Enige mislukking kan geassosieer word met die gedagte aan die dood, en heengaan kan gesien word as 'n soort poging om die probleme wat ontstaan het, op te los. Maar as die situasie verhoogde betekenis toegeken word, die moontlikhede wat die persoon verwesenlik onvoldoende is en die persoon verkies om sy eie lewe te neem as die enigste uitweg, dan word sy gedrag as selfmoord beoordeel.
Mites en werklikheid oor selfmoord
Die erns en moeilikheid om die probleem op te los gee aanleiding tot mites en vooroordele. Nie-spesialiste het 'n simplistiese siening van selfmoord en probeer dit met geestesversteurings verduidelik.
Soos studies toon, is individue wat selfmoord pleeg absoluut gesonde mense wat hulself in akute psigotraumatiese situasies bevind het. Onder diegene wat die moontlikheid van dood bespreekin hul persoonlike dagboeke - bekende, redelik suksesvolle persoonlikhede: I. S. Turgenev en M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
'n Persoon word gekonfronteer met 'n depressie van so 'n omvang dat dit lyk asof alle vorige lewenservaring nie genoeg is om daaruit te kom nie.’n Krisis kan skielik ontstaan, wat verskeie tipes verskillende emosies kombineer. Hulle wek angs, gevolg deur hopeloosheid. Selfvertroue is verlore, krag verdwyn om probleme te oorkom. Daar is 'n gevoel van verlies aan die sin van die lewe.
Die kern van selfmoordgedrag is konflik, en dit bevat:
- objektiewe vereistes van die situasie;
- bewustheid van die belangrikheid daarvan deur die onderwerp;
- assessering van geleenthede om probleme te oorkom;
- die werklike optrede van die individu met betrekking tot die situasie.
Weerlegging van mites deur die werklikheid:
- "Selfmoord vind plaas as gevolg van 'n afwyking van die psige van die norm": in werklikheid was ongeveer 85% van mense wat selfmoorddade gepleeg het, gesonde individue.
- "Selfmoord kan nie voorkom word nie": die krisis het 'n mate van duur en die behoefte om selfmoord te pleeg is tydelik; 'n persoon wat ondersteuning ontvang gedurende 'n moeilike tydperk van die lewe, verander van plan.
- "Daar is 'n kategorie mense wat geneig is tot selfmoord": in werklikheid word selfmoord gepleeg deur individue van verskillende psigotipes; die uitkoms hang af van die individuele beoordeling van onverdraagsaamheid en die erns van die situasie.
- "Daar is geen tekens om te bevestig nieselfmoordvoorneme": dit word voorafgegaan deur ongewone gedrag wat die aandag van mense uit die onmiddellike omgewing van die selfmoordindividu sal trek.
- "'n Persoon wat 'n begeerte verklaar om selfmoord te pleeg, sal dit nooit doen nie": baie het op die vooraand van die beplande aksies hul voornemens aan familielede, werkskollegas gerapporteer, maar hulle het nie ernstige belang hieraan geheg nie.
- "Die besluit om jouself dood te maak kom skielik": soos ontleding toon, is selfmoordaksies die gevolg van langdurige traumatisering van die psige; die krisis kan weke of maande duur.
- "Poging tot selfmoord word nie herhaal nie": trouens, die risiko van herhaling is baie hoog; die hoogste waarskynlikheid is in die eerste paar maande.
- "Selfmoordneigings word oorgeërf": bewering nie bewys nie; as daar gevalle van selfmoord in die nabye omgewing van 'n persoon was, verhoog die waarskynlikheid dat dit deur familielede gepleeg word.
- "Onderwys help om selfmoord te verminder": studies het getoon dat verslae van dood selfmoord verhoog. Trouens, dit is nodig om te praat oor maniere om uit konflikte te kom.
- "Alkohol verminder selfmoordgevoelens": Drink het die teenoorgestelde effek, aangesien dit angs verhoog, die belangrikheid van die konflik verhoog, wat die waarskynlikheid van selfmoord verhoog.
Redes vir selfmoordgedrag
Die kombinasie van eksterne en interne faktore lok selfmoordpogings uit.
Voorwaardes vir selfmoordgedrag is:
- biologiese oorsake: verlaagde vlakke van serotonien in die bloed, ontwrigting van die hipotalamus-pituïtêre-as;
- oorerwing;
- sielkundige redes: lae stresweerstand, egosentrisme, afhanklikheid van die opinies van ander, emosionele labiliteit, onvermoë om die behoefte aan sekuriteit te vervul, liefde;
- mediese faktore: alkoholisme, dwelmverslawing, geestesversteurings, onkologiese patologieë, vigs, somatiese siektes met gestremdheid, dood.
