Gekodeer as K21 in ICD 10, GERD is 'n patologiese toestand waarin stowwe in die maag die slukderm binnedring. Die toestand word redelik gereeld vasgestel, herhaal gereeld, kom spontaan voor. Die patologie is chronies.
Algemene inligting
Bekend as K21 in die ICD, GERD is die akroniem vir die taamlik lang amptelike naam: gastro-oesofageale refluksiekte. Die patologiese toestand word gekenmerk deur 'n gereelde afwisseling van remissies, verergeringe. Die patogenese is as gevolg van refluks - dit is hierdie term wat verwys na die ingang van maaginhoud in die slukderm.
Gereelde herhaling van refluks veroorsaak 'n skending van die integriteit en funksionaliteit van die slymvliese van die slukderm. Dit is as gevolg van die chemiese aktiwiteit van die duodenale inhoud. As die ICD-kode K21 (GERD) in die pasiënt se kaart aangedui word, is dit hoogs waarskynlik dat die patologiese toestand die onderste slukderm die sterkste affekteer. Chroniese skending van die integriteit van die slymvliese gaan gepaard met probleme van motiliteit, mislukking van maagontruimingsfunksie. Hierdie verskynsels word vergeselnogal kenmerkende simptome, onaangenaam genoeg om 'n dokter te sien sonder om 'n afspraak uit te stel.
Nuanses en kenmerke
GERD-kode in ICD 10 - K21. Dit is hy wat in die pasiënt se kaart aangedui word, indien die diagnose bevestig word. U kan GERD vermoed deur spesifieke simptome wat in die spysverteringstelsel voorkom. Die simptomatologie van hierdie patologiese toestand dui nie altyd op die transformasie van die struktuur van die organiese weefsels wat die slukderm vorm nie. 'n Aantal simptome is kenmerkend van GERD, ongeag die stadium, vorm en nuanses van die verloop van die siekte. In hierdie geval verskil die vlak van erns van die manifestasies van die siekte van geval tot geval. Dikwels laat die sterkte van die simptome jou toe om redelik akkuraat te aanvaar hoe sterk die weefsels van die slymvlies wat die slukderm bedek histologies gedegenereer is.
tipes en vorms
In medisyne is 'n klassifikasiestelsel vir refluksvariëteite ontwikkel. GERD is 'n algemene konsep, waarbinne afsonderlike kategorieë onderskei word op grond van die spesifieke kenmerke van die saak. Die mees gerieflike stelsel om alle pasiënte in groepe te verdeel, is gebaseer op 'n beoordeling van die teenwoordigheid van die vlak van transformasie van die weefsels wat die slukderm bedek.
Die eerste tipe is nie-erosie nie. By die afspraak sal die dokter beslis verduidelik watter soort siekte dit is - GERD van 'n nie-erosie tipe. Dit sal op die pasiënt se kaart as NERD aangeteken word. Dit is 'n patologiese toestand, vergesel van spesifieke simptome, terwyl skendings van die integriteit van die slymvliese nie opgespoor kan word nie. 'n Endoskopiese ondersoek word voorgeskryf om die diagnose te bevestig.
Nog 'n tipe is erosief. Byso 'n patologie, die simptome word waargeneem teen die agtergrond van erosie van die slukderm, ulserasie, uitgesproke veranderinge in die struktuur van die slymvliese.
Laastens is daar 'n vorm van die siekte genaamd Barrett se slukderm. Dit word as die moeilikste beskou.
Klassifikasie van simptome
Om die kenmerke van GERD uit te vind, watter soort siekte dit is, wat is die manifestasies daarvan, gevolge, hoe om dit te hanteer, het kundiges op die gebied van gastroënterologie baie navorsing en praktiese werk gedoen. As deel van die veralgemening van ervaring is 'n wêreldkongres gereël. Montreal is as die plek vir die geleentheid gekies. Dit was daar dat daar voorgestel is om al die simptome van die siekte in drie tipes te verdeel. Groepe esofageale en ekstraesofageale simptome is geïdentifiseer: duidelik geassosieer met refluks en vermoedelik daardeur veroorsaak. Die voorgestelde opsie het geblyk die gerieflikste van alle bestaande te wees, aangesien dit gehelp het om die geheel van manifestasies van patologie te versprei op grond van die vlak, sterkte, tipe vloei, vorm en nuanses van die saak.
