Tans is die probleem van chroniese hepatitis uiters relevant. Volgens statistieke ly 5% van die wêreld se bevolking aan die siekte. Hierdie diagnose kombineer 'n groep lewerpatologieë, wat elkeen verskillende oorsake en simptome het. Die diagnose van chroniese hepatitis word gemaak as die siekte vir ten minste 6 maande nie uitgeskakel is nie.
Konsep
Die meganisme van die ontwikkeling van patologie is die dood van lewerselle, wat plaasvind onder die invloed van verskeie nadelige faktore. In hierdie geval is die proses onomkeerbaar. Die natuurlike resultaat is 'n aansienlike toename in die las op die oorblywende parenchimale selle wat die hoofstruktuur van die orgaan vorm.
Die siekte word as 'n reël voorafgegaan deur akute hepatitis, waarvan die behandeling nie behoorlik uitgevoer is nie, of daar was geen positiewe dinamika tydens terapie nie as gevolg van 'n uitgesproke verswakking van die liggaam se verdediging of oormatige aktiwiteit van die faktor wat die siekte veroorsaak(byvoorbeeld 'n virus).
Daarbenewens vind die oorgang na die chroniese vorm in sommige gevalle plaas as gevolg van die afwesigheid van simptome. 'n Persoon mag nie vermoed dat hy 'n gevaarlike siekte vir 'n paar maande of jare ontwikkel, totdat die regenererende funksie van 'n lewensbelangrike orgaan homself uitgeput het nie.
In die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD) het chroniese hepatitis kode B18.0 en beteken 'n inflammatoriese proses wat in die lewer ontwikkel, waarvan die duur minstens ses maande is.
Reasons
Siekte kom nooit op sy eie voor nie. Die bekendstelling van die ontwikkeling daarvan vind slegs onder die invloed van sekere uitlokkende faktore plaas.
Volgens die etiologie word chroniese hepatitis in die volgende tipes geklassifiseer:
- Aansteeklik. Die veroorsakende middels is virusse wie se lewensbelangrike aktiwiteit lei tot hepatitis B, C en D. Infeksie kan plaasvind met die parenterale roete van toediening van geneesmiddels (wanneer hulle die spysverteringskanaal omseil en dadelik die bloedstroom binnedring), tydens die geboorte (van moeder tot fetus), tydens laktasie, met onbeskermde seksuele kontak. In die meeste gevalle kom die infeksie die menslike liggaam binne tydens die implementering van mediese prosedures, gepaard met 'n skending van die integriteit van die vel. Hierdie situasie kom voor wanneer instrumente nie deeglik gesteriliseer word nie en wanneer weggooibare naalde hergebruik word. Daarbenewens verteenwoordig ander mense se manikuurgereedskap, skeermesse en ander persoonlike items ookgevaar. Volgens statistieke kom die meeste voor tydens die oortapping van bloed en sy komponente infeksie met hepatitis B. Die chroniese vorm mag dalk nie vir 'n lang tyd manifesteer nie. As dit onbehandeld gelaat word, ontwikkel lewerversaking of sirrose.
- Giftig. Dit ontwikkel as gevolg van die negatiewe impak op die lewerselle van allerhande giftige stowwe. Dit kom meestal voor met oormatige verbruik van alkoholiese drankies, onbeheerde inname van medikasie en langdurige blootstelling aan ongunstige toestande (byvoorbeeld wanneer menslike aktiwiteit met gevaarlike produksie geassosieer word). Die risiko om chroniese hepatitis te ontwikkel neem toe met selfmedikasie met die volgende tipes farmakologiese middels: koorswerende middels, antibiotika, sitostatika, anti-tuberkulose, anti-aritmika.
- Outo-immuun. Dit kom voor as gevolg van skade aan parenchiemselle deur die liggaam se eie verdediging. Met ander woorde, die immuunstelsel verwar hulle met vreemdes.’n Kenmerk van die siekte is dat jongmense gewoonlik daaraan ly. Dikwels ontwikkel patologie gelyktydig met ander outo-immuun siektes.
- Iskemies. Sirkulasieversaking lei tot hipoksie, waardeur die lewer nie genoeg suurstof en voedingstowwe ontvang nie. As gevolg hiervan begin skadelike verbindings wat produkte van metaboliese prosesse is, in die liggaam ophoop. Meestal vind vetterige degenerasie van die orgaan plaas - 'n omkeerbare toestand wat sirrose voorafgaan.
- Kryptogenies. Redes daarvoorvoorkoms van medisyne is onbekend, maar hulle verskil van bogenoemde. Akkurate diagnose vereis noukeurige differensiële diagnose. In die ICD het hierdie tipe hepatitis 'n aparte kode - B19.0.
Daarom sluit die risikogroep mense in wat ly aan ernstige patologieë van 'n aansteeklike aard, derm- en kardiovaskulêre siektes, wat die beginsels van 'n gesonde dieet ignoreer, medisyne onbeheerbaar neem, sowel as mense wie se daaglikse aktiwiteite met skadelike produksie geassosieer word.
Simptome
Chroniese hepatitis is 'n kwaal waarvan die kliniese beeld redelik omvattend is. Baie pasiënte mag egter vir 'n lang tyd geen waarskuwingstekens voel nie.
