Een van die komplekse siektes is skisofrenie. Vir die pasiënt, sy vriende en familie is dit 'n verwoestende en verwarrende toestand. 'n Persoon met skisofrenie is onbewus van sy eie agteruitgang, die verlies van sekere funksies. Vriende en familielede verstaan nie wat aan die gebeur is nie. Dikwels skryf ander die waargenome simptome toe aan depressie of dink dat die persoon bloot lui is of sy wêreldbeskouing verander het. Vir dokters is skisofrenie 'n langtermyn en progressiewe versteuring. Hoe langer die duur van die siekte, hoe slegter is die prognose. In hierdie verband is die vraag hoe om skisofrenie by 'n persoon te bepaal deur oë, voorkoms, gedrag, spraak, gedagtes, bui uiters belangrik.
Wat is skisofrenie?
Dit is 'n chroniese siekte, 'n ernstige geestesversteuring. Dikwels gaan dit voort met 'n gestremde karakter. Skisofrenie kom in alle lande voor. Statistiese inligting dui daarop dat uit 1 000 mense, 7 tot 9 mense hierdie siekte gedurende hul leeftyd ervaar.
Daar is baie mites oor skisofrenie. Byvoorbeeld, die essensie van een van hulle is dat die siekte geërf word. Dit is verkeerde inligting. Dit is nie die siekte self wat geërf word nie, maar die geneigdheid tot die voorkoms daarvan. As in 'n getroude paartjie beide die man en vrou siek is met skisofrenie, beteken dit nie dat hulle 'n siek kind sal hê nie. Die baba kan heeltemal gesond gebore word.
Nog 'n mite is dat mense met skisofrenie gevaarlike, mal of minderwaardige lede van die samelewing is. Dit is ook nie waar nie. Moderne medisyne het maniere in sy arsenaal om hierdie geestesversteuring te behandel. Baie mense wat met skisofrenie gediagnoseer is, lei normale lewens.
Voordat ons oorweeg hoe om skisofrenie by 'n persoon te bepaal deur voorkoms, oë, gedrag, spraak, gedagtes, bui, sal ons meer aandag gee aan die oorsake van hierdie siekte. Psigiaters kan geen spesifieke oorsaak identifiseer nie. Verskeie faktore en meganismes word oorweeg: oorerwing, outo-immuun proses, strukturele en funksionele skade aan sommige breinstrukture, ens. Die gewildste onder spesialiste is die biopsigososiale model van die ontwikkeling van skisofrenie. Die siekte ontwikkel volgens hierdie model as gevolg van die gekombineerde invloed van biologiese, psigologiese en sosiale faktore op die liggaam.
Hoe om skisofrenie by 'n persoon te identifiseer?
Wetenskaplike navorsinghet getoon dat beide vroue en mans ewe vatbaar is vir hierdie siekte. Hoe om te bepaal of 'n persoon skisofrenie het of nie? Die siekte kan vreemde spraak gee. Mense met skisofrenie meld dat hulle stemme hoor. Sommige pasiënte sê dat hulle vyande het wat teen hulle saamsweer en hulle gaan doodmaak.
Sekere veranderinge kom in voorkoms voor. Hoe om skisofrenie by 'n persoon volgens voorkoms te bepaal - dit is die vraag wat nie met een antwoord beantwoord kan word nie. Pasiënte kan anders wees. Hulle is soms kalm, depressief, geïrriteerd, onvanpas kwaad, te vrolik en aktief.
Jy kan steeds skisofrenie met die oë bepaal. As 'n reël hou pasiënte nie daarvan om in die oë te kyk nie. Die voorkoms lyk losstaande, leeg, koud. Geen vriendelikheid, oogspel. Dit blyk dat 'n persoon in homself kyk. Hy kan op niks konsentreer nie.
Nog baie hang af van die vorm van die siekte. Byvoorbeeld:
- In indolente skisofrenie sluit simptome by vroue en mans subtiele persoonlikheidsveranderinge in. Daar is geen produktiewe simptomatologie kenmerkend van skisofreniese psigoses nie.
- In die paranoïese vorm word die pasiënt deur delirium oorheers, hallusinasies word bespeur, daar is geen onsamehangendheid van spraak nie, beduidende versteurings in die emosionele sfeer.
- Hebefreniese skisofrenie word gekenmerk deur onvoldoende emosies, dwase gedrag, gebroke denke.
