Tydige opgespoorde pulmonale tuberkulose word genees in 'n tydperk van 10 kalendermaande tot 1,5 jaar. Hoe lank die behandeling duur, hang af van die erns van die siekteproses en van die aanstelling van die mees geskikte individueel geselekteerde geneesmiddel.
Tuberkulose in ons tyd is 'n geneesbare siekte
Gekombineerde behandeling is in die prerogatief van moderne antibakteriese terapie van tuberkulose. Dit is omdat wanneer verskillende middels gelyktydig ontvang word, weerstand van mikrobakterieë teen die middel baie stadiger ontwikkel. Die pasiënt word 2 of 3 middels gelyktydig vir 'n kursus voorgeskryf. Gelukkig is die moontlikhede van medisyne vandag omvangryk. Dit kan slegs anti-tuberkulose middels van die 1ste reël of hul gekombineerde kombinasie van die samestellings van die 1ste en 2de reëls wees.
Klassifikasie van middels teen tuberkulose word gebou volgens die graad van hul doeltreffendheid. Terloops, baie dankie aan ons navorsingsinstellings vir die uitvinding van so 'n middel soos Isoniazid. Dit is een van die belangrikste anti-tuberkulose middels, die voordeel daarvan is baiehoë bakteriostatiese aktiwiteit. Terselfdertyd is die toediening daarvan veral effektief by pasiënte wat vir die eerste keer siek geword het.
Volgende op die lys
Die tweede doeltreffendste behandeling ná Isoniazid is Rifampicin. Dit is ook 'n wonderlike en effektiewe hulpmiddel. Die aktiwiteit van daaropvolgende middels kan in die volgende volgorde versprei word: "Streptomycin", "Kanamycin", dan "Pyrazinamide", "Ethionamide", gevolg deur "Prothionamide", "Ethambutol", en nog 3: "Florimycin", "Pask" ", anti-tuberkulose middel "Thioacetazone".
Alle medisyne wat op mikobakterieë inwerk en help om die kliniese probleme van pasiënte op te los, is in groepe anti-TB-middels verdeel:
- 1-lyn antibakteriese noodsaaklike TB-middels,
- 2de-lyn reserwe dwelms.
Wat is die verskil tussen dwelms van die 1ste en 2de ry
In die eerste ry is die hoofmedisyne, wat aanspraak maak op die hoogste doeltreffendheid van chemoterapeutiese middels en hul afgeleides. Het minimale toksisiteit.
2de lyn teen tuberkulose-middels, wat reserwemiddels insluit, het nie so 'n hoë uitslag in die stryd teen Koch se basil nie, terwyl dit redelik giftig is. Hulle word aan pasiënte voorgeskryf in die geval dat hul liggaam immuun is teen middels van die 1ste lyn of daar isonverdraagsaamheid teenoor hierdie medisyne.
Hartseer statistieke toon dat enige dwelms mettertyd verslawend raak, dit wil sê die doeltreffendheid word aansienlik verminder. Die belangrikste anti-tuberkulosemiddels word ook na 'n sekere tyd verslawend, en daarom word mikobakterieë immuun teen hulle. Byvoorbeeld, as slegs een spesifieke geneesmiddel in isolasie geneem word, word weerstandigheid daarteen van mikobakterieë na 2-4 maande waargeneem.
Tuberkulosemiddels: gebruik en sterkte
Die grootste deel van anti-tuberkulose middels het 'n bakteriostatiese effek op mikobakterieë, dit wil sê, hulle verminder hul virulensie en onderdruk die vermoë om te vermeerder. Net so het "Isoniazid" en "Rifampicin" in gekonsentreerde dosisse die vermoë om bakteriedodend op te tree. Om 'n stabiele terapeutiese effek te verkry, asook om moontlike terugvalle te voorkom en te vermy, moet die gebruik van anti-tuberkulose middels vir 'n lang tyd voortduur.
Met dit alles hang die keuse en voorskrif van die beste kombinasie van middels, sowel as die tydperk van die gebruik daarvan, direk af van die vorm van tuberkulose wat op daardie tydstip by die pasiënt voorkom, op die wyse d.m.v. wat die vorige behandeling uitgevoer is (indien enige), op die pasiënt se verdraagsaamheid sekere medikasie, oor hoe sensitief Mycobacterium tuberculosis is vir geselekteerde middels.
