Angioneurotiese edeem, beter bekend as angioedeem, is 'n ernstige allergiese reaksie wat lewensgevaarlik kan wees. Daarom is dit nodig om te weet hoe die eerste simptome daarvan manifesteer. Quincke se edeem vereis noodsorg vir die pasiënt by die huis voor die aankoms van dokters.
Die siekte word gemanifesteer deur erge swelling van die vel en slymvliese. Hierdie toestand is die eerste keer beskryf deur Marcello Donati (1576). Die term "angioneurotiese edeem" is bekendgestel deur Henryk Quincke (1882), wie se naam die patologiese toestand vandag nog dra. Die chemikalieë wat dit veroorsaak, is in 1964 geïdentifiseer. Sedert daardie tyd kon dokters geteikende patogenetiese behandeling uitvoer.
Oorsake van patologie
Spesialiste verdeel dit in allergiese en pseudo-allergiese Quincke-edeem. Die simptome en behandeling van hierdie toestande is ietwat anders. Allergiese edeem is 'n sterk reaksie van die liggaam op 'n spesifieke allergeen. Die siekte ontwikkel in mense wat geneig is tot immuunreaksies.
Oedeem van die pseudo-allergiese tipe is 'n aangebore patologie van die komplementstelsel.’n Kitsreaksie ontwikkel in reaksie op koue, hitte en chemiese stimuli. Die mees algemene oorsake van angioedeem sluit sekere groepe allergene in. 'n Reaksie kan ontwikkel tot huishoudelike chemikalieë en chloor skoonmaakmiddels en skoonmakers, dekoratiewe skoonheidsmiddels en higiëne produkte, lugverfrissers en glas skoonmakers, kos en stuifmeel van sekere plante.
Dikwels by volwassenes verskyn simptome van Quincke se edeem op medikasie. Dikwels word so 'n reaksie veroorsaak deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, antibiotika, asetielsalisielsuur, middels wat bloeddruk reguleer.
Natuurlike faktore kan ook die ontwikkeling van Quincke se edeem veroorsaak. Simptome word gemanifesteer deur seewater en sonbestraling, by- en perdebysteke. Die gevaarlikste voedselallergene is:
- heuning;
- kakao;
- grondboontjiebotter;
- sjokolade;
- koffie;
- feitlik alle seekos.
Oorerflike faktor
Oorerflikheid is 'n algemene faktor in die vorming van angio-edeem. Simptome word duidelik gemanifesteer wanneer 'n infeksie die liggaam binnedring, met trauma of stres. As gevolg van so 'n immuunrespons word basofiele vernietig en biologies aktiewe stowwe word vrygestel wat alle inflammatoriese verskynsels in die liggaam ondersteun (bemiddelaars). Allergene veroorsaak eers swellingkontak, sonder die vrystelling van immunoglobulien E en aktivering van mastselle.
So, edeem ontwikkel by babas tot drie jaar oud en by mense met 'n aktiewe komplementstelsel. Dikwels reageer die liggaam so op slang- en insekbyte.
Indirekte faktore
Ander oorsake van Quincke se edeem sluit in:
- Parasietiese siektes of helmintiese besmettings.
- Patologieë van die endokriene stelsel.
- Siektes van interne organe.
Gastroïntestinale vorm
Gemanifesteer as 'n akute eetversteuring, gaan voort met tekens van allergiese gastritis. In hierdie geval word die mure van die maag aangeval deur voedselallergene, basofiele en eosinofiele versamel in hulle. In die loop van hul vernietiging vind 'n ernstige vaskulêre spasma plaas, en dan verskyn swelling. Dieselfde prentjie word in die ingewande waargeneem. Die pasiënt word gepynig deur akute pyne rondom die naeltjie of in die epigastriese streek, in die laterale afdelings van die buikholte. Hy ontwikkel naarheid, sy verhemelte en tong tintel, hy braak, sy stoelgang word vloeibaar.
Artikulêre vorm
Dit lei tot swelling van die binneste laag van die artikulêre sak. Die konfigurasie van die sak verander, mobiliteit is gedeeltelik verlore.
Swelling met urtikaria
Hierdie kombinasie word as die algemeenste beskou. In hierdie geval, benewens swelling, verskyn 'n uitslag - blase van verskillende vorms en groottes. Die pasiënt ervaar erge jeuk of brandende sensasie.
Diagnose van siekte
'n Tipiese kliniese prentjie (uitgespreek simptome van Quincke se edeem in oop areas van die liggaam) maak dit maklik om te diagnoseerby visuele inspeksie. Die situasie is baie meer gekompliseerd in die kliniese prentjie van 'n akute buik of 'n isgemiese verbygaande aanval, wanneer die dokter die uitgesproke simptome moet vergelyk met 'n aantal siektes van die interne organe en siektes van die senuweestelsel.
