspieël word in die vlak van suiker, dit wil sê dit styg. Dus, om bloed vir suiker op 'n leë maag te skenk, beteken die uitsluiting van voedsel- en waterinname ten minste agt uur voor skenking. In die tweede geval word die hoeveelheid suiker in die veneuse bloedplasma ook op 'n leë maag bepaal. Die norm van glukose uit 'n aar is effens hoër as van 'n vinger. Hierdie analise word erken as die basiese en mees akkurate, aangesien suiwer plasma sonder die vermenging van bloedselle ondersoek word. Die resultate is binne 'n paar uur of die volgende dag gereed, afhangend van die werklading van die laboratorium.
By die huis doen hulle 'n studie op 'n leë maag van 'n vinger met 'n glukometer. 'N Spesiale toestel wat in die kit ingesluit is, word gebruik om 'n vinger te deurboor, 'n druppel bloed word op 'n toetsstrook toegedien wat in die aangeskakelde toestel geplaas word. Na 'n kort tydperk verskyn die resultaat.
Voorbereidings
Geen spesiale voorbereiding nodig nie. Die belangrikste ding is om 'n gewone lewenstyl te lei en nie honger te lei nie, aangesien die liggaam gedurende hierdie tydperk aktief glukosereserwes uit die lewer onttrek. Vas sal die resultate van die studie van vastende bloedglukose negatief beïnvloed, die norm sal oorskry word. Voldoening aan die volgendeaanbevelings voor aflewering van biomateriaal sal die ontleding meer akkuraat maak:
- Moenie vir 'n paar dae honger ly nie, eet normaal.
- Drie dae om op te hou om alkohol te drink.
- Hou op om sekere medikasie binne drie dae te neem: orale voorbehoedmiddels, salisilate, kortikosteroïede, tiasiede, askorbiensuur (soos met jou dokter ooreengekom).
- Hou op om agt uur voor die tyd te eet en drink.
- Op die vooraand van uitsluiting van fisieke aktiwiteit, mediese en diagnostiese manipulasies, besoeke aan die solarium, sauna's of baddens, rook.
- Probeer om stresvolle situasies te vermy, aangesien die vrystelling van adrenalien 'n toename in vastende bloedglukose veroorsaak.
- Moenie jou tande borsel op die dag van bloedskenking nie, aangesien die stowwe daarin vervat suikervlakke kan verhoog.
- Voordat jy die laboratoriumkantoor binnegaan, sit rustig, kalmeer.
Voorbereidende maatreëls vir die skenk van bloed vir suiker tydens swangerskap verskil nie van dié hierbo beskryf nie. Die enigste punt is dat in geval van ernstige vroeë toksisose, gepaardgaande met braking, 'n mens moet weerhou om die biomateriaal te skenk. Andersins sal die vastende glukosekonsentrasie verskil van die norm by swanger vroue. Wanneer jy beter voel, kan jy 'n ontleding doen.
Algorithme vir die neem van bloed uit 'n aar
Wanneer hierdie manipulasie uitgevoer word, moet die verpleegster die volgende prosedure volg:
- Berei 'n houer voor vir monsterneming van biomateriaal.
- 'n Individu neem 'n horisontale posisie in as hy hetduiseligheid, of in 'n stoel sit.
- Die pasiënt steek sy hand uit, palm na bo. Die gesondheidswerker plaas 'n roller onder die elmboog.
- 'n Rubbertoerniket word op die voorarm aangebring en 'n polsslag word in die aar gevoel.
- Die plek waar die naald ingesit gaan word, word met 'n alkoholoplossing behandel. Gedurende hierdie tydperk word die individu gevra om met die hand te werk om die aar met bloed te vul.
- 'n Naald word teen 'n skerp hoek deurgesteek. Die snit moet na onder wys.
- Die verpleegster trek die suier van die spuit stadig op totdat bloed daarin verskyn. Hulle neem gemiddeld nie meer as vyf milliliter nie.
- Die biomateriaalmonster word in die voorbereide proefbuis gegooi. Die naald word verwyder en in 'n spesiale houer geplaas, en die spuit word in 'n houer met ontsmettingsmiddels geplaas.
