Vir die meeste van ons is allergiese reaksies onaangenaam, maar nie gevaarlik vir lewe en gesondheid nie. So 'n stelling sal egter foutief wees met betrekking tot Quincke se edeem. Wat onder hierdie naam versteek is, nooi ons jou uit om verder uit te vind. Oorweeg ook die oorsake van hierdie reaksie, noodhulp en behandelingsaanwysings.
Wat is dit?
Wat is angioedeem? Dit is 'n patologiese, disproporsionele reaksie van die immuunstelsel op 'n soort eksterne stimulus. As gevolg hiervan produseer die liggaam histamiene en prostaglandiene - spesifieke stowwe wat verantwoordelik is vir die immuunrespons op inflammasie. Hulle help veral om die deurlaatbaarheid van klein vate (kapillêres) te verhoog. Limf van hulle begin in die omliggende weefsels invloei.
Hoe begin Quincke se edeem? Gevolglik, met die deurgang van limf in die weefsels van die organe wat die vate omring. So 'n verkeerde reaksie van die liggaam op 'n irriterende middel was baie eeue gelede aan medisyne bekend. Maar dit is nie so lank gelede wetenskaplik bestudeer nie. Die naam van die reaksie is gegee deur die naam van die Duitse fisioloog Heinrich Quincke, wat soortgelyke beskryf hetpatologiese gevalle van waarnemings van sy pasiënte aan die einde van die 19de eeu. Dit was hy wat die eerste effektiewe metodes ontwikkel het om hierdie toestand te behandel.
Verkeerde name
Jy kan lees oor Quincke se edeem in ICD 10 - die Internasionale Klassifikasie van Siektes. Benewens die korrekte, wetenskaplike, verkeerde beskrywings van hierdie toestand word steeds gebruik:
- Angioneurotiese edeem. Nie heeltemal 'n akkurate beskrywing nie. Die feit is dat daar voorheen geglo is dat sulke swelling veroorsaak word deur disfunksie van die senuwees wat die vernouing en uitbreiding van bloedvate beheer.
- Quincke-gewas. Gepas, maar verkeerd. So 'n naam weerspreek heeltemal die beskrywing van Quincke se edeem in ICD 10. Dit het niks met werklike weefselgewasse te doen nie. Hulle verteenwoordig 'n abnormale groei van sellulêre weefsel, nie swelling wat veroorsaak word deur oormatige limfafskeiding nie.
Soms word hierdie swelling reuse-urtikaria genoem. Maar dit is ook nie die regte naam nie. Quincke se edeem is steeds baie gevaarliker. En dit het beduidende verskille. Die pasiënt het veral geen jeuk nie, wat so kenmerkend is van urtikaria. Nog 'n onderskeidende kenmerk is die afwesigheid van 'n uitslag (dit gebeur nie net met korwe nie, maar ook met ander allergiese reaksies).
As jy op die geswelde area druk, sal dit steeds styf bly - dit sal nie 'n gaatjie vorm nie. Velkleur met sulke swelling verander nie, bly dieselfde.
Reaksiekenmerk
Hoe lyk Quincke se edeem, kan jy uitvind deur na die foto's in hierdie te kykartikel. Dit raak baie weefsels, insluitend interne organe. Maar steeds kan dit meestal gesien word op die eksterne (vel, slymvliese) weefsels van die boonste helfte van die liggaam - die gesig en nek. Dit "kies" ook liggings soos ledemate en geslagsdele.
Maar die gevaarlikste is die voorkoms van sulke reaksies op die organe van die asemhalingstelsel en die meninges. Hier word sulke komplikasies van Quincke se edeem soos versmoring en serebrovaskulêre ongeluk werklik. As die nodige mediese sorg nie betyds verskaf word nie, kan 'n allergiese reaksie dodelik wees.
Maar moenie dink dat Quincke se edeem 'n algemene vorm van allergie is nie. Volgens statistieke maak hierdie komplekse gevalle nie meer as 2% van die totale massa allergiese reaksies in die liggaam uit nie. Maar sulke edeem is nie 'n voorbeeld van 'n eksotiese siekte nie. Die kans om dit eerstehands te ontmoet is redelik groot. Dieselfde mediese statistieke wys dat elke 10de persoon in die wêreld Quincke se edeem in 'n ander vorm van erns ervaar het.