Potensiele faktore wat die risiko van selfmoord verhoog:
- godsdienstige faktore: selfmoord in sommige kultusse word as suiwering en opoffering beskou; in sommige strominge word 'n mens se eie dood as 'n gebaar van romantiek beskou;
- intra-gesinsfaktore: kinders en adolessente van enkelouer, asosiale gesinne wat in omstandighede van geweld, vernedering, vervreemding grootgemaak is;
- invloed van die samelewing: konflikatmosfeer in kommunikasie met maats, probleme van liefdesverhoudings.
Die onmiddellike oorsake van selfmoordpogings is:
- stres: dood van geliefdes, toevallige waarneming van selfmoord, verwerping deur die span, kennisse, toestand as gevolg van verkragting;
- beskikbaarheid van middele vir selfmoord in 'n spesifieke toestand verhoog die risiko van die gebruik daarvan.
tipes konflikte
Konflikte onderliggend aan selfmoordgedrag kan weesgeklassifiseer:
- konflikte gebaseer op professionele aktiwiteite en sosiale interaksie, insluitend interpersoonlike konflikte, individuele probleme van 'n aanpasbare aard;
- gereguleer deur die besonderhede van persoonlike en gesinsverhoudings (onbeantwoorde liefde, ontrouheid, egskeiding, siekte of dood van geliefdes, seksuele mislukking);
- weens antisosiale gedrag: vrees vir strafregtelike aanspreeklikheid, skaamte;
- weens gesondheidstoestande: fisieke, geestelike, chroniese siektes;
- weens finansiële probleme;
- ander soorte konflikte.
'n Selfmoordsituasie word geskep deur die interaksie van konflikte van verskillende soorte. Die verlies aan lewenswaardes gaan gepaard met 'n individuele beoordeling, oordeel, wêreldbeskouing. Daar is geen persoonlikheidstruktuur spesifiek vir selfmoordgedrag nie.
Mense met psigopatiese karaktereienskappe is die kwesbaarste. In moeilike omstandighede, teen die agtergrond van 'n ouderdomskrisis, met die verskerping van sekere eienskappe, kom 'n mens tot ongeskiktheid.
Klassifikasie van selfmoordgedrag
Van die vele klassifikasies van selfmoordgedrag is pogings wat verband hou met doelwitte, oorsake van belang.
Daar is drie tipes selfmoorddade:
- True: noukeurig beplande aksies, wat voorafgegaan word deur die vorming van toepaslike stellings, gedrag; besluit word geneem op grond van lanknadenke oor die sin van die lewe, doel, nutteloosheid van die bestaan; tekens van selfmoordgedrag oorheers; ander emosies en karaktereienskappe word op die agtergrond gelaat, en die doel van die dood word bereik.
- Demonstratief: selfmoordpogings lyk soos 'n teatrale aksie, kan 'n manier wees van dialoog met geliefdes. Tekens van demonstratiewe selfmoordgedrag is dat hulle gemaak word met die verwagting "op die kyker", en hul doel is om aandag te trek, gehoor te word, om hulp te ontvang. Dood is moontlik weens swak omsigtigheid.
- Masked: selfmoordgedrag van minderjariges dui op indirekte metodes van selfmoord – ekstreme sportsoorte, hoëspoedvervoer, gevaarlike reis, gebruik van psigotropiese middels; meestal word die werklike doelwit nie ten volle verwesenlik nie.
Tekens van die volwasse bevolking
'n Teken van selfmoordgedrag by volwassenes is na binne gerigte woede. Swaar verliese,’n slegte stand van sake,’n gebrek aan hoop en opsies vir hulp kan ook daarop dui. Nog 'n simptoom is 'n alles verterende gevoel van hopeloosheid, sowel as, in werklikheid, 'n poging om te sterf.
Om die tekens van selfmoordgedrag te herken, kan 'n persoon se lewe red. Verlies aan energie, 'n konstante gevoel van verveling, moegheid, langdurige slaap en eetlus versteurings, nagmerries met foto's van katastrofes, bose wesens, dood van mense - dit alles is ingesluit in die lys van algemene simptome.
Ander tekens: verhoogde selfkritiek,uitgesproke skuldgevoelens, mislukking, skaamte, vrees, angs, onsekerheid, doelbewuste onbeskof, aggressie. Depressie manifesteer in die vorm van melancholie, sowel as slapeloosheid, angs, wat lei tot "lewensmoegheid".
Tekens van selfmoordgedrag by volwassenes:
- beplanning van 'n moord, die voorneme uitspreek om 'n aksie teen jouself of 'n ander persoon te neem;
- teenwoordigheid van 'n moordgereedskap - 'n geweer en dies meer, die beskikbaarheid van toegang daartoe;
- uit voeling met die werklikheid (psigose), ouditiewe hallusinasies;
- middelgebruik;
- praat oor metodes en voorwerpe om fisiese skade te veroorsaak;
- aanhoudende begeerte om alleen te wees;
- gee persoonlike items weg;
- aggressie of onvoldoende kalmte.