Dit is moeilik om tussen verworwe en oorerflike angioedeem te onderskei, wat die veroorsakende faktor van die patologie identifiseer. Die dokter ondersoek die geskiedenis, bepaal die teenwoordigheid van 'n oorerflike geneigdheid tot allergiese reaksies, die teenwoordigheid van gevalle van Quincke se edeem by familielede. Daarbenewens is hy geïnteresseerd in gevalle van dood van familielede weens verstikking as gevolg van edeem. Om 'n diagnose vas te stel, is dit belangrik om te weet of die pasiënt outo-immuun siektes gehad het, of hy reseptorblokkeerders, ACE-inhibeerders, estrogeen gebruik.
Limfoproliferatiewe siektes, outo-immuunpatologie, 'n afname in die vlak en aktiwiteit van die C1-remmer kan deur laboratoriumdiagnostiek by nie-allergiese angioedeem opgespoor word. Angioedeem van 'n allergiese aard word bepaal deur 'n toename in die vlak van totale IgE, bloed eosinofilie, positiewe veltoetse.
In die geval van laringeale edeem vererger deur stridor-asemhaling, is laringoskopie nodig, in die geval van abdominale sindroom - ondersoek deur 'n chirurg en instrumentele studies, insluitend endoskopiese (kolonoskopie, laparoskopie).
Simptome van angioedeem by volwassenes. Foto en beskrywing
Meer dikwels is die edeem op die gesig gelokaliseer, wat die slymvliese van die oë en mond vasvang. Terselfdertyd is gevalle van skade aan die spysverteringskanaal, membrane van die brein en gewrigte aangeteken. Oedeem ontwikkelvinnig en verwys na noodtoestande wat dringende mediese aandag vereis. Gelukkig ontwikkel hierdie gevaarlike toestand slegs in 2% van allergiese reaksies. Met ontydige mediese sorg kan Quincke se edeem wat in die larinks ontwikkel, tot die dood lei weens versmoring (versmoring). Die eerste simptome in hierdie geval is 'n hees stem en droë blaffende hoes.
Pofferigheid van die gesig en liggaam
Dit kan van verskillende grade van intensiteit wees: by sommige pasiënte verander die voorkoms effens, maar meer dikwels maak die veranderinge beide die pasiënt en sy familie bang. Dit is reeds hierbo genoem hoe vinnig Quincke se edeem ontwikkel. Simptome in die vorm van edeem verskyn hoofsaaklik op die gesig, in sommige gevalle op sy individuele dele: lippe, ooglede, punt van die neus, wange, ore. Die gesig word pofferig, die oë verander in splete en water swaar. Bleek vel. Sy word warm en styf. Die edeem is so dig dat daar feitlik geen spore na drukking daarin oorbly nie.
Dit kan versprei na die boonste buik en bors, na die nek. Soms swel voete, geslagsdele, hande sterk. Dit is nie die ergste tekens van Quincke se edeem nie. Simptome wat aandui dat die patologie die stembande, sagte weefsels van die larinks bedek het en in die tragea afsak, is dodelik. Heesheid, seer keel, kortasem, blaffende hoes en moeilike asemhaling tydens inasem vereis dringende mediese aandag. Andersins kan die pasiënt sterf.
Die verloop van die siekte by kinders
Meestal raak hierdie patologie mense ouer as 20 jaar, baie minder dikwels - ouer mense. By kinders is die siekte meestal oorerflik en kan dit taamlik ernstig wees. Dikwels word dit gekombineer met urtikaria. In spesiale mediese publikasies kan jy dikwels foto's sien van die simptome van Quincke se edeem. Die behandeling van kinders word bemoeilik deur die feit dat dit vir dokters moeilik is om 'n diagnose te maak: selfs jonger skoolkinders kan nie altyd hul toestand voldoende beskryf nie, veral vir twee- en driejariges.
Aangesien so 'n immuunrespons laringeale edeem en versmoring kan veroorsaak, moet ouers die kind se toestand noukeurig monitor voor die aankoms van dokters. Swelling van die larinks kan van 'n uur tot 'n dag duur. As 'n kind kla van tinteling van die tong en verhemelte, waarna braking en diarree voorkom, asook 'n skerp pyn in die buik, dan tas die edeem ook die spysverteringskanaal aan.
Met edeem kan kinders koors hê, pyn in die gewrigte versteur. Sommige babas is baie opgewonde, dikwels verloor hulle hul bewussyn. Nadat die kind akkuraat gediagnoseer is en die allergeen wat Quincke se edeem uitgelok het, geïdentifiseer is, moet ouers kontak met hom vermy en al die nodige middels in die huis hê om by die huis te help.
