Hipotireose is die naam van 'n siekte wat veroorsaak word deur 'n afname in die funksie van die skildklier, sowel as 'n tekort aan die produksie van hormone daardeur. Die patologie is ernstig, maar danksy die prestasies van die farmaseutiese industrie is dit moontlik om die vordering daarvan te stop. As jy die resensies glo, kan jy 'n vol lewe lei met hipotireose. En aangesien die onderwerp belangrik is, moet ons nou 'n bietjie meer aandag aan die oorweging daarvan gee.
Oor patologie
Die diagnose van "hipotireose" in ons tyd is redelik algemeen. Dit is 'n funksionele afwyking van die tiroïedklier, die oorsaak daarvan lê in die langtermyn aanhoudende tekort aan die hormone wat dit moet produseer. Of om hul biologiese effek te verminder.
Die siekte sal hom dalk lank nie bekend maak nie. Die proses van sy ontwikkeling begin onmerkbaar - daar is geen kommerwekkende simptome nie. Slegs af en toe kan 'n persoon deur depressie of oorwerk versteur word.
Patologiemees algemeen onder vroue. Dit raak gewoonlik bejaarde pasiënte.
Hormonale tekort veroorsaak sistemiese veranderinge in die liggaam. Geen wonder nie, want tiroïedhormone hou energiemetabolisme in selle onder beheer.
As daar 'n tekort is, begin die weefsels minder suurstof verbruik, en oor die algemeen neem die liggaam se energieverbruik af. Verskeie substrate word ook minder aktief verwerk. Dit ontwrig ook die produksie van energie-afhanklike sellulêre ensieme, waarsonder die liggaam nie ten volle kan funksioneer nie.
Spesifisiteit van verworwe siekte
Daar is twee tipes hipotireose by vroue en mans. Dit is altyd óf aangebore óf verworwe. Kom ons praat eers oor die tweede tipe. Omdat verworwe hipotireose 'n baie hoër voorkoms het - word dit in 99% van die gevalle gediagnoseer.
Die redes vir die ontwikkeling daarvan kan in die volgende lys geïdentifiseer word:
- Chroniese outo-immuun tiroïeditis. Dit word gemanifesteer deur skade aan die parenchiem van die tiroïedklier. Na hom kom hipotireose dekades later voor.
- Tireostatika vir die behandeling van diffuse giftige goiter.
- Akute jodiumtekort.
- Iatrogene hipotireose. Dit vind plaas wanneer die tiroïedklier heeltemal of gedeeltelik verwyder word, of 'n geruime tyd na radioaktiewe jodiumterapie.
Skaarser oorsake sluit in die gevolge van chirurgiese operasies, sowel as gewas en inflammatoriesesiektes.
Patologie van 'n oorgeërfde spesie
Aangebore hipotireose word onmiddellik gediagnoseer nadat die baba gebore is. Ongelukkig is hierdie siekte belaai met onomkeerbare onderontwikkeling van die sentrale senuweestelsel (veral serebrale korteks). Dit word gemanifesteer deur verstandelike gestremdheid, kretinisme kan selfs ontwikkel of die ontwikkeling van die skelet en ander organe kan versteur word.
Wat is die rede in hierdie geval? Oortredings wat tydens die intra-uteriene tydperk plaasgevind het. Ons praat van aangebore strukturele afwykings van die hipotalamus-pituïtêre stelsel of die skildklier.
Dit kan ook veroorsaak word deur spesifieke medikasie te neem. Of die teenwoordigheid in die liggaam van 'n swanger vrou van teenliggaampies teen die tiroïedklier, wat in outo-immuunpatologie manifesteer.
Hoe word die beheer van intra-uteriene ontwikkeling dan vergoed? Die vrou se tiroïedhormone gaan deur die plasenta en die balans word herstel. Maar ná geboorte daal hul vlakke in die baba se bloed natuurlik skerp.
Klassifikasie
Dit moet ook 'n bietjie aandag gegee word, praat oor watter soort siekte dit is - hipotireose. Afhangende van die vlak en erns van oortredings, word drie tipes onderskei:
- Primêr. Die oorsaak van sy ontwikkeling is die patologie van die tiroïedklier. TSH-vlakke is verhoog in hierdie tipe hipotireose.
