In die artikel sal ons oorweeg wat proteïen in die urine veroorsaak.
Deur die niere gaan, word die bloed gefiltreer, gevolglik bly net daardie stowwe wat die liggaam nodig het daarin, en die res word in die urine uitgeskei.
Proteïenmolekules is groot, en die filtreerstelsel van die nierliggaampies laat hulle nie deur nie. As gevolg van inflammasie of ander patologiese redes word die integriteit van die weefsels in die nefrone egter gebreek, en die proteïen gaan vrylik deur hul filters.
Proteïen is een van die moontlike afwykings in die algehele ontleding. Die mees akkurate bepaling van die samestelling van urine kan verkry word deur biochemiese studies. Wat beteken proteïen in urine? 'n Toestand waarin sy vlak verhoog is, word in medisyne "albuminurie" of "proteïenurie" genoem.
Proteïen (proteïen) is die hoofboumateriaal in die menslike liggaam. Dit is teenwoordig in al sy organe, weefsels en omgewings. Normaalweg word proteïen in die urine in baie klein hoeveelhede bepaal, aangesien die niere dit versigtig uitfiltreer tydens die prosesseherabsorpsie. 'n Verhoging in waardes kan die gevolg wees van fisiologiese (stres, dieet, ens.) of patologiese (onkologie, patologie van die genitourinêre stelsel, ens.) oorsake.
Wat beteken proteïen in die urine van 'n man en 'n vrou, baie mense stel belang.
Dit verrig belangrike funksies in die liggaam:
- dra by tot die konstruksie van nuwe selle en die vorming van intersellulêre bindings;
- verskaf 'n immuunrespons op eksterne of interne stimuli;
- vorm kolloïed-osmotiese (onkotiese) bloeddruk;
- neem deel aan die skepping van ensieme wat 'n spesiale rol in biochemiese reaksies speel.
Verhoogde proteïen in die urine: veroorsaak
Lae proteïen is as gevolg van dieet, fisieke aktiwiteit en geringe gesondheidsprobleme.
As 'n aansteeklike, inflammatoriese of ander patologiese proses in die filtrasiestelsel van die niere plaasvind, dan word verskeie insluitings in die urine bepaal, insluitend globuliene - groot proteïenverbindings.
Wat doen die proteïen in die urine, dit is belangrik om uit te vind.
Uitskeiding in die urine van 'n groot hoeveelheid daarvan word proteïenurie genoem. As meer as 3 g proteïen per dag uit die liggaam uitgeskei word, is dit 'n rede om wanfunksie van die glomerulêre stelsel van die niere te vermoed. Proteïenurie wat langer as drie maande duur, is 'n aanduiding van chroniese niersiekte. Verlies van meer as 3,5 g proteïen per dag kan lei tot nefrotiese sindroom (massiewe swelling enverhoogde cholesterol).
Wat anders veroorsaak proteïen in die urine?
Daarbenewens kan die verlies van proteïene wees as gevolg van 'n skending van hul herabsorpsie (herabsorpsie in die bloed) in die proksimale nierbuis. Daar is verskeie redes vir hierdie toestand:
- aansteeklike of inflammatoriese prosesse;
- newe-effekte van sekere medikasie;
- nefrologiese siektes in die chroniese stadium, ens.
Die risikogroep vir hoë proteïen in urine sluit in:
- mense ouer as 65;
- diabetiese pasiënte;
- kinders met swak immuniteit;
- vetsugtige pasiënte van verskillende tipes;
- vroue tydens swangerskap;
- atlete.
Daar moet kennis geneem word dat die oorsake van 'n toename in die konsentrasie proteïen in die urine by mans en vroue amper dieselfde is, behalwe wanneer so 'n toestand deur patologieë van die voortplantingstelsel uitgelok word.
Aanwysings vir toetsing
Uit watter proteïen in die urine verskyn het, moet die dokter bepaal. Die ontleding word voorgeskryf in die teenwoordigheid van die volgende kliniese simptome:
- pyn, ongemak, jeuk of brand wanneer jy urineer;
- gevoel van onvoldoende blaaslediging;
- pyn in gewrigte en bene, bros bene (as gevolg van proteïenverlies);
- konstante swakheid en lomerigheid, verhoogde moegheid;
- gereelde aanvalle van duiseligheid, floute (kan ophoping in die bloed aanduikalsium);
- patologiese swelling;
- gevoelloosheid of tinteling van vingers;
- koors of kouekoors, hipertermie sonder bekende oorsaak;
- bloedarmoede van chroniese tipe (lae hemoglobien);
- stuipe, spierspasmas;
- spysverteringsversteurings (dyspepsie, eetlusversteurings) met geen bekende oorsaak nie.
