Die lewer is 'n baie belangrike orgaan van die hematopoietiese sisteem. Metastases is kenmerkend van die meeste soorte kanker. Meestal is die patologiese proses sekondêr, dit wil sê dit word gevorm teen die agtergrond van die onderliggende siekte, maar daar is variëteite van gewasse wat later as die primêre fokus van die neoplasma opgespoor word.
Wat is metastase?
Selle van kwaadaardige vorming is toegerus met unieke funksies – deurlopende verdeling en die vermoë om deur die liggaam te migreer. Sulke selle wat van die primêre fokus skei en na ander interne organe beweeg, word metastases genoem. Meestal beweeg hulle saam met die vloei van bloed en limf in die liggaam.
Metastatiese lewerskade kan enkelvoudig wees, dit wil sê, 'n enkele kankersel talm in die orgaan en begin ontwikkel, of dit kan meervoudig wees - die teenwoordigheid van drie of meer tumorfokuspunte in een orgaan.
ICD-kode
InternasionaalDie klassifikasie van siektes is 'n lys met 'n individuele nommer wat aan elke siekte toegeken word. Metastatiese lewersiekte volgens ICD 10 het kode C78.7 "Sekondêre maligne neoplasma van die lewer". Daarbenewens kan tumorfoci voorkom sonder om die primêre fokus van infeksie te identifiseer. So 'n metastatiese lewerletsel sonder 'n primêre fokus volgens ICD 10 het die kode C76 "Malignant neoplasm of other and ill-defined locations" of C80 "Malignant neoplasm without specification the location."
Hoe metastases verskyn
Enkele of meervoudige tumorfokuspunte in interne organe het die volgende weë:
- skeiding van die primêre neoplasma en beweging saam met die bloed- of limfvloei deur die liggaam;
- ontkieming van tumorselle vanaf organe langs die lewer, byvoorbeeld die galblaas, maag, ingewande.
Statistiek het inligting dat ongeveer 35% van alle kankers in stadiums 2-4 lewermetastases het. Met neoplasmas in die maag, melkklier, ingewande en longe, verhoog die risiko van bykomende letsels tot 50%. In seldsame gevalle kan kanker van die vel, larinks en brein metastaseer na die lewer.
Simptome
In die vroeë stadiums van ontwikkeling mag metastatiese lewersiekte nie spesifieke simptome hê wat nuwe fokuspunte van gewasse kan aandui nie. Terselfdertyd word die volgende manifestasies opgemerk:
- drastiese gewigsverlies, anoreksie;
- konstante swakheid in die liggaam;
- ontsteking van die limfknope in die lies;
- lewer kan effens in grootte toeneem;
- geringe ongemak in die area van die aangetaste orgaan.
Wanneer 'n beduidende letsel voorkom, kom die volgende simptome voor:
- pyn in die lewerarea, wat beide seer en skerp kan wees;
- versteurings in die werk van die derm - diarree, naarheid, braking, hardlywigheid;
- 'n aansienlike toename in die grootte van die orgaan, dit is veral opmerklik op 'n baie skraal liggaam: in sulke gevalle word die pasiënt se maag konveks en pynlik;
- met tumorletsels van die galbuise, kan vergeling van die menslike vel opgemerk word;
- ascites - ophoping van vloeistof in die buikholte;
- as die vergrote lewer die voorwande van die buik begin saamdruk, kan spatare voorkom.
In 'n ernstige mate van metastase kan skade aan die sentrale senuweestelsel opgemerk word. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van migraine, duiseligheid. Been- en gewrigspyn kan ook voorkom.
Melanoommetastases
Velkankerletsels is 'n klassieke voorbeeld van lewermetastases sonder 'n primêre letsel. In die liggaam lyk hulle soos swart kolletjies - ophopings van melanien. Die aangetaste lewer ondergaan veranderinge wat die funksionering van die hele organisme negatief beïnvloed:
- die konsekwentheid van die orgaan word heterogeen, stamperig;
- sigbare areas metgroot robbe;
- orgaan neem toe in grootte, lyk geel velkleur, askites;
- pyn verskyn in die lewer (in die regter hipochondrium);
- aptyt neem af, wat lei tot aansienlike gewigsverlies;
- daar kan neusbloeding wees vir geen duidelike rede nie.
Daarbenewens kan lewermetastases van melanoom ander organe affekteer, soos vergroting van die milt.