- Sekondêr. Dit word geassosieer met letsels wat die pituïtêre klier beïnvloed. Die vlak van T4 en TSH in hipotireose van die sekondêre tipe is verlaag.
- Tersiêr. Die begin van sy ontwikkeling is disfunksieshipotalamus.
Primêre hipotireose word voorafgegaan deur aplasie, inflammasie of hipoplasie van die klier. Die oorsaak kan ook oorerflike defekte, totale of subtotale tiroïedektomie, of 'n gebrek aan jodium wees. Baie selde is dit nie moontlik om uit te vind hoekom die siekte begin ontwikkel het nie. Maar in sulke gevalle word na die patologie verwys as 'n idiopatiese tipe.
Verskeie skade aan die hipotalamus-pituïtêre sisteem lei tot die ontwikkeling van sekondêre of tersiêre patologie – bestraling, chirurgie, gewasse, bloeding, trauma.
Dit is gebruiklik om perifere hipotireose uit te sonder, waarvan die voorkoms weefselweerstand teen hormone uitlok.
Simptome
Nou kan ons praat oor die manifestasies van hipotireose. Die simptome van patologie sluit in:
- Die afwesigheid van enige spesifieke tekens wat slegs kenmerkend is vir hierdie siekte.
- Simptome wat soortgelyk is aan manifestasies van ander siektes van somatiese en geestelike oorsprong.
- Geen verband tussen die erns van simptome en die vlak van hormoontekort nie.
In die algemeen is hipotireose by mans en vroue moeilik om te identifiseer deur sommige simptome. Alles is baie individueel - die tekens hang af van die ouderdom van die pasiënt, die oorsaak van die patologie, en ook van hoe vinnig die hormoontekort toeneem.
Daar moet ook op gelet word dat die simptome polisistemies is, maar pasiënte kla dikwels oor probleme wat slegs van een of ander spesifieke orgaanstelsel manifesteer.
Siektebegin homself slegs manifesteer in daardie gevalle wanneer dit bestendig en vir 'n lang tyd voortgaan. Die pasiënt kan herken word aan die volgende kenmerke:
- Geswelde en geswelde gesig.
- Geel velkleur.
- Swakheid en styfheid in die hande.
- Swelling van die ledemate en ooglede wat verband hou met vloeistofretensie.
- Brandende sensasie in die ledemate.
- Drë vel.
- Dowwe en bros hare, haarverlies en verdunning.
- Traagheid en lusteloosheid.
- Stadige spraak (tipies van ernstige siekte).
- Verander in stem (dit word meer hees en laag).
- Gehoorverlies veroorsaak deur swelling van die middeloor, larinks en tong.
- hipotermie.
- Gewigstoename.
- Permanente kilheid, wat 'n verlaagde vlak van metaboliese prosesse aandui.
- Verswakte aandag en geheue.
- Afname in intelligensie, belangstelling in die lewe en kognitiewe aktiwiteit.
- Slaapversteurings en moegheid.
- Depressie, depressie, melancholie.
- Bradikardie.
- Arteriële diastoliese hipertensie.
- Pericarditis.
- Anemie.
- Hoë bloedcholesterol.
- Verminderde seksdrang.
- Swak eetlus met winderigheid, naarheid en hardlywigheid.
Pyn in hipotireose van die pasiënt is ook steurend - hulle is hoofsaaklik in die spiere gekonsentreer. Soos die siekte vorder, begin die kop seer word.
By vroue, benewens bogenoemde, voortplantingstelsel. Daar is wanfunksies in die menstruele siklus, mastopatie ontwikkel, daar kan wanfunksionele bloeding wees.
Manifestasies by babas
Die diagnose van "hipotireose" by pasgeborenes is makliker om vas te stel, aangesien kenmerkende simptome die ontwikkeling van die siekte aandui. Dit sluit in:
- Geswelde maag.
- Spierhipotonie.
- Naelstringbreuk.
- Te groot.
- Diep stem (bepaal deur die huil van die baba).
- Vergrote skildklier en fontanel.
Dit is baie belangrik om dringend met behandeling vir hipotireose te begin. As dit nie gedoen word nie, sal komplikasies na 3-4 maande van die lewe begin ontwikkel. Onder hulle:
- Sukkel om te sluk.
- Swak eetlus.
