Kanker, of, met ander woorde, karsinoom, is een van die gevaarlikste onkologiese siektes van ons tyd, wat 'n persoon bedreig met ernstige skade aan organe, tot by die penetrasie van metastases in die been. Tans hou ongeveer 20% van alle sterftes in ontwikkelde lande verband met kanker. In ontwikkelende lande is hierdie syfer selfs hoër. En hoewel onkologie tans een van die mees dinamiese vertakkings van medisyne is, word die aantal siekes en dooies op dieselfde vlak gehou.
Faktore wat kanker veroorsaak
Die oorsake van kwaadaardige gewasse in die wetenskaplike gemeenskap word steeds gedebatteer. Van die belangrikste eksterne faktore is:
- fisies, dit wil sê blootstelling aan bestraling en ultravioletstrale, wat toeneem as gevolg van die voorkoms van osoongate;
- chemiese, hoofsaaklik geassosieer met die gebruik van karsinogene;
- biologies, wat die effek op die liggaam van sekere patogene behels.
Benewens eksterne faktore, speel interne faktore 'n belangrike rol. Navorsers merk op dat DNS in sommige gevalle nie voldoende vermoë het om te herstel nie, of immuniteit is swak.die verspreiding van kanker weerstaan. Dit stel ons in staat om oor 'n persoon se oorerflike aanleg vir kanker te praat.
Om al die navorsing op te som, het wetenskaplikes 'n mutasieteorie van kanker ontwikkel. Vanuit hierdie oogpunt word 'n kankersel gevorm as gevolg van genetiese mislukkings in 'n onvolledig gevormde gesonde sel onder die invloed van beide eksterne en interne faktore. Dit is nog nie moontlik om te bepaal watter van hulle primêr is nie.
Ontwikkeling van kanker
Daar is verskeie stadiums in die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas. Vroegtydig kan 'n persoon voldoende behandeling ontvang om die siekte te oorkom. In die laaste, vierde stadium hou kanker 'n wesenlike gevaar in. Die risiko van dood is so hoog dat hierdie stadium terminaal genoem word.
Dit is veral moeilik om die siekte te beveg wanneer die weefsel 'n sekondêre letsel bedek, dit wil sê metastase. Volgens studies is beenweefsel die mees vatbaar vir kankergroei, en letsels bedek meestal die grootste bene van die liggaam, aangesien hulle die meeste voedingstowwe ontvang. By mans kom 'n sekondêre letsel byvoorbeeld voor in die vierde stadium van prostaatkanker. Beenmetastases by vroue word gevind in onkologiese siektes van die melkkliere.
Tekens van metastasevorming
Teen die tyd dat metastases vrygestel word, is die pasiënt se liggaam so uitgeput dat dit nie in staat is om die verspreiding te beveg niekwaadaardige formasies. Die sekondêre letsel gaan gepaard met erge pyn, beperkte mobiliteit. Die vorming van beenmetastases in long-, prostaat-, skildklier- of nierkanker gaan gepaard met ander simptome:
- frakture - bene word so bros dat selfs 'n effense lading genoeg is om die weefsel ernstig te beseer;
- dronkenskap, uitgedruk in swakheid, gebrek aan eetlus, naarheid en depressie;
- kompressie van die kardiovaskulêre en senuweestelsels wat verband hou met die feit dat digte sekondêre kwaadaardige gewasse sterk druk uitoefen op areas van die liggaam naby aan hulle;
- hiperkalsemie - 'n skerp toename in die kalsiuminhoud in die liggaam, uitgedruk in droogte, oorvloedige urinering, dit wil sê, dehidrasie van die liggaam. Dit is die ernstigste van al die komplikasies wat ontstaan, want in 'n baie kort tyd kan dit alle lewensbelangrike organe deaktiveer.
Die vorming van eindstadium beenmetastases kan gepaard gaan met ander manifestasies, soos 'n verandering in die voorkoms en struktuur van die vel, tot die vorming van maagsere, die voorkoms van voorheen ongediagnoseerde siektes soos artritis, osteochondrose en rumatiek. Met enige alarmsein moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg, want slegs met 'n gedetailleerde ondersoek kan jy uitvind hoe ver die siekte gegaan het.
Lewensverwagting met sekondêre besering
Vir simptome van beenmetastasesBaie mense dink eerstens oor hoeveel hulle oor het. En hoewel so 'n diagnose nie noodwendig dodelik is nie, verkies pasiënte om 'n voorlopige prognose te ken. Beenmetastases, gevorm as gevolg van nierkanker, vernietig die liggaam binne 'n jaar heeltemal. As 'n pasiënt met skildklierkanker gediagnoseer word, het hy meer tyd: van drie tot vier jaar. Maar as 'n persoon melanoom het, moet jy so gou as moontlik met behandeling begin, aangesien die dood binne die volgende drie tot vier maande kan voorkom.
