Dikwels beteken beserings en verskeie soorte beserings van die torakale streek 'n fraktuur van die ribbes, boonop word die belangrikste organe van die menslike liggaam (hart, longe, hoofbloedvate) beseer. Wanneer u noodhulp aan die slagoffer verskaf, moet u nie vergeet om vas te stel of daar asemhalingsafwykings is wat uiters lewensgevaarlik is nie. Dit is hierdie gevolg wat die kenmerkendste van die betrokke tipe besering is.
Gevolge
Daar is verskeie van die gevaarlikste gevolge van borsbeserings:
- Pneumothorax (ophoping van groot hoeveelhede lug in die pleurale holte).
- Hemothorax (bloed wat die pleurale holte binnedring).
- Emfiseem van die mediastinum (begin druk op groot are plaas).
- Traumatiese verstikking.
- Kontusie van die hart.
- Harttamponade (ophoping van bloed in die perikardium as gevolg van skade aan die fragmente van die ribbes).
Tipe beserings
tipes skade:
- torakale beserings (beserings kan oop of toe wees);
- longbesering;
- beserings gekenmerk deur verhoogdekompleksiteit (dit kan 'n breuk van die brongi of diafragma wees, 'n skending van die funksie van die hartspier).
Hierdie tipe borswonde kan met 'n mes of ander wapen toegedien word. Meswonde kom dikwels voor tydens gevegte en verskeie huishoudelike rusies, steekwonde kan ook deur nalatigheid en tydens padongelukke, noodgevalle en verskeie natuurlike en mensgemaakte rampe voorkom.
Wonde wat 'n persoon van vuurwapens ontvang, kom hoofsaaklik voor tydens militêre operasies, betogings, plakkate, sowel as tydens gevegte, skietery en rusies. Hierdie wonde kan die menslike liggaam toegedien word deur 'n koeël, outomatiese of masjiengeweervuur, skrapnel of skoot. En ook tydens die ontploffing van myne, granate en die gebruik van plofbare trosskulpe.
Afhangende van die wapen wat gebruik word, word hulle verdeel in deurdringende, blinde en tangensiële wonde. Die eerste wonde het twee gate - waarin die beskadigde voorwerp ingegaan het, en die tweede gat, waaruit hierdie voorwerp uitgekom het. Die tweede tipe wond het net 'n inlaat, geen uitlaat nie.
Kenmerke van wonde
Wonde van die borskas kan tangensiaal toegedien word, dan word slegs sagte weefsel beskadig. Met 'n deurdringende wond kan die bene van die bors gebreek word, die area rondom die longe word versteur en die longe word beskadig. As gevolg van 'n wond wat deur 'n mes toegedien word, word die integriteit van die sagte weefsel hoofsaaklik vernietig en die vate word beskadig, die bene bly ongeskonde. As die wond ontvang word na die gebruik van enige van die tipes wapens, nie net sagweefsels en bloedvate, maar bene breek, en gebreekte bene, onder die krag van 'n skoot, breek en skeur die interne organe en bene van die borskas.
steekwonde
Wonde wat veroorsaak word deur skerp deurboor en sny voorwerpe gaan gepaard met die volgende skade aan organe, sagte weefsels en bloedvate. In baie gevalle beskadig 'n deurdringende wond die longe, wat veroorsaak dat lug binnedring of bloeding veroorsaak.
Bloeding kan veroorsaak word deur gebarste interne interkostale en ander arteries wat in die borskas is. As gevolg van hierdie bloeding vererger 'n persoon se respiratoriese funksie en hartfunksie. In die geval dat lug die longe binnegedring het, maar daar geen bloeding is nie, moet alle nodige mediese metodes geneem word. Na 'n paar dae sal die lug die longe kan verlaat.
Hartbesering
Benewens sagte weefsels, are en bloedvate, kan 'n wond beide die voering van die hart en die orgaan self aantas. Hierdie besering is baie ernstig, aangesien dit kan lei tot 'n stop van hierdie orgaan, as gevolg waarvan 'n persoon sterf.
Basies, as gevolg van besering aan 'n orgaan soos die hart, word die atria of ventrikels beskadig, in seldsame gevalle word slegs die dop van die orgaan beskadig. Die wond is baie gevaarlik weens bloeding in die vorm van 'n fontein, asook bloed wat nabygeleë organe vul.
Skietwonde
In die geval van 'n skietwond van die bors, is die skade ernstiger, aangesien dit breuk van weefsels, senings, bene, bloedvate enslagare. Benewens die laaistof self, wat in die wond kom, is kledingstukke en ander vreemde voorwerpe ook daarby betrokke. Met so 'n besering kan benewens die organe wat in die borskas is, ook organe wat in die buikstreek van die menslike liggaam geleë is, beskadig word.
