Oogdruk hou die retina stabiel. Dit neem ook deel aan die proses van mikro-evolusie van metaboliese stowwe. As die drukvlak daal of styg, kan dit dui op die ontwikkeling van ernstige siektes wat die kwaliteit en gesigskerpte aantas.
Intraokulêre druk is normaal
Intraokulêre druk (IOP) word andersins oftalmotonus genoem. Danksy hom word die vliese van die oog gevoed. Dit behou ook die sferiese vorm van die dop as gevolg van die proses van uitvloei en invloei van intraokulêre vloeistof. En dit is deur die hoeveelheid van hierdie vloeistof dat die vlak van IOP bepaal word.
Meting van oogdruk kan die vlak daarvan sowel by die huis as in die hospitaal bepaal. Dit moet egter verstaan word dat die aanwyser gedurende die dag kan verskil. Gewoonlik is dit hoër in die oggend en laer in die aand. Normale IOP, beide by kinders en volwassenes, ongeag geslag, wissel tussen 10-25 mmHg. Toegelaat afhangende van die tyd van die daggeringe afwyking, maar nie meer as 3mmHg nie.
Wie moet gereeld die prosedure uitvoer
'n Persoon moet gereeld sy oogdruk laat meet as hulle: het
- Glaucoma.
- Steurings in die funksionering van die senuweestelsel.
- Kardiovaskulêre en endokriene siektes.
- Afname in gesigskerpte.
- Hoofpyn wat met pyn in die oë gepaardgaan.
- Knyp die oogappel.
- Droogheid van die kornea, sy rooiheid en troebeling.
- Retraksie van die oogbal.
- Pupillêre misvorming.
Die oogdrukmonitor kan verkeerde inligting gee as die pasiënt onder die invloed van alkohol of dwelms is. Dit maak ook nie sin om metings te neem as die pasiënt aggressief en ooropgewonde is nie. Nog 'n kontraindikasie vir die prosedure is die teenwoordigheid van 'n aansteeklike, bakteriële of virussiekte van die fundus en slymvlies.
Diagnose deur palpasiemetode
In sommige gevalle meet die dokter oogdruk deur palpasie. Met sy hulp is dit moontlik om die oftalmotonus slegs ongeveer te bepaal. Tydens die prosedure word die vlak van intraokulêre druk met behulp van vingerpunte bepaal.
Die stappe van die prosedure is soos volg:
- Die pasiënt kyk af.
- Die dokter leun op die voorkop met sy vingers, en plaas sy wysvingers op die ooglid.
- Die oogarts druk liggies aanoogappel.
As die dokter klein pulse van die sklera en die fundus voel, dui dit aan dat die IOP effens verlaag is of binne die normale omvang is. As dit nodig is om sekere pogings toe te pas wanneer u op die sklera druk, dan is die druk bo normaal. In hierdie geval word druk met die wysvinger nie gevoel nie.
Danksy palpasie kan jy die vlak van die digtheidsgraad van die sklera uitvind. Dit kan matig, normaal, verhewe en selfs klip wees. Met oftalmotonus bespeur die dokter ook versagte sklera, wat sag, baie sag of oormatig sag is.
Oogkundiges gebruik gewoonlik hierdie diagnostiese metode wanneer daar kontraindikasies vir die gebruik van ander metodes is. Daarbenewens kan jy met hierdie metode die druk van die fundus by die huis meet, sonder om spesiale toestelle te gebruik.
Metode om die vlak van IOP volgens Maklakov te diagnoseer
In hierdie geval sal jy 'n Maklakov-tonometer nodig hê om oogdruk te meet. So 'n toestel is egter nie altyd geskik om te gebruik nie. As 'n pasiënt byvoorbeeld inflammatoriese siektes het of onlangs oogchirurgie ondergaan het, is tonometrie streng verbode.