Daar moet in gedagte gehou word dat lewensverwagting met beenmetastases nie net bepaal word deur die aard van die siekte wat dit veroorsaak het nie, maar ook deur die tipe metastatiese vorming.
Diagnose
Vorming van beenmetastases in graad 4 onkologiese siekte is nie altyd onvermydelik nie. Maar wanneer kommerwekkende simptome voorkom, is 'n deeglike mediese ondersoek nodig. Die mees suksesvolle prosedure is sintigrafie - diagnostiek van die skelet met behulp van die radionukliedmetode. Die akkuraatheid daarvan is so groot dat dit jou in staat stel om die eerste tekens van die vorming van metastases in die bene en ribbes in die vroeë stadiums te identifiseer. Hierdie metode veroorsaak nie ongemak en pyn vir die pasiënt nie en benadeel nie die gesondheid nie. Die enigste moontlike geval van kontraindikasies vir die gebruik van die radionukliedmetode is swangerskap.
'n Skintigrafieprosedure wat jou toelaat om gevolgtrekkings te maak oor die voorkoms van metastases in die bene, wat slegs sowat 'n uur duur, ten spyte van die doeltreffendheid daarvanwerk in kombinasie met ander diagnostiese metodes. Een daarvan is die bekende x-straal. So 'n verwysing word egter selde aan 'n pasiënt gegee, aangesien die prosedure gepaard gaan met bestraling van die liggaam, en gevolglik kan slegs volwasse neoplasmas opgespoor word.
Rekenaar- en magnetiese resonansiebeelding word gebruik om osteologiese letsels op te spoor. In teenstelling met radiografie, beïnvloed hierdie metodes nie die gesondheid van die pasiënt nie, stel hom nie bloot aan addisionele risiko's nie. Nadat u deur hierdie prosedures geslaag het, word laboratoriumtoetse geneem, veral 'n bloedtoets. Hulle laat jou toe om tekens van moontlike hiperkalsemie te identifiseer, om die vlak van alkaliese fosfatose te bepaal.
Ontwikkeling van metastases
Die hoofprobleem in die voorkoming van metastase is die feit dat 'n sekondêre letsel etlike jare na die primêre een kan verskyn. Die pasiënt kan oortuig wees dat die siekte teruggetrek het, maar die vertroue kan vals blyk te wees: daar is dormante metastases.
Die redes vir die terugkeer van die siekte in 'n meer aggressiewe vorm sluit faktore in soos:
- struktuur van 'n kwaadaardige gewas;
- vorm van tumorontwikkeling en groei;
- ouderdom van die pasiënt (by jonger mense is die tempo van vorming en verspreiding van metastase hoër as by bejaardes).
Metastase van die liggaam vind in drie fases plaas. In die eerste, die geaffekteerde sel beweeg van die plek van die aanvanklike verspreiding van die gewas nalumen in 'n bloedvat en gaan dus die bloed of ander liggaamsvloeistof binne. Die tweede fase behels sirkulasie deur die liggaam totdat dit aan 'n ander orgaan heg. In die derde stadium infekteer die kankersel gesonde selle, wat lei tot die vorming van 'n metastatiese nodus.
Metastase-roetes
Interne organe word deur verskeie vloeistowwe gewas, wat 'n manier kan word vir kankerselle om te beweeg. Die belangrikste maniere waarop metastases in die liggaam versprei, sluit in:
- hematogene pad - kwaadaardige gewasse beweeg deur die bloedvate;
- limfogeniese pad - selle geskei van die fokus van die primêre verspreiding van die gewas gaan die limfknoop binne;
- inplantingspad is tipies vir kanker van die gastroïntestinale apparaat - kwaadaardige gewasse ontkiem deur die sereuse membraan, wat vanaf die binnekant van die buik- en borsholtes uitgevoer is.
Metastasebehandeling
As 'n mediese diagnose die teenwoordigheid van beenmetastases aantoon, moet behandeling die pasiënt se primêre bekommernis wees. Volksmiddels, gebede by heilige bronne en soortgelyke metodes sal geensins help nie. Slegs terapie van hoë geh alte kan werklike voordeel vir die pasiënt bring. In die implementering daarvan streef die dokter verskeie ewe belangrike doelwitte gelyktydig na:
- verminder pyn;
- vernietiging van metastatiese formasies en voorkoming van die verdere verspreiding daarvan;
- verwydering van gifstowwe wat in die proses van metastase uit die liggaam gevorm word;
- uitskakelingsimptome en comorbiditeite.
