Bloed is die belangrikste vloeistof vir die menslike liggaam, want dit dra by tot die verryking van organe met suurstof en baie belangrike voedingstowwe vir die liggaam. Dit dra ook by tot die versnelde verwydering van ongewenste metaboliese produkte. In medisyne is hipokoagulasie 'n taamlik seldsame patologie. Dit word gekenmerk deur 'n verminderde vermoë van menslike bloed om te stol. Daar is verskeie tipes hipokoagulasie. Hulle sal bespreek word.
Belangrikste redes
Daar is verskeie redes vir die voorkoms van so 'n seldsame patologie soos hipokoagulasie-sindroom (DIC), waaronder die belangrikste is:
- hoë vlak van aktiwiteit, of verhoogde konsentrasie van antikoagulante;
- onvoldoende aktiwiteit, of gebrek aan prostolmiddels.
As ons praat oor die laaste rede vir die ontwikkeling van hipokoagulasie, dan kan dit wees as gevolg van verswakte of onvoldoende sintese van plasma stollingsfaktore, sowel as trombositopatie. Hierdie seldsame patologie kan veroorsaak word deur sekereernstige siektes, hoofsaaklik hepatitis, ander lewersiektes, asook bloedverlies.
Afname in bloedstolling kan voorkom as gevolg van sommige oorerflike kwale, bloedarmoede, met 'n gebrek aan vitamien K en foliensuur in die liggaam, sowel as as gevolg van DIC. By die redes vir die agteruitgang van bloedstolling kan jy ook die effek op die liggaam van 'n sekere groep middels wat in medisyne gebruik word om trombose te behandel en die toestand met hiperkoagulasie te verbeter, voeg.
Hoofsimptome
Hipokoagulasie is 'n patologie wat gemanifesteer word deur herhaalde bloeding en erge bloeding, wat spontaan of as gevolg van geringe trauma kan vorm. Selfs die eenvoudigste chirurgiese prosedures kan baie gevaarlik wees vir 'n persoon wat aan hipokoagulasie ly. Kliniese manifestasies van hipokoagulasie langs die interne pad van bloedstolling hang af van die faktor wat die agteruitgang van bloedstolling veroorsaak het. Bloeding kan op die vel verskyn in die vorm van kolletjies of klein uitslag. Bloeding kan nie net in die onderhuidse ruimte voorkom nie, maar ook in die spiere en gewrigte.
trombotiese sindroom
Verhoogde bloedstolling en trombose kan wees as gevolg van:
- verhoging van die konsentrasie van prokoagulante in die bloed;
- oormatige aktivering van prokoagulante, d.w.s. hoë skepping van geaktiveerde stollingstoestande;
- verminder akkumulasie of onderdrukking van antikoagulante aktiwiteit;
- verminder konsentrasie ofonderdrukking van fibrinolitiese aktiwiteit.
Die eerste tipe hiperkoagulasie is meer skaars. Onder normale omstandighede is daar baie meer prokoagulante in die bloed as wat nodig is vir bloedstolling. Maar hierdie "potensiaal" van prokoagulante word behou deur die inisiatief van antikoagulante en fibrinolitiese faktore. Nietemin is daar gevalle waar hiperkoagulasie geassosieer word met 'n beduidende toename in die konsentrasie van plasma- of plaatjie-prokoagulante (met gemanifesteerde hiperprotrombinemie, hiperfibrinogenemie, trombositose). Die basis, as 'n reël, is 'n oormatige kompleks van prokoagulante, 'n toename in trombopoiese of 'n gemanifesteerde hemokonsentrasie.
Hemorragiese sindroom
Die volgende meganismes onderlê die vermindering van bloedstolling:
- verminder die ophoping van prokoagulante in die bloed;
- swak aktivering van prokoagulante;
- hoë digtheid of oormatige aktivering van antikoagulante;
- hoë konsentrasie of oormatige toename in aktiewe fibrinolitiese faktore.
Tekort aan prokoagulante (1ste meganisme) kom redelik gereeld voor. Dit kan gedefinieer word deur trombositopenie, trombositopatie, swak of verswakte sintese van verskeie plasma-oorsake van stolling.
Koagulopatie van verbruik
Verbruikskoagulopatie kom voor as gevolg van die aktiewe gebruik van hoofprokoagulante tydens veralgemeende verspreidingintravaskulêre stolling (DIC). In hierdie geval vervang een vorm van koagulopatie 'n ander: die stadium van hiperkoagulasie (DIC) gaan oor in die fase van hipokoagulasie, en trombotiese disgenitalisme word gekompliseer (bygevoeg) deur die vorming van 'n hemorragiese sindroom. Hierdie hibriede, komplekse patroon van koagulopatie word trombohemorragiese sindroom (THS) genoem.
DIC in die baba
By 'n jong kind, veral 'n pasgebore een, is daar 'n neiging om DIC te ontwikkel as gevolg van daaropvolgende hipokoagulasiefaktore. Dit is:
- lae vlakke van prokoagulante, antitrombien III en plasminogeen;
- vinnige dekompensasie van mikrosirkulasie-konsep;
- Oneffektiewe verwydering van geaktiveerde stollingstoestande en fibrienafbraakprodukte (FDP) deur fagositiese en fibrinolitiese konsep.
In talle variante van TGS is van kritieke belang, die transformasie van sy eerste fase na 'n ander vind plaas oor tien minute of etlike ure. Dikwels dra die sindroom 'n subakute karakter, in hierdie gevalle word die duur daarvan gemeet deur baie ure of 'n paar dae.
