Meer as 60 miljoen vroue in die wêreld verkies die intra-uteriene voorbehoedmiddel as 'n middel van voorbehoedmiddel. Watter intrauteriene toestelle is beter, hoe lank word dit geïnstalleer, is hierdie prosedure pynlik? Hierdie vrae is van belang vir baie vroue.
Vlootklassifikasie
Hierdie tipe voorbehoedmiddel word deur meer as 16% van Russiese vroue van voortplantingsouderdom gebruik. Om uit te vind hoe goed 'n intrauteriene toestel is, watter een die beste teen swangerskap beskerm, moet jy weet watter spirale op die binnelandse mark gekoop kan word.
Daar is verskeie variëteite van IUD's:
- nie-dwelm;
- mediese eerste generasie - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- dwelm derde generasie - Mirena.
Die eerste is gemaak van sintetiese materiale met die byvoeging van bariumsulfaat. Hulle kom in verskillende vorms: T-vormig of S-vormig. Dit is ondoeltreffende intrauteriene toestelle. Resensies van dokters rapporteerdat hulle nie tans gebruik word nie weens gereelde inflammatoriese komplikasies ná hul inspuitings.
Die tweede groep word verteenwoordig deur IUD's (intrauteriene voorbehoedmiddels) wat koper, goud, silwer bevat. In hierdie geval is die teenwoordigheid van een metaal of 'n kombinasie van verskeie moontlik: die staaf is silwer, en die wikkeling is koper. Intrauteriene toestelle met silwer en ander metale korrodeer nie, help om verskeie ontstekings van die interne geslagsorgane te voorkom en word nogal lank geplaas - vir 5 jaar.
Voorbehoedmiddels wat aan die derde groep behoort, is soortgelyk in vorm aan die voriges, maar bevat 'n houer met sintetiese progestogeen, wat in mikrodosisse vrygestel word - tot 20 mcg daagliks. Sulke spirale word vir 7 jaar geplaas. Hulle het nie net 'n kontraseptiewe effek, wat die aanhegting van 'n bevrugte eiersel voorkom nie, maar word ook gebruik om verskeie siektes te behandel: endometriose, disfunksionele baarmoederbloeding en tydens hormoonvervangingsterapie met estrogeen om endometriale hiperplasie te voorkom. Sulke spoele is geskik vir vroue met godsdienstige vooroordele, aangesien bevrugting nie plaasvind nie as gevolg van veranderinge in hormonale balans onder die invloed van konstante vrystelling van progestogene.
Mechanisme van aksie
Om te besluit watter IUD's die beste is, moet jy weet hoe hulle werk. Hierdie metode van voorbehoeding lei tot die feit dat 'n spesifieke ontsteking ontwikkel as 'n reaksie op 'n vreemde liggaam: leukosietendometriale infiltrasie, morfologiese en funksionele veranderinge wat nie tipies van die normale menstruele siklus is nie en waarin die inbring van 'n bevrugte eiersel onmoontlik is.
Die IUD veroorsaak uteriene sametrekkings, verhoed die normale groei van die endometrium vir eierinplanting, bevorder peristalse van die fallopiese buise, en beïnvloed spermatozoa negatief met koper-, goud- en silwerione.
'n Mens moet nie elke teorie van kontraseptiewe werking as heersend beskou nie, die werkingsmeganisme bestaan uit verskeie komponente.
Voordele
Om uit te vind watter intrauteriene toestel die beste is, moet jy jouself vergewis van die voordele van alle soorte IUD's:
- doeltreffendheid tot 98%;
- maklik om te gebruik;
- minimum nadelige reaksies;
- herstel van vrugbaarheid na verwydering van die IUD gedurende die eerste maand;
- ly nie aan borsvoeding nie (nie geskik vir IUD's met gestagene nie);
- lankal bekendgestel;
- laekoste;
- geen behoefte aan daaglikse pille en monitering van gebruik wanneer orale voorbehoedmiddels gebruik word nie.