Klassifikasie van simptome van skisofrenie
Al die simptome wat in skisofrenie voorkom, word gewoonlik in sindrome gekombineer. Sindroom bestaan 3spesie:
- Positief. Dit sluit simptome in wat voorheen in die psige afwesig was en wat normaalweg nie by 'n gesonde persoon waargeneem moet word nie.
- Negatief. Dit is simptome wat 'n persoon se verlies van sekere funksies weerspieël.
- Kognitief. Dit is 'n agteruitgang in kognitiewe funksies (komplekse breinfunksies).
Positiewe sindrome
En hoe om skisofrenie by 'n persoon te bepaal? Herken positiewe sindrome. Hulle is opvallend omdat hulle gewoonlik geassosieer word met die verlies van die werklikheid. Dit sluit in hallusinasies, delusies, denkafwykings, ens.
'n Hallusinasie is 'n illusie, 'n misleiding wat nie in werklikheid bestaan nie. Sulke hallusinasies is gevaarlik vir die pasiënt en diegene rondom, waarin bevelende stemme gehoor word. 'n Persoon met skisofrenie kan bevele gehoorsaam en 'n misdaad pleeg of selfmoord pleeg. Tekens wat hallusinasies aandui:
- die pasiënt praat met homself;
- lag sonder rede;
- pouseer en luister of kyk na iets.
Van selfmoorde gepraat. 'n Persoon wat aan skisofrenie ly, besluit om so 'n stap te neem nie net weens hallusinasies nie. Dikwels lei hierdie daad tot depressie, gepaard met selfmoordgedagtes, selfbeskuldiging. Statistieke toon dat ongeveer 40% van mense met 'n diagnose probeer selfmoord pleeg. In 10-20% van gevalle lei 'n poging tot die dood.
As behandeling daarin slaag om sommige van die simptome van skisofrenie te verdoof, beteken dit nie dat die waarskynlikheid van selfmoord nieword nul. Die pasiënt kan, ten spyte van alles, selfmoordgedagtes hê. Daar is sekere risikofaktore om selfmoord te pleeg. Dit sluit in:
- depressie;
- teenwoordigheid van 'n geskiedenis van selfmoordpogings;
- jong ouderdom;
- man;
- dwelmgebruik;
- oorheersing van positiewe simptome bo negatiewe;
- swak sosiale ondersteuning, ens.
Kom ons praat nou oor delirium, want op grond hiervan kan vasgestel word dat 'n persoon skisofrenie het. As 'n reël word hierdie simptoom dikwels waargeneem. Delusies is aanhoudende afleidings of oortuigings wat nie waar is nie. Die pasiënt kan nie oortuig word nie. Brad is anders in inhoud. Merk byvoorbeeld:
- nonsens van 'n spesiale verhouding, wanneer dit vir die pasiënt lyk asof die mense rondom hom negatief oor hom dink, hom sleg behandel;
- hipokondriese delusies, wanneer 'n persoon met skisofrenie dink dat hy 'n ongeneeslike siekte het, maar nie geestelik nie.
Met skisofrenie het sommige mense verwarde gedagtes, het hulle geheue verloor. Die pasiënt, wat 'n voorwerp neem, kan vergeet hoekom hy dit gedoen het. Met 'n ongunstige verloop van die siekte word onlogiese denke waargeneem.
Negatiewe sindrome
Daar is nog 'n antwoord op die vraag hoe om skisofrenie by 'n persoon te bepaal. Dit kan gedoen word deur negatiewe simptome te identifiseer. Moderne kenners verwys daarna as passiwiteit. Die pasiënt se wilsaktiwiteit word verswak. Hy is minder gemotiveerd om iets te doen. Die pasiënt is nieEk wil werk toe gaan, gaan inkopies doen. Hy verlang om by die huis te wees. In sy eie huis wil 'n persoon egter niks doen nie. Die pasiënt hou op om selfs die elementêre reëls van persoonlike higiëne na te kom.
Nog 'n negatiewe simptomatologie is outisme. Belangstellings vernou, asosialiteit word waargeneem. Die pasiënt wil nie en dit is moeilik om met mense te kommunikeer. Met skisofrenie word bewegings ook belemmer, spraak word swakker.
Kognitiewe sindrome
Chizofrenie kan nie deur kognitiewe simptome bepaal word nie. As 'n reël is hulle onsigbaar. Neuropsigologiese toetse help om hulle op te spoor.
Dus, kognitiewe simptome sluit in:
- geheueprobleme ('n persoon verloor die vermoë om onlangs ontvangde inligting te onthou en dit in die toekoms toe te pas);
- probleme met konsentrasie (moeilikheid om te konsentreer, labiliteit, swak oorskakeling);
- swakheid van "beheerfunksies" (die pasiënt verwerk en assimileer inligting nie goed nie, kan nie die regte besluite neem nie).
