Spinale stenose is 'n redelik algemene probleem, veral by ouer pasiënte. Patologie gaan gepaard met 'n vernouing van die lumen van die ruggraatkanaal en dienooreenkomstig kompressie van die senuweewortels, bloedvate en rugmurg. Een van die gevaarlikste vorme van die siekte is absolute spinale stenose.
Natuurlik stel baie mense belang in meer inligting. Hoekom vind die vernouing plaas? Wat is die redes vir die ontwikkeling van patologie? Na watter simptome moet jy oplet? Wat is die gevolge van stenose? Is daar effektiewe behandelings? Kom ons vind die antwoorde op hierdie vrae.
Wat is die funksies van die rugmurg?
Stenose is 'n vernouing van die rugmurgkanaal waardeur die rugmurg in werklikheid gaan. Daarom is so 'n patologie so gevaarlik, want enige vervorming van die ruggraat is belaai met direkte skade aan die sentrale senuweestelsel.
Voordat jy die oorsake en simptome van die siekte oorweeg, moet jy uitvind watter funksies die rugmurg verrig. Hierdie struktuur kom direk van die brein af, gaan deur 'n kanaal binne die ruggraat, en bestaan uit grys en wit materie. Die rugmurg word in 31 segmente verdeel, wat elk 'n paar anterior en posterior senuweewortels het.
Hierdie deel van die senuweestelsel reguleer die werk van die spiere van die romp en ledemate, voorsien die liggaam van eenvoudige motoriese reaksies. Segmente van die sakrale deel beheer gedeeltelik die prosesse van urinering en ontlasting, seksuele reflekse. Terselfdertyd is die torakale rugmurg verantwoordelik vir die funksionering van die hart en organe van die asemhalingstelsel.
Daarbenewens dien die rugmurg as 'n geleier - senuwee-impulse vanaf senuweevesels gaan die posterior wortels binne en volg na die brein (en omgekeerd).
Belangrikste oorsake van patologie
Hoekom ontwikkel absolute spinale stenose? Die redes kan anders wees. Dit is die moeite werd om die algemeenste te oorweeg, waarvan die lys insluit:
- Spinale besering weens ongeluk, val, professionele sport;
- oormatige fisieke aktiwiteit, swaar opheffing;
- voorkoms van uitgroeisels of verdikking van beenweefsel in die ruggraatkanaal;
- sistvorming;
- voorkoms en groei van lipomas;
- intervertebrale breuk;
- epiduritis;
- disseksie van arteriële mure;
- chroniese vorme van osteochondrose;
- sommige aansteeklikesiektes;
- het voorheen ruggraatchirurgie ondergaan;
- spondiloartritis;
- voorkoms en groei van gewasse.
Terloops, post-traumatiese ruggraatmisvormings is die algemeenste. Meestal raak stenose die lumbale ruggraat, minder dikwels - die servikale en torakale.
As ons praat van aangebore vorme van spinale stenose, dan is die oorsake skendings van intra-uteriene ontwikkeling, in die besonder, onbehoorlike lê en groei van die werwels, intervertebrale skyfies en kraakbeenstrukture.
Tipes vervorming. Klassifikasie
Afhangende van die oorsake en oorsprong van die patologie, word aangebore en verworwe vorms onderskei.
Die mate van vernouing word ook in ag geneem:
- Absolute spinale stenose is 'n patologie waarin die deursnee van die spinale kanaal aansienlik vernou is en nie eers 10 mm bereik nie.
- Relatiewe stenose - 'n siekte waarin die ruggraatkanaal vernou is, maar die deursnee daarvan meer as 10-12 mm is.
Belangrikste simptome: waarvoor om op te let?
Hoe manifesteer absolute spinale stenose? Simptome hang direk af van die lokalisering van die patologiese proses. As ons praat oor skade aan die lumbale streek (sulke gevalle word as die algemeenste beskou), dan kla pasiënte van skerp, skerp pyne wat gelyktydig na een been of albei ledemate uitstraal. Periodieke voorkoms van spasmas van kuitspiere word waargeneem. Mankheid ontneem 'n persoon feitlik die vermoë om te beweeg. Deursoos die kanaal vernou, kan sensitiwiteitsversteurings waargeneem word - gevoelloosheid van die ledemate, 'n tintelende sensasie is moontlik
Natuurlik is die simptome meer uitgesproke as daar 'n rugmurgbesering is - in sulke gevalle gaan die vermoë om die ledemate te beweeg verlore, sowel as sensitiwiteit. Boonop kan vernouing van die kanaal in die lumbale lei tot erektiele disfunksie, verskeie ontlasting- en urineringsafwykings.