Flaws
Onder die tekortkominge moet opgemerk word trekpyne in die onderbuik, veral in die vroeë dae, swaar menstruasie, 'n hoë risiko van inflammasie, konstante beheer van die antennas, beperkings vir jong vroue.
Kontraindikasies
Watter IUD's is beter: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Is daar kontraindikasies vir 'n sekere tipe spiraal? Daar moet kennis geneem word dat daar vir alle tipes relatiewe en absolute kontraindikasies is.
Absolute kontraindikasies sluit in 'n akute inflammatoriese proses, onkologiese neoplasmas van die serviks en liggaam van die baarmoeder, bloeding uit die vagina van 'n onduidelike aard, 'n vermoedelike of bestaande swangerskap. Met hierdie simptome is die inbring van 'n spiraal streng teenaangedui.
Relatiewe kontraindikasies is simptome waarin die bekendstelling van die IUD moontlik is na toepaslike ondersoek of behandeling, of wanneer die voorbehoedmiddel nie sal bydra tot die vordering van die proses nie. Dit is:
• verergering van chroniese siektes en ses maande na behandeling;
• seksueel oordraagbare siektes;
• cervicitis, vaginitis;
• swaar menstruasie, intermenstruele bloeding;• endometriale hiperplasie of poliepe;
• uteriene fibroïede met submukose nodusse;
• sommige vorme van endometriose;
• misvormings van die uterus: onderontwikkeling, abnormale struktuur;• veranderinge in die serviks, waarin die bekendstelling van die IUD onmoontlik is;
• ektopiese swangerskap ses maande voor die bekendstelling;
• uitsetting (selfonttrekking) van die IUD in die geskiedenis;
• aansteeklike en inflammatoriese komplikasies na aborsie binne die laaste drie maande;
• as daar baie seksmaats is;
• somatiese siektes: chroniesinflammasie, incl. tuberkulose; anemie of koagulopatie; rumatiese hartsiekte, valvulêre defekte;
• allergie vir metaalione;
• Westphal-Wilson-Konovalov-siekte - 'n oorerflike siekte waarin kopermetabolisme versteur word;
• behandeling met immuunonderdrukkers
In elke geval, na opheldering van alle nadelige faktore en 'n deeglike ondersoek, bepaal die dokter die moontlikheid om die IUD te gebruik. Apteke verkoop verskeie intra-uteriene toestelle. Foto's van die pakkette word hierbo aangebied. Hul koste wissel van 200 tot 10 000 roebels.
Ondersoek voor die insit van die spoel
Voordat jy hierdie metode van voorbehoeding gebruik, benodig jy 'n individuele konsultasie met jou ginekoloog en die nodige minimum ondersoeke:
- CBC;
- ondersoek van nierfunksie;
- ondersoek vir sifilis, hepatitis B en C, MIV-drag;
- verlengde kolposkopie;
- Ulklank van die baarmoeder en aanhangsels.
IUD-invoegtyd
Volgens WGO kenners kan die spiraal op enige dag ingesit word, maar die gunstigste dae is 4-7 dae van die menstruele siklus. Dit is te wyte aan die feit dat die baarmoederslymvlies op die aangeduide tyd herstel word na endometriale verwerping, die servikale kanaal is oop, die teenwoordigheid van menstruasie is 'n betroubare teken van die afwesigheid van swangerskap, en minimale bloeding wat na inspuiting voorkom. bring ongemak vir die vrou.
Na geïnduseerde aborsie of self-aborsie'n IUD kan onmiddellik of binne 4 dae ingesit word as daar geen bewyse van bloeding of inflammasie is nie.
Na bevalling (binne 48 uur), word dit nie aanbeveel om die IUD onmiddellik in te sit nie, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid is dat die heliks verwyder word. Die beste tyd is 6 weke postpartum.
