Subluksasie van die kniegewrig is 'n besering wat gekenmerk word deur 'n gedeeltelike verplasing van die benige artikulêre oppervlaktes wat die kniegewrig vorm. Dit verskil van ontwrigting, aangesien tydens laasgenoemde die artikulêre oppervlaktes kontak met mekaar verloor tydens verplasing, maar met subluksasie verloor hulle nie kontak nie, maar nie heeltemal nie.
In eenvoudige terme is subluksasie van die kniegewrig die sogenaamde onvolledige ontwrigting, wat gekenmerk word deur 'n gedeeltelike behoud van die aktiwiteit van die gewrig, terwyl dit met volledige ontwrigting sy inherente motoriese aktiewe funksie verloor.
Anatomiese kenmerke
Die anatomiese struktuur van die knie is redelik kompleks: die struktuur van die gewrig sluit baie hoof- en bykomende komponente in wat uitgebreide motoriese funksionaliteit verskaf. Daarbenewens is die kniegewrig die grootste in die liggaam. Een van sy pligte is om die gewig van die menslike liggaam te ondersteun. Ten spyte van so 'n komplekse struktuur, is die knie vatbaar vir besering.
Die ruggraat van sy artikulasie sluit drie bene in:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Die knieskyf is 'n skild teen talle traumatiese faktore, dit beskerm 'n groot aantal brose ligamente teen houe. Die dele van die femur wat die gewrig vorm, word kondiele genoem - mediumgrootte heuwels wat met kraakbeen bedek is. 'n Bietjie laer is die plato van die tibia.
Kraakbeenbedekking
Sagte en stywe kontak met die oppervlaktes van die gewrigte word verskaf deur 'n kraakbeenlaag, waarvan die dikte 6 mm bereik. Daarbenewens bedek kraakbeenvesels die oppervlak van die patella aan die agterkant. Hierdie struktuur verminder die mate van wrywing tussen die komponentdele van die gewrig en verskaf kussing.
Beperkings en versterkings van bewegings is die ligamente artikulêre apparaat. Die kruisligamente, wat direk in die middel van die artikulasie geleë is, skep 'n beperking in die vorentoe en agtertoe bewegings van die knie. Die kruisligament hou die tibia anterior vas terwyl die posterior ligament keer dat dit agteruit uitkom.
Menisci
Die artikulêre menisci is direk tussen die bene geleë - ook kraakbeenformasies, maar hulle het 'n paar verskille van die klassieke kraakbeen. Danksy die menisci word 'n eweredige verspreiding van gewig geskep, wat druk op die knie van bo plaas. Dit lyk asof hulle al die druk van die liggaam versprei oor die oppervlak van die been, wat langs die knie is.
Die senuwees van die senuwees en tibiale verskaf die sensitiewe area van die kniegewrig. Senuweevesels vertak en gaan deur alle areas van die artikulasie, insluitend die menisci. Maar die innervasie van die knie is nie so goed ontwikkel soos in ander gewrigte nie, en daarom ondervind dit, in geval van ernstige beserings, 'n tekort in die toevoer van senuwee-impulse, en as gevolg daarvan vind weefseldistrofie plaas.
Tipes ontwrigtings
Ontwrigting word verstaan as 'n volledige verplasing van die bene van die gewrigte, wanneer hulle heeltemal verder gaan as die slot wat deur die kontakvlakke gevorm word, en die kanaal verloor wat hulle lei: die kondiele van die epifise verlaat die verdiepte plato van die tibia, terwyl die patella die anterior groef van die femurbeen verlaat.
Met onvolledige verplasing en gedeeltelike bewaring van die kontak van die oppervlaktes van die gewrigte, sal so 'n ontwrigting 'n subluksasie van die kniegewrig genoem word, dit wil sê, onvolledig.
Sulke beserings kan toegemaak word as die vel nie aangetas is nie, en oopgemaak word wanneer dit in uitwendige letsels voorkom.
Gekompliseerde ontwrigting word oorweeg wanneer dit gekombineer word met skade aan die meniskus, bene, spiere, senuwees en bloedvate.