Noodhulp aan siekes
Dit is baie belangrik om tydige bystand aan die pasiënt te verskaf wanneer simptome van Quincke se edeem voorkom. Behandeling by die huis begin met 'n antihistamien, maar eers is dit nodigbel die ambulans. As 'n reël het mense met allergieë altyd die nodige medisyne byderhand (Zirtek, Tavegil, Suprastin). As daar geen antihistamiene in die huis was nie, met simptome van Quincke se edeem, kan behandeling met die bekende middel Naphthyzin begin word. Laat val twee druppels in die neus, kalmeer die pasiënt, maak die vensters oop: die pasiënt het vars lug nodig. Maak jou nek en bors los van stywe klere.
As 'n kind siek is, neem die baba in jou arms. Probeer kalm wees, want jou senuweeagtigheid word na die baba oorgedra. As jy weet watter allergeen die reaksie veroorsaak het, verwyder dit. Koue moet toegedien word op die plek van swelling. As die pasiënt sy bewussyn verloor het, word hy kunsmatige asemhaling gegee. Familielede van mense met herhalende edeem is deeglik bewus van die doeltreffendheid van Prednisoloon en kan as 'n reël onafhanklik 'n binnespierse inspuiting maak.
Daar moet onthou word dat 'n persoon se lewe afhang van gekoördineerde en selfversekerde optrede in die verwydering van die simptome van Quincke se edeem voor die koms van dokters. Daarom is dit belangrik om nie deurmekaar te raak om nie kosbare tyd te mis nie.
Binnepasiëntbehandeling
Verdere maatreëls vir die behandeling van Quincke se edeem gaan voort in die hospitaal. By volwassenes word die simptome van patologie verwyder met antihistamiene. Daarbenewens word binneaarse infusieterapie uitgevoer. Dit verhoog die volume van sirkulerende bloed, en filtreer ook allergene deur die niere met behulp van protease-inhibeerders ("Kontrykal"), sout, epsilon aminokapronsuur, effektief inpseudo-allergiese edeem.
Lasix, Furosemied word binneaars toegedien. Die dokter kan Askorutin aan die einde van infusieterapie voorskryf, wat help om vaskulêre deurlaatbaarheid te verminder. Behandeling met enterosorbente word ook getoon (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Filtrum STI). Hierdie middels bind voedselallergene in die ingewande.
Dwelms vir die behandeling van angioedeem
In hierdie artikel het ons 'n foto van die simptome van Quincke se edeem aangebied. Behandeling van volwassenes of kinders moet onmiddellik na die aanvang van die eerste tekens daarvan begin word. Om dit te doen, moet jy altyd antihistamiene in die huis hê. Hulle word deur 'n dokter voorgeskryf, maar hieronder is 'n lys van antiallergiese middels wat in die akute tydperk van edeem gebruik word.
Eerstegenerasie dwelms:
- "Diprazine".
- "Suprastin".
- Fenistil.
- "Hifenadine".
- "Tavegil".
Hierdie medisyne werk binne 'n kwartier. Hulle stop Quincke se edeem effektief, maar verleng die reaksietyd, daarom is hulle teenaangedui vir bestuurders en veroorsaak lomerigheid. Het 'n effek op histamien H-1 reseptore.
Tweede generasie antihistamiene stabiliseer mastselle waaruit histamien die bloedstroom binnedring. "Ketotifen" verlig spasma van die respiratoriese kanaal. Aanbeveel vir kombinasie van brongiale asma met angioedeem of brongo-obstruktiewe siektes.
Medisyne van die derde generasie stabiliseer die wande van mastselle, druk nie die sentrale senuweestelsel af nie, blokkeer histamienreseptore. Dit sluit in:
- Semprex.
- "Loratadine".
- Zyrtec.
- "Terfenaddin".
- Cetrin.
Die keuse van middels word deur die dokter uitgevoer in ooreenstemming met die volgende aanbevelings:
- Kinders onder een jaar oud - Fenistil.
- Van een tot vier jaar - Loratadine.
- Van vyf tot twaalf - Astemizol, Terfenadine.
- Vir swanger vroue - Loratadin, Telfast.
- Vir verpleegmoeders - "Clemastin", "Pheniramine".
Quincke se edeem is makliker om te voorkom as om te behandel. Ten einde patologie te voorkom, moet huishoudelike en voedselallergene uitgesluit word, moenie selfmedikasie neem nie, en by die eerste manifestasies van allergiese reaksies (urtikaria, dermatitis, konjunktivitis, seisoenale rinitis, brongiale asma), kontak dringend 'n allergis.
