In die artikel sal ons die prognose van lewensverwagting met metastases in die limfknope oorweeg.
Wanneer abnormale selle onbeheerbaar verdeel, vorm neoplasmas in die liggaam. As die proses goedaardig is, bly hulle in kapsules sonder om verder te versprei.’n Kwaadaardige gewas, danksy die deeltjies wat daarvan wegbreek en deur die vate beweeg, groei. Sommige van hulle sterf, terwyl ander aan verskillende dele van die liggaam vasklou en onbeheersd verdeel, wat sekondêre brandpunte vorm. Hulle word metastases genoem. Hulle verteenwoordig die hoofgevaar in kanker, wat die werking van interne organe ontwrig, wat tot die dood lei.
Prognose vir metastases in die limfknope is meestal teleurstellend.
Waarom versprei metastase?
In die eerste plek is dit nodig om die volgende maniere uit te lig om kwaadaardige neoplasmas te versprei:gemeng, hematogeen en limfogeen. Wanneer die eerste metastase plaasvind, gaan die tumorselle eers die limfvat binne, dan na ander limfknope wat ver en naby geleë is. Dikwels is hierdie tipe metastase 'n kankeragtige epiteelvorming. Dit is byvoorbeeld hoe melanoom voorkom.
'n Gewas wat in die interne organe geleë is, kan metastases in die limfknope vorm. Lewensverwagting is vir baie van belang. Limfogene weë is baie goed bestudeer, en daarom herken dokters hierdie gewas meestal in die eerste stadiums en mediese sorg word betyds aan die pasiënt verskaf. Maar daar moet kennis geneem word dat streeksmetastases in 'n pasiënt binne 'n jaar kan verskyn, en daarom moet hy op hierdie tydstip onder mediese toesig wees.
Hematogene metastase
As ons praat van hematogene metastase, dan versprei tumorprosesse in hierdie geval deur die bloedstroom en beweeg van die ontsteekte orgaan na 'n gesonde een.
Servikale limfknope kan 'n versamelaar vorm wat limf ophoop wat van beide die kop en bene, arms, peritoneum, romp en borsbeen kom.
Prognose vir metastases in die limfkliere van die nek sal hieronder bespreek word.
Die limfatiese stelsel funksioneer deur die prosesse van metabolisme en filtrasie op selvlak te ondersteun. Hierdie nodusse produseer limfosiete, spesiale immuunselle wat vreemde elemente beveg wat die menslike liggaam binnedring.
Die ouderdomsfaktor
Redes wat daartoe in staat isbeïnvloed die vorming van metastases, verskil in verskillende kenmerke. Maar in die eerste plek speel die ouderdomsfaktor hier 'n belangrike rol, dit wil sê, sulke neoplasmas verskyn hoofsaaklik by bejaarde pasiënte. Daarbenewens ontwikkel hulle as gevolg van die impak van gepaardgaande siektes. Dit geld ook vir chroniese patologieë wat die verdediging van die menslike liggaam verswak.
Tumorgrootte
Die grootte van die gewas kan ook die voorkoms van metastases beïnvloed. Dus, hoe groter die plek van 'n kwaadaardige neoplasma, hoe meer betekenisvol sal die gevolge wees. Daarbenewens is die gevaarlikste die groei van 'n kwaadaardige gewas op die oppervlak van die orgaan, en dit kan metastase veroorsaak. 'n Soortgelyke verskynsel kom selde voor as die neoplasma in die lumen van 'n sekere orgaan binnedring.
Verspreidingsmetodes
Binne die liggaam kan kwaadaardige deeltjies nie op hul eie beweeg nie. Hulle word van die primêre fokus geskei, en die liggaamstelsel dra hulle saam met die bloed- of limfvloei. Atipiese selle in 'n sekere area stop en vorm sekondêre brandpunte. Daar is drie hoof maniere om met die bloed van onkoformasies te versprei: met limf - dit verskil deur die penetrasie van kwaadaardige deeltjies in die limfatiese vate, wat in verre of naburige nodusse vestig; met bloed - gekenmerk deur hul verspreiding na individuele organe; gemeng - metastases versprei deur die bloedvate van die bloedsomloopstelsel of limfatiese. As onkologiese deeltjies uitsluitlik saam met die limfstroom beweeg, dui dit op epiteelformasies soos melanoom.
variëteite
Daar is ongeveer duisend limfknope in die menslike liggaam. Hul taak is om patologiese prosesse, virusse en infeksies te beveg. Sommige van hulle kan in grootte toeneem. Dit gebeur ook met kankers.
Navorsers kon vasstel dat inflammasie van spesifieke limfknope afhang van die ligging van die onkologiese neoplasma. Hulle word geklassifiseer volgens sones in die liggaam:
- Servikaal - die hoof limfatiese versamelaar is in die nek geleë. Die nodusse word óf in die sagte weefsels van die nek, óf binne dit aangetas. Hul vorm en struktuur verander, hul grootte neem toe. Heel aan die begin neem hulle net toe, en later begin hulle saam met naburige weefsels en met mekaar groei. Voorspelling: 48% oorleef op 5 jaar as dit vroeg opgespoor word.
