Min weet nie dat 'n persoon se bloed deur die are en are vloei nie. Beide van hulle is versprei oor die volume van die liggaam, sommige aan die oppervlak van die vel, ander diep onder dit. Dit is nie maklik om probleme met diep vate op te spoor nie, aangesien die eksterne tekens van die siekte swak is. Veelvuldige simptome kom tot die hulp van dokters - Homans en Moses, Lowenberg en Louvel, Opitz en Ramines. Elkeen van hulle is 'n teken dat iets fout is met die bloedvate. Om die diagnose te verduidelik, is daar 'n komplekse, maar akkurate diagnose, maar die rede om na die dokter te gaan, is as 'n reël die heel eerste, aanvanklike simptome. Wat is dit, hoe manifesteer hulle hulself en hoe ernstig is dit? Kom ons vind dit uit.
Wat is gevaarlike bloedklonte
Voordat ons oor Moses se simptoom en ander simptome praat, laat ons die situasie met bloedklonte opklaar. Trouens, dit is bloedklonte wat in die bloedvate verskyn as gevolg van versteurings in die hemostase-stelsel. Hulle kan deur die vaartuig beweeg of hulself hegna sy muur. Aanvanklik is klonte gewoonlik klein, maar hulle kan groei omdat trombotiese massas mettertyd daarop opbou.
Daar kom 'n oomblik wanneer die uitgegroeide trombus die vat heeltemal verstop, wat sonder dringende optrede tot die dood kan lei. Maar die sluiting van die vaartuig met 70-75% is belaai met groot probleme, naamlik 'n afname in die vloei van suurstof na die weefsels tot kritieke vlakke en die ophoping van metaboliese produkte, wat lei tot dronkenskap. Wanneer bloedklonte by 'n lewende persoon in die bloedvate vorm, is die diagnose trombose. Hierdie siekte is bekend aan 1/5 van die wêreld se bevolking, en by mans kom dit baie meer gereeld voor as by vroue. Trombose kan in enige are en are voorkom - in die arms, in die interne organe, in die brein, maar word meer dikwels in die onderste ledemate waargeneem. As jy nie die nodige aandag aan die siekte gee nie, gee dit komplikasies wat elke jaar duisende lewens neem.
Oorsake van bloedklonte in die are van die onderste ledemate
Hoekom kry sommige mense bloedklonte en ander nie? Daar is baie risikofaktore hier, en hulle word almal in drie groepe verdeel - aangebore, verworwe en gemeng. Moses se simptoom is ewe relevant in enige risikogroep. Kongenitale faktore vir die aanvang van die siekte is een of ander skending van hemostase en mutasies op genetiese vlak.
Onder dié wat gekoop is, is die volgende:
- gevorderde ouderdom;
- swangerskap;
- beenbeserings (bv. frakture);
- vetsug;
- beenoperasie;
- gebruik van sekere voorbehoedmiddels;
- fisieke onaktiwiteit;
- hormonale versteurings;
- benigne bloedgewas (polisitemie);
- kwaadaardige gewas van die pankreas;
- sommige medisyne;
- gips-oorleg;
- die teenwoordigheid van 'n kateter in die sentrale aar;
- infeksies.
Tromboflebitis
Moses se simptoom is 'n teken van nie net trombose nie, maar ook tromboflebitis - 'n kwaal wat die vorming van 'n bloedklont en inflammasie van 'n aar kombineer. Die redes vir die voorkoms daarvan is:
- trombofilie (neiging om bloedklonte te vorm);
- 'n aantal aansteeklike siektes;
- aarbeserings;
- oortreding van bloedvloei;
- allergie;
- verandering in bloedsamestelling;
- oorgewig;
- hipertensie.
Tromboflebitis kan akuut en chronies wees. Dit veroorsaak die grootste gevaar wanneer 'n fragment van 'n bloedklont afbreek, met bloedvloei die hart of longslagaar binnedring. Die uitkoms hang af van die grootte van die fragment en die spoed van aksie.
Tekens van verstopte are
Die vermoede dat 'n trombose in die diep are van die bene begin het, word nie net deur die Moses-simptoom aangehelp nie. Die siekte het ook die volgende simptome:
- swelling van ledemate;
- sensasies van ongemak, volheid, pyn in die ledemaat;
- hoë temperatuur (verskyn nie altyd nie).
As bloedklonte vate naby die oppervlak van die vel verstop, is die begin van die probleemonmiskenbaar visueel bepaal deur geswelde are, 'n kenmerkende gaas in 'n probleemarea, 'n verandering in sy tekstuur en kleur. As bloedklonte diep vate verstop, is eksterne tekens nie so duidelik nie, en dit kan 'n aantal ander siektes aandui, byvoorbeeld, swelling van die ledemate vind plaas met hartversaking, pyn word gevoel met beserings. Daarom neem dokters, wat kliniese diagnostiek uitvoer, die spesifieke tekens van diepveneuse trombose in die kuite en onderbene in ag.