Boonop word 'n toets vir proteïen in die urine voorgeskryf vir die volgende siektes:
- sistemiese patologieë van enige vorm;
- diagnose van siektes van die genitourinêre stelsel: sistitis, piëlonefritis, urolithiasis, nierversaking, prostatitis, glomerulonefritis;
- diabetes;
- kinderinfeksies en -siektes;
- in die diagnose van veelvuldige myeloom (onkologiese tumor van plasmaselle);
- monitering van die doeltreffendheid van dronkenskapterapie (vergiftiging met slanggif, swaar metale, dwelm-oordosis);
- onkologiese siektes van die genitourinêre stelsel;
- beserings of massiewe brandwonde;
- kongestiewe hartversaking;
- langdurige hipotermie van die liggaam;
- onlangse operasie.
Fisiologiese proteïenurie
In gevalle van geringe of enkele oormaat proteïen in die urine, moet funksionele (fisiologiese) oorsake eers uitgesluit word. Onder hulle is die volgende:
- hipertermie wat nie met 'n siekte van die genitourinêre stelsel geassosieer word nie;
- langdurige oefening, sport, swaar opheffing;
- lankhipotermie;
- 'n skerp verandering in posisie onmiddellik voor die aflewering van die biomateriaal;
- emosionele stres;
- langtermyn-bly "op die bene";
- dehidrasie, onvoldoende vloeistofinname;
- neem medisyne wat die konsentrasie proteïen in die urine kan verhoog;
- allergiese reaksies;
- swangerskap (die groeiende baarmoeder plaas druk op die niere, wat hul filtrasiefunksie beïnvloed).
Toename as gevolg van voeding
So, ons gaan voort om te verstaan watter proteïen in die urine voorkom. Dit kan wees as gevolg van die gebruik van sulke produkte:
- ongekookte proteïen (rou eiers, suiwel, vis en vleis);
- gebak, lekkers;
- te pittige, sout of pittige kosse;
- alkoholiese drankies, insluitend bier;
- asyn-gebaseerde souse;
- groot volume mineraalwater.
Patologiese proteïenurie
As, wanneer 'n algemene urinetoets by volwassenes ontsyfer word, 'n toename in aanwysers weer opgespoor word, is dit raadsaam om sulke patologieë uit te sluit: 'n aansteeklike siekte in die genitourinêre stelsel, inflammasie van die niere, blaas, nierversaking, sistitis, nefrotiese sindroom, nefritis, ontwrigting van die nierbuisies, siektes van die voortplantingstelsel by vroue en mans, onkologiese patologieë van die niere, leukemie (bloedkanker), siste van die genitourinêre stelsel, myeloom. Sluit dieselfde uitpatologieë wat die oordrag van impulse (harsingskudding, epilepsie, beroerte), sekelselanemie, siektes van die hart en bloedvate beïnvloed.
Nier- en ekstrarenale proteïenurie
Die oorsake van verhoogde proteïen in die urine is nie altyd maklik om vas te stel nie.
Renale proteïenurie is van twee tipes - buisvormig en buisvormig.
Tubulêre proteïenurie vind plaas wanneer:
- immuunonderdrukkende terapie;
- akute interstisiële nefritis;
- Sjogren se sindroom;
- langtermyngebruik van NSAID's;
- cryoglobulinemia (die teenwoordigheid in die bloed van krioglobulienproteïene wat sistemiese vaskulitis veroorsaak).
Glomerulêre proteïenurie, wat voorkom as gevolg van skade aan die glomeruli, wat in verskeie vorme van glomerulonefritis waargeneem word.
Ekstrarenale proteïenurie is prerenale en postrenale. Opeenhoping proteïenurie ontwikkel as gevolg van verhoogde produksie van atipiese lae molekulêre gewig proteïene wat akute nierbesering veroorsaak. Dit kom voor in siektes soos rabdomiolise (die proses van vernietiging van spierselle) en veelvuldige myeloom.
Die oorsake van postrenale proteïenurie is infeksies, urolithiasis, verskeie gewasprosesse in die niere. Wat beteken proteïen in urine by vroue?
Proteinurie terwyl jy 'n baba verwag
Verwysingswaardes gedurende hierdie tydperk is 0-0.3g/l2. Wat veroorsaak proteïen in die urine van swanger vroue?
As hierdie aanwysers die toelaatbare norme oorskry, dan is dierisiko om swangerskappiëlonefritis by die pasiënt te ontwikkel. 'n Verhoogde vlak in die latere stadiums (3de trimester) is 'n rede om preeklampsie te vermoed, wat 'n ernstige komplikasie is wat gemanifesteer word deur verhoogde druk, massiewe swelling en spierkrampe. Met patologiese proteïenurie by 'n swanger vrou is daar 'n algemene verswakking in welstand, chroniese lomerigheid en swakheid, hoë bloeddruk. Dit verhoog die waarskynlikheid van suurstofhonger van die fetus, oortredings van sy ontwikkeling, miskraam en voortydige geboorte. Daarbenewens, in die geval van ernstige proteïenurie, verhoog die waarskynlikheid van intrauteriene fetale dood met 5 keer.