Om aan die pasiënt te verduidelik wat GERD is, watter soort diagnose dit is, watter manifestasies in 'n spesifieke geval gehelp het om 'n patologie te vermoed, sal die dokter beslis aandag gee aan die teenwoordigheid van sooibrand en vernouing van die slukderm onder die pasiënt se klagtes. Daar is vasgestel dat GERD aangedui kan word deur 'n loopneus, ontsteking in die keel, larinks. Soms manifesteer die patologie as 'n hoes, asma, vloeibare oprui en pyn in die borsbeen, daaragter. Onder die simptome van die siekte is 'n neiging tot karies, gereelde terugvalle van otitis media. In sommige gevalle word GERD geassosieer met kankerprosesse in die spysverteringskanaal.
Relevansie van die kwessie
Dokters is al lank besig om te verduidelik wat dit is - GERD. Simptome, behandeling, gevolge, gevare, oorsake van 'n patologiese toestand is 'n dringende probleem van moderne medisyne. Hierdie patologie is die mees tipiese vir mense wat in ontwikkelde lande woon - die frekwensie van voorkoms is baie keer hoër as dié kenmerkende van laer-vlak samelewings.
'n Tyd gelede, by die wêreldkongresse van gastroënteroloë, as deel van die weerspieëling van die huidige situasie, het dokters saamgestem dat die mees algemene siekte van die vorige eeu 'n maagseer was. Vir die huidige eeu is die mees dringende probleem GERD. Dit dwing ons om spesiale aandag te skenk aan die studie van die oorsake en meganismes van die ontwikkeling van die patologiese toestand. Aangesien dit bekend is dat GERD kwaadaardige degenerasie van selle kan uitlok, is dit belangrik om nuwe metodes te ontwikkel om patologie te bekamp, maniere om dit te voorkom, op te spoor en betyds reg te stel.
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
Dokters bestudeer in detail die nuanses van die siekte, die oorsake daarvan, simptome en behandeling van GERD. Wat dit is, waar dit vandaan kom, hoe dit gevorm word, wat is die triggerende faktore - al hierdie aspekte word nog uitgeklaar, hoewel wetenskaplikes selfs vandag 'n aansienlike hoeveelheid kennis oor patologie het. Daar is gevind dat GERD uitgelok kan word deur 'n verminderde toon van die esofageale sfinkter en 'n verswakking van die vermoë van hierdie orgaan om homself onafhanklik van voedselelemente te reinig. Maag- en derminhoud wat die slukderm binnegaan tydens refluks het 'n kategories negatiewe effek.
In sommige gevallehulle leer uit hul eie ervaring wat GERD is, mense wie se slukdermslymvlies verswak, verloor die vermoë om die negatiewe effekte van stowwe wat per ongeluk die orgaan binnedring vanuit die maag te neutraliseer. Die vorming van 'n patologiese toestand is moontlik, indien die vermoë van die maag om leeg te maak versteur word, neem die druk in die buikholte toe.
Faktore en gevare
Jy is meer geneig om self uit te vind wat BUOO is, hoe dit manifesteer en watter probleme dit meebring as 'n persoon gereeld stresfaktore teëkom. Die negatiewe aspek is die gedwonge posisie van die liggaam vir baie ure elke dag as jy voortdurend vorentoe moet leun.
Navorsing het getoon dat GERD meer algemeen gediagnoseer word by mense wat oorgewig is, sowel as by mense wat geneig is om aan rook verslaaf te wees. Sekere gevare hou verband met die tydperk van die geboorte van 'n kind. GERD is kenmerkend van diegene wie se spyskaart oorheers word deur voedsel wat gevaarlik is vir die maagslymvlies. Dit is 'n verskeidenheid produkte, van sjokolade en spiritualieë tot pittige disse, geroosterde, sterk koffie. Op sigself kan mense wat gedwing word om medikasie te neem wat die konsentrasie van dopamien in die bloedsomloopstelsel beïnvloed, uitvind wat GERD is. Die produkte van transformasie van fenieletielamien, die preparate "Pervitin", "Phenamine" kan 'n patologiese toestand uitlok.
En meer besonderhede?
Verswakking van die esofageale sfinkter, wat die orgaan van onder af toemaak, is een van die algemene oorsake van BUOO. Die hooftaak van hierdie element is om te onderskei tussen die slukderm en maag. Spierweefsel moet onmiddellik agter die voedselbolus styf toemaak,vanaf die slukderm in die maagholte beweeg. As gevolg van verskeie redes is los sluiting van hierdie ring moontlik. Dit is met so 'n verskynsel dat 'n persoon self leer wat GERD is. Voedsel uit die maagholte kry die geleentheid om terug in die slukderm binne te dring, die integriteit en gesondheid van die slymvliese word versteur, en die inflammatoriese proses begin. As die studies die voorlopige diagnose bevestig, word die pasiënt behandeling vir esofagitis voorgeskryf.