Die ligging van die wond hang af van die tipe wapen wat gebruik word, die hoek en afstand waaruit die skoot geskiet word. As die skoot van bo af geskiet word, kan die koeël deur die asemhalingskanaal die maag binnedring. Afhangende van die krag en kaliber van koeëls of doppe in die liggaam, kan die lewer, niere en ander interne organe ook beskadig word.
Omdat asemhaling versteur word, voel 'n persoon sleg weens 'n gebrek aan suurstof in die bloed. Daarbenewens is daar pyn, 'n skending van die hartklop. Bloed kom uit die wond, asof gevul met suurstof, in die vorm van skuim. Dit beteken dat die longe beskadig is, en die gewonde kan ook bloed in speeksel toon. Of bloeding uit die mondholte en terselfdertyd uit die wond. In die geval van 'n hartbesering het 'n persoon 'n veranderde gelaatskleur, sweet neem toe op die liggaam. Mense met hierdie tipe besering is in skok, dikwels bewusteloos in die hospitaal. Wanneer die polsslag gekontroleer word, is die resultaat skaars waarneembaar. In die geval van 'n koeëlwond word bloeddruk aansienlik verlaag.
Visueel, as die hart beskadig is, kan 'n vergrote area op die bors naby die hart gesien word. As die koeël tydens die skoot die lewer, bloedvate of milt getref het, vul die bloed van hierdie organe al die leë spasie en alle organe binne die abdominale deelliggaam.
Simptome
Die bors, ten spyte van sy rigiede struktuur, is meer geneig om beseer te word as enige ander deel van die skelet. 'n Onverskillige val, 'n skerp slag, 'n siekte of 'n noodgeval is redelik in staat om die integriteit van die boog en borsbeen te skend, wat lei tot veelvuldige probleme met die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels.
Om die aanvang van ernstige mislukkings te diagnoseer, moet jy die simptome van skade aan die wande van die borsbeen ken:
- Pynsindroom wat voorkom elke keer as jy diep asemhaal of uitasem.
- Hosbors en baie sterk, fluitgeluid.
- Hematospyt. As daar inwendige bloeding en ontsteking van die inwendige organe is, word die hoes vinnig aangevul deur sputum gemeng met bloed.
- Vervorming van die beenkorset. As daar 'n breuk van die kluise was.
- Ontwikkeling van pneumothorax - dit wil sê, oormatige ophoping van lug in die pleurale holte. Sy tekens is gorrel, fluit, hees toon wanneer in- of uitasem. Die grootste gevaar van hierdie toestand is die ontwikkeling van akute respiratoriese versaking, asfiksie, atonie.
- Verhoog in liggaamstemperatuur tot 38-39 grade.
- Koors.
- Longedeem. Gemanifesteer deur die voorkoms van wit skuim om die mond, gekombineer met verswakte respiratoriese funksie, hartkloppings, 'n afname of 'n skerp styging in bloeddruk, duiseligheid, swakheid, naarheid.
Noodhulp
Dit blyk dat sy beide op die plek en dringend in die naaste mediese fasiliteit is. Noodhulp vir 'n deurdringende wond van die borskas moet ter plaatse verskaf word, indien dit nie gedoen word nie, sal mediese sorg reeds nutteloos wees. Dit is in die geval van skade aan die long, wanneer die regte hoeveelheid suurstof nie die liggaam binnedring nie. Dit is dringend om 'n watte of gaas depper op die wondplek te smeer en dit met iets vetterig te smeer sodat lug nie die wond binnedring nie. Dan moet jy 'n stukkie poliëtileen en 'n verband bo-op sit.
In die geval van enige tipe besering, moet die pasiënt dringend na die naaste mediese instansie geneem word.
Red lewens
Noodhulp vir 'n deurdringende borsbesering is om die pasiënt pynmedikasie te gee aangesien hierdie beserings redelik pynlik is. U kan metamizolnatrium, ketorolac, tramadol teen 'n dosis van 1-2 ml gebruik. En slegs mediese werkers in uitsonderlike gevalle kan die slagoffer 'n narkotiese pynstiller gee, byvoorbeeld 'n 1% oplossing van promedol. Jy moet ook iets kry om 'n oop wond te behandel (waterstofperoksied, jodium, briljante groen).
Wanneer die ribbes gebreek is, is die eerste ding om te doen om 'n hermetiese verband wat vasmaak. As daar wonde is, moet dit behandel word, dan word sellofaan op die beskadigde area toegedien en eers daarna 'n fixeerverband.
