'n Gesonde persoon bevat altyd klein hoeveelhede kalsiumoksalaatkristalle in die urine. 'N Toename in hul aantal kan 'n teken wees van urolithiasis, chroniese piëlonefritis, die ontwikkeling van chroniese nierversaking. Die enigste manier om hierdie toestand te voorkom, is om 'n dieet te volg.
Wat is oksalaat?
Dit is die naam van oksaalsuursoute, voorgestel deur kalsium- of ammoniumverbindings, wat deur die niere uitgeskei word. Ongeveer vyf persent van hulle word uit voedsel gevorm. Kalsiumoksalaat word deur die niere in die urine uit die liggaam uitgeskei. Met sy verhoogde afskeiding kom 'n toestand genaamd oksalurie voor.
Hoe lyk oksalate?
Oksalaatklippe is hard, donkerbruin of swart. Hulle het stekels wat die weefsels van die urienweg beseer en bloeding veroorsaak. Bloed wat die klip kleur, gee dit 'n donker kleur. In die afwesigheid van bloeding is oksalate ligter. As ander verbindings by die kalsiumsoute van die groeiende oksalaat gevoeg word, dan kan jy op die snitkyk dat die struktuur van die klip gelaagd is.
Groottes van klippe wissel van 'n paar millimeter (sulke klippe word sand of mikroliete genoem) tot vier of meer sentimeter. Gunstige toestande dra daartoe by dat kalsiumoksalaat kan verander in 'n koraalsteen wat die hele lumen van die nier beslaan.
Wat veroorsaak oksalurie?
Daar is twee tipes oksalurie. Primêr is 'n oorerflike siekte en word oksalose genoem. Die oorsaak van die voorkoms daarvan word beskou as 'n versteurde uitruiling van glisien en glioksielsuur. Die siekte manifesteer as tekens van urolithiasis. Vergiftiging met giftige stowwe wat nie deur die niere uitgeskei kan word nie, waarvan die funksie benadeel is, veroorsaak die ontwikkeling van nierversaking en 'n ernstige toestand van uremie.
Sekondêre oksalurie is 'n verworwe siekte. Die rede daarvoor kan 'n oormaat in die dieet van voedsel wees waarin die inhoud van oksaalsuur en vitamien C verhoog word. Jy moet nie jou dieet oorversadig met spinasie, pietersielie, suring, sitrusvrugte, beet, korente, roos heupe, kakao, sjokolade, ens. Kalsiumoksalaatkristalle in die urine in verhoogde hoeveelhede veroorsaak dat die liggaam nie kalsium absorbeer nie, wat in die bloed ophoop, en dit kan lei tot die ontwikkeling van osteoporose.
In sommige patologieë (piëlonefritis, diabetes mellitus, ulseratiewe kolitis, inflammatoriese prosesse in die ingewande, Crohn se siekte), kan 'n toename in die hoeveelheid oksalate waargeneem word. Oksalaatstene verskyn ook met vitamien B6-tekort, sowel asmagnesium, wat hul vorming verhoed. Die neem van sekere medikasie soos askorbiensuur, etileenglikol, kalsiumaanvullings verhoog die hoeveelheid oksalaat in die urine.
Simptome
Manifestasies van oksalurie is mikro- en makrohematurie. In die eerste variant verskyn bloed in die urine, maar dit kan slegs deur 'n mikroskoop gesien word. Met growwe hematurie is veranderinge in die urine met die blote oog sigbaar, dit word soortgelyk aan vleisslope. Dit is omdat kalsiumoksalaatkristalle die wande van die urienweg beseer.
Die siekte kan in die kinderjare begin en manifesteer as periodieke pyn in die buik, 'n afname in die daaglikse volume urine, versadigde kleur van urine. Nie altyd met die siekte is daar enige simptome nie. Kalsiumoksalaat word toevallig opgespoor, tydens 'n urinale ondersoek, X-straalondersoek, of wanneer simptome van nierkoliek voorkom in die vorm van skerp pyn in die onderrug aan die een kant. Pyn kom voor wanneer die klip deur die ureter beweeg. 'n Langtermyn siekte lei tot verhoogde afsetting van soute in die weefsels van die niere, en chroniese nierversaking kan ontwikkel.