Die ontwikkeling van onvoldoende funksionaliteit van die esofageale sfinkter, geleë in die onderste deel van die orgaan, veroorsaak 'n toename in druk in die buikholte. Dit is veral algemeen by pasiënte wat oorgewig is, sowel as by vroue wat 'n kind verwag. Die spyskaart vir GERD is nog 'n belangrike risikofaktor. As die dieet verkeerd is, ongebalanseerd, 'n persoon volg nie die dieet nie, toestande wat geskik is vir die patologiese toestand word gevorm, en die liggaam se verdediging verswak, hulpbronne is uitgeput.
Manifestasies en hul nuanses
Soos uit die resensies gesien kan word, word GERD vir pasiënte wat aan patologie ly 'n ware toets. Dikwels wend mense hulle na die dokter as gevolg van sooibrand - hierdie klagte is die mees tipiese. 'n Onaangename brandende sensasie word agter die borsbeen gelokaliseer, veral sterk kort na 'n ma altyd of tydens 'n nag se rus. Sooibrand word vererger as jy vonkelwater drink, sport doen, vorentoe leun. Met hierdie posisie van die liggaam, sowel as wanneer dit in 'n horisontale posisie is, word geometriese toestande gevorm wat die inhoud van die maag veroorsaak.holte in die slukderm.
GERD kan vermoed word deur 'n skending van die vermoë om te sluk. Dit is as gevolg van spasmas van die slukderm. Aanvanklik word probleme met die opname van vaste kos waargeneem, wat geleidelik na sagte kos versprei. Soos die toestand vorder, skep disfagie probleme met vloeistofinname. In sommige gevalle dui simptome op die ontwikkeling van komplikasies, 'n neoplasma.
Gevalle en voorspellings
As die manifestasies van BUOO vir 'n paar maande met 'n frekwensie van meer as twee keer per week waargeneem word, moet jy 'n gastroënteroloog besoek om die toestand op te klaar. As deel van die navorsing word vasgestel hoe groot die skade aan die slukdermslymvlies is. Hiervoor word 'n endoskoop gebruik. Dit is gebruiklik om alle gevalle in positief en negatief te verdeel. Die eerste dui op esofagitis, waarin ulserasie en erosie in die onderste helfte van die orgaan gesien kan word. Die negatiewe vorm gaan nie gepaard met esofagitis nie, sigbare skade kan nie opgespoor word nie.
Verlengde verloop van die siekte kan die vorming van Barrett se slukderm veroorsaak. Die term verwys na die toestand van metaplasie van epiteelselstrukture. Patologie word as 'n voorkankertoestand beskou. Die opsporing daarvan vereis 'n besonder verantwoordelike benadering tot die kwessie van behandeling, behoorlike voeding, lewenstylveranderinge, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n kwaadaardige neoplasma in die slukderm is.
Diagnose
Opheldering van die staat vereis die bepaling van die tipe en tipe GERD, die vlak van erns van die patologie. As daar komplikasies is, moet dit opgeklaar en geëvalueer word. Die voorlopige diagnose word geformuleer op grond van die pasiënt se klagtes en mediese geskiedenis. DiagnostiekGERD behels toetsing en instrumentele eksamens. Die eerste en belangrikste maatreël is gastroskopie. Deur die endoskoop word die toestand van die slukdermslymvlies ondersoek, vernoude areas word geopenbaar. Om die diagnose te bevestig, kan weefselmonsters geneem word vir histologiese laboratoriumtoetse.
Om voldoende kliniese aanbevelings vir die geïdentifiseerde vorm van GERD te formuleer, is dit nodig om manometrie te doen. Die term verwys na so 'n studie, waartydens die drukaanwysers van die esofageale sfinkter van die onderste sone van die orgaan bepaal word. As deel van die ontleding, bevestig die gebrek aan werk of voldoende funksionering.
Leer voort
As jy GERD vermoed, sal die dokter die pasiënt vir 'n x-straal verwys. So 'n prentjie is veral belangrik as daar manifestasies van disfagie is. As deel van die studie word tumorprosesse, strikture bepaal. As daar 'n breuk is, kan jy die kenmerke en posisie daarvan uitklaar.
24-uur suurgeh altebeheer is nog 'n studie wat verpligtend is vir vermoedelike BUOO. Die ontleding is nodig om die vlak van suurheid en die aantal refluxe in 24 uur te bepaal. Selfs al is die suurgeh alte binne voldoende perke, help so 'n daaglikse ontleding om GERD op te klaar.
Wat om te doen?