Enige stelling oor selfmoord moet ernstig opgeneem word. As u tekens van selfmoordgedrag waarneem, is dit nodig om so gou as moontlik uit te vind of 'n persoon wapens, medisyne het om die beplande aksies uit te voer, of die tyd vir hierdie daad bepaal word en of daar 'n alternatief is, 'n ander manier om die pyn te blus.
Indien dit nie moontlik is om bystand te verleen nie, is dit nodig om die dreigement by die polisie en die hospitaal aan te meld. Dit word aanbeveel om teenwoordig te wees by die persoon wat ondersteuning nodig het, vra ander om dit te doen, wie jy kan vertrou. Jy moet die persoon oortuig dat hy professionele toesig van spesialiste nodig het.
Tekens van selfmoordgedrag by kinders en adolessente
Selfmoordpogingsvoorafgegaan deur isolasie, depressie. Wat die tekens van selfmoordgedrag by kinders betref, gaan dit gepaard met 'n verlies aan belangstelling in speletjies, vermaak en kos. Hulle verkies alleenheid, weier sosiale aktiwiteite, aktiwiteite wat vir hulle plesier verskaf het, kleuterskoolbesoeke.
Depressiewe manifestasies lyk soos fisieke aktiwiteitsversteurings: daar is pyne in die liggaam, slaapstoornisse, eetlus, spysvertering. By seuns word geïrriteerdheid meer dikwels waargeneem, by meisies - tranerigheid, depressie. Die dood kan as 'n droom of 'n tydelike verskynsel beskou word.
Die kind se selfmoordgedrag word uitgedruk in sy tekeninge en uitgedinkde stories. Kinders kan praat oor die voor- en nadele van een of ander manier van sterf. Hulle kan die gevare van dwelms, val van hoogtes, verdrinking of verstikking bespreek. Terselfdertyd het die kind geen belange in die hede nie, planne vir die toekoms. Daar is lusteloosheid van bewegings, agteruitgang in skoolprestasie, slapeloosheid, verlies aan eetlus, gewigsverlies.
Onder die tekens van selfmoordgedrag by tieners is openhartige stellings, frases: "Ek wil nie lewe nie", "Ek wil sterf", "die lewe is verby". So’n obsessie gaan voort met die begeerte om flieks te kyk of boeke te lees oor selfmoord te pleeg, om inligting op die web te soek. Kreatiwiteit van enige aard bevat temas van dood.
Ander tekens van selfmoordgedrag by tieners:
- huisverlaat;
- onstabiele emosies, aggressiwiteit, onbeskofheid;
- onverskilligheid teenoor 'n mens se voorkoms;
- vervreemding van familielede, vriende, hoewel verhoudings stabiel kan wees, is skoolbywoning gereeld;
- gevaarlike stokperdjies;
- dronkbestuur;
- demonstratiewe teenstrydigheid met ander;
- gedrag wat gesondheid en lewe in gevaar stel.
Gevaarlike simptome sluit in:
- vorige selfmoordpogings;
- selfmoord in die gesin;
- teenwoordigheid van depressie, skisofrenie, bipolêre versteuring.
Diagnose
Identifisering van tekens van selfmoordgedrag by kinders en adolessente word deur 'n psigiater, 'n kliniese sielkundige, uitgevoer. Nadat die ouers gekla het oor die emosionele toestand van die kind – lusteloosheid, depressie – stel die dokter die teenwoordigheid van depressie en selfmoordneigings voor.
Opnamemetodes:
- gesprek: die psigiater spesifiseer die tyd van manifestasie en erns van simptome, hul duur;
- vraelyste, toetsing: 'n verskeidenheid metodes word gebruik, insluitend direkte vrae oor gedagtes en selfmoordpogings (Eysenck se vraelys "Selfassessering van geestestoestande van 'n persoon");
- projektiewe metodes: gebruik vir kinders van laerskoolouderdom, adolessente wat nie bewus is van selfmoordneigings nie (Luscher-toets, toetse met tekeninge, "sein", die metode van onvolledigevoorstelle).
As gevolg van 'n omvattende ondersoek van persoonlikheidsaktiwiteit, word tekens van selfmoordgedrag by kinders aan die lig gebring, insluitend histerie, sensitiewe, prikkelbare geaksentueerde, emosioneel labiele eienskappe. Die kombinasie van depressie, wanbalans, impulsiwiteit is 'n aanduiding van 'n beduidende risiko van selfmoordpogings.
Komplikasies van selfmoordgedrag
Selfmoordgedrag wat nie met die dood eindig nie, word deur spesifieke siektes bemoeilik. Dit is verskeie beserings, snye, ernstige beserings, skade aan die arms, bene, ribbes, larinks, slukderm, ontwrigting van die lewer en niere.