- 'n Katoenblokkie wat met 'n alkoholoplossing bevochtig is, word op die punksieplek toegedien. Om kneusing te vermy, word die pasiënt aangeraai om die arm by die elmboog vir ten minste vyf minute te buig.
- Die buis is gemerk en na die laboratorium gestuur.
Die algoritme vir die neem van biomateriaal van kinders verskil feitlik nie van dié hierbo beskryf nie. Maar in hierdie geval, faktore soos:
- Tydens manipulasie moet ouers die baba se aandag aftrek weens sy vrees vir inspuitings.
- Bloedmonster kan van die voorarm, agterkant van die hand, kop, elmboog-aar geneem word.
- Twintig minute voor die toets moet die kind in 'n kalm toestand wees.
Vakuumbloedmonsters het 'n paar voordele bo die konvensionele metode:
- kontak van 'n mediese werker met biomateriaal is uitgesluit;
- bottels is gemaak van onbreekbare materiaal;
- verminderde aantal verpleegstersaksies.
Die proses van monsterneming van biomateriaal met vakuumbuise is basies dieselfde as die gewone manier. Die verskil word slegs waargeneem in die proses om die aar te prik.
Vast en na-ma altyd glukosevlakke (mmol/l)
Vir selfbeheersing moet jy die toelaatbare waardes ken, met ouderdom is hulle hoër. Hieronder is die minimum en maksimum bloedglukosevlakke vir vastende meter bloedglukosemonitering volgens ouderdom:
- drie tot ses - 3, 3-5, 4;
- van ses tot elf - 3, 3-5, 5;
- tot veertien - onderste limiet 3, 3; top - 5, 6;
- van veertien tot sestig - die onderste limiet is 4, 1; top - 5, 9;
- van sestig tot negentig - die onderste limiet is 4, 6; top - 6, 4;
- oor negentig – onderste limiet 4, 2; top - 6, 7.
Babas word nie met 'n glukometer gemeet nie weens onstabiliteit van bloedsuiker.
Enige, selfs 'n klein afwyking van die norm vereis 'n besoek aan die dokter. Vir persone ouer as 40 en swanger vroue is geringe fluktuasies in aanwysers moontlik as gevolg van 'n hormonale wanbalans.
Aanvaarbare reeks vir vastende vingerpuntmonstering in die laboratorium:
- volwassenes - 3,3 tot 5,5;
- swanger - 3,3 tot 4,4;
- kinders - van 3, 0 tot 5, 0.
Wanneer dit uit 'n aar geneem word vir:
- volwassenes - minimum vlak 3, 6 maksimum - 6, 1;
- swanger vroue - ten minste3, 3 en nie meer as 5, 1 nie;
- kinders vanaf veertien jaar oud - van 3,5 tot 5,5;
- vastende glukosekoers by laerskoolkinders - van 3,3 tot 5,5;
- pasgeborenes - 2,7 tot 4,5.
Normale glukosevlakke na ma altyd verskil tussen gesonde individue en dié met diabetes. Hieronder is inligting oor die toelaatbare waardes na 'n ete:
- in 'n feitlik gesonde individu na sestig minute - 8, 9; twee uur later - 6, 7;
- in 'n diabeet - 'n uur later - 12, 1 en hoër; na twee - 11, 1 of meer;
- by swanger vroue - 'n uur later - van 5.33 tot 6.77; in twee - 4, 95–6, 09;
- by kinders - 'n uur later - 6, 1; na twee - 5, 1;
- in pasiënte met diabetes - 'n uur later - 11, 1; na twee - 10, 1.
Dit is nogal moeilik om 'n aanvaarbare vlak in die bloed van kinders vas te stel. Hierdie verskynsel is te wyte aan die feit dat suikerskommelings gedurende die dag taamlik skerp voorkom. In die eerste maande van die lewe is hy glad nie stabiel nie. Die behandelende dokter sal die norm in elke geval vertel.
Aanwysers volgens die resultate van ontledings mag nie met die norme saamval nie, maar óf hoër óf laer wees.