- Aanhoudende winderigheid.
- Swak gewigstoename.
- Hardlywigheid.
- hipotermie.
- Droogheid en bleekheid van die vel.
- Spierswakheid.
En op 5-6 maande begin 'n vertraging in fisieke en psigomotoriese ontwikkeling reeds. Dit word bewys deur die laat sluiting van die fontanelle, te wye neusbrug, asook hipertelorisme, wat manifesteer in 'n groter afstand tussen gepaarde organe.
Komplikasies
Dit is moeilik om hul ontwikkeling te vermy as so 'n hartseer diagnose gemaak word. Hipotireose is belaai met ontwrigting van die sentrale senuweestelsel en die daaropvolgende ontwikkeling van verstandelike gestremdheid, andersins na verwys as oligofrenie. Baie selde is daar 'n uiterste graad - kretinisme.
Siekte kindagter in seksuele ontwikkeling en groei, raak dikwels met infeksies besmet, en word dan vir 'n lang tyd behandel. Daarbenewens is dit vir hom óf onmoontlik óf moeilik om sy eie stoelgang te laat verbygaan.
Gedurende swangerskap word die patologie gemanifesteer deur anomalieë - patologieë van die ontwikkeling van interne organe, hartdefekte, sowel as die geboorte van 'n baba met 'n funksionele ontoereikendheid van die klier.
Die mees skaars en ernstigste komplikasie is hipotiroïed koma. Dit raak bejaarde pasiënte met gevorderde patologie en ernstige comorbiditeite. Die ontwikkeling van koma word gewoonlik bevorder deur trauma, hipotermie, infeksies, asook medikasie wat die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel onderdruk.
Hoe manifesteer hierdie toestand? Vir 'n koma is die simptome:
- Verwarde verstand.
- kortasem.
- Progressiewe SSS-inhibisie.
- Verlaagde temperatuur.
- Verminder bloeddruk en hartklop.
- Urinêre retensie.
- Swelling van die liggaam, hande en gesig.
- Darmobstruksie.
Enige komplikasies is belaai met ander gevolge, wat koronêre arteriesiekte, iskemiese beroerte, aterosklerose, miokardiale infarksie, onvrugbaarheid, chronies verswakte immuniteit, kanker insluit.
Diagnose
Hipotireose by volwassenes word vasgestel deur 'n endokrinoloog, wat 'n afname in skildklierfunksie tydens die ondersoek en opheldering van klagtes bespeur. Laboratoriumstudies word ook uitgevoer:
- Die vlak van outo-teenliggaampies word bepaal.
- Die vlak word geopenbaartiroksien en trijodotironien.
- Bloedchemietoets aan die gang.
- Tiroïed-ultraklank, fynnaaldbiopsie en sintigrafie aan die gang.
Aangebore siekte word op die 4de-5de dag van 'n baba se lewe opgespoor – 'n ontleding is nodig om TSH te bepaal.
Beginsels van terapie
Behandeling vir hipotireose van die tiroïedklier kan slegs deur 'n endokrinoloog voorgeskryf word. Dit is 'n ernstige siekte, en amateuraktiwiteit in terme van die keuse van medisyne in hierdie geval (soos in alle ander, egter) kan belaai wees met ernstige gevolge.
Terapie is daarop gemik om tiroïedhormone te vervang met hul sintetiese analoog, wat L-tiroksien is. As 'n siekte van 'n manifeste (kliniese) tipe gediagnoseer word, word substitusiebehandeling ook voorgeskryf.
'n Latente patologie vereis behandeling as dit gevind word in 'n swanger vrou of in een wat beplan om in die nabye toekoms swanger te raak.
As jy die resensies glo wat deur pasiënte met hipotireose gelaat word, begin die normalisering van die toestand in die eerste week na die aanvang van medikasie. Binne 'n paar maande van stabiele terapie verdwyn kliniese simptome heeltemal. Maar by verswakte en bejaarde pasiënte neem dit langer.
Terapie onder mense met kardiovaskulêre siektes vereis spesiale sorg. In hulle kan 'n oormaat L-tiroksien boezemfibrilleren of angina pectoris veroorsaak.