Die prosedure volgens Maklakov se metode word soos volg uitgevoer. Plaaslike verdowing word gebruik om pyn te verlig. Dan, binne 5 minute, gaan lê die pasiënt op die rusbank vir ondersoek. Die ondersoek word uitgevoer met behulp van 'n toestel wat bestaan uit spesiale hol metaal gewig silinders wat weeg10 g elk. Hulle word in 'n spesiale pigmentverf gedoop. Die tonometer is reg in die middel van die kornea geleë. Die regteroog word eers ondersoek, en dan die linkeroog. In hierdie geval word die gewigte op die kornea gedruk, wat verf daarop laat. Daarna maak die oogarts 'n afdruk op papier en meet die aanwyser met 'n liniaal om uit te vind hoeveel van die kleurstof verdwyn het nadat hy aan die oogbal geraak het. Na al die manipulasies word die oë met druppels ingespuit wat 'n ontsmettingseffek het. Dit voltooi die oogdrukmeting.
Die resultate moet soos volg geïnterpreteer word. Hoe sagter die oogbal, hoe meer verf bly daarop. Dit dui op 'n lae IOP. So 'n tonometer laat jou toe om akkurate data te kry. Metings word gewoonlik soggens en saans geneem om te bepaal of 'n pasiënt gloukoom het.
Meet IOP by die huis met ICare-bloeddrukmonitor
Vandag het dit moontlik geword om oogdruk by die huis te meet. Dit kan met die ICare-tonometer gedoen word. Dit help daardie mense wat nie gereeld dokter toe kan kom om intraokulêre druk te meet nie. Dit is veral belangrik vir diegene wat met gloukoom gediagnoseer is. Statistieke het getoon dat ongeveer 50% van pasiënte aan hoë IOP ly, juis wanneer hulle nie by die dokter se kantoor is nie.
ICare-tonometer is baie gerieflik om te gebruik, jy sal geen pyn tydens die prosedure voel nie. Dit is ook heeltemal onskadelik. Die toestel laat jou toe om vinnig te kryakkurate resultate.
Diagnose word uitgevoer met behulp van 'n spesiale sensor wat in kontak is met die pasiënt se kornea. Dit is weggooibaar en maklik om te vervang. As gevolg van die feit dat dit baie klein is en 'n bietjie weeg, sal metings geen ongemak veroorsaak nie. Die voordele van die toestel is soos volg:
- Laat jou toe om IOP onmiddellik met hoë akkuraatheid te meet.
- Jy hoef nie bekommerd te wees oor narkose voor gebruik nie.
- Absoluut skadeloos vir mense en betroubaar.
- Veroorsaak nie reflekskontraksies nie.
- Voorsien met weggooibare sensors, wat die risiko van infeksie verminder.
- Stoor die vorige 10 metings en wys dit op die skerm.
- Maklik om te bedryf en battery-aangedrewe.
- Piep een en twee keer. Die eerste dui op 'n suksesvolle meting.
- Kenmerk baie ligte gewig.
- Kom met 'n bykomende bykomstigheid vir die berging en vervoer van die toestel.
Beste toestelle vir tuisgebruik
Daar is tans baie toestelle om oogdruk by die huis te meet. Hier is die wat hulself in die mark bewys het:
- TVGD-01. Laat jou toe om vinnig IOP deur die ooglid te meet. Vereis nie die gebruik van antiseptika nie, aangesien dit nie met die kornea in aanraking kom nie.
- TVGD-02. Dit is 'n meer gevorderde model en is spesifiek geskep om gloukoom te diagnoseer. Heel dikwels gebruik deur dokters wat mediese noodsorg verskaf, sowel as in kantorepre-mediese ondersoek. Nou goedgekeur vir tuisgebruik.
- TGDts -01 en IHD - 02. Hierdie toestelle vir tuismeting van oogdruk is analoë. Hulle is nie erger as stilstaande toestelle nie. Die toestelle weeg 89g en verskaf akkurate data binne 3 sekondes.
- IGD - 03. Hierdie tuis-oogdrukmonitor is 'n innovasie en is 'n onlangse toevoeging. Dit is toegerus met 'n gevorderde skerm en het verbeterde funksionaliteit. Daarmee kan u die vlak van IOP maklik kontroleer, selfs by kinders. Dit is baie klein en dus geskik vir tuisgebruik.