Maar die vernouing van die spasie van die rugmurg in die torakale ruggraat gaan met ander tekens gepaard. Pasiënte kla van swakheid in die arms. Periodieke brandpyn kom voor in die slape en nek. Die lys simptome sluit aanvalle van duiseligheid, verswakte sig en gehoor, probleme met koördinasie van bewegings in.
Stadiums van siekte-ontwikkeling
Absolute stenose ontwikkel meestal geleidelik. Vernouing van die ruggraatkanaal vind in verskeie stadiums plaas:
- Die eerste fase. Die vernouing is minimaal, so die simptome is skaars merkbaar. Stap word nie versteur nie, maar as jy noukeurig na 'n persoon se gang kyk, kan 'n mens 'n effense mankheid opmerk. Pyn is óf afwesig óf verskyn na oormatige fisieke aktiwiteit.
- Tweede fase. Daar is reeds erger gangstoornisse, pasiënte kla van pyn, maar kan steeds onafhanklik loop.
- Derde fase. Seerheid word meer uitgesproke, so ook mankheid. Dit is moeilik vir 'n mens om op sy eie te loop,geen hulp nie.
- Vierde stadium (eintlik absolute stenose). Pasiënte ly aan skerp, skerp pyne en verloor die vermoë om te beweeg.
Diagnostiese maatreëls
As jy kommerwekkende simptome het, moet jy 'n dokter sien. Die feit is dat pyn in die ledemate, mankheid en ander afwykings moontlik nie met stenose geassosieer word nie. Daarom word pasiënte noukeurig ondersoek. Indien spinale stenose vermoed word, moet die pasiënt vir 'n X-straal van die ruggraat gestuur word. As die prente potensiële tekens van vernouing toon, word rekenaar- en magnetiese resonansbeelding, myelografie en spondilografie addisioneel uitgevoer. Sulke diagnostiese maatreëls laat toe om die graad van stenose te bepaal, die toestand van die vate en die rugmurg te bepaal.
Dwelmterapie
Na 'n volledige diagnose en tomografie-resultate, sal die dokter 'n terapie-regime opstel. As ons oor medisyne praat, is dit gewoonlik slegs effektief met relatiewe vorme van vernouing. Die meeste pasiënte met absolute stenose benodig chirurgie. Dwelms word ook gebruik om simptome te verlig:
- In die eerste plek word pasiënte aangeraai om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (byvoorbeeld Ibuprofen, Nurofen) te neem. Hierdie medikasie help om inflammasie te vertraag en ongemak te verlig.
- As die pyn te erg is, kan meer doeltreffende pynstillers, insluitend pynstillers, gebruik word.
- Spesiale anti-inflammatoriese kolle help om ongemak te hanteer.
- Vitamiene sal ook nuttig wees in die vorm van tablette en in die vorm van inspuitings.
- Spierverslappers help om krampe en aanhoudende spierspasmas die hoof te bied, wat dikwels verskriklike ongemak vir die pasiënt veroorsaak.
- In die geval van baie intense pyn, kan blokkade met glukokortikoïede uitgevoer word.
Fisioterapie
Dwelmbehandeling is daarop gemik om die hoofsimptome van vernouing van die ruggraatkanaal te verminder. Helaas, as ons van absolute stenose praat, dan benodig pasiënte gewoonlik chirurgie.
Pasiënte word natuurlik 'n kursus van terapeutiese massering aanbeveel om bloedsirkulasie te verbeter en spierspasma te verlig, sowel as gereelde oefenterapie. Maar al hierdie aktiwiteite word gewoonlik gebruik in die proses van rehabilitasie na spinale chirurgie.