Beter pasmaat
Kombinasieanti-tuberkulose middels word beplan op grond van die feit dat die behandelingsprogram noodwendig een of twee eerste-lyn middels moet insluit. Natuurlik, as hulle nie enige kontraindikasies of weerstand teen hulle het nie. In hierdie geval neem die dosis van alle middels wat geneem word, as 'n reël nie af nie.
Wanneer voorgeskryf word (ftisioloog se memo), moet in ag geneem word dat so 'n anti-tuberkulose middel soos streptomisien en sy afgeleides nie gekombineer kan word met florimisien, kanamisien en ander antibiotika wat nefrotoksiese en ototoksiese effekte het nie.
Watter soort dwelm "PASK"
"PASK" is 'n anti-tuberkulose middel met 'n bakteriostatiese effek. Mag die dae van die geleerde farmakoloë wat dit geskep het, lank wees. Baie aktief teen tuberkulose-mikobakterieë. Dit is effektief in die behandeling van verskillende vorme en verskillende lokalisasies van tuberkulose. Dit gee 'n selfs beter effek wanneer ander anti-tuberkulose middels daarmee gekombineer word.
Die dwelm het die Latynse naam "PASK-AKRI". Dit word vervaardig in sakkies van 4 g of in 'n pot van 100 g. Een sakkie van die dwelm "PASK" bevat 3,2 natriumaminosalisilaat, en een tablet bevat 1 g natrium para-aminosalisilaat. Die tablette is bedek met 'n maagbeskermende deklaag en is te koop verpak in 50/100/500/1000 stuks. gepak.
Wat is beter om te kombineer met
Anti-tuberkulose dwelm "PASK" in terme van tuberkulostatieseaktiwiteit is minderwaardig as medisyne soos isoniazied en streptomisien, daarom moet dit gelyktydig met meer aktiewe middels voorgeskryf word. Kombinasieterapie vertraag die ontwikkeling van middelweerstandigheid en verhoog die effek van gepaardgaande middels.
Farmakokinetika van "PASK"
Die middel het 'n hoë (90%) absorpsie. Gemetaboliseer in die lewer. Dit kan maklik deur histohematiese hindernisse penetreer en in weefsels versprei word. Die hoogste konsentrasie van die middel word in die longe, niere en lewer waargeneem. Meer matig, "PASK" ('n anti-tuberkulose middel) dring in die serebrospinale vloeistof in. Maar in die geval van ontsteking van die membrane in die serebrospinale vloeistof, is die konsentrasie van aminosalisielsuur 10-50% van die konsentrasie daarvan in die bloedplasma. Die meeste (80%) van die middel word hoofsaaklik in die urine uitgeskei.
Tweedelyn dwelms
Antiberkulêre middels van die 2de lyn, wanneer behoorlik gekies en betyds voorgeskryf, het 'n uitstekende terapeutiese effek, uitgedruk in ontgifting van die liggaam, plus ook in 'n beduidende regressie van inflammatoriese veranderinge in die longweefsels, en selfs in die genesing van brongiale tuberkulose.
Volgens mediese studies, wanneer kinders en volwassenes met ingewikkelde, chroniese en vernietigende vorme van tuberkulose behandel word met verskeie kombinasies van medisyne van reeks II, gegewe die teenwoordigheid by pasiënte van kliniese weerstand en weerstand van bakteriese stamme teen medisyne van die Ek-reeks, in 65 persent van die gevalle is daar ontvang, wat baie aangenaam is, bykomendekliniese effek.
Tuberkulose dwelms newe-effekte
En, natuurlik, diegene wat die dwelms gebruik wat in die artikel beskryf word, stel belang in hul moontlike newe-effekte. Boonop verdien anti-tuberkulosemiddels spesiale oorweging van die middels wat die afgelope paar jaar in die praktyk ingestel is. Dit is te wyte aan die feit dat hierdie siekte binnekort die epidemiologiese drempel sal oorskry, ondanks 'n aansienlike afname in die voorkomssyfer ná die Tweede Wêreldoorlog. Dit is ook belangrik dat die behandeling van tuberkulose, soos hierbo genoem, 'n taamlik lang proses is, en die negatiewe effek van middels word presies gemanifesteer óf met 'n oordosis daarvan, óf met die langtermyn gebruik daarvan.