In pasiënte met diabetes verander die konsentrasie van glukose vinnig en dramaties. Vir hulle is die toelaatbare perke ietwat hoër as vir gesonde individue. Die dokter stel die limietwaardes op 'n leë maag en na 'n ma altyd vir elke pasiënt individueel, afhangende van sy toestand en die graad van vergoeding vir die siekte.
Oorsake van hoë bloedsuiker
Patologiese toestande waarin die norm van glukose inbloed op 'n leë maag van 'n vinger en uit 'n aar:
- tirotoksikose;
- diabetes mellitus;
- byniersiekte;
- pituïtêre tumor;
- aansteeklike siektes in die akute stadium;
- verergering van chroniese siektes;
- uiterste stres.
Daarbenewens veroorsaak 'n toename in bloedsuiker die inname van sekere medikasie: diuretika, hormone, antihipertensiewe middels, verkeerd geselekteerde dosisse hipoglisemiese tablette en insulien, sowel as die lewering van biomateriaal na 'n ma altyd. Een van die hoofredes vir die toename in vastende glukosevlakke vanaf normaal is diabetes mellitus. Individue wat aan hierdie siekte ly, moet gereeld die konsentrasie suiker in die bloed monitor, reg eet en toepaslike medikasie neem. Hierdie patologie is belaai met ernstige komplikasies. Die oorskryding van die vlak van glukose in die ontledings dui op 'n mislukking van koolhidraatmetabolisme. Misbruik van gebak, soet, koolzuurhoudende drankies verhoog suiker, en veroorsaak in sommige gevalle onomkeerbare prosesse van die pankreas. As dit vir die eerste keer aan die lig gebring word, sal die dokter bykomende studies voorskryf, byvoorbeeld 'n glukosetoleransietoets en die bepaling van verslikte hemoglobien.
Oorsake van lae bloedsuiker
Beide hoë en lae bloedsuikervlakke is ongunstig vir gesondheid. Faktore wat tot die afname bydra:
- drink van alkohol;
- oormatige oefening;
- lae inname van koolhidrate uit kos;
- honger;
- oordosis medisyne wat geneem is om diabetes te behandel;
- neoplasmas in die pankreas.
Enige afwyking van glukose van die norm op 'n leë maag is 'n alarmsein.
Transkripsie van resultate
As 'n afname in suikervlakke onder aanvaarbare vlakke bespeur word, word hierdie toestand hipoglukemie genoem. Dit het simptome soos:
- honger;
- swakheid;
- voortdurende slaperigheid;
- bewing;
- aritmie;
- bleekheid van die dermis;
- angs;
- spierhipertonisiteit;
- aggressiwiteit;
- en ander.
Die redes vir hierdie toestand is soos volg:
- oormatige fisieke aktiwiteit;
- onvoldoende koolhidraat-inname;
- neurohumorale patologieë;
- oortollige insuliensintese;
- Verkeerde dosisse hipoglisemiese medikasie;
- hipotireose;
- sirrose;
- siektes van die pankreas;
- vergiftiging deur stowwe van 'n giftige aard;
- maaggewas.
In sommige gevalle is daar geen duidelike simptome nie en die afname in suiker vind geleidelik plaas. In 'n ernstige vorm van hipoglisemie benodig die pasiënt 'n vinnige toename in suiker, dit wil sê die inname van koolhidrate wat in die mondholte geabsorbeer word, binnespierse toediening van medisyne.
Wanneer vastende glukose te hoog is, ontwikkel hiperglukemie. In 'n feitlik gesonde individu styg die normale inhoud van suiker in die bloedstroom na eet. As dit egter stabiel blyhoog, dan vermoed die dokter die teenwoordigheid van patologiese toestande soos:
- pankreatitis;
- diabetes mellitus;
- verskeie endokriene versteurings;
- stres;
- premenstruele sindroom;
- foute in voeding.
Toename in suiker gaan gepaard met die volgende kliniese prentjie:
- visie agteruitgang;
- jeuk en verskeie uitslag op die dermis;
- gereelde urinering;
- ongelyke asemhaling;
- moegheid;
- dors;
- en ander.
