Demieliniserende poli-neuropatie is 'n ernstige siekte wat gepaard gaan met ontsteking van die senuweewortels met die geleidelike vernietiging van die miëlienskede. Met behoorlike en tydige behandeling kan u van die siekte ontslae raak en ernstige gevolge vermy. Daarom is dit belangrik om te weet van die hoofoorsake en tekens van die siekte om betyds 'n dokter te sien.
Wat is siekte? Algemene inligting
Dadelik moet daarop gelet word dat hierdie siekte redelik skaars is - vir 100 duisend mense ly net 1-2 aan so 'n siekte. Volwasse mans is meer geneig tot hierdie siekte, hoewel beide vroue en kinders so 'n diagnose kan ondervind. As 'n reël gaan demyeliniserende poli-neuropatie gepaard met simmetriese skade aan die senuweewortels, wat lei tot swakheid van die spiere van die distale en proksimale ledemate. Terloops, hierdie siekte word dikwels geassosieer met Guillain-Barré-sindroom. En tot vandag toedit is nie bekend of chroniese inflammatoriese demyeliniserende poli-neuropatie 'n aparte siekte of een van die vorme van die voorgenoemde sindroom is nie.
Belangrikste oorsake van siekte-ontwikkeling
Ongelukkig is die oorsake en meganisme van die ontwikkeling van die siekte vandag nie ten volle bekend nie. Nietemin het langtermynstudies getoon dat inflammatoriese demyeliniserende poli-neuropatie 'n outo-immuun siekte is. Om een of ander rede begin die immuunstelsel die selle van sy eie liggaam as vreemd waarneem, waardeur dit spesifieke teenliggaampies produseer. In hierdie geval val hierdie antigene die weefsels van die senuweewortels aan, wat die vernietiging van die miëlienskede veroorsaak, wat 'n inflammatoriese proses uitlok. Gevolglik verloor senuwee-eindpunte hul basiese eienskappe, wat lei tot ontwrigting van die innervasie van spiere en sommige organe.
In hierdie geval, soos in byna enige ander outo-immuun siekte, is daar 'n genetiese oorerwing. Daarbenewens is daar 'n aantal faktore wat die werking van die immuunstelsel kan verander. Dit sluit in metaboliese versteurings en hormonale wanbalanse, erge fisiese en emosionele stres, trauma, konstante stres, ernstige siekte, infeksie van die liggaam, inenting, chirurgie.
Demyeliniserende poli-neuropatie: klassifikasie
In moderne medisyne is daar verskeie klassifikasieskemas vir hierdie siekte. Byvoorbeeld, afhangende van die oorsake, allergies, traumaties, inflammatories,giftig en sommige ander vorme van die siekte. Volgens patomorfologie is dit moontlik om die werklike demyeliniserende en aksonale variëteite van poli-neuropatie te onderskei.
Dit is die moeite werd om afsonderlik oor die aard van die verloop van die siekte te praat:
- Akute demyeliniserende poli-neuropatie ontwikkel vinnig - sensoriese en motoriese gestremdhede ontwikkel oor etlike dae of weke.
- In die subakute vorm ontwikkel die siekte nie so vinnig nie, maar relatief vinnig - van etlike weke tot ses maande.
- Chroniese poli-neuropatie word as die gevaarlikste beskou, aangesien dit verborge kan ontwikkel. Die vordering van die siekte kan vir etlike jare duur.
Belangrikste simptome van die siekte
Die kliniese prentjie met so 'n siekte hang af van baie faktore, insluitend die vorm van die siekte en die oorsaak van die ontwikkeling daarvan, die eienskappe van die pasiënt se liggaam en sy ouderdom. Demyeliniserende poli-neuropatie, as 'n reël, in die aanvanklike stadiums gaan gepaard met die voorkoms van spierswakheid en sommige sensoriese versteurings. Pasiënte kla byvoorbeeld soms oor 'n afname in sensasie in die ledemate, 'n brandende sensasie en tinteling. Die akute vorm van die siekte word gekenmerk deur die voorkoms van erge gordelpyn. Maar as ons praat van chroniese vernietiging van die senuweewortels, dan is die pyn dalk nie te uitgesproke of selfs afwesig nie.