Watter ander tipes knie-ontwrigtings is daar? Hulle word verdeel volgens die redes wat hulle veroorsaak het:
- meganies (ongeluk, skielike skielike beweging, sterk impak);
- patologies - veroorsaak deur inflammatoriese, degeneratief-distrofiese prosesse in die bene, asook osteopatieë: osteoporose, osteoartritis, artrose, ens.;
- chroniese (gewoonte) - kom voor as gevolg van anatomiesebesonderhede van die menslike muskuloskeletale stelsel;
- kongenitaal - as gevolg van abnormale beenontwikkeling;
- oud - weens onbehandelde primêre trauma.
Reasons
Subluksasie van die knie kan by beide kinders en volwassenes voorkom. Hulle kan hom uitlok:
- afwykings in die struktuur van die beenskelet;
- verswakte dyspiere;
- vorige kniebeserings weens trefslae, spronge, ongelukke, val;
- patella-chirurgie;
- val van 'n hoogte;
- skielike sametrekking van die quadriceps femoris.
'n Gewone subluksasie kan in die liggaam vorm ná 'n besering. Die kenmerkende kenmerk daarvan is dat dit 'n bron van onstabiliteit van die kniebeker word en, met minimale trauma of fisiese inspanning, die volgende ontwikkeling van die siekte veroorsaak. Dit is 'n gevaarlike toestand wat later tot posttraumatiese artrose kan lei.
Wat is die simptome van kniesubluksasie?
Simptome en behandeling van kniesubluksasie by volwassenes en kinders
In sy manifestasies is subluksasie baie soortgelyk aan ontwrigting:
- pasiënt kla van pyn in die aangetaste gewrig; dit gebeur egter dat 'n persoon glad nie pyn ervaar nie (so 'n verskil word bepaal deur die individuele drempel van sensitiwiteit);
- wysiging van die voeg;
- edeem, daar kan rooiheid en verhitting van die gewrig wees; beseerkan 'n subjektiewe gevoel van hitte in die knie-area aandui;
- beperking van aktiewe aksies en pyn in passiewe.
In sommige gevalle kan die simptome van subluksasie van die kniegewrig so gering wees dat die slagoffer self nie van die patologie weet nie. Dit word ontdek tydens 'n ewekansige ondersoek of besoek aan 'n dokter.
In die kniegewrig kan subluksasie deur x-straal bepaal word. 'n Aanwyser van 'n gesonde kniegewrig in direkte projeksie is die eenvormige dikte van die gewrigspasie oor die hele gaping tussen die bene en die parallelisme van die lyne wat die vertikale kante van beide bene verbind. In die laterale projeksie kan u die vorm van die kondiele van die femur, die toestand van die patella, sowel as die fisiologiese ruimte van die kniegewrig (romboïede spasie) ondersoek. Ligamente van die kniegewrig (kruis-, patella-ligamente), wat gereeld beseer word, kan slegs met 'n MRI ondersoek word.
Noodhulpprosedures
Noodhulp moet so vroeg as moontlik gegee word terwyl die gewrig nog in 'n "vars" toestand is. Hoe vinnig aandag daaraan gegee word, sal die aantal gevolge bepaal voor behandeling en onmiddellik daarna.
As subluksasie van die kniegewrig by 'n kind vermoed word, moet jy dit in geen geval self probeer stel nie, want dit kan selfs groter gewrigskade veroorsaak.
Eers moet jy immobiliseer en veilig regmaakbeseerde plek. Dit vereis die gebruik van geïmproviseerde middele, byvoorbeeld dun beddegoed, klere, harde langwerpige voorwerpe (takke, laaghout, stokke). As daar nie soliede materiaal byderhand is nie, kan jy 'n gesonde een aan die beseerde been vasmaak.
Die volgende stap is afkoeling. Jy moet ys op die knie smeer. Ys sal 'n uitstekende opsie wees, maar dit moet in 'n dik lap toegedraai word en dan eers toegedien word. Danksy hierdie aksie word weefselvriesbrand voorkom. Ook, in plaas van ys, kan jy koue water gebruik wat in 'n bottel of verwarmingsblok gegooi word.
Dit is belangrik om te onthou dat kniesubluksasie slegs verminder kan word deur 'n bevoegde spesialis - 'n dokter wat op die gebied van ortopedie en traumatologie praktiseer. Die verkeerde beweging van 'n persoon sonder ervaring sal komplikasies in die gewrig veroorsaak, en as gevolg daarvan sal die subluksasie in 'n gewone ontwrigting ontwikkel.