Nabyheidstoestelle
Nie-kontakmeting van oogdruk word uitgevoer met behulp van spesiale toestelle wat jou toelaat om die patologie vinnig te identifiseer. Hulle benodig nie kleurstowwe of narkose nie. Die tegniek is spaarsamig, want dit sluit skade aan die kornea uit. Byvoorbeeld, die TVGD-01-tonometermodel maak nie voorsiening vir kontak met die stratum corneum nie.
Die voordele van hierdie toestel is soos volg:
- Die kornea is nie besmet nie.
- Die buitenste oppervlak van die masjien is hoogs bestand teen chemiese ontsmetting.
- Die prosedure is nie traumaties nie.
- Die meetproses is heeltemal onder die beheer van die elektronika.
- Benodig nie narkose nie.
- Geskik vir pasiënte met sensitiewe oë, en selfs vir herhaalde gebruik.
- Laat jou toe om die vlak van IOP en sit te meet, enlê.
- Geskik vir gebruik by pasiënte met allergiese reaksies op narkosemiddels en kontraindikasies vir korneale tonometrie.
Optiese koherensie-tomografie
Dit is 'n innoverende nie-kontaktegniek wat verskillende strukture van die oog met hoë resolusie kan ondersoek. Tydens die prosedure kom infrarooi ligstrale die oog binne, en dan word die afdrukke weerkaats. Verder vind inmenging plaas, wat die OKT regstel en transformeer.
Hierdie metode lewer egter soms vals positiewe of negatiewe resultate. Daarom, om werklik akkurate data te verkry, is addisionele studies nodig. OCT kan geringe afwykings van die optiese senuwee opspoor. Dit kan gebruik word om gloukoom en ander siektes in die vroeë stadiums te diagnoseer. Tydens die prosedure moet die pasiënt sy blik op die merk vestig. Vervolgens word verskeie skanderings uitgevoer en die spesialis kies die beste beeld in terme van kwaliteit. Daarna word kaarte, protokolle en spesiale tabelle saamgestel, op grond waarvan ons kan praat oor die teenwoordigheid van veranderinge.
Goldman Apparatus
Nog 'n tonometer om oogdruk te meet, is die Goldman-toestel. Dit is gebaseer op applanasie tonometrie. Die toestel is op 'n spleetlamp gemonteer. Dit het ook 'n spesiale prisma geïnstalleer.
Die pasiënt word verdoof en met 'n fluoressensieoplossing toegedien. Daarna na die kornea'n prisma word aangebring. Die spesialis pas die mate van druk van die prisma op die kornea noukeurig aan. Dit word platgedruk totdat die gekleurde halfringe op een punt bymekaarkom. Verder word die vlak van oftalmotonus bepaal met behulp van die instrumentskaal.
Indruktoestel
Die werking van so 'n toestel is gebaseer op die Schiotz-tegniek. Die vlak van oftalmotonus word gemeet deur op die kornea te druk met 'n spesiale staaf, wat 'n sekere gewig het. Hier is narkose 'n voorvereiste.
Tydens die prosedure word 'n staaf met 'n gewig op die oog aangebring. Die sterkte van die oftalmotonus dra by tot sy fluktuasie, terwyl die pyl op die skaal afwyk. Om die resultate te interpreteer, word die verkryde data vergelyk met die aanwysers van spesiale tabelle.
IOP-tonometer “Pascal”
Met die hulp van so 'n toestel word kontoerdinamiese tonometrie uitgevoer. Hier word nie afplatting van die stratum corneum voorsien nie. Die toestel is op die optiese as van die spleetlamp gemonteer. Die spesialis sien waar die grens is tussen die punt van die toestel wat die vlak van oftalmotonus bepaal en die kornea. Die handstuk is toegerus met 'n spesiale sensor wat 'n sein genereer. Die toestel gee 'n klanksein uit, hoe hoër dit is, hoe hoër is die IOP. Hy luister vir vyf sekondes.
Ten slot
Tonometers vir die meting van die interne druk van die oog getuig van die vinnige ontwikkeling van mediese tegnologie. Die eerste meganiese toestelle is immers vervang deur moderne elektroniese toestelle wat baie gerieflik enmaklik om te bestuur en ook veilig om te gebruik. Met die hulp van sulke toestelle kan ernstige oogsiektes in 'n vroeë stadium opgespoor word.