Ontwikkeling
Allergiese reaksie Quincke se edeem kom voor by pasiënte van alle ouderdomme. Kinders en jong vroue is egter hier in gevaar. Natuurlik is daar 'n groter risiko om dit te ervaar by mense wat oor die algemeen geneig is tot allergieë. Maar Quincke se edeem kan ook ontwikkel by 'n persoon wat nie aan risikokategorieë behoort nie.
Dit is ook onmoontlik om die gemiddelde spoed van voortplanting van so 'n reaksie te noem. In sommige gevalle kan die sterkste edeem binne 'n paar minute verskyn. En in ander gevalle het hyvorder oor 'n paar uur of selfs 'n paar dae. Dit hang beide af van die tipe allergeen en van die tyd van die blootstelling daarvan aan die liggaam.
Die duur van die tydperk waartydens die edeem nie weggaan nie, kan ook individueel wees. In sommige gevalle gaan dit nie binne 'n week weg nie. As die tydperk meer as 6 weke is, maak dit sin om oor chroniese angioedeem te praat.
'n Persoon is onderhewig aan so 'n allergiese reaksie, vanaf die eerste dae van sy lewe. Die oorsake van Quincke se edeem by babas is voeding met kunsmatige mengsels, die toevoeging van koeimelk by die dieet, die neem van 'n aantal medikasie.
In die eerste maande van die lewe word die reaksie baie harder deur die liggaam ervaar as in die volwasse tydperk van die lewe. Daarom word die meeste van die dodelike uitkomste van die siekte, ongelukkig, onder babas waargeneem. Nog belangriker, by jong kinders is ernstige vorme van edeem meer algemeen, wat die slymvliese van die maag en breinvliese aantas. In sommige gevalle word hierdie allergiese reaksie gekombineer met brongiale asma.
Algemene oorsake
Soos met ander tipes allergiese reaksies, begin angioedeem, ontwikkel as 'n reaksie op allergene - verskeie stowwe:
- Elemente van verskeie voedselprodukte: neute, vrugte, melk- en eierproteïene, sjokolade, visprodukte, heuning, 'n aantal voedselbymiddels - kleurstowwe, preserveermiddels, geurversterkers, ens.
- Medisyne, waaronder antibiotika, B-vitamiene, bromiede, verdowingsmiddels, aspirien, jodiede, 'n groep antihipertensiewe middels moet uitgelig word.
- Gifstowwe en gifstowwe (veral insekgifstowwe).
- Dierewol.
- Plant stuifmeel.
- Huishoudelike chemikalieë of industriële chemikalieë - terpentyn, fenol, ens.
- Roos, stof.
- Verskeie mikroörganismes - bakterieë, swamme, virusse.
Natuurlik, met betrekking tot elke pasiënt, is die allergeen individueel. Dit kan enige stof wees wat absoluut veilig is vir ander mense. Die vinnigste en ernstigste allergiese reaksies ontwikkel, as 'n reël, in reaksie op insek- en slanggif.
Daar is ook indirekte faktore wat bydra tot die ontwikkeling van Quincke se edeem in ernstige vorm. Dit is 'n aantal siektes van interne organe, endokriene patologieë en helmintiese invalle.
Moenie vergeet dat daar 'n risikokategorie is nie - mense met 'n oorerflike aanleg vir 'n allergiese reaksie in die vorm van Quincke se edeem. Hulle kan dit ontwikkel selfs sonder sigbare allergene. Byvoorbeeld, tydens erge stres of in reaksie op hipotermie.
Simptome
Kom ons kyk na hoe Quincke se edeem manifesteer. Die reaksie begin met:
- Swelling en 'n aansienlike toename in die grootte van die sagte weefsels van die gesig en nek. In sommige gevalle het die pasiënt se gesig so geswel dat dit soos 'n bal of 'n ballon gelyk het. In plaas van oë, kan splete bly. In sommige gevalle kan die pasiënt glad nie sy oë oopmaak nie.
- In sommige gevalle gaan die edeem verder na die hande oor, raak die areas van die vingers, voete en verskyn op die bors. Dit wil sê, dit raak alle lae van die vel,insluitend slymvliese en onderhuidse weefsel.
- In seldsame gevalle kan dit die spysverteringskanaal en gewrigte beïnvloed. 'n Soortgelyke reaksie word hoofsaaklik waargeneem as allergene saam met kos die maag binnedring of hulle (allergene) dwelms is.
- Dit is onmoontlik om nie sulke tekens soos 'n afname in druk, verhoogde werk van die sweetkliere, tagikardie op te let nie.
- Gegewe kan deurmekaar raak, koördinasie kan versteur word. Die pasiënt kan oorsaaklose vrees, angs en angs opmerk.