Komplikasies
Komplikasies is moontlik onmiddellik en na 'n rukkie nadat die intra-uteriene toestel geïnstalleer is. Wat is beter in terme van 'n minimum van onaangename newe-effekte? Dikwels, na die bekendstelling van die spiraal, vind 'n pynsimptoom plaas, wat vir 'n uur kan duur. Dit word in die resensies gerapporteer. Dikwels verdwyn ongemak na die neem van pynstillers. As die pyn nie verlig word deur pynstillers en antispasmodika te neem nie, is 'n ultraklank of histeroskopie nodig om die korrekte invoeging van die IUD vas te stel en om die teenwoordigheid van 'n spiraal in die baarmoeder of daarbuite te diagnoseer (met perforasie van die baarmoeder tydens invoeging).
IUD-uitsetting word die meeste waargeneem by jong vroue wat nie meer bestaan nie as gevolg van verhoogde uteriene kontraktiliteit. Dit kom hoofsaaklik in die eerste dae na die bekendstelling voor. Boonop hang die frekwensie van hierdie komplikasie af van die tipe spiraal: koperbevattende gevalle word in 6-16% van die gevalle self verwyder, progestogeenbevattende - in 3-6,5%. Met ouderdom, 'n toename in die aantal geboortes en aborsies, neem die waarskynlikheid van hierdie komplikasie af.
Inflammatoriese siektes is komplikasies wat in 3,8-14,5% van gevalle waargeneem word met die bekendstelling van die IUD van die tweede groep. Verder, as ontsteking in die eerste 3 weke voorkom, kan die voorkoms daarvan geassosieer word met die bekendstelling van die IUD; as na 3 maande, dan is dit 'n nuut ontstaansiekte. Die vorming van 'n etterige tubovariale vorming is die mees formidabele inflammatoriese komplikasie. Dit kom voor met langdurige gebruik van die spiraal - meer as 6-7 jaar.
Bloeding is moontlik in die eerste dae na toediening (2, 1-3, 8% van gevalle) en word gestop deur die aanstelling van hemostatiese middels. As bloeding voortduur, gepaard gaan met pyn, of tussen periodes voorkom en nie vatbaar is vir behandeling nie, moet die spoel verwyder word.
In 0,5-2% van die gevalle is swangerskap moontlik. Dit vind plaas met volle of gedeeltelike uitsetting van die IUD. Meestal eindig so 'n swangerskap in spontane aborsie, al wil die vrou dit behou. En watter intrauteriene toestelle beter is wat komplikasies betref, sal die ginekoloog help besluit.
Doeltreffendheid van intrauteriene voorbehoedmiddels
Baie tipes IUD's stel sulke vrae aan 'n vrou: hoe om komplikasies te vermy, en watter intrauteriene toestel is beter? Resensies van dokters en pasiënte praat ten gunste van koper- of silwerbevattende IUD's.
Die byvoeging van koper en silwer het dit moontlik gemaak om die voorkoms van komplikasies met 2-10 keer te verminder. Terselfdertyd is die doeltreffendheid van sulke IUD's 93,8%. Inerte spoele het 'n doeltreffendheid van 91-93%. Koperbevattende spoele word tans die meeste aanvaar weens hul lae komplikasietempo en hoë kontraseptiewe aktiwiteit.
Hormonale vrystellingstelsel "Mirena" is die doeltreffendste voorbehoedmiddel en word as amper biologies beskousterilisasie, aangesien dit baie aksies het wat daarop gemik is om die bevrugting van die eiersel te voorkom, dit aan die endometrium te heg, die viskositeit van die slym in die servikale kanaal te verhoog om sperm te beskerm om die baarmoeder binne te gaan.
Ons het die positiewe en negatiewe uitwerking wat die intra-uteriene toestel het, ondersoek. Wat is beter om te sit? Hierdie probleem moet saam met die ginekoloog opgelos word. Dit bepaal die prys wat die vrou verwag, en die aanduidings wat die dokter na die ondersoek openbaar.