Chirurgie
As die probleem nie opgelos kan word met behulp van dwelms, massering en liggaamlike opvoeding nie, word pasiënte aanbeveel om chirurgie te doen. Die tipe prosedure word deur die dokter gekies na gelang van die toestand van die persoon, die graad en redes vir die ontwikkeling van stenose:
- Segmentstabilisering is 'n prosedure wat help om die natuurlike posisie van die werwels te herstel en sodoende druk van die vate, rugmurg en ander strukture te verwyder.
- Soms is 'n reseksie nodig. Tydens die operasie verwyder die dokter 'n deel van die ruggraatboog. So 'n prosedureverlig beslis druk, maar maak ook dikwels die struktuur van die ruggraat onstabiel, as gevolg waarvan hierdie deel van die muskuloskeletale stelsel meer geneig is tot besering. Daarom word reseksie meestal met 'n stabiliseringsprosedure gekombineer.
- Interspinous fiksasie is 'n operasie waartydens die dokter spesiale inplantings installeer wat die ruggraat stabiliseer.
- Endoskopiese foraminotomie word as die minste traumaties beskou. Dit is 'n minimaal indringende operasie, waartydens die dokter, met behulp van spesiale endoskopiese toerusting, die kompressie van die senuweewortels uitskakel.
- Mikrodisektomie is nog 'n minimaal indringende prosedure wat gewoonlik uitgevoer word om die uitwerking van stenose in die servikale ruggraat reg te stel.
moontlike komplikasies
Spinale stenose is 'n uiters gevaarlike siekte. Enige vermindering in die ruggraatkanaal is belaai met ernstige gevolge. Byvoorbeeld, die vernouing van die spasie kan lei tot kompressie of besering van die rugmurg en gevolglik tot wanfunksies van die sentrale senuweestelsel. Baie pasiënte ly aan pyn, sensoriese versteurings in die onderste ledemate. Absolute stenose van die ruggraatkanaal kan lei tot volledige immobilisering van die onderlyf en gevolglik gestremdheid.
As, as gevolg van die vernouing van die kanaal, die vertebrale slagaar saamgepers word, lei dit op sy beurt tot suurstofhonger van die weefsels van die senuweestelsel, en soms tot isgemiese beroerte.
Is dit moontlik om volksmiddels te behandel?
Jy moet nooit probeer niebehandel spinale stenose (insluitend absoluut) onafhanklik. In hierdie situasie is dit baie belangrik om betyds mediese hulp te soek.
Wat tradisionele medisyne betref, beveel genesers aan om die vel in die geaffekteerde area met vodka of tinktuur van bloekom af te vee. Verkoelde kompresse met suurlemoensap en knoffel word as effektief beskou, wat met mosterdpleisters afgewissel moet word. Sulke prosedures (blootstelling aan koue en dan opwarming) help om bloedsirkulasie in die geaffekteerde area te aktiveer, weefseltrofisme te verbeter. Maar onthou dat sulke aktiwiteite help om pyn te verminder, swelling te verlig en sommige ander simptome uit te skakel, maar hulle kan nie self stenose uitskakel nie. Tuisgemaakte produkte kan slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer gebruik word.
Voorkomingsmaatreëls
Jy weet reeds wat spinale stenose is en hoekom dit ontwikkel. As ons praat oor aangebore vorme van die siekte, dan is dit byna onmoontlik om hul ontwikkeling te voorkom. Maar van verworwe stenose kan jy jouself ten minste gedeeltelik verseker. Dit is baie belangrik om liggaamsgewig te monitor, aangesien ekstra ponde addisionele spanning op die gewrigte en ruggraat plaas. Dit is die moeite werd om 'n aktiewe leefstyl te lei, want gereelde fisiese aktiwiteit en oefeninge versterk die gespierde korset, wat die druk van die ruggraat gedeeltelik verlig. Aan die ander kant is dit nie 'n goeie idee om swaar gewigte te dra, jouself te ooreis, traumatiese sport te speel nie.
Moenie vergeet dat absolute spinale stenose nieontwikkel in een dag, tensy ons van beserings praat. Dit is 'n chroniese siekte wat oor baie maande en selfs jare vorder. Daarom, wanneer die eerste simptome verskyn, raadpleeg 'n dokter. Hoe gouer die siekte gediagnoseer word, hoe groter is die kanse op 'n volledige en relatief vinnige, pynlose herstel. Maar die weiering van mediese sorg is belaai met gestremdheid. Is dit die risiko werd?