Sommige statistieke
Met anti-tuberkulose-terapie, volgens die rekords van buitelandse en binnelandse verteenwoordigers van medisyne, is die newe-effekte van die onderskeie middels en die frekwensie van hul voorkoms net so verskillend soos die aard van die verloop van die siekte. Byvoorbeeld, uit 3 148 pasiënte wat behandel is met middels wat aktief is teen mikobakterieë, is nadelige reaksies slegs by 12,2% van die mense waargeneem, en in die meeste van hulle was dit manifestasies van 'n allergiese aard, en slegs 74 pasiënte het toksiese vergiftiging ontwikkel.
Gegrond op gepubliseerde materiaal, kan die gevolgtrekking gemaak word dat die waargenome newe-effekte van anti-TB-middels verskil in die frekwensie van reaksies. Hul groot fluktuasies word verklaar deur heterogene behandelingstoestande,wanneer nie net die middels wat gebruik word belangrik is nie, maar ook die vorm van tuberkulose, asook die ouderdom van die pasiënte, selfs die tipe mediese inrigtings (hospitaal, sanatorium, kliniek, instituut).
Navorsing gaan voort
Dwelms wat nadelig is vir Koch se basil sluit 'n aantal natuurlike en semi-sintetiese verbindings in wat een gemeenskaplike eienskap het - hul aktiwiteit teen, dit wil sê, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Anti-tuberkulosemiddels, waarvan die klassifikasie, soos aan die begin van die artikel genoem, middels in 2 rye (basies en reserwe) verdeel, is van groot belang vir wetenskaplikes.
Spesiale aandag word gegee aan die ontwikkeling van weerstand van tuberkulose-mikobakterieë. Alle studies word in die laboratorium uitgevoer, en oor hierdie kwessie het die resultate getoon dat in die meeste pasiënte die graad van middelweerstand tydens behandeling beide opwaarts en afwaarts kan verander, wat soms byna volledige herstel van sensitiwiteit bereik.
Verminder nadelige reaksies
Wanneer newe-effekte tydens behandeling voorkom, is die eerste stap om die dosis medisyne te verminder of om sommige middels met ander te vervang. In 'n ernstige geval van 'n nadelige reaksie, word die anti-tuberkulose-middel tydelik verbied om te neem, gevolg deur vervanging met 'n ander een. Om die simptome van koronêre ontoereikendheid te voorkom en uit te skakel, word die pasiënt, afhangende van die indikasies, enige van die middels van 'n aantal antispasmodika voorgeskryf, byvoorbeeld:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" druppels, ens.
Die kenmerke en erns van newe-effekte in anti-tuberkuloseterapie is redelik uiteenlopend. Anti-tuberkulose middels, wat dieselfde chemiese klassifikasie van spesifieke manifestasies het, word in een groep gekombineer om die navorsingswerk te vereenvoudig.
Tuberkuloseterapie
In die behandeling van tuberkulose-siektes in ons tyd word voorkoming van die verspreiding van infeksie ook as 'n belangrike taak beskou. Die bedreiging kom van pasiënte met oop pulmonale tuberkulose. Hul intensiewe behandeling sal help om die aantal infeksies te verminder, asook om nuwe gevalle van hierdie onaangename siekte te voorkom.
Omdat die behandeling lank is, het die pasiënt baie geduld en selfdissipline nodig. Tuberkulose veroorsaak immers nie net skade aan die aangetaste orgaan nie, maar aan die hele organisme as geheel. Dit is baie belangrik om betyds met antimikrobiese terapie te begin, waarin die kragtigste artillerie gebruik word, dit wil sê die belangrikste anti-tuberkulosemiddels. Danksy hulle is dit moontlik om die uitskeiding van basille vroegtydig te stop, wat sal bydra tot die herstel van die aangetaste orgaan met min of geen skade aan die hele organisme.
Komplekse behandeling, wat voorgeskryf sal word met inagneming van die ouderdom en die geïdentifiseerde vorm van die siekte, sluit die impak op patologiese prosesse in die siek orgaan in, die vermindering van die vlak van gepaardgaande simptome (pyn, hoes) deur inaseming en verskeie metodesfisioterapie.
Die voorgeskrewe groep medisyne moet gereeld geneem word, aangesien 'n onsistematiese benadering die ontwikkeling van weerstand daarteen kan veroorsaak. Behandeling moet in 'n hospitaal onder toesig van 'n geneesheer uitgevoer word. Na ontslag is waarneming deur 'n geneesheer verpligtend.
'n Ernstige benadering en die nakoming van alle mediese voorskrifte en afsprake is die sleutel tot 'n volle herstel. Tuberkulose is deesdae nie 'n doodsvonnis nie.