Wanneer 'n kontusie van die hart, gepaardgaande met pyn in die bors, lae bloeddruk en hartkloppings, medikasie gebruik word om pyn te blokkeer. As 'n reël word hulle binneaars toegedien Vervoer van slagoffers is slegs moontlik inlê posisie met 'n effens opgehewe bolyf op 'n draagbaar. Met kardiale tamponade word vervoer in 'n semi-sittende posisie met 'n draagbaar uitgevoer. Sonder uitsondering benodig alle slagoffers met borsbeserings dringende mediese ingryping. Hiervoor word die pasiënt na die naaste chirurgiese afdeling geneem, waar dokters die bloeding stop, en ook pynstillende middels en fondse gebruik om hartfunksie te ondersteun. Boonop word suurstofinasemings gebruik.
In die geval van harttamponade, moet 'n perikardiale punksie gedoen word. Vanaf die naald, wat die perikardium deurboor het, begin bloed voortdurend vloei. Dit word nie verwyder voordat die pasiënt na die hospitaal geneem word nie, waar dokters die bloeding heeltemal sal stop. Ook, met die ontwikkeling van valvulêre pneumothorax, deurboor die dokter die pleurale holte met 'n naald, waarna hy die lug en bloed wat daar opgehoop het, verwyder.
Hoe om te vervoer met 'n borswond?
Vervoer van die slagoffer moet uitgevoer word, met inagneming van sekere reëls rakende die posisie waarin hy is. Die begeleider moet dus veral aandag gee aan die postuur waarin die ongevalle vervoer word. Hulp moet gegee word om hom in 'n semi-sittende posisie met gebuigde knieë te bring. Nadat die slagoffer in hierdie posisie gebring is, is dit nodig om 'n roller onder hom te plaas. Vervoer moet ook volgens die volgende beginsels uitgevoer word:
- doeltreffendheid;
- veiligheid - dit word vereis om die deursigtigheid van die respiratoriese kanaal van die slagoffer te verseker, om gaswisseling te verseker, sowel asbeskikbaarheid van toegang tot die respiratoriese kanaal;
- sagte houding - dit word nie toegelaat om pyn aan die beseerde persoon te veroorsaak deur nie die vervoervoorwaardes te volg nie, aangesien dit tot 'n toestand van skok kan lei.
Die waarskynlikheid om die lewe van die gewonde te red hang direk af van die sukses van die vervoer, veral van die posisie wat beklee is. Die nakoming van die beginsels van vervoer is dus een van die belangrikste punte in die verskaffing van noodhulp vir wonde in die borsarea.
Behandeling
Nodige primêre mediese sorg - vind hoe om 'n oop wond te behandel, wend 'n verband aan met 'n dik laag steriele katoen wat met 'n verband omhul is, die rande moet 'n paar sentimeter groter wees as die deursnee van die skade. Om die vloei van lug in die weefsels te stop met 'n spesiale pleister sal ook help.
Voor die vervoer van die gewonde, moet pynmedikasie toegedien word:
- morfien;
- pantopon ens.
In die geval van koeëlwonde, moet stukkende dele of erge kneusplekke chirurgies verwyder word. Dit sal help om sepsis en verdere weefselbederf te voorkom.
Behandeling van kneusplekke
In die geval van ernstige kneusing van die borskas, is dit nodig om die pasiënt van vrye toegang tot suurstof te voorsien, om 'n narkoseblokkade in te stel. Ongeag die tipe borsbesering, is 'n x-straal nodig om die omvang van die besering ten volle te verstaan.
Eers daarna word verdere behandeling voorgeskryf en daar word besluit ofchirurgiese ingryping. Met 'n meganiese harsingskudding van die bors, gaan die slagoffer in skok en het probleme met spontane asemhaling. In hierdie geval is dit nodig om die toevoer van lug kunsmatig te organiseer.
Oopwondbehandeling
In die geval van oop, geskeurde beserings, is dit nodig om die bloeding te stop. Ook met beserings van hierdie aard kan hegting nie afgesien word nie. As die ribbes gebreek is, moet die slagoffer se liggaamsbewegings beperk word totdat die ambulans opdaag, aangesien die been aan die hart, bloedvate of longe kan raak, wat tot ernstiger gevolge, soos bloeding, sal lei. In die hospitaal sal die ribbes met 'n spesiale korset in die regte posisie vasgemaak word. X-strale moet nie verwaarloos word nie, aangesien dit die teenwoordigheid van fragmente kan openbaar wat chirurgies verwyder moet word. Tydens die genesingsproses (van 4 tot 7 weke) word pynstillers gebruik, byvoorbeeld Novocain.
Wanneer die longe beseer is, is dit eerstens nodig om 'n stywe verband aan te wend tydens uitaseming. Moenie toelaat dat die slagoffer sy bewussyn verloor as gevolg van bloedverlies nie, aangesien dit selfs tot die dood kan lei. Verder benodig die gewonde persoon kunsmatige asemhaling, en neem maatreëls om sagteweefsels met antiseptiese middels te behandel om infeksie en hegting te voorkom. Later, wanneer die longe beseer word, is gereelde verbande eerstens nodig om die voorkoms van etterige wonde te vermy.