Hoe om subluksasie van die knie te behandel?
Kenmerke van behandeling
Die hoofbehandelingsmetode vir subluksasie van die kniegewrig is reduksie. Die spesialis sal eers die plaaslike toestand van die knie beoordeel. In sommige gevalle is addisionele diagnostiek nodig - artroskopie of radiografie, maar die behoefte aan so 'n instrument is gewoonlik selde: in die reël word subluksasie eenvoudig gediagnoseer en bied dit nie probleme vir 'n praktiserende traumatoloog nie. Dan maak die dokter manipulasies wat daarop gemik is om die patologie te verminder.
Jy kan ook kniesubluksasie by die huis behandel.
Aksies by die huis
Soms, weens verskeie omstandighede, is dit nie altyd moontlik om die slagoffer na 'n mediese fasiliteit te stuur nie. In hierdie geval sal tuisterapeutiese metodes tot die redding kom. Primêre sorg is dieselfde as vir gewone sorg. Dan moet jy die subluksasie van die knie vir 'n lang tydperk in 'n kalm toestand laat.
Dit is baie belangrik om die onderste deel van die beseerde ledemaat op die roller te plaas om bloedsirkulasie te verbeter. En verdere versorging van die gewrig bestaan uit daaglikse smering met salf wat versterkende en verwarmende eienskappe het.
Behandeling van kniesubluksasie moet betyds wees.
Hersteltydperk: kenmerke van rehabilitasie
'n Slagoffer na enige behandeling moet 'n rehabilitasiekursus ondergaan. Nadat die gewrig herposisioneer is, word die pasiënt verwys na 'n dokter wat bevoegd is op die gebied van rehabilitasie. Die duur van herstel na subluxasie van die kniegewrig is gemiddeld van twee weke tot twee maande: die knieapparaat is voorsien van 'n groot aantal strukture, en elkeen van hulle benodig herstel. Die rehabilitasiekursus sluit die volgende aktiwiteite in:
- behandeling met salf en, indien nodig, pynstillers;
- fisioterapie-behandelings wat terapeutiese massering, bad, selfmassering, algemene versterkingsaktiwiteite, besoeke aan swembaddens insluit;
- 'n rasionele en gebalanseerde spyskaart met sulke spesifieke disse soos jellie, dit bevat'n groot aantal stowwe wat nuttig is vir die herstel van gewrigskomponente; jellie is veral goed vir senings en ligamente;
- Oefening en oefening.
Aan die begin is dit nodig om die aantal vragte te beperk, geleidelik terug te keer die motoriese funksie na die knie. Na voltooiing van die rehabilitasiekursus is dit raadsaam dat die pasiënt voortgaan om gimnastiek en eenvoudige liggaamlike opvoeding te doen.
Om die vorming van subluksasie van die kniegewrig by 'n kind te voorkom, moet jy spiere oefen, meer gereeld loop, werk by die gewrig voeg, kos eet wat minerale en vitamiene bevat. Een van die mees algemene aanbevelings om subluksasie van die knie by kinders te vermy, is om situasies wat met beserings belaai is, te vermy.
Die probleem met die gewrig by honde
Ontwrigting en subluksasie van die kniegewrig by klein rasse honde is 'n algemene probleem wat mettertyd of onmiddellik erge mankheid by die dier kan veroorsaak, en vereis 'n besoek aan die veearts op 'n tydige wyse. Die volgende rasse is meestal geneig daartoe: dwergpoedel, chihuahua, Yorkshire terriër, speelgoedterriër en hul kruisings.
Om die oorsaak van subluksasie van die knieskyf te bepaal, word, benewens ondersoek, 'n spesiale ondersoek van die ledemaat met patologie vereis - X-straal. Konserwatiewe behandeling in hierdie geval is die gebruik van anti-inflammatoriese en pynstillers. Dit maak sin vir klein oortredings om die dier in stand te hou.
Aangesien hierdie probleem meganies van aard is, is die prioriteitsbehandelingchirurgiese stabilisering van die gewrig. Haar metode word bepaal deur patologiese veranderinge in die patella. In sommige gevalle word 'n kombinasie van verskeie metodes vereis, aangesien subluksasie deur 'n aantal faktore veroorsaak kan word.