Die ontwikkeling van onkologiese medisyne stel ons in staat om die pasiënt 'n omvattende behandeling te bied. Dit is gebaseer op die gebruik van middels van die bisfosfonaatklas, wat beenverlies voorkom en binneaars toegedien word. Hul ander eienskappe sluit in die voorkoming van die verdere verspreiding van die sekondêre letsel en die verval van beenweefsel. Bisfosfonate verminder die risiko van frakture, verlig pyn en reguleer kalsiumvlakke, wat veral belangrik is in progressiewe hiperkalsemie. Tipies word hierdie middels gebruik vir veelvuldige myeloom, borskanker en prostaatkanker: hierdie siektes word meestal met beenmetastases geassosieer.
Nie-farmakologiese behandelings
Behandeling alleen kan net tydelike verbetering waarborg. Met so 'n gevaarlike siekte soos 'n sekondêre letsel word 'n aantal bykomende prosedures vir suksesvolle behandeling gebruik, wat insluit:
- radioterapie wat beenvernietiging en CSF-kompressie voorkom deur metastatiese selle te vernietig. Die minimum vereiste aantal sulke prosedures is tien;
- radiofarmaseutiese terapie wat binneaarse inspuitings van samarium-153 of strontium-89 behels, wat 'n aansienlike aantal kwaadaardige selle vernietig;
- chemoterapie gekombineer met hormoonterapie verhoed dat kankerselle deur die liggaam versprei;
- immunoterapie is veral nodig in die terminale stadium, wanneer die liggaam nie meer daartoe in staat is niedie vorderende siekte op hul eie te bevat. In hierdie geval word die bekendstelling van kunsmatige proteïene en vitamiene beoefen;
- chirurgie is 'n omstrede metode, maar dit word dikwels in die praktyk gebruik. Die kern daarvan is om kwaadaardige neoplasmas te verwyder.
Behandeling van beenmetastases is 'n lang en onaangename proses. Benewens die uitvoering van die prosedures hierbo beskryf en die neem van medikasie, moet die pasiënt die dieet volg wat deur die behandelende geneesheer voorgeskryf is en slegs toelaatbare fisiese aktiwiteit uitvoer. Ongelukkig, selfs met moderne metodes en die nuutste toerusting, is dit onmoontlik om 'n 100% suksesvolle uitkoms vir die pasiënt te waarborg. Heel dikwels ontstaan onvoorsiene omstandighede waarin dit onmoontlik is om sekere mediese prosedures te gebruik of die nodige middels te neem. Die teenwoordigheid of afwesigheid van nuwe komplikasies bepaal die duur en sukses van behandeling.
Rehabilitasie na behandeling
Behandelingsmetodes, ten spyte van hul noodsaaklikheid en doeltreffendheid, het 'n neerdrukkende effek op die liggaam wat reeds deur die siekte verswak is. Van geen geringe belang is die herstel van die pasiënt se sielkundige toestand: hy moes 'n lang tyd 'n moeilike stryd met 'n gevaarlike siekte voer. Post-onkologiese rehabilitasie is des te belangriker na sekondêre weefselskade, wat beenmetastases is.
Die verloop van herstellende medisyne is nie net om die toestand van die liggaam na normaal terug te bring nie. Dit is 'n integrale deel van die voorkoming van 'n moontlike terugval: soos reedsdaar is opgemerk dat dormante beenmetastases in kanker redelik werklik is.
In vandag se samelewing is daar sterk negatiewe stereotipes oor sommige rehabilitasieprosedures ná onkologiese siektes – soos modderterapie, akupunktuur, fisioterapie. Maar dit moet in gedagte gehou word dat hierdie metodes regtig ongewens en selfs skadelik is tydens die behandelingsproses, terwyl dit in die herstelstadium redelik effektief is. In elk geval, wanneer 'n rehabilitasiekursus opgestel word, neem die behandelende geneesheer al die individuele eienskappe van die pasiënt in ag.
Beduidende invloed word aan die sielkundige toestand gegee. Sodra hulle uitvind van die teenwoordigheid van beenmetastases in hulle, skryf baie mense self 'n doodsvonnis vir hulself uit. In sulke gevalle is die hulp van 'n spesialis nodig. Jy moet nie hoop dat 'n persoon na normaal sal terugkeer danksy kommunikasie met familielede of vriende nie: hulle is dikwels nie in staat tot konstruktiewe dialoog nie en wend alles aan om spyt en simpatie te hê, eerder as om oor probleme te praat.
Ergoterapie behoort 'n belangrike deel van die rehabilitasieprogram te wees. Vir 'n lang tyd wat hy in die hospitaal spandeer, verloor 'n persoon die vaardighede van sosiale aanpassing. Dit is die terugkeer na normale lewe wat die doel van postonkologiese behandeling is. Dit is fundamenteel belangrik dat die pasiënt weer leer om onafhanklik te leef, en nie in 'n hospitaalbed nie, om te kan terugkeer na werk en sosiale aktiwiteit. Dit is immers waarvoor hy kanker geveg het.