As die siekte veroorsaak is deur bestralingsterapie of die verwydering van die klier,dan word sintetiese hormonale preparate voorgeskryf. Met hipotireose van hierdie vorm moet hulle lewenslank geneem word. Dieselfde terapie word vir 'n outo-immuun tipe siekte aangedui. Pasiënte moet natuurlik gereeld deur 'n endokrinoloog ondersoek word, wat die vlak van TSH sal monitor en die dosis medisyne sal aanpas.
As die patologie teen die agtergrond van 'n ander siekte ontstaan het, sal dit moontlik wees om die funksie van die klier te normaliseer deur die hoofoorsaak uit te skakel.
Die maklikste manier om hipotireose te genees word veroorsaak deur spesifieke medikasie te neem. Jy hoef net op te hou om dit te neem deur veilige analoë te kies.
Wanneer die oorsaak jodiumtekort is, dan word die aanstelling van spesiale vitamiene as 'n terapeutiese metode gekies. Met hierdie tipe hipotireose moet jy ook 'n sekere dieet volg, wat 'n verskeidenheid diëte met seekos en gejodeerde sout impliseer.
Die ergste geval is 'n koma. Pasiënte wat dit teëkom, word in die intensiewesorgeenheid of intensiewesorgeenheid behandel. Hulle kan gered word deur binneaarse toediening van tiroïedhormone in groot hoeveelhede. Dit is ook verpligtend om glukokortikosteroïede te neem. Dan word elektroliet-, hemodinamiese en hipoglisemiese versteurings reggestel.
Maar dit is algemene kliniese riglyne. Hipotireose is spesifiek in elke geval, en vereis dus 'n individuele benadering tot behandeling.
Pasiëntgetuigskrifte
Hulle moet op die ou end bespreek word. Dit is logies dat mense wat met hierdie siekte gekonfronteer word, wil weet wat die prognose daarvoor is, asook hoe pasiënte leef,wat dit lank gelede gediagnoseer is.
As jy die resensies glo, is hipotireose nie 'n doodsvonnis nie. Met die aangebore vorm hang alles natuurlik af van die tydigheid van die terapie wat begin is. As die siekte dadelik opgespoor is, is dit moontlik om versteurings in die ontwikkeling van die sentrale senuweestelsel te voorkom.
Die lewenskwaliteit van mense wat die beginsels van kompenserende terapie volg, neem nie af nie. Daar is geen beperkings nie - jy moet net L-tiroksien daagliks neem en kos eet wat met jodium verryk is.
Wat van dwelms wat algemeen voorgeskryf word vir hipotireose? In resensies praat mense dikwels goed van "Eutiroks" - dit is 'n sintetiese isomeer van tiroksien, identies daaraan in sy werking. Dit normaliseer nie net hormonale balans nie, maar verhoog ook die behoefte aan suurstof in weefsels, terwyl dit terselfdertyd koolhidraat-, vet- en proteïenmetabolisme stimuleer. Ander positiewe effekte sluit in 'n toename in die funksionele aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel en die kardiovaskulêre stelsel.
Ook, "Liothyronine" het homself goed bewys. Dit vergoed nie net vir die tekort aan hormone nie, maar stimuleer ook weefselgroei en verhoog die tempo van verwerking van voedingstowwe wat die liggaam binnedring. Dit is effektief in alle vorme van hipotireose, sowel as miksoedeem, goiter, pituïtêre siektes en vetsug, veroorsaak deur metaboliese mislukkings.
Die dokter kan ook Thyreocomb voorskryf. Soos jy dalk kan raai, is dit 'n kombinasiemiddel wat kaliumjodied, liotironien en levorioksien insluit, asook hulpstowwe.
Dikwels aanbeveelso 'n middel soos "Thireoidin". Dit bestaan uit natuurlike hormone van natuurlike oorsprong, wat uit die organismes van beeste onttrek word. "Tireoïdien" normaliseer nie net die hormonale balans nie, maar versterk ook die energieprosesse in die liggaam, en het 'n positiewe uitwerking op die lewer, niere en senuweestelsel.
Dit is belangrik om te onthou dat die middel deur 'n endokrinoloog gekies word. As die middel ondoeltreffend is, word dit vervang met 'n kragtiger analoog. Die keuse van die optimale dosis verplig die pasiënt om gereeld bloed te skenk vir biochemiese ontleding verskeie kere per maand.
