Chroniese pankreatitis is 'n progressiewe inflammatoriese en vernietigende siekte van die pankreas. Dit lei tot disfunksie van die orgaan. Met verergering van chroniese pankreatitis kom pyn voor in die linkerhipochondrium, dispeptiese afwykings verskyn in die vorm van naarheid, braking. Ten einde die dokter akkuraat te kan diagnoseer, word 'n ultraklank uitgevoer, ERCP en ander diagnostiese ondersoeke uitgevoer. Sodra 'n verergering van chroniese pankreatitis bevestig word, word terapie voorgeskryf, insluitend verskillende soorte medikasie en 'n dieet. As hulle ondoeltreffend is, doen hulle chirurgiese behandeling van die siekte.
Chroniese pankreatitis
Chroniese pankreatitis is 'n siekte van die pankreas wat oor 'n lang tydperk ontwikkel en word gekenmerk deur geleidelike patologiese veranderinge op sellulêre vlak. As gevolg van die siekte ontwikkel funksionele ontoereikendheid. Onder alle soorte patologieë van die spysverteringskanaal word pankreatitis by agt uit honderd mense gediagnoseer. Verder, vroeër dit gely hoofsaaklik van mense ouer as die ouderdom van vyftig, en nou - vandertig jaar.
Mans ly meer dikwels aan pankreatitis as vroue. Oor die afgelope paar jaar, teen die agtergrond van alkoholgebruik, het die risiko om die siekte te ontwikkel tot tagtig persent toegeneem. Verskeie neoplasmas van die pankreas wat voortspruit uit chroniese patologie is ook meer dikwels gediagnoseer.
Oorsake van siekte
Verergering van chroniese pankreatitis kom om verskeie redes voor, maar meestal as gevolg van alkoholmisbruik, cholelithiasis.
Alkohol is 'n giftige faktor vir die parenchiem. Met cholelithiasis is inflammasie die gevolg van infeksie wat vanaf die galbuise deur die limfatiese stelsel beweeg of as gevolg van die terugvloei van gal in die pankreas.
Verergering van chroniese pankreatitis kan om ander redes voorkom. Dit sluit in:
- sistiese fibrose;
- verhoogde inhoud van kalsiumione in die bloed;
- gebruik van sekere dwelms;
- ander tipes pankreatitis wat nie genees of verkeerd behandel is nie.
Tipes chroniese inflammasie
Klassifikasie van die chroniese tipe pankreatitis is soos volg:
- Volgens oorsprong. Pankreatitis kan primêr of sekondêr wees.
- Volgens kliniese manifestasies. Patologie kan pyn, pseudotumor, latent, gekombineer wees.
- Volgens die morfologiese prentjie. Pankreatitis kan obstruktief, verkalkend, fibroskleroties, infiltrerend veselagtig wees.
- Deur die aard van oortredings, onderskei hullehiposekretoriese, obstruktiewe, hipersekretoriese, ductulêre, hipo- en hiperinsulienpankreatitis.
Simptome van verergering van chroniese pankreatitis dui op die erns van die siekte en strukturele afwykings. Volgens hierdie aanwyser word die siekte in lig, ernstig en matig verdeel.
Kliniese manifestasies
Gewoonlik vind die aanvang van die patologie plaas sonder enige kliniese manifestasies of die simptome is lig. Die eerste akute simptome van verergering van chroniese pankreatitis word reeds waargeneem met beduidende oortredings.
Die belangrikste klagte van pasiënte is pyn in die boonste buik in die linker hipochondrium. Daar is 'n omringende karakter. Die pyn kan konstant of paroksismaal wees. Soms gee dit aan die streek van die hart. Chroniese pankreatitis in die akute stadium gaan gepaard met dyspeptiese afwykings in die vorm van naarheid, braking. Tydens 'n verergering kan braking gereeld wees, aftakelend, dit bring nie verligting nie. Die aard van die stoelgang verander ook: dit word onstabiel, hardlywigheid word afgewissel met diarree. Eetlus word versteur, spysvertering is ontsteld, waardeur liggaamsgewig afneem.
Met die ontwikkeling van die siekte neem die frekwensie van verergeringe toe. Chroniese siekte van die klier lei nie net tot skade aan die pankreas nie, maar ook tot aangrensende organe. Voordat 'n persoon egter na 'n dokter wend om 'n verergering van chroniese pankreatitis te behandel, sal die siekte in 'n latente vorm voortgaan, sonder om aan homself te herinner. Hierdie proses kan vir baie jare voortduur.
Eksterne inspeksie
Tydens die ondersoek beoordeel die dokter die toestand van die vel en sklera. Dit is 'n belangrike kliniese maatstaf om pankreatitis voor te stel. Gedurende die tydperk van verergering ervaar pasiënte geelheid van die vel en sklera. Soms word die skaduwee bruinerig. Bleek vel, droë vel is alles simptome van 'n verergering. Ook kan rooi kolle op die bors en buik verskyn, wat oorbly nadat daarop gedruk is.
Palpasie
Om die korrekte behandeling vir 'n verergering van chroniese hepatitis voor te skryf, moet die dokter die buik palpeer. Tydens hierdie prosedure is daar 'n matige swelling in die epigastriese streek, atrofie van die onderhuidse vetweefsel.
By palpasie kan daar pyn in die boonste buik, rondom die naeltjie, en ook in die linker hipochondrium, in die costovertebrale hoek wees. In sommige gevalle gaan pankreatitis gepaard met splenomegalie en hepatomegalie.
Diagnose
Om die diagnose te verduidelik, skryf die gastroënteroloog verskeie diagnostiese metodes voor, insluitend 'n volledige bloedtelling, bloed vir suiker, fekale analise.