Kognitiewe simptome meng in met normale lewe. Hulle lei tot erge emosionele nood.
Die verloop van tienerskisofrenie in die beginstadium
Skisofrenie kan nie net by volwasse mans en vroue ontwikkel nie, maar ook by adolessente. Die siekte wat hom by kinders manifesteer, is in sy verloop soortgelyk aan die siekte by volwassenes. adolessente skisofrenie is egter minder algemeen.
Daar is ook kinderskisofrenie. Navorsing het dit getoondie siekte kan by 'n jong kind voorkom (byvoorbeeld op die ouderdom van sewe). Maar terselfdertyd toon die praktyk dat die siekte in uiters seldsame gevalle voor puberteit begin ontwikkel.
Hoe om skisofrenie by 'n tiener te identifiseer, is 'n taamlik moeilike vraag vir beide ouers en spesialiste. Die siekte verloop nie altyd op dieselfde manier nie. By sommige adolessente is die verloop daarvan ernstiger, by ander is dit minder. In sommige gevalle kan daar selfs verbeterings wees.
Daar word deur spesialiste na 'n aantal tekens verwys as vroeë manifestasies van skisofrenie. Adolessente met hierdie diagnose word as 'n reël geslote. Voorheen het hulle gewoonlik met hul familie gekommunikeer, hulle het vriende gehad. As gevolg van die siekte word kinders geleidelik minder gesellig. Hulle hou op om met hul ouers te praat, vermy kontak met broers en susters en verloor vriende.
Teen die agtergrond van isolasie vernou die belange van pasiënte. Kinders begin slegter studeer. Vernouing van belangstellings, agteruitgang in akademiese prestasie is die aanvanklike tekens van skisofrenie by adolessente, wat nie ontstaan as gevolg van luiheid nie. Dikwels word die volgende prentjie waargeneem: die kind is intensief besig om vir klasse voor te berei, maar die leeruitkomste verbeter nie, maar vererger net. Dit is nie luiheid wat die skuld kry nie, maar siekte.
Progressie van siekte by kinders
Met verdere vordering van skisofrenie hou adolessente op om vir hulself te sorg. Sommige pasiënte kom in slegte maatskappye, onder die invloed van ander mense, begin hulle verskeie oortredings pleeg. Hierdie tieners is nie spyt nieoor sink na die bodem van die lewe. Hulle besef dit nie, beskou ander mense agterlik en probeer ander wys dat hulle 'n ander begrip van die lewe het.
Met die verdere ontwikkeling van die siekte kan simptome soos hallusinatoriese en waanafwykings voorkom:
- Ouditiewe hallusinasies word in baie gevalle aangeteken. Hulle word deur spesialiste in verskillende tipes verdeel - in bevel, dialoog, godsdiens, spookagtig, ens. Byvoorbeeld, met spookagtige hallusinasies hoor kinders dreigemente, iemand vertel hulle dat iets sleg met hulle sal gebeur. 40-60% van kinders met skisofrenie het visuele hallusinasies.
- 'n Voorbeeld van 'n waanversteuring is 'n gevallestudie wat wys hoe om gedragsskisofrenie te identifiseer. Die seuntjie is in die hospitaal opgeneem. Hy was seker dat hy 'n hond was. Die departement het vir hom soos 'n veeartsenykundige kliniek gelyk. Die pasiënt het geëis om gemuilband te word en 'n inspuiting gegee.
Die eindfase van skisofrenie is 'n toestand met katatoniese hebefreniese versteurings en apatiese of dom demensie.
Psigofarmakoterapie
Ongelukkig is skisofrenie tans 'n ongeneeslike siekte. Terapie word egter steeds voorgeskryf om simptome uit te skakel, remissie te bereik, lewe te verbeter.
As dit moontlik was om skisofrenie by 'n persoon te herken, hoe om hierdie siekte te behandel? Met hierdie vraag moet u 'n dokter raadpleeg. Die behandeling van skisofrenie is 'n komplekse proses. Een van die stadiums ispsigofarmakoterapie. Pasiënte word antipsigotiese middels (neuroleptika) voorgeskryf. Medisyne word deur dokters gekies, met inagneming van die erns van die toestand, die duur van die siekte, die stadium van terapie, die individuele kenmerke van 'n spesifieke pasiënt, die erns van skisofreniesindroom.