Let daarop dat Quincke se edeem in die helfte van die gevalle ook met urtikaria gepaard gaan. Dit word soos volg uitgedruk:
- Jeukerige vel.
- Dra.
- Konjunktivitis.
- Die voorkoms van verskillende groottes blase.
Kommerwekkende simptome
Ons let ook op spesifieke gevalle van edeem, wanneer die pasiënt dringende mediese sorg benodig.
Die feit dat edeem in die boonste lugweg (larinks, tragea, brongi, slymvliese van die nasofarinks en farinks) begin ontwikkel, sê die volgende:
- Ernstige seer keel.
- Voorkoms van "blaf" hoes.
- Moeilike asemhaling (veral wanneer jy inasem).
- Spraakprobleme.
- Vel word eers rooi en dan blou. Daar kan selfs 'n bietjie bloeding wees as gevolg van gebreekte kapillêre as gevolg van druk.
As die edeem oorgaan na die weefsels van die organe van die boonste lugweg, dan is dit gevaarlik vir die pasiënt om aan versmoring te sterf. Die ontwikkeling van Quincke se edeem op die slymvlies van die larinks is tipies vir 1/4 van die pasiënte.
As op die gesiggastroïntestinale vorm van edeem, die probleem is dat dit maklik is om dit te verwar met 'n versteuring van die spysverteringskanaal. Die pasiënt sal kla oor die volgende:
- Skerp pyn in die epistragale sone.
- Voming.
- Diarree.
- Naarheid.
- Moeilikheid om te urineer.
Hierdie simptome moet nie geïgnoreer word nie, want slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan 'n ware diagnose aan die pasiënt maak. As hulle geïgnoreer word, kan Quincke se edeem in peritonitis verander, wat gevaarlik is met 'n dodelike uitkoms.
Nog 'n kommerwekkende vorm van edeem affekteer die meninges. Die belangrikste simptome hier is baie soortgelyk aan dié van meningitis. Die volgende word opgemerk:
- Vrees vir klank en lig.
- Erge hoofpyne.
- Gevoelloosheid van die oksipitale spiere ('n persoon kan nie sy eie ken teen sy bors druk nie).
- Brking en naarheid.
- Gestremde visie en spraak.
- Verlamming.
Die artikulêre vorm van edeem is nie lewensgevaarlik nie. Daarmee affekteer dit die sinoviale dele van die gewrigte. Dit word uitgedruk in 'n afname in die mobiliteit van laasgenoemde, pynsindroom.
Alle ouers moet weet wat die manifestasies van Quincke se edeem by jong kinders is: vir babas is dit gevaarlik omdat die kind nog nie kan verduidelik wat met hom gebeur nie. Die volgende tekens word as kommerwekkend beskou:
- Blou nasolabiale sone.
- Algemene bleekheid van die vel.
- Moeilike asemhaling.
- Hoë hartklop.
- Verspreiding van blouheid na ander dele van die vel.
- Verhoogde sweet.
- Verstikking gevolg deur verlies van bewussyn.
- Afname in hartklop.
Noodhulp
Elke persoon moet vertroud wees met die noodsorgalgoritme vir Quincke se edeem. Natuurlik is die eerste stap om 'n ambulans te ontbied. As dit nie moontlik is nie, probeer om die pasiënt self na die dokter te neem.
Hoe om angioedeem te behandel? Daarbenewens kan jy probeer om 'n persoon self te help deur hierdie instruksie te volg:
- Verseker die pasiënt. Moenie probeer om hom neer te lê nie - hy moet in 'n sittende posisie bly. Tel 'n klein kind op.
- As jy die bron van die allergie kon identifiseer, dan is dit nodig om selfs die geringste effek daarvan op die liggaam van die slagoffer uit te sluit. Hou byvoorbeeld op om 'n medikasie of kos te neem, verlaat 'n sekere plek.
- As die swelling deur 'n dierbyt veroorsaak is, maak seker dat jy (indien enige) sy angel verwyder het. Om te verhoed dat die-g.webp" />
- Om die pasiënt se asemhaling te vergemaklik, bevry hom van stywe klere, juweliersware. Maak 'n venster oop of neem die persoon uit in die vars lug.
- Wat anders kan kliniese aanbevelings vir Quincke se edeem wees? As dit deur voedsel of dwelms veroorsaak is, moet die pasiënt dit dringend doenneem 'n sorbens (1 tablet per 10 kg gewig) - geaktiveerde koolstof, "Smektu", "Enterosgel". Maagspoeling is verbode - met swelling van die larinks kan die pasiënt in braaksel verstik.