Nadat die diagnose bevestig is, sal die dokter verduidelik hoe om BUOO te behandel. Die terapeutiese kursus sal vir 'n lang tyd vertraag word, dit sal uit verskeie opeenvolgende stappe bestaan. Dit is belangrik om komplekse aanpassing van die toestand te oefen. Die eerste stap is die verligting van die mees uitgesproke manifestasies, dan word 'n optimale program vir die onderdrukking van inflammatoriese prosesse voorgeskryf. Parallel daaraan werk die dokterverloop van voorkoming van komplikasies van die toestand.
Vir GERD sluit kliniese riglyne die gebruik van medikasie in. Eerstens word teensuurmiddels en middels om sekretoriese funksie te beheer voorgeskryf. Nuttige stowwe wat die kinetika van voedsel in die spysverteringskanaal stimuleer. As die refluks suur is, word protonpompinhibeerders voorgeskryf. As 'n konserwatiewe benadering nie die gewenste uitwerking het nie, kan chirurgie voorgeskryf word.
Aspekte van terapie
As die siekte net begin ontwikkel, kan positiewe resultate verkry word selfs sonder om 'n medikasiekursus te gebruik: dit is genoeg om by die dieet wat vir BUOO aanbeveel word te volg, slegte gewoontes op te gee en die lewenstyl en ritme van lewe. Jy sal jou daaglikse roetine op so 'n manier moet herbou dat dit optimale toestande vir die normale funksionering van die spysverteringskanaal skep.
Die belangrikste gesondheidsvoorskrif vir GERD is 'n algehele verwerping van alkohol en tabak. Rook en alkohol is lewenslank streng verbode. As jy oorgewig is, moet jy ook’n liggaamsvormprogram oorweeg. Dit is belangrik om voeding te rasionaliseer, die regime te normaliseer, gereeld en in klein hoeveelhede kos te eet. Weier heeltemal kos wat die slym- of spierweefsel van die sfinkter negatief beïnvloed.
Daagliks as 'n waarborg van gesondheid
As die diagnose van GERD bevestig word, sal jy daaraan moet dink om die bed te verander. Persone wat aan so 'n patologie ly, word aanbeveel om op 'n skuins bed te slaap - die kop moet effens hoër as die voet wees. Eet voor slaaptyd is streng verbode. Moenie dadelik gaan lê nadat jy geëet het nie.
Fisiese aktiwiteit of oefening onmiddellik na 'n ma altyd is teenaangedui. Jy kan nie gewigte optel nie, buig vooroor. Dokters beveel aan om stywe klere op te gee en nie gordels en verbande te gebruik nie.
Nadat jy die terapeutiese kursus voltooi het, sal jy gereelde ondersoeke moet ondergaan om komplikasies en terugvalle te voorkom. Dikwels stuur die dokter die pasiënt na 'n sanatorium of spa-behandeling om die primêre resultate van die terapeutiese program te konsolideer. Moenie sulke aanbevelings verwaarloos nie.
Terapie: verskillende benaderings
Soos die mediese praktyk toon, gee fisioterapie 'n goeie resultaat met GERD. In die besonder word elektroforese met behulp van Cerucal voorgeskryf. Elektroslaap- en desimeterprosedures het hulself goed bewys.
Drink moet swak minerale alkaliese water wees. As gas teenwoordig is, moet dit verwyder word voordat dit gedrink word. Die vloeistof word verhit, 30 minute voor ete in klein porsies verbruik. Die kursus is ten minste 'n maand. Nadat jy mineraalwater gedrink het, kan jy’n bietjie gaan lê sodat die chemies aktiewe vloeistof langer met die slymvliese van die siek orgaan in aanraking kom. Maksimum doeltreffendheid kan bereik word as mineraalwater in 'n rugliggende posisie verbruik word, deur 'n strooitjie teug.
Kruie vir GERD
Vir die behandeling van 'n siekte, kan jy daagliks 'n paar glase neem van 'n aftreksel wat voorberei is op kamillebloeiwyses gemeng in gelyke verhoudings, duisendblad, St. Janskruid, goueblom. Meereen opsie: kalendula-bloeiwyses en kolfvoetblare word in 'n eetlepel geneem, kamillebloeiwyses - 'n kwart teelepel, alles word gemeng en met kookwater gegooi. Gereed aftreksel word gebruik vir kos in 'n eetlepel vier keer per dag 'n kwartier voor 'n ma altyd.
Jy kan die resep probeer met weegbree en St. Janskruid, geneem in gelyke verhoudings. Hulle word met kamillebloeiwyses gemeng (4 keer minder as enige ander komponent), met kookwater gebrou en toegelaat om te brou. Die klaar drankie word vier keer per dag vir 'n eetlepel 'n halfuur voor 'n ma altyd gebruik.