Ontsyfering van die algemene urinetoets by volwassenes
Dekodering vereis die nodige mediese kwalifikasies, so kenners beveel nie self-interpretasie van die resultaat aan nie. Hierdie laboratoriumstudie word gekenmerk deur hoë inligtingsinhoud, gemak van optrede en word as fundamenteel beskou in die diagnose van enige siekte.
Parameters ingesluit by die algemene urine-analise:
- organoleptiese aanwysers (reuk, kleur, volume, skuimheid, deursigtigheid);
- fisies-chemiese waardes (suur, digtheid);
- biochemiese aanwysers (suiker, proteïen, ketoonliggame, urobilien);
- mikroskopiese ondersoek van sediment (leukosiete, eritrosiete, epiteelselle, silinders, bakterieë, soutkristalle, swamme).
Slegs 'n dokter kan die resultate wat tydens die studie verkry is evalueer en die eienaardighede van die pasiënt se toestand in ag neem.
Sonormale lesings is:
- kleur - strooigeel;
- reuk - nie skerp nie;
- absolute deursigtigheid;
- pH - van 4 tot 7;
- digtheid - 1012 g/l – 1022 g/l;
- proteïenvolume - nie meer as 0,033 g/l nie;
- glukose - nie meer as 0,8 mmol/l nie;
- bilirubien – afwesigheid;
- ketoonliggame - nee;
- urobilinogeen - 5-10 mg/l;
- hemoglobien – afwesigheid;
- erytrosiete - enkellopend (by mans), nie meer as 3 (by vroue);
- witbloedselle - nie meer as 6 (vir vroue), nie meer as 3 (vir mans);
- epiteelselle - nie meer as 10 nie;
- silinders - enkel hialien of afwesig;
- sout - nee;
- bakterieë, swamme, parasiete - nee.
Hoekom kan urineproteïentoetsing enigsins nodig wees?
Diagnose wanneer die aanwyser van die norm afwyk
Soos reeds genoem, is daar 'n daaglikse hoeveelheid proteïen wat in die urine uitgeskei word, so enige afwyking daarvan behoort die basis vir 'n deeglike mediese ondersoek te wees. Om akkuraat te bepaal of daar 'n spesifieke patologie in die liggaam is, moet u 'n nefroloog of uroloog kontak. As 'n proteïen in die urine in die laat swangerskap gevind is, kan nie net 'n dokter op die gebied van nefrologie of urologie nie, maar ook 'n terapeut of ginekoloog so 'n probleem oplos. Diagnostiese maatreëls sluit die volgende verpligte prosedures in:
- Ulklank van die blaas en niere;
- Nier MRI;
- radio-isotoopdiagnostiek vir die teenwoordigheid van verskeie urologiese siektes;
- urodinamiese diagnostiek;
- urovloeimetrie.
Benewens instrumentele diagnostiese tegnieke, moet die pasiënt 'n urinetoets slaag vir spore van albumien en proteïen.
Hoe om die vlak te verlaag?
Die behandelingskursus om hierdie probleem uit te skakel hang af van die faktore wat dit uitgelok het. As 'n verhoogde proteïeninhoud in die urine opgespoor word, word profielterapie voorgeskryf, wat daarop gemik is om die onderliggende siekte uit te skakel. As gevolg van die feit dat hierdie toestand baie oorsake het, is dit nodig om 'n omvattende diagnose uit te voer. Die urienstelsel word eers ondersoek.
Meestal, met 'n hoë proteïeninhoud in die urine, skryf kenners die volgende medikasie voor:
- antibiotika, waarvan die werking daarop gemik moet wees om 'n spesifieke patogeen uit te skakel, vooraf bepaal deur laboratoriumtoetse;
- anti-inflammatoriese middels;
- middels wat bloeddruk kan verlaag;
- antihistamiene;
- sitostatika (indien nodig);
- glukokortikosteroïede;
- pynstillers, in die geval wanneer die pasiënt 'n uitgesproke pynsindroom het.
In die reël, na die uitskakeling van die onderliggende patologie wat 'n verandering in die proteïen in die urine veroorsaak het, keer hierdie waarde terug na normaal.
Voorbereiding vir ontleding
Sodat die ontleding die maksimum geekorrekte resultaat, die pasiënt moet weet hoe om urine te versamel om daaglikse proteïenurie op te spoor.
Vir urine moet jy 'n spesiale houer koop. 24 uur voor urienversameling moet gekruide, vetterige, ryk en sout kosse, asook groente, sitrusvrugte en vetterige kosse weggegooi word. Daarbenewens moet u die neem van medikasie vir 'n geruime tyd uitstel. Vroue van voortplantingsouderdom met urinetoetse moet wag as hulle gedurende hierdie tydperk menstrueer.
Die geslagsdele moet skoon wees wanneer u urine versamel, anders sal die resultaat onbetroubaar wees. Nadat die vloeistof versamel is, word die fles styf bedek met 'n deksel en op 'n donker, koel plek geplaas. Biomateriaal kan vir 'n maksimum van twee uur voor die studie gestoor word.
Ons het gekyk na wat hoë proteïen in die urine beteken.