Diagnose
Die opsporing van alleenstaande of bilobare metastatiese lewerletsels is redelik eenvoudig. In die meeste gevalle het hulle die voorkoms van 'n begin kankergewas, wat bestaan uit selle met 'n veranderde struktuur. Metastases kan vanaf stadium 2 van die ontwikkeling van 'n kankergewas verskyn. Die ongetwyfelde voordeel van hierdie toestand is dat selfs met veelvuldige letsels die funksies van die orgaan ten volle bewaar word.
Diagnose vind plaas deur die volgende metodes te gebruik:
- 'n Bloedtoets verskaf inligting oor veranderinge in die aantal leukosiete, bloedarmoede, lewertransaminases. Daarbenewens word 'n aparte studie van fisiologiese vloeistof vir spesifieke proteïene - tumormerkers uitgevoer.
- Ulklankdiagnostiek word gebruik om die ligging van metastases in die aangetaste lewer te bepaal.
- Magnetiese resonansiebeelding gee 'n duideliker beeld, wat belangrik is vir die bepaling van 'n enkele of meervoudige letsel.
- Punksie lewerbiopsie word uitgevoer met 'n instrument met 'n hol naald om 'n fragment van die orgaan te neem. Nawaarom histologiese ondersoek nodig is om kankerselle op te spoor. Die prosedure word onder beheer van 'n ultraklankmasjien uitgevoer.
- Diagnostiese laparoskopie is nodig in moeilike gevalle. Dit is 'n operasie met behulp van 'n laparoskoop - 'n rigiede endoskoop, wat toegerus is met 'n beligtingstoestel, 'n elektrokoagulator, 'n aspirator-besproeier. Die prosedure help om die nodige dele van die lewer op 'n slag vir ondersoek te neem, asook om die toestand van die aangetaste orgaan visueel te assesseer.
Alle navorsingsmetodes is nodig om die algehele situasie te assesseer voordat behandeling begin word.
Terapeutiese behandeling
Vir die behandeling van metastatiese lewerletsels word verskeie geneesmiddelmetodes gebruik. Dit sluit meestal in:
- chemoterapie;
- radioterapie;
- hormoonterapie.
Dit is moontlik om hierdie metodes op hul eie te gebruik, sowel as voor of na-operatiewe behandeling met hul hulp.
Om vir die voorgeskrewe behandeling resultate te hê, is dit nodig om 'n deel van die gewas te diagnoseer om die sensitiwiteit van selle vir verskillende middels te bepaal. Op grond van die resultate van die studies word chemoterapie en hormonale behandeling voorgeskryf. Die sensitiefste vir chemikalieë is primêre gewasse van die eierstokke, prostaat, ingewande, borste, maag.
Ongelukkig, met veelvuldige of bilobare metastatiese lewersiekte, is dit nie moontlik om kanker heeltemal te genees nie. In hierdie geval word terapie aan die pasiënt aangebied virverminder die intensiteit van pyn, verminder die tempo van verdeling van kankerselle.
Chirurgie
Operasies om 'n deel van die aangetaste orgaan te verwyder, kan slegs uitgevoer word indien nie meer as vier fokuspunte van metastase tydens die diagnose gevind is nie. Sulke terapie help om die lewe van die pasiënt met gemiddeld 5 jaar te verleng. Die beste resultate word waargeneem by pasiënte by wie die primêre fokus in die ingewande gevind is.
Hulpbehandeling
Benewens die klassieke metodes van terapie, word bykomende metodes ook gebruik wat daarop gemik is om die toestand van 'n siek persoon te verlig:
- Die neem van hepatobeskermers help om die negatiewe effekte van chemoterapie te verminder. Dit is middels soos Karsil, Essentiale.
- Volksmiddels het 'n kalmerende effek op die senuweestelsel, verbeter 'n persoon se immuniteit en gee hom lewensbelangrike energie.
- Vitamienkomplekse is nodig om ander liggaamsfunksies in stand te hou.
Ongelukkig veroorsaak kanker wat metastaseer het pyn, so sterk pynstillers word ook dikwels gebruik.
Sielkundige hulp
Metastatiese lewersiekte in prostaatkanker of die teenwoordigheid van neoplasmas in ander interne organe gee nie goeie prognose vir herstel nie. Die regte geestelike houding kan egter die lewe aansienlik verleng. Onkoloë het opgemerk dat die oorlewingsyfer van pasiënte wat nie moed opgegee het nie, aansienlik hoër is as diéwat stilweg hul lot aanvaar het.
Vir 'n siek persoon is die ondersteuning van ander belangrik.