Indien trombose in die are van die boonste derde van die bobeen voorkom, kan die pasiënt pyn in die onderrug, sakrum, in die liessone voel. Een van die tekens van patologie kan 'n toename in temperatuur wees. Terselfdertyd is die Moses-simptome en ander kliniese simptome wat in hierdie artikel oorweeg word, afwesig. Soms veroorsaak bloedklonte in die are van die bobeen glad geen simptome nie, en word die siekte te laat bekend, wanneer 'n pulmonêre embolisme reeds voorgekom het.
Homans and Moses-simptoom
Diagnose volgens Homans word as die mees kenmerkende beskou en is soos volg. Die pasiënt lê op die rusbank op sy rug. Die kop is op dieselfde vlak met die liggaam (sonder 'n kussing). Die pasiënt se bene moet effens by die knieë gebuig wees. Die dokter buig die voet van sy voet in die enkelgewrig van agter af. Verder, as daar trombose in die are van die bene tot by die knie is, het die pasiënt 'n skerp pyn in die spiere van die kuite.
Moses se simptoom is nog 'n metode van kliniese diagnose van diepveneuse trombose en tromboflebitis. Dit bestaan uit die volgende. Die dokter druk die pasiënt se onderbeen voor en agter, en dan van twee kante af. As daar in die eerste geval 'n skerp pyn is, en in die tweede is dit afwesig, is daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n bloedklont in die are.
Ander simptome van kliniese diagnose
Vir groter vertroue in die korrektheid van die voorlopige diagnose, gebruik dokters 'n toets nie net vir die Moses-simptoom nie. Die foto toon die voorbereidingsproses voor die Lowenberg-toets. Die dokter palpeer eers die problematiese area van die ledemaat in die pasiënt, sit dan 'n sfigmomanometer-manchet in die sentrale onderbeen (middel-derde) aan en blaas lug op tot 'n druk van ongeveer 150 mm Hg. Pyn in die kuit dui op die teenwoordigheid van 'n bloedklont.
Jy kan, om seker te maak, die manchet op die bobeen (onderste derde), en nie op die onderbeen, sit nie, en ook lug daarin pomp. As daar terselfdertyd pyn in die kuit verskyn, sal dit reeds 'n simptoom van Opitz-Raminetz wees.
Pasiënte het soms kuitpyn wanneer hulle hoes of selfs nies. Dit is ook 'n teken van trombose, wat Louvel se simptoom genoem word, maar van alles is dit die minste kenmerk.
Akkurate diagnose
As 'n pasiënt vermoed word dat hy diepveneuse trombose of tromboflebitis het, maar die simptome van Homans en Moses is negatief, word die pasiënt aangeraai om bykomende diagnostiek te ondergaan. Haar metodes:
- Ultraklank (dopplerografie, sonoelastografie);
- MRI;
- bloedtoetse (hemostase-toetse).
As die pasiënt swelling het enseerheid van die onderste ledemaat, maar daar is geen bogenoemde simptome nie, dit kan 'n teken wees van 'n ander siekte, byvoorbeeld die gevolge van 'n besering, hartversaking, artrose en ander. Akkurate diagnose en word uitgevoer om die betroubare oorsaak van voetprobleme uit te vind.
Behandeling
Dit is baie belangrik om diepveneuse trombose in die vroeë stadiums van die siekte op te spoor, wat natuurlik aangehelp word deur die eenvoudigste metodes van kliniese diagnose, soos Homans se simptoom en Moses se simptoom. Behandeling word deur 'n dokter voorgeskryf, gelei deur kliniese diagnose, sowel as die resultate van akkurate diagnose. As die proses nie aan die gang is nie, kan terapie beperk word tot konserwatiewe metodes:
- toediening van salwe op die probleemarea ("Hepanol", "Heparin", "Nise" of "Indovazin"), wat pyn verlig, ontsteking verlig, die vorming van bloedklonte voorkom;
- inname van antikoagulante wat bloedklonte oplos en die bed van are reinig;
- fisioterapeutiese prosedures (UHF en magnetoterapie om swelling te verlig, elektroforese met medikasie om bloedklonte so gou moontlik op te los);
- hirudoterapie (bloedbloed spuit 'n stof in die bloed wat verhoed dat dit stol en sodoende bloedvloei verbeter);
- elastiese kompressie (dra spesiale kouse en tights).
'n Noodsaaklike voorwaarde van behandeling is bedrus.
Volgens aanduidings word mikro-operasies (insnyding van 'n aar onder plaaslike verdowing) op die onderste ledemate uitgevoer om bloedklonte te verwyder.
As 'n bedreiging van trombo-embolisme bespeur word(blokkasie) van die pulmonale arterie, word die pasiënt dadelik geopereer.
Voorkoming
Algemene waarheid - enige siekte is makliker om te voorkom as om daarvan ontslae te raak. Om te verhoed dat verworwe risikofaktore vir trombose en die simptoom van Moses, Homans en ander verskyn, moet jy jou are versterk. Daar is baie maniere om dit te doen en hulle is slegs in kombinasie effektief. Dit is:
- dieet;
- verharding (kontrasbaddens, kaalvoet loop, swem);
- redelike fisieke aktiwiteit;
- voethigiëne;
- dra kompressiekouse (veral wanneer jy vlieg);
- vermy hipotermie van die bene en hul hipermoegheid;
- tradisionele medisyne wat help om inflammasie te verlig en die wande van bloedvate te versterk.