In die algemene bloedtoets word nie-spesifieke inflammasie bepaal. Vir differensiële diagnose word monsters geneem vir die aktiwiteit van klierensieme in die bloed. Radio-immunotoets toon verhoogde aktiwiteit van elastase, tripsien. Die koprogram bepaal 'n groot hoeveelheid vet, wat help om 'n ensiemtekort in die orgaan voor te stel.
As die diagnose bevestig word, dan die dieetverergering van chroniese pankreatitis is nodig, daarsonder sal behandeling ondoeltreffend wees.
Vir 'n meer akkurate diagnose, maak seker dat jy 'n ultraklank van die orgaan voorskryf. Dit toon veranderinge in die parenchiem en struktuur. Volgens aanduidings word CT, MRI, endoskopie uitgevoer. Laasgenoemde metode laat jou toe om die orgaan van binne te sien, die weefsels van die klier te evalueer.
In die geval van pankreatitis kan 'n retrograde cholangiopankreatografie uitgevoer word, waartydens 'n radiopaak stof in die duodenale papilla ingespuit word en die resultaat ondersoek word.
Om die vermoë van die klier om ensieme te produseer, word funksionele toetse met sekresiestimulasie voorgeskryf.
Komplikasies van pankreatitis
Hulle kies 'n dieet en behandeling van verergering van chroniese pankreatitis volgens simptome, moenie die dokter se aanbevelings nalaat om komplikasies te vermy nie. In die vroeë stadiums word obstruktiewe geelsug waargeneem, wat voorkom as gevolg van 'n skending van die uitvloei van gal. Inwendige bloeding en hipertensie kan ook voorkom.
Komplikasies van 'n sistemiese aard in die vorm van multi-orgaanpatologieë, funksionele ontoereikendheid van organe en sisteme, DIC-sindroom is minder algemeen. Soos die siekte vorder, kan pankreatitis gekompliseer word deur bloeding van die slukderm, diabetes en neoplasmas.
Behandelingsmetodes
Die belangrikste ding in die behandeling van chroniese pankreatitis is 'n dieet wat individueel gekies word in elke geval van die siekte. Geneesmiddelterapie speel 'n belangrike rol.
Die behandelingsregime vir die siekte is soos volgmanier:
- Dieetterapie. In die behandeling van simptome van verergering van chroniese pankreatitis, speel dieet 'n belangrike rol. Gedurende 'n tydperk van ernstige verergering word dit aanbeveel om van enterale voeding te weerhou, en wanneer dit bedaar, word tabel No. 5B voorgeskryf. Alkohol, gekruide, vetterige, gebraaide kosse, asook piekels en suur kosse val onder 'n streng verbod. As daar diabetes mellitus is, moet suikerbevattende produkte gemonitor word
- Chroniese pankreatitis word op dieselfde manier as akute pankreatitis behandel. Maak seker dat jy pynstillers, anti-inflammatoriese middels voorskryf, asook medikasie wat spysverteringsfunksie herstel.
As pankreatitis deur alkohol veroorsaak word, moet jy heeltemal ophou om dit te drink. Dit is hierdie faktor wat die sleutel tot die sukses van die behandeling van pankreatitis is.
In gevalle van etterige komplikasies, sowel as obstruksie van die gal- en/of pankreaskanale, sfinkterstenose, die teenwoordigheid van 'n sist, in ernstige gevalle van die siekte, word chirurgiese behandeling voorgeskryf.
Dieet
Dieet tydens verergering van chroniese pankreatitis is baie belangrik. In die eerste drie dae is dit belangrik om die honger tydperk te weerstaan. Daarna moet jy vir 'n paar weke by die dieet hou.
- Fraksionele voeding. Etes moet spaarsamig wees. Om dit te doen, moet jy die daaglikse rantsoen in ses of agt dosisse verdeel. Kos word slegs in 'n puree toestand gekook of gestoom aanvaar. In hierdie vorm sal yster nie sterk ervaar nielaai.
- Keuse van kos. Die ideale opsie is om 'n oorwegend proteïenvoedsel te kies. In hierdie geval word dit aanbeveel om gekapte beesvleis, lae-vet variëteite vis te eet. Dit is belangrik om baie vitamiene te neem. 'n Afkooksel van korente of wilde roos gee 'n goeie effek.
Sterk sous, sout kos, vars gebak, lekkers, gerookte vleis, blikkieskos moet uitgesluit word van die dieet. Moenie suurroom gebruik nie.
Elke bykomende kos word versigtig in die dieet ingebring om nie pyn te veroorsaak nie.
Simptome en behandeling van chroniese pankreatitis is twee onafskeidbare konsepte. Terapie word nie net uitgevoer om die funksie van die orgaan te verbeter nie, maar ook in ooreenstemming met die kliniese beeld. Byvoorbeeld, om pyn te verlig, word pynstillers gekies, en spasmolytika word gebruik om spasmas te verlig.
Die simptome en diagnostiese data praat oor die beste behandeling vir verergering van chroniese pankreatitis. In sommige gevalle word pasiënte geopereer.
Pasiënte met chroniese pankreatitis in remissie word aangeraai om 'n vetbeperkte dieet te volg. Dit is die beste om proteïenryke kosse by die spyskaart te voeg. Van die dieet is dit ook die moeite werd om vir ewig koolzuurhoudende, suur drankies, pittige, koffie, alkohol uit te skakel. Maar mineraalwater soos Essentuki, Smirnovskaya en ander moet by die daaglikse dieet ingesluit word.