Behandeling
Die voortdurende oortredings sal ongetwyfeld 'n slegte uitwerking hê op die toestand en samestelling van die bloed, sowel as, in werklikheid, op die werk van baie stelsels. 'n Baie belangrike kwaliteit van bloed is die vermoë om te stol. As hierdie proses versteur word, kan hipokoagulasie ontwikkel.
As daar 'n lae stolling is, beveel dokters aan om op te tree'n volledige mediese ondersoek en bepaal die oorsaak van hierdie oortreding. Behandeling van hierdie probleem is gewoonlik kompleks en redelik lank. As die patologie aangebore is, kan lewenslange behandeling aangedui word. In 'n akute toestand word pasiënte gewoonlik hospitalisasie aangebied.
Medikasiebehandeling
Vir die behandeling van hipokoagulasie kan middels met verskillende effekte gebruik word. Dokters skryf gewoonlik fibrinolise-inhibeerders voor. Hierdie middels kan die tempo van bloedklonte vertraag en het 'n hemostatiese effek. Behandeling behels die gebruik van stollingsmiddels wat uit skenkerplasma geïsoleer is. Dikwels word 'n hemostatiese spons of trombien gebruik. Om die pasiënt se toestand tydens hipokoagulasie reg te stel, word fibrinogeen voorgeskryf. Indirekte stollingsmiddels word ook dikwels gebruik: byvoorbeeld vitamien K, wat die produksie van protrombien bevorder en fibrinogeen beïnvloed. Die sintetiese analoog van hierdie vitamien is Vikasol. Dit word voorgeskryf vir die regstelling van hipoprotrombinemie en vir oordosis antikoagulante met indirekte werking.
Om swak stolling reg te stel, word protamiensulfaat dikwels gebruik - 'n middel wat uit die sperm van sommige visse geïsoleer is. Daar is getoon dat dit die effekte van oormatige hepariengebruik verminder. Dit sal effektief wees om plasma met die faktore wat dit bevat oor te gee vir beter stolling.
Om die algemene toestand van 'n persoon te stabiliseer, moet tradisionele medisyne vir doeltreffendheid getoets word. Daarbenewens word pasiënte aangeraai om by te voegdieetvoedsel ryk aan aminosure, voedingstowwe, foliensuur, fosfor en kalsium. In elk geval, met die ontwikkeling van lae stolling, moet jy so gou moontlik 'n dokter sien.
Gevolge
Indien enige spesifieke simptome van hipokoagulasie voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg, aangesien dit tot baie onaangename gevolge kan lei, wat hieronder bespreek sal word. Dit is baie belangrik om 'n tydige ondersoek te ondergaan, wat sal help om die oorsake van hipokoagulasie te identifiseer en uit te skakel. Ek moet sê dat die behandeling van so 'n kwaal kompleks en taamlik lank is, en in veral ernstige gevalle kan die pasiënt selfs in die hospitaal opgeneem word.
As die ondersoek aan die lig gebring het dat hipokoagulasie oorerflik is, kan die pasiënt selfs lewenslange behandeling met sekere middels voorgeskryf word.
So, wat is die gevolge van hipokoagulasie? Die pasiënt lyk eers klein, en dan redelik groot hematome, en hulle kan selfs met 'n effense druk op die vel met 'n vinger vorm. Daarbenewens kan 'n persoon met hierdie bloedingsversteuring kla van gereelde en swaar neusbloeding, sowel as bloed in die stoelgang. Verdere bloeding kan in die ingewande begin, sowel as in die slymvliese van die mondholte. In die ernstigste gevalle kan serebrale bloeding ook voorkom, wat tot baie ernstige gevolge kan lei, o.a.en noodlottig.
Hipokoagulasie tydens swangerskap
Die ernstigste en baie gevaarlikste komplikasie tydens swangerskap is DIC, wat die voorkoms van bloeding, sowel as trombose veroorsaak, en dit kan op hul beurt tot die dood lei. Dikwels word hiperstolbaarheid by vroue tydens swangerskap waargeneem. En hipokoagulasie kan in 30% van gevalle dodelik wees in 'n swanger pasiënt, maar slegs as die vrou nie die nodige mediese sorg betyds ontvang nie.
En hierdie probleem begin met 'n skending van hemostase, waarin mikroklonte in die bloed vorm, wat bloedsirkulasie ontwrig. En dit lei op sy beurt tot 'n aansienlike afname in bloedstolling. Daarbenewens neem die vlak van bloedplaatjies in die bloed af, en die risiko van bloeding neem toe.
Die spoed en erns van hipokoagulasie by swanger vroue kan verskil. In die geneeskunde is verskeie vorme van ontwikkeling van hierdie patologie geïdentifiseer:
- Versteek (verborge).
- Herhalend.
- chronies.
- Subakute.
- Spicy.
Daar is ook 'n blitsvinnige vorm van ontwikkeling van hierdie patologie, maar dit is baie minder algemeen. Dikwels, by swanger vroue, is daar 'n akute, sowel as 'n chroniese vorm van 'n afname in bloedstolling, en in die eerste geval kan patologie voorkom met hipotoniese bloeding. Wat die chroniese vorm van patologie betref, kom dit by swanger vroue meestal voor teen die agtergrond van bloedsiektes ofkardiovaskulêre siektes.
Belangrikste oorsake van verminderde bloedstolling by swanger vroue
Hipokoagulasie is 'n patologie wat dikwels by vroue voorkom. In diegene in posisie kan dit ook voorkom as 'n komplikasie in inflammatoriese of aansteeklike prosesse. Dikwels kom hierdie patologie voor as gevolg van preeklampsie of vroeë loslating van die plasenta met die vorming van 'n hematoom. 'n Afname in bloedstolling kan voorkom by swanger vroue met siektes van sulke belangrike organe soos die lewer of niere.