Na selfmoordpogings moet sulke mense in die hospitaal opgeneem word, en beserings kan tot gestremdheid en beperkings lei, wat 'n swaar sielkundige afdruk op latere lewe laat. Daar is 'n risiko van sosiale uitsluiting.
Metodes van selfmoord in verskillende lande het 'n sekere mate van voorkoms:
- hang: wêreldleier metode;
- vuurwapens: 60% van gewildheid in die VSA; in Kanada - 30%;
- vergiftiging: oordosis dwelms, in die VSA - is verantwoordelik vir 18% van alle selfmoorde;
- Ongeluk met 'n enkele slagoffer: ongeveer 17%;
- Selfliggende afskeidsnotas: 15-25%.
Take van 'n spesialis, konsultant
Krisisdienste behandel selfmoord anders. Sommige stel dit hul doel om die ligging van die kliënt te vind en die taak om die moord te voorkom. Hulle kan onafhanklik inligting oor die kliënt oordra na mediese enpolisiedienste. Om selfmoordgedrag van minderjariges te voorkom, is 'n spesiale professionele benadering nodig.
Die take van die blitslynkonsultant is soos volg:
- herken tekens van selfmoordgedagtes en -neigings;
- evalueer die graad van gevaar van gedrag;
- toon delikate klantesorg.
Beginsels van gesprek met 'n kliënt:
- moenie selfmoordtaal verwaarloos nie;
- toon belangstelling in die persoonlikheid en lot van die gespreksgenoot;
- vrae moet kalm en opreg gevra word, aktief luisterend;
- vind noukeurig die pasiënt se idees uit en beplan vir selfmoordaksies;
- vind uit of soortgelyke gedagtes in die verlede teenwoordig was;
- vind die oorsake en voorwaardes vir die vorming van selfmoordgedagtes uit;
- moedig die gespreksgenoot aan om gevoelens in verband met die pynlike area uit te druk.
Verbode noodhulp-aksies:
- moenie in direkte konfrontasie met 'n kliënt betrokke raak wanneer hulle selfmoordvoorneme beweer nie;
- moenie jou skok wys oor wat jy gehoor het nie;
- moenie in gesprek tree oor die toelaatbaarheid van die aksie nie;
- moenie tot argumentasie wend nie, gegewe die depressiewe toestand van die kliënt;
- waarborg nie wat nie gedoen kan word nie (gesinsbystand);
- moenie oordeel nie, toon opregtheid;
- moenie simplistiese skemas aanbied nie, soos: "jy hoef net te rus";
- moenie op negatiewe faktore fokus nie, probeer om optimistiese neigings te konsolideer.
Die eerste stap om 'n selfmoordkliënt te help, is om die gesprek so lank as moontlik aan die gang te hou. In verdere werk moet jy die kliënt toelaat om uit te praat, gevoelens uit te gooi, belowe om nuttig te wees in 'n gesprek, help om die oorsprong van die probleem in sy gedagtes te struktureer, lei tot die idee dat sulke situasies redelik gereeld voorkom.
Voorspelling en voorkoming
Prognose en voorkoming van selfmoordgedrag by adolessente het 'n positiewe neiging met die omvattende bystand van dokters, sielkundiges en die deelname van ouers. Die terugvalkoers nader 50%, en herprobeer word slegs gedoen deur individue met geestesongesteldheid wat lede van disfunksionele gesinne is.
Vertrouende verhoudings en 'n ondersteunende gesinsomgewing is belangrik om stres te hanteer. As daar tekens van verdagte gedrag is, moet jy 'n sielkundige in kennis stel, met aansienlike afwykings in gedrag - 'n psigiater.
Op individuele vlak bestaan spesialisbystand in die bevordering van 'n positiewe gesindheid teenoor die lewe en 'n negatiewe gesindheid teenoor die dood, die uitbreiding van maniere om konfliksituasies op te los, effektiewe metodes van sielkundige beskerming, en die verhoging van die vlak van sosialisering van die individu.
Vorme van uitdrukking van anti-selfmoord persoonlikheidsfaktore:
- emosionele gehegtheid aan geliefdes;
- pligte van ouers;
- pligsbesef;
- vrees om jouself seer te maak;
- die idee van die afskuwelikheid van selfmoord;
- analise van onontginde lewensgeleenthede.
Ashoe groter die aantal anti-selfmoordfaktore, hoe kragtiger is die versperring in terme van selfmoord pleeg. 'n Beduidende rol word gespeel deur die volledigheid en tydigheid van die identifisering van potensiële voornemens.
Die dringendheid en relevansie van die probleme van selfmoordgedrag vereis dat spesialiste die essensie van die verskynsel verstaan, die metodes van die diagnose daarvan bemeester en voorkomende metodes organiseer.