Wat wys 'n urinetoets?
Soos hierbo genoem, word die siekte per toeval ontdek. Wanneer 'n algemene ontleding van urine gedoen word, word kalsiumoksalaat daarin gevind. Daarbenewens, met oksalurie, kan eritrosiete en leukosiete in die ontleding opgespoor word.
Kalsiumoksalaat in 'n vrou se urine moet tussen wees228-626 µmol/dag, in 'n man - 228-683 µmol/dag. 'n Bykomende studie kan nodig wees met 'n x-straal van die niere, urografie, ultraklank van die niere.
Hoe om urine vir oksalate te skenk?
Voordat jy die toets neem, kan jy nie beet, wortels, sowel as voedsel eet wat die kleur van urine beïnvloed nie. 'n Voorvereiste is die netheid van die uitwendige geslagsdele voor versameling. Vroue tydens kritieke dae moenie getoets word nie.
Die eerste oggend urinering word nie in ag geneem nie, net die tyd daarvan word aangeteken. Gedurende die dag word urine in een houer versamel. Die volgende dag in die oggend is daar 'n finale versameling van urine. Daarna word die totale volume afskeidings per dag gemeet, ongeveer 200 milliliter word in 'n aparte houer gegooi en aan die laboratorium oorhandig. 'n Etiket moet aan die houer geheg word en die daaglikse hoeveelheid urine aandui.
Hoe om te behandel?
As kalsiumoksalaat in die urine gevind word, skryf die dokter 'n dieet voor. Dit is nodig om vleis, vis, sampioene, warm speserye, gerookte vleis, sout kos, bewaring uit die dieet uit te sluit. Daarbenewens moet jy die gebruik van voedsel soos suring, spinasie, beet, sitrusvrugte, aarbeie, neute, bone, sjokolade beperk. Jy kan nie ook tee en koffie misbruik nie.
In die proses van behandeling benodig die liggaam bykomende alkalisering, wat vergemaklik word deur die insluiting van gedroogde appelkose en pruimedante by die dieet. Daarbenewens is dit nodig om magnesiumpreparate, vitamien B6 te neem. Om die kristallisasie van oksalate in die urine te voorkom, moet jy baie water drink. Oplossing van soute word vergemaklik deur aftreksels en afkooksels van knoffel, dille, aarbeiblaar, perdestert, ens. Rowan sap is nie minder effektief nie (3 eetlepels drie keer per dag 'n halfuur voor etes) vir 'n maand. Pietersieliesap gemeng met heuning (2 eetlepels drie keer per dag voor etes) help met die behandeling.
Gereelde oefening is voordelig. Hardloop, stap, spring dra by tot die verwydering van klein klippies, sand.
Afhangende van wat die urine-analise toon, kan mediese behandeling met kaliumsitraat of natriumsitraat, anti-inflammatoriese en antimikrobiese middels nodig wees. Wanneer 'n infeksie aangeheg is, is dit nodig om antibiotika en sulfonamiede te neem (medisyne "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Om spasma te verlig en die deurgang van oksalaat deur die urienweg te vergemaklik, is dit nodig om krampstillende middels te neem (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Ernstige gevalle met simptome van nierkoliek word met chirurgie behandel.
Voorkoming
'n Gebalanseerde dieet kan help om hoë vlakke van oksalaat in die urine te voorkom. Die dieet moet verryk word met voedsel wat magnesium bevat. Dit is nuttig om hawermeel, bokwiet, gierspap, gedroogde vrugte, volgraanbrood te gebruik. Die verwydering van oksaalsuur word vergemaklik deur die gebruik van druiwe,kwepers, pere, wat beide vars en in die vorm van 'n afkooksel nuttig is.
Wanneer sekere simptome opgespoor word, is tydige behandeling nodig, aangesien so 'n toestand tot ernstige gevolge in die vorm van urolithiasis en ander patologieë kan lei. Om vir jou eie gesondheid te sorg, sal jou van onaangename gevolge red.