- Inguinale - sulke nodusse vang patogene mikroörganismes vas wat van die onderste ledemate en die voortplantingstelsel binnedring, en vernietig hulle. Oppervlakkige en diep limfknope word onderskei. Hul aantal kan baie verskil. Die aantal oppervlakkige nodusse - van vier tot twintig, diep - van een tot sewe. Hulle word afgerond wanneer dit beskadig word, soldeer met naburige weefsels, amper onbeweeglik. Voorspelling - 63% oorlewendes oor 5 jaar.
- Metastases kan in die iliacale limfknope binnedring. Die prognose sal dieselfde wees as in die situasie met retroperitoneale limfknope.
- Retroperitoneal - geleë in die areamaag. In hierdie sone sluit die limfatiese stelsel vate, streeksnodes en groot limfatiese versamelaars in. Die geaffekteerde areas van die limf word gekenmerk deur 'n eenvormige struktuur, duidelike kontoere, digtheid, saamsmelt in groot konglomerate. Die prognose vir metastases in die retroperitoneale limfknope is 64% van oorlewendes vir 5 jaar.
- Paraortal - geleë voor die lumbale ruggraat. Hulle gaan langs die aorta.
- Buikholte - in die peritoneum is die nodale limfstelsel goed ontwikkel, dit is 'n versperring wat die verspreiding van infeksies in hierdie area verhoed. Intramurale en pariëtale limfknope word onderskei. Hulle kan in sommige gevalle in deursnee met meer as tien sentimeter toeneem. Die prognose vir metastases in die abdominale limfknope is 63% wat vir 5 jaar oorleef.
- Aksillêr – Daar is 12 tot 45 knope in die okselarea. Hulle toename kan ook te wyte wees aan die onkologiese proses in enige orgaan, hoofsaaklik in die melkklier.
- Mediastinum - in die departement van die borsholte is daar 'n limfatiese buis, retrosternale en anterior limfknope. As die pasiënt pulmonale onkologie het, word die sone agter die borsbeen meer dikwels aangetas, met 'n siekte van die melkklier, die anterior sone. Die prognose vir mediastinale limfkliermetastases is 63% wat op 5 jaar oorleef.
- Supraklavikulêre - letsels van die sekondêre tipe kan verskillende areas van die supraklavikulêre limfatiese sisteem affekteer. Lokalisering van ontsteekte nodusse help spesialiste om te bepaal in watter orgaan die primêre fokus geleë is. Die regterkant is verantwoordelik vir prostaatkanker enlonge, die driehoeksone praat van 'n onkologiese proses in die longe en melkklier, die linkerkant praat van maagkanker. Meestal is die nederlaag van die limfknope die derde of vierde stadium in onkologie. As 'n uitsondering word 'n pankreasgewas geïsoleer, wat metastases vanaf die eerste stadium deur die limf versprei. Geassosieer hiermee is 'n swak prognose vir limfkliermetastases van pankreaskanker.
Simptome
Tekens van metastases wat in die limfkliere verskyn het, kan van 'n primêre aard wees, wanneer die vorming baie groter word, en 'n spesialis sal dit tydens 'n visuele ondersoek sien. Dikwels, met sulke simptome, verander die lies-, supraklavikulêre, oksel- en servikale limfknope. Hulle struktuur is pynloos en sag-elasties.
Met 'n toename in limfknope, begin die pasiënt gewig verloor. Daarbenewens is daar 'n algemene swakheid. Bloedarmoede kan ook voorkom. Die pasiënt kan gewaarsku word deur sulke verdagte simptome soos hoë koors, neurose, aanhoudende verkoues, migraine, rooi van die epidermis en 'n toename in die grootte van die lewer.
Progressie van maligniteit
Wanneer metastases verskyn, kan ons praat oor die vordering van 'n kwaadaardige neoplasma. As die pasiënt hierdie tekens het, het die limfknope toegeneem, dan moet jy dadelik 'n gekwalifiseerde spesialis kontak en in geen geval selfmedikasie gebruik nie.
Heel dikwels eerste gediagnoseermetastases en eers daarna die patologiese bron, dit wil sê die gewas self. Dit moet gesê word dat metastases in die servikale limfknope die meeste voorkom by mense tussen die ouderdomme van 20 tot 30 jaar of na 60. Soos reeds opgemerk, begin pasiënte met metastases swakheid, jeuk, sweet en koors, verloor hul eetlus. Sulke simptome is vaag of afwesig en daarom soek pasiënte baie selde mediese hulp.
Wanneer die servikale limfknope aangetas word, word die volgende kliniese prentjie waargeneem: die vorm van die limfknope verander, hulle neem toe. In hierdie geval word 'n ultraklankskandering vereis, wat sal help om 'n defek in die verhouding van beide die lengte- en dwarsgrootte van die knoop te vind, en as dit afgerond is, dui dit heel waarskynlik op sy nederlaag.