Soos die proses vorder, verskyn parestesieë van die ledemate. Tydens die ondersoek kan u 'n afname of afwesigheid van tendonreflekse opmerkof hul algehele verdwyning. Dikwels dek die proses van demyelinisering presies die senuwee-eindpunte van die ledemate, maar skade aan ander senuwees word nie uitgesluit nie. Byvoorbeeld, sommige pasiënte kla van gevoelloosheid van die tong en die area rondom die mond. Parese van die verhemelte is baie minder algemeen. In hierdie toestand is dit moeilik vir die pasiënt om kos of speeksel te sluk.
Aksonale demyeliniserende poli-neuropatie: tipes en simptome
Vernietiging van aksone word gewoonlik veroorsaak deur toksiese effekte op die liggaam. Die aksonale vorm van die siekte word in verskeie hooftipes verdeel:
- Akute poli-neuropatie ontwikkel in die meeste gevalle as gevolg van ernstige vergiftiging van die liggaam (byvoorbeeld arseenoksied en ander gevaarlike gifstowwe). Simptome van ontwrigting van die senuweestelsel verskyn redelik vinnig - na 14-21 dae kan die pasiënt parese van die onderste en boonste ledemate opmerk.
- Subakute vorm van die siekte kan veroorsaak word deur beide vergiftiging en ernstige metaboliese mislukkings. Die hoofsimptome kan oor 'n paar weke ontwikkel (soms tot 6 maande).
- Chroniese aksonale poli-neuropatie ontwikkel stadig, soms neem die hele proses meer as vyf jaar. As 'n reël word hierdie vorm geassosieer met die teenwoordigheid van 'n genetiese aanleg, sowel as langdurige dronkenskap van die liggaam (waargeneem, byvoorbeeld, in chroniese alkoholisme).
Diagnostiese Metodes
Slegs 'n ervare dokter kandiagnose van demyeliniserende poli-neuropatie. Diagnose van hierdie siekte is 'n komplekse proses wat verskeie sleutelpunte insluit. Om mee te begin, word 'n roetine fisiese ondersoek en die versameling van die mees volledige anamnese uitgevoer. As 'n pasiënt sensorimotoriese neuropatie het wat al vir ten minste twee maande ontwikkel, dan is dit 'n goeie rede vir 'n meer akkurate diagnose.
In die toekoms word as 'n reël bykomende studies uitgevoer. Byvoorbeeld, metings van die spoed van geleiding van senuwee-impulse langs die motoriese senuwees kan 'n afname in die hoofaanwysers toon. En in 'n laboratoriumstudie van serebrospinale vloeistof word 'n toename in proteïenvlakke waargeneem.
Watter behandeling bied moderne medisyne?
Watter soort terapie vereis demyeliniserende poli-neuropatie? Die behandeling in hierdie geval bestaan uit verskeie hoofstadia, naamlik die verwydering van die inflammatoriese proses, die onderdrukking van die aktiwiteit van die immuunstelsel en die ondersteuning van die resultaat.
In die geval van verergering en die teenwoordigheid van ernstige inflammasie, word pasiënte hormonale anti-inflammatoriese middels voorgeskryf, naamlik kortikosteroïede. Die mees effektiewe is "Prednisolone" en sy analoë. Terapie begin met 'n groot dosis, wat verminder word namate die simptome verdwyn. As 'n reël begin spierkrag na 'n paar weke terugkeer. Maar dit is die moeite werd om daarop te let dat langtermyngebruik van hierdie medikasie belaai is met ernstige newe-effekte.
Chroniese pasiëntesiektes beveel dikwels plasmaferese aan, wat goeie resultate gee en selfs remissie bereik. Pasiënte word ook medisyne voorgeskryf wat die aktiwiteit van die immuunstelsel kan onderdruk - dit moet byna hul hele lewe in kursusse geneem word. Een van die nuwe metodes van moderne terapie is die binneaarse toediening van immunoglobulien.
Prognose vir pasiënte met poli-neuropatie
Die uitkoms in hierdie geval hang grootliks af van die vorm van die siekte, die kwaliteit van die behandeling, sowel as sommige individuele kenmerke van die organisme. Byvoorbeeld, mense met 'n akute vorm van die siekte, wat vinnig die nodige terapie ontvang het, verduur die gevolge van die siekte baie makliker. En hoewel volle herstel nie altyd bereik word nie, keer baie pasiënte terug na hul gewone lewenswyse.
Maar chroniese demyeliniserende poli-neuropatie, wat stadig en oor etlike jare ontwikkel het, kan lei tot onomkeerbare afwykings in die funksionering van die senuweestelsel, gestremdheid en selfs die dood. Terloops, hierdie siekte word die ergste deur bejaarde pasiënte verdra.
