Een van die variëteite van die seldsame Guillain-Barré-sindroom, wat 'n uitvloeisel is van 'n duidelike beeld van die prosesse wat in die liggaam van 'n siek persoon plaasvind, is Miller-Fischer-sindroom. Dit word gekenmerk deur 'n drietal tekens wat dieselfde voorkom in alle pasiënte.
Definisie
Guillain-Barré-sindroom is redelik skaars. In die mediese praktyk is sy aanwysers 1-2 mense per honderdduisend van die bevolking. Dit kom meer gereeld by mans voor en het twee hoogtepunte van sy aktiwiteit:
- jong ouderdom - 20-24;
- ouer – 70-74 jaar oud.
Hy is welbekend aan neuroloë en het 'n aantal kenmerkende kenmerke, wat bevestig word deur die lewering van serebrospinale vloeistoftoetse. Benewens die klassieke verloop van hierdie siekte, is daar Fisher Miller-sindroom, wat in 1956 deur hierdie Amerikaanse neuroloog beskryf is.
Simptome
Die siekte is uiters skaars en verwys na akute inflammatoriese outo-immuun siektes waarin die miëlien senuwee-skedes aangetas word. Aan die begin en byverdere ontwikkeling van die Miller-Fisher-sindroom manifesteer hom altyd op dieselfde wyse en bestaan uit die volgende reeks simptome kenmerkend daarvan:
- arefleksie - daar is 'n skerp vervaag, en later 'n volledige afwesigheid van ledemaatreflekse;
- ataksie - serebellêre versteurings;
- oftalmoplegie - verlamming van die spiere van die oog, dikwels uitwendig, en in moeilike gevalle, inwendig;
- tarapez en verlamming van die respiratoriese spiere - ontwikkel in ernstige, verwaarloosde gevalle.
Met korrekte identifikasie van simptome en tydige aanvang van behandeling, verloop die siekte goedaardig, veroorsaak nie komplikasies nie en eindig dit dikwels in spontane herstel.
Reasons
Met tydige behandeling aan 'n dokter vir 'n paar weke of maande, kan Miller-Fisher-sindroom genees word. Hoe lank hulle met so 'n siekte leef, is nie presies duidelik nie, en die redes vir die voorkoms daarvan is ook nie duidelik nie. Maar vir die meeste mense met so 'n diagnose beloof kenners die gunstigste prognose. Volledige herstel van alle funksies in die liggaam met behoorlike en toepaslike behandeling neem 'n maksimum van tien weke. En net 'n klein aantal pasiënte met gevorderde gevalle benodig 'n aantal bykomende mediese maatreëls.
Sommige mediese figure sê dat die oorsaak van die ontwikkeling van hierdie patologie dikwels die gewone inenting is. In sommige gevalle is dit opgespoor na ernstige virussiektes, soms het simptome verskyn na langtermynbehandeling van 'n aantal komplekse infeksies. Familiegevalle van ontwikkeling is ook bekendsiektes wat 'n genetiese aanleg van die liggaam vir hierdie patologie voorstel.
Kliniese aanwysers
Die belangrikste klagtes wat deur die pasiënt aangebied word, word hoofsaaklik uitgedruk in die volgende aspekte:
- swakheid, verlies aan krag, gebrek aan energie, moontlike duiseligheid;
- probleme met kou, en 'n bietjie later met spraak;
- probleme met loop en selfversorging;
- gereelde gevoelloosheid van die hande en voete, golwende pyne in die ledemate.
Dit is dalende verlamming - 'n skending in die beweging van die oë, en dan ander ledemate (die gevoel van die teenwoordigheid van handskoene op die hande) wat Miller-Fisher-sindroom manifesteer. Die simptome stem baie ooreen met Hein-Barré-sindroom, maar hierdie tipe patologie het stygende verlamming - van die onderlyf na die boonste.
Benewens swakheid van die okulomotoriese spiere, verswakte koördinasie en algehele verlies van reflekse, kan die pasiënt ook 'n aantal sekondêre simptome hê wat bydra tot 'n meer akkurate diagnose.
- Temperatuursensitiwiteit van die vel is merkbaar laer.
- Die pasiënt is amper ongevoelig vir pyn.
- Speksel word moeilik om te sluk.
- Spraak is gebreek, woorde is moeilik om uit te spreek.
- Geen gag-refleks nie.
- Klagtes van blaasprobleme.
Sommige van die simptome, soos spierswakheid en moeilikheid om te praat, kan redelik spontaan voorkom. Hulle dui duidelik op 'n ernstige komplikasie van die situasie en vereisonmiddellike spesialisadvies.
Diagnose
Om Miller-Fischer-sindroom akkuraat te identifiseer, word 'n aantal nodige studies vereis.
- 'n Verpligte besoek aan 'n neuroloog wat alle moontlike neurologiese afwykings ondersoek en identifiseer.
- Spinale punksie gewys. In die meeste gevalle openbaar dit hoë proteïenwaardes wat kenmerkend is van hierdie siekte.
- PCR-analise - laat jou toe om die moontlike patogeen te bepaal. Dit kan herpesvirus, Epstein-Barr-virus, sitomegalovirus en ander wees.
- Dikwels skryf 'n spesialis ook rekenaartomografie voor, wat help om moontlike comorbiditeite van 'n neurologiese aard te identifiseer.
- 'n Verpligte bloedtoets word gegee wat die teenwoordigheid van anti-gangliosied-teenliggaampies aantoon. Dit is 'n duidelike aanduiding van die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses, 'n positiewe resultaat van hierdie analise word 'n akkurate bevestiging van die diagnose.
Miller-Fischer-sindroom vereis 'n omvattende en mees akkurate diagnose, elektroneuromirografie, 'n differensiële analise wat simptome met 'n aantal soortgelyke siektes vergelyk.
terapie
Behandeling van hierdie siekte sluit 'n stel maatreëls in wat daarop gemik is om die immuunrespons te onderdruk en die bloed van teenliggaampies te reinig. Behoorlike ondersteunende en simptomatiese terapie laat jou toe om die Miller-Fisher-sindroom in 'n kort tyd heeltemal uit te skakel. Behandeling onder leiding van 'n ervarespesialis lei tot die mees positiewe resultate en volledige herstel. In uiters seldsame gevalle (slegs drie persent van die totaal), is terugvalle moontlik, wat 'n bykomende kursus van komplekse terapie voorstel.
- Die asemhalingstelsel word geassesseer, in gevalle waar dit moeilik is vir die pasiënt om onafhanklik te beweeg, word 'n hospitaal met konstante mediese toesig toegewys.
- Gedurende die eerste vyf dae (nie later as twee weke na die eerste opsporing van simptome nie), word plasmaferese en immunoglobulien voorgeskryf.
- Antikoagulante word gebruik om moontlike aartrombose te voorkom.
- Vereis konstante monitering van bloeddruk, aangesien sy skielike veranderinge tot ernstige komplikasies kan lei.
- Boonop word klasse saam met 'n spraakterapeut gehou.