Prognose vir kanker met limfkliermetastases hang af van die stadium.
grade
Die limfatiese stelsel is óf gedeeltelik óf heeltemal betrokke by die kwaadaardige proses. Na gelang hiervan is daar drie grade daarvan:
- lig - die inflammatoriese proses wat van een tot drie nodusse beïnvloed word, hoofsaaklik van 'n streekstipe;
- medium - betrokke van vier tot nege stukke;
- die laaste een - meer as tien areas was ontsteek, terwyl metastases in verre limfatiese streke verskyn het.
'n Toename in verskeie afdelings word tydens ondersoek of visueel bepaal. Om die patologie in meer besonderhede te bestudeer, is dit nodig om bykomende diagnostiese metodes te gebruik.
Diagnose
As die limfknope vergroot is, dui dit nie in alle gevalle op die teenwoordigheid van onkoformasie in die liggaam nie. Dit is moontlik om die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige proses te bevestig deur middel van laboratorium- en instrumentele diagnostiese metodes: PET-CT (positron-emissie rekenaartomografie) word uitgevoer deur 'n radioaktiewe spoorsnyer in die vate in te voer, dan word rekenaartomografie gedoen. Die pasiënt moet vir 'n uur lank lê sonder om te praat of te beweeg. Hierdie metode laat jou toe om metastases regdeur die liggaam te identifiseer. 'n MRI kan ook 'n kontrasmiddel inspuit. Dokters neem foto's van organe, weefsels en bloedvate in lae, en onthul daarna gewasse daarop.
Danksy 'n biopsie is dit moontlik om nie streeksnodes uit te skakel tydens die verwydering van die aanvanklike fokus as hulle nie metastases het nie. Materiaal word daaruit geneem, wat onder 'n mikroskoop ondersoek word. Die heining is gemaak met 'n dun naald.
Moderne toerusting maak dit moontlik om limfatiese letsels op te spoor in areas wat nie palpeer kan word nie.
Behandeling
Metastases in die limfknope word op dieselfde manier as enige onkologiese prosesse in die liggaam behandel. Belangrikste terapeutiese metodes:
- limfadenektomie - die geaffekteerde areas word chirurgies uitgeskakel; hulle word meestal verwyder tydens uitsny van die primêre letsel;
- stralingsterapie - bestraling word gebruik as afgeleë gebiede geraak word;
- chemoterapie – deur middels, kwaadaardige selleword vernietig; hierdie metode word in kombinasie met limfadenektomie gebruik om die waarskynlikheid van herhaling te verminder.
Behandeling kan slegs deur 'n spesialis voorgeskryf word. Die kombinasie van verskillende tipes word deur die situasie bepaal.
Prognose vir limfkliermetastases
Indien slegs op limfkliermetastase gebaseer is, is dit nogal moeilik om die prognose te bereken. Baie word bepaal deur die graad van ontwikkeling en gedrag van die primêre fokus. Metastases in die limfknope kom hoofsaaklik in sy laaste stadiums voor, so die prognose is gewoonlik swak. Veral as dit weens onkologie van die bors, niere of maag is. Lewensduur is beperk tot twee jaar. In die servikale nodusse het metastases 'n oorlewingsyfer van vyf jaar, in die helfte van die gevalle, en in die liesknope - in 60%. Wat is die prognose vir skildklierkanker met limfkliermetastases?
Na tiroïedektomie in die teenwoordigheid van tiroïedkanker van die eerste en tweede stadiums sonder metastases en terugvalle, word vyf-jaar-oorlewing by 94% van pasiënte waargeneem. In die geval van hemitiroïedektomie met 'n isthmus, word vyf-jaar-oorlewing by 93% van pasiënte waargeneem.
Prognose vir hierdie tipe onkologie hang geheel en al af van die behandeling wat deur die pasiënt uitgevoer word, die primêre voorkoms en differensiasie van onkologie. As die gewas 'n hoogs gedifferensieerde vorm het - follikulêre en papillêre tipe onkologie, dan bereik 85-90% van mense 'n volledige genesing met 'n opvolgperiode van 11-15 jaar.
Resensies
Volgens dokters, met metastases in die limfknope, is dit nogal moeilik om 'n lewensverwagting te maak. Talle faktore beïnvloed dit.
Behandeling van metastases in die limfknope is baie effektief in Israel, waar daar uitgebreide ondervinding is en hoë-tegnologie tegnieke gebruik word. Spesialiste behandel nie net primêre letsels suksesvol nie, maar ook hul metastases. Byvoorbeeld, wanneer hulle in die limfknope behandel word, word die nuutste nie-bestraling metode van ultraklank ablasie hier gebruik.
Enige pasiënt, ongeag die stadium van die siekte, word van gekwalifiseerde mediese sorg voorsien. Metastases moet behandel word, aangesien dit nie net die verspreiding van patologie voorkom nie, maar ook 'n persoon se lewe verleng.
Ons het die prognose vir limfkliermetastases hersien.