Dit kan verkry word by familielede sowel as op gespesialiseerde forums wat mense met kanker verenig. Boonop kan jy met vriende in ongeluk sekere behandelingsmetodes bespreek, asook resensies oor sekere dokters uitvind.
Dikwels word kankerpasiënte aangemoedig om hul eie blog te hou, waarin jy, soos in 'n aanlyn dagboek, gedagtes, foto's en ervarings kan deel. Hierdie manier om emosies uit te druk het 'n positiewe uitwerking op die geestestoestand.
Hoe om te eet
Metastatiese lewersiekte in kanker van enige lokalisering vereis dat pasiënte 'n dieet volg om die funksionering van die orgaan te verbeter, asook om uiterste gewigsverlies te vermy. Die volgende kosse moet van die dieet uitgesluit word:
- gebraaide vleis;
- vet suiwel;
- geeste;
- botter en ander vette;
- alkoholiese drankies;
- koeldrank.
Daarbenewens moet die dieet vir lewermetastases noodwendig uit die volgende kos bestaan:
- peulgewasse en graan;
- vars vrugte en groente;
- olyfolie in klein hoeveelhede vir stowe geregte en as slaaisous vir slaaie;
- maer vis;
- volgraanbrood.
Hierdie dieet help om bloedvate skoon te maak en bloedsamestelling te verbeter.
Faktore wat lewensverwagting beïnvloed
Lewe met kanker wat na die lewer gemetastaseer het, kan verleng word – dit is wat mediese resensies sê. Hoe om metastatiese lewersiekte te behandel is bekend, presies net soos die faktore wat lewensverwagting kan beïnvloed:
- stadium van kankerontwikkeling;
- ligging van die primêre gewas;
- nuwe groeigrootte;
- die toestand van die pasiënt se immuunstelsel;
- vroeë kankeropsporing;
- effektiwiteit en korrektheid van die gekose metodes van terapie;
- teenwoordigheid of afwesigheid van gepaardgaande siektes;
- psigo-emosionele toestand.
Boonop beïnvloed ouderdom en geslag ook die waarskynlikheid van herstel of lang lewensverwagting met kanker.
Voorspelling
Lewensverwagting hang direk af van die tipe kanker en die lokalisering daarvan. Die prognose vir metastatiese lewersiekte is ongelukkig in die meeste gevalle ongunstig, aangesien die brandpunte meestal nie onmiddellik opgespoor word nie.
As dit nie behandel word nie, is die gemiddelde menslike oorlewingsyfer 4 tot 6 maande. Chemoterapie, bestralingsterapie of hormonale behandeling, wat betyds begin is, kan die pasiënt se lewe tot 12 maande verleng. Ongeveer 40% van pasiënte wat die aangetaste deel van die lewer chirurgies verwyder het, leef vir 5 jaar of meer. 'n Leweroorplanting kan die lewe van 75% van pasiënte verleng.
Daarby word opgemerk dat tot die eerste jaar na diagnose "metastases inlewer" oorleef ongeveer 10% van mans en 17% van vroue, en tot 3 jaar - slegs 4% van mans en 10% van vroue.
Voorkoming
Ongelukkig is niemand immuun teen die voorkoms van 'n neoplasma in enige orgaan nie. Daar word egter opgemerk dat die risikogroep meestal mense insluit wat sulke siektes gehad het:
- chroniese gastritis;
- maagseer;
- maagpoliepe;
- adenomatiese kolonpoliepe;
- Crohn se siekte;
- ulseratiewe kolitis;
- diabetes mellitus;
- pankreasfibrose;
- chroniese pankreatitis;
- beenmurgoorplanting;
- klierdysplasie van die endometrium van die uterus;
- servikale erosie;
- verwydering van die eierstokke, wat die hormonale agtergrond van die liggaam beïnvloed;
- blaaspoliepe;
- nierfibroom;
- benigne borshiperplasie;
- prostaat-adenom.
Dit is belangrik om 'n gesonde leefstyl te lei, gereeld aan ligte sportsoorte deel te neem, reg te eet en nie slegte gewoontes te hê nie, waaronder rook veral skadelik is, aangesien dit nie net 'n negatiewe uitwerking op die longe het nie, maar ook op die maag en ingewande. Dit sal help om bogenoemde siektes te vermy, wat kan lei tot die vorming van kwaadaardige gewasse in die interne organe van 'n persoon. Dit word ook aanbeveel om 'n jaarlikse mediese ondersoek te ondergaan, wat verborge siektes sal openbaar en hul behandeling betyds sal begin.