Een voorbeeld van 'n antipsigotiese middel is Aripiprazole. Hierdie middel word gebruik in die behandeling van skisofrenie, maniese episodes in ernstige en matige tipe I bipolêre versteuring. Die middel is ook effektief in die voorkoming van nuwe maniese episodes, en kan as 'n aanvulling tot antidepressante terapie gebruik word. Newe-effekte is moontlik. In die aanvanklike stadium ervaar sommige pasiënte slaapstoornisse, naarheid en braking.
Nog 'n voorbeeld dwelm is Olanzapine. Dit is hoogs effektief teen negatiewe en positiewe simptome sowel as affektiewe (emosionele) sindrome (gemoedsversteurings). In die proses om hierdie middel te gebruik, kan newe-effekte voorkom - 'n kalmeermiddel, hipnotiese effek, verhoogde eetlus, verhoogde bloedsuikervlakke.
Dokters kry dit nie altyd reg om die eerste keer die regte dwelm te vind nie, want alle mense is anders. Vir een pasiënt help 'n spesifieke medisyne, en vir 'n ander blyk dit ondoeltreffend te wees. Soms moet jy verskeie dwelms probeer.
Psigososiale Terapie
'n Belangrike rol in die behandeling van skisofrenie word deur psigososiale terapie gespeel. Dit word uitgevoer na stabilisering van die toestand met antipsigotiese middels. Die pasiënt word voorsien van sielkundige bystand, wat hom help om kommunikasieprobleme te hanteer, motivering te kry, die belangrikheid van die nakoming van die medikasie-regime te verstaan. Pasiënte deur psigososiale terapie begin skool bywoon, werk, sosialiseer.
Psigososiale terapie sluit ook gesinsgesondheidsopvoeding in. Dit is baie belangrik dat familielede nie alleen gelaat word nie, nie laat vaar nie, nie die situasie vererger nie. In die loop van gesondheidsopvoeding word aanbevelings aan familielede gegee:
- Naasbestaandes moet geduldig wees. Die herstelproses is baie lank. Dit is ook belangrik om te verstaan dat die pasiënt kan terugval. Skisofrenie is 'n chroniese siekte sonder genesing.
- Dit is belangrik om seker te maak dat die pasiënt die medisyne korrek neem. Onbehoorlike gebruik van fondse beïnvloed die doeltreffendheid van behandeling negatief.
- Jy kan nie met die pasiënt vloek nie, lig jou hand na hom. Dit word aanbeveel dat jy altyd kalm optree.
- Dit behoort makliker te wees om met pasiënte te kommunikeer. Jy moenie met hom stry nie, oortuig hom van die onwerklikheid van alles waaroor hy praat.
- Dit is belangrik om die pasiënt se sosiale vaardighede te verbeter sodat hy normaal kan leef en werk. Jy kan jouself nie in die kring van siekte sluit nie. Jy moet in kontak bly met familie, meer gereeld bymekaar kom en kommunikeer.
Plasing van 'n pasiënt in 'n kosskool
Omgee vir iemand met skisofrenie kan in sommige gevalle 'n baie swaar las wees. Daar is sommige pasiënte wie se remissieperiodes baie kort en oppervlakkig is. Dis moeilik met sulke mense.woon onder een dak. Hulle gehoorsaam absoluut nie, hulle doen wat hulle wil. In sulke gevalle is daar een uitweg - om die pasiënt in 'n psigo-neurologiese koshuis (PNI) te plaas.
Hoe om 'n persoon met skisofrenie in 'n kosskool te identifiseer? Die basis vir toelating tot hierdie inrigting is die persoonlike aansoek van die pasiënt. Indien 'n persoon as onbevoeg erken word, moet hy steeds self 'n verklaring skryf. Die gevolgtrekking van die mediese kommissie met die deelname van 'n psigiater is bykomend by hierdie dokument aangeheg. As die pasiënt weens sy toestand nie 'n persoonlike aansoek kan indien nie, word die besluit oor plasing in 'n psigoneurologiese kosskool deur die voogdy- en voogdyliggaam geneem, met inagneming van die sluiting van die mediese kommissie met die deelname van 'n psigiater.
Die vraag hoe om vas te stel of 'n persoon skisofrenie het of nie, is uiters belangrik, want hoe gouer die behandeling van hierdie siekte begin, hoe beter is die verdere prognose. Volgens statistieke herstel 1 uit 4 mense met hierdie diagnose binne 5 jaar van terapie. Vir ander verbeter behandeling simptome en verleng remissies.