- Smeer 'n koue kompres op groot swelling om vasokonstriksie te bevorder.
- Bied die pasiënt onbeperkte oorvloedige drank aan - mineraalwater, ligte koeldrankoplossing.
Medikasiebystand
Antihistamiene vir Quincke se edeem is die hoofbehandeling. Die eerste generasie medisyne word as die doeltreffendste beskou. "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" met Quincke se edeem is uiters effektief. Dikwels is een tablet genoeg om die pasiënt se toestand aansienlik te verlig.
Die middel blokkeer die uitwerking van histamien op spesiale vaskulêre reseptore. Dit werk die groei van edeem teë, en daarom stabiliseer die persoon se toestand. Om oortollige vloeistof uit sy liggaam te verwyder, word diuretika gebruik. Vir die beste effek word die tablet geplaas om onder die tong op te los.
As antihistamiene die pasiënt ietwat gehelp het, is dit nie 'n rede om die ambulansoproep te kanselleer nie! Veral in gevalle waar dit nie moontlik is om die allergeen onafhanklik te identifiseer nie.
Hoe om angioedeem te behandel? As daar geen antihistamiene byderhand is nie, verwys na die vasokonstriktormiddels wat vir gewone verkoue gebruik word - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Gooi 'n paar druppels in die nasofarinks enlarinks. Dit is ook belangrik om te onthou dat baie medikasie self ernstige angioedeem kan veroorsaak.
Pille sal slegs effektief wees as die pasiënt nie swelling van die slukderm of larinks het nie. Anders sal hy eenvoudig nie die pil kan sluk nie. Daarom, in sommige gevalle, is die enigste uitweg in subkutane of binneaarse toediening van dwelms. Hierdie sorg kan slegs aan gekwalifiseerde mediese spesialiste toevertrou word.
Hulle kan veral glukokortikosteroïede gebruik. Die gewildste is Dexamethasone en Prednisolone vir Quincke se edeem. Hierdie hormone is in staat om die immuunstelsel se reaksie op allergene te "afskakel". Hoe om angioedeem met hul hulp te behandel? As 'n reël word hulle binneaars of onderhuids toegedien. As dit nie moontlik is nie, word die inhoud van die ampul onder die pasiënt se tong gegooi.
Indien sulke bystand nie betyds verskaf word nie, kan vertraging tot versmoring en kliniese dood vir die pasiënt lei. In sulke gevalle moet jy jou tot kunsmatige asemhaling wend.
Binnepasiëntbehandeling
Ambulansdokters, afhangende van die erns van die pasiënt se toestand, verskaf óf die nodige bystand ter plaatse óf hospitaliseer hom. Pasiënte met vaste laringeale edeem is onderhewig aan verpligte opname in die hospitaal. Die volgende mense sal ook gehospitaliseer word:
- Mense wat die eerste keer Quincke se edeem teëgekom het.
- Kinders.
- Ernstige allergiese pasiënte.
- Pasiënte met dwelm-geïnduseerde edeem.
- Pasiënte met ernstige patologieë van die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels.
- Onlangs ingeënt burgers.
- Pasiënte met onlangse SARS, beroerte, hartaanval.
As die pasiënt se toestand stabiel is, word hy in die allergologie-afdeling geplaas. In ernstige gevalle - in intensiewe sorg, intensiewe sorg eenheid. Pasiënte word antihistamiene, diuretika, glukokortikosteroïede toegedien. Met die hulp van sorberende middels suiwer hulle die bloed van allergene.
Hoe om angioedeem te behandel? Hulle gebruik middels wat 'n komplekse effek op die immuunstelsel het in kombinasie met 'n minimum van newe-effekte. Dit is Ketotifen en Loratadine. Vir die behandeling van babas is "Fenistil" verkieslik
Hoe om jouself teen angio-edeem te beskerm? Wees versigtig met eksotiese kos, moenie dwelms gebruik nie (veral vir onderhuidse, binneaarse toediening) sonder om dit na te gaan vir 'n allergiese reaksie van die liggaam. Dit is veral waar vir mense wat geneig is tot allergieë.
Dit is belangrik om daarop te let dat jy altyd antihistamiene byderhand in jou noodhulpkissie moet hê om hierdie swelling te help verlig. Daarbenewens moet jy bewus wees van die reëls vir noodhulp vir angioedeem. Veral as jy klein kinders het.