As die ontleding getoon het dat die hoeveelheid glukose bo die toelaatbare waardes is, dan is dit 'n rede om 'n dokter te raadpleeg. Hy sal bykomende ondersoeke voorskryf en die korrekte diagnose maak. Dit is belangrik om te onthou dat die tempo van bloedglukose vanaf 'n aar op 'n leë maag twaalf persent hoër sal wees as vanaf 'n vinger. Dokters waarsku dat self-interpretasie van die resultate en die neem van medikasie sonder om 'n spesialis te raadpleeg, belaai met ernstige gevolge. Byvoorbeeld, 'n toestand soos stres dra by tot die aktiewe vrystelling van adrenalien, waardeur die vlak van suiker styg. Hierdie verskynsel is egter nie 'n patologie nie en vereis nie spesifieke behandeling nie.
Verpligte interpretasie van die dokter se glukosetoleransietoets, geslaag op 'n leë maag. Dit maak dit moontlik om die dinamika van veranderinge in suikervlakke te bepaal. Dus, ongeag die resultate van die navorsing, is 'n dokter se konsultasie verpligtend.
Volwasse bloedsuiker
Die tempo van vastende bloedglukose by vroue wissel metna gelang van ouderdom is die maateenheid mmol/l:
- van 18 tot 30 - die onderste limiet is 3, 8; top - 5, 8;
- van 39 tot 60 - onderste limiet 4, 1; top - 5, 9;
- van 60 tot 90 - onderste limiet 4, 6; top - 6, 4;
- 90 en meer – onderste limiet 4, 2; top - 6, 7.
Die hoofrede vir die fluktuasie daarvan is die onstabiliteit van die hormonale agtergrond in verskillende tydperke van die lewe. Toelaatbare waardes van hierdie aanwyser in die bloed op 'n leë maag in die ouderdomskategorie van 18 tot 90 en ouer is dieselfde vir beide geslagte. Daarbenewens, by die interpretasie van die resultate, neem die dokter noodwendig die verhoogde fisiese aktiwiteit van die sterker geslag in ag. Sportladings beïnvloed die prestasie, maar as die reëls vir voorbereiding vir die analise gevolg word, sal die resultate van die studie betroubaar wees. Dus hang die tempo van vastende glukose by mans ook uitsluitlik af van ouderdom.
Dokters vermoed diabetes wanneer:
- Oorskry die maksimum ouderdomsperk vir glukose in bloed wat op 'n leë maag geneem word. Die ontleding word twee keer herhaal.
- Oorskry die punt van 11 mmol/l na 'n ma altyd of wanneer biomateriaal op enige tyd van die dag geneem word.
Om die vlak van glukose te bepaal, word kapillêre of veneuse bloed geneem.
Swangerskapbloedsuikertoets
Terwyl hulle vir die baba wag, neem die verwagtende ma herhaaldelik 'n glukosetoets. Dit is 'n belangrike bron van energie vir beide die vrou en die fetus. Vir ontleding word veneuse of kapillêre bloed geneem. Oormaattydens swangerskap dui vastende glukosenorme op die ontwikkeling van diabetes mellitus. Risikofaktore vir die voorkoms van hierdie siekte by verwagtende moeders is:
- vetsug;
- het 'n geskiedenis van twee of meer miskrame;
- die geboorte van groot kinders, asook met misvormings;
- polyhidramnios;
- ouderdom ouer as 30;
- doodgebore;
- genetiese aanleg;
- swangerskap vervaag;
- behandeling van onvrugbaarheid met hormonale middels.
In verskillende laboratoriums kan die aanvaarbare waardes van glukose by swanger vroue op 'n leë maag vanaf 'n aar effens verskil, afhangende van watter meeteenhede gebruik word. As 'n swanger vrou die risikogroep betree, sal sy na registrasie, benewens die ontleding vir suiker, 'n glukosetoleransietoets moet slaag, in geval van oorskatting van die toelaatbare waardes. In alle ander gevalle word so 'n toets in die middel van die kwartaal deur swanger vroue geneem. As, volgens die resultate van hierdie ontledings, die toelaatbare vlakke nie oorskry word nie, is daar geen rede tot kommer nie. As die swanger vrou 'n oormaat glukose op 'n leë maag van 'n aar het, word die studie herhaal, aangesien die redes vir die toename faktore kan wees wat nie met abnormale verskynsels verband hou nie:
- veranderinge in hormonale vlakke en metaboliese prosesse;
- fisiese aktiwiteit, wat stap insluit;
- moegheid;
- aansteeklike siektes;
- slegte droom.
Bogenoemde redes kan die resultaat van die analise selfs virgesonde vrou, so herondersoek is dringend nodig.
Bloedsuiker by vroue ouer as 40
Vaste glukosevlakke by vroue verander met ouderdom. Die bepaling van hierdie aanwyser help om nie net diabetes te diagnoseer nie, maar ook ander patologiese toestande, byvoorbeeld bindweefsel, lewer, beroerte, ens. By vroue van gevorderde ouderdom neem die suikerkonsentrasie na 'n ma altyd aansienlik toe, of eerder, na twee uur, maar op 'n leë maag bly dit binne aanvaarbare waardes. Alle vroue ouer as veertig loop 'n risiko vir diabetes en moet daarom vir glukose getoets word. Daarbenewens word dit aanbeveel om die vlak daarvan tydens swangerskap en vir oorgewig mense te monitor. Byvoorbeeld, die maksimum vastende bloedglukose is normaal vir die skone geslag op die ouderdom van sestig of meer is 6,2 millimol per liter, en tot vyftig - slegs 5,5.
- eet baie hoë-kalorie kosse;
- afname in weefselsensitiwiteit vir insulien en afname in die sintese daarvan deur die pankreas;
- ongebalanseerde dieet;
- teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, vir die behandeling waarvan middels gebruik word wat die metabolisme van koolhidrate negatief beïnvloed.
Vroue ouer as 60 word meestal met tipe 2-diabetes gediagnoseer, wat deur die volgende simptome gekenmerk word:
- swelling van die nek en gesig;
- pyn inhart;
- afname in gesigskerpte;
- verlies van sensasie in ledemate;
- voorkoms van absesse op die liggaam;
- voorkoms van tekens van diabetiese voet.
Daarbenewens is oortollige glukose op 'n leë maag by vroue moontlik as gevolg van die siekte pankreatitis, wat sonder kenmerkende tekens voorkom en homself as ander patologiese toestande vermom, wat die pankreas geleidelik vernietig. Dit is heel moontlik om die konsentrasie suiker met behulp van 'n dieet te verminder. Moet van die dieet uitgesluit word:
- dierlike vette;
- piesangs;
- vye;
- lekkers;
- alkoholiese en koolzuurhoudende drankies;
- kitskos;
- sappe.
Om glukose op 'n aanvaarbare vlak te handhaaf en om metaboliese prosesse te normaliseer, word dit aanbeveel om in die dieet in te sluit:
- kruietee;
- mineraalwater;
- seekos;
- vis;
- groente;
- beesvleis;
- haasvleis.
Die risiko van oortollige vastende glukose by ouer vroue lê in die ontwikkeling van verskeie komplikasies. Daarbenewens verswak verhoogde suiker geleidelik die immuunstelsel en word die liggaam kwesbaar vir aansteeklike en virale siektes. Om sulke toestande te voorkom, is dit nodig om betyds op enige afwykings van bloedglukose van normale waardes te reageer en die dokter gereeld te besoek.
Hoe om bloedglukosevlakke te reguleer?
Geen tipe suikeraanpassing word op sy eie toegelaat nie. Nadat die analise geslaag is, en veral as dit oorskry worddie norm van glukose uit 'n aar op 'n leë maag, word aanbeveel om 'n spesialis te raadpleeg. Hy sal individueel 'n skema van farmakoterapie en dieetvoeding kies, afhangende van die gesondheidstoestand van die individu. By pre-diabetes word 'n dieet aangedui.
In tipe 2-diabetes word middels voorgeskryf gebaseer op alfa-glukosidase-inhibeerders, bensoësuurderivate, sulfonielureum, ens. 'n Verpligte element van terapie is 'n dieet met 'n streng beperking van sekere kosse. In die eerste tipe siekte word insulienpreparate voorgeskryf, die strengste dieet met die verpligte berekening van broodeenhede en fisieke aktiwiteit.