Die simptome van chroniese hepatitis en hul erns hang af van die vorm van die siekte:
- Onaktief ('n ander naam is aanhoudend). In die meeste gevalle gaan die verloop van die patologie nie gepaard met enige tekens nie. In sommige mense is hulle teenwoordig, maar hul erns is so swak dat hulle nie aandag gee aan die simptome nie. Terselfdertyd neem die orgaan effens toe, die aanwysers van die algemene bloedtoets is normaal, in die biochemiese een word die vlak van lewerensieme effens verhoog. Onder die invloed van negatiewe faktore (alkohol, voedselvergiftiging, ens.), vind 'n verergering plaas, waarin die pasiënt kla van erge pyn in die regte hipochondrium. Tydens palpasie merk die dokter 'n matige toename in die grootte van die orgaan op. As 'n reël, na die verwydering van die beginfaktor en dieet, word die pasiënt se welstand genormaliseer.
- Aktief (ander name - aggressief, progressief). Die verloop van hierdie vorm van chroniese hepatitis gaan altyd gepaard met uitgesproke simptome. Terselfdertyd vind sigbare veranderinge plaas in die algemeen en in die biochemiese bloedtoets. Die kliniese prentjie is redelik veelsydig, maar dokters onderskei die volgende hooftekens van chroniese hepatitis in 'n aktiewe vorm: naarheid, oprui, winderigheid, diarree, opgeblasenheid, verlies aan eetlus, konstante gevoel van swakheid, verminderde prestasie, moegheid, gewigsverlies, koors, bloeiende tandvleis, die vel word gelerig, donker urine, pyn in die regter hipochondrium, jeuk oor die hele liggaam, spinnere.
Die erns van simptome hang direk af van hoe ernstig die lewer aangetas is. Daarbenewens, as gevolg van die ophoping van skadelike verbindings in die liggaam, kan pasiënte kla oor slaapstoornisse en onstabiliteit van die psigo-emosionele toestand. Ook kan tekens van ander outo-immuun siektes by bogenoemde simptome gevoeg word indien die oorsaak van lewerskade 'n aanval is deur teenliggaampies wat deur die liggaam se eie verdedigingstelsel geproduseer word.
Manifestasies van chroniese hepatitis by kinders is dieselfde as by volwassenes. Maar omdat hul immuunstelsels nie ten volle ontwikkel is nie, is hulle meer geneig om 'n aktiewe vorm van die siekte te hê.
Diagnose
As daar onrusbarende simptome is, moet jy kontakaan 'n terapeut. As hy lewersiekte vermoed, sal hy jou na óf 'n gastroënteroloog óf 'n hepatoloog verwys.
Tydens die ontvangs doen die spesialis primêre diagnostiek, insluitend:
- Versameling van 'n anamnese. Die dokter moet inligting verskaf oor watter medisyne die pasiënt onlangs geneem het, of hy enige inspuitings gehad het, of hy skoonheidsalonne besoek het, of hy ooit onbeskermde seksuele kontak gehad het en hoe lank gelede, of hy 'n oortapping van bloed en sy komponente. Daarbenewens is dit belangrik vir 'n spesialis om te weet aan watter siektes 'n persoon en sy onmiddellike familie ly.
- Inspeksie. Om die grootte van die lewer te bepaal, voer die dokter palpasie uit. Daarbenewens voer hy perkussie uit (tap die verlangde sones) om die gevolglike klankverskynsels te assesseer, wat jou ook toelaat om te verstaan of die orrel vergroot is of nie.
'n Deeglike ondersoek is noodsaaklik vir 'n akkurate diagnose.
Laboratoriumdiagnose van chroniese hepatitis behels die volgende toetse:
- Biochemies. Die pasiënt neem bloed, waarin die vlak van proteïen, bilirubien, aminotransferase, alkaliese fosfatase bepaal word. 'n Timoltoets word ook uitgevoer.
- Immunologies. Die biomateriaal is ook bloed. Die studie is nodig om die konsentrasie in die vloeibare bindweefsel van immunoglobuliene G en M aan virale hepatitis te identifiseer en te bepaal. Op grond van die resultate van die ontleding kan 'n mens oordeel op watter stadium van ontwikkeling die siekte is.
Dit is belangrik om te weet wanneerin die teenwoordigheid van chroniese hepatitis, kan die resultate van laboratoriumtoetse binne die normale omvang wees. Vir 'n akkurate diagnose skryf die dokter 'n ultraklank van die abdominale organe voor. Daarbenewens kan die volgende, volgens die aanduidings, addisioneel uitgevoer word: rekenaartomografie, MRI of lewerbiopsie.
Dwelmterapie
Die taktiek van die behandeling van chroniese hepatitis hang af van die vorm en tipe. As die siekte in die akute stadium is, word die pasiënt in 'n hospitaal in die gastroënterologie-afdeling opgeneem.
Met die virale aard van die patologie, skryf die dokter glukokortikosteroïede, antivirale middels en interferon alfa voor. Om dronkenskap uit te skakel, word enterosorbente aangedui. Die verloop van behandeling van chroniese hepatitis word uitgevoer totdat die bloedtellings normaal is.
As die siekte outo-immuun is, skryf die dokter glukokortikosteroïede en sitostatika voor. As chroniese hepatitis uiters ernstig is, kan 'n orgaanoorplanting nodig wees.
In die geval van giftige skade, is dit nodig om die uitlokkende faktor uit te skakel. Daarna skryf die dokter hepaprotectors voor.
Die behandelingsregime word op 'n individuele basis opgestel, met inagneming van die eienskappe van die pasiënt se gesondheidstoestand en gebaseer op die resultate van alle toetse. Chroniese hepatitis is 'n siekte waarin dit onaanvaarbaar is om selfmedikasie voor te skryf. In die meeste gevalle lei hierdie situasies tot sirrose.
Dieet
Om lewerfunksie te ondersteun en te verbeterwelstand, is dit nodig om die dieet aan te pas.
Die volgende produkte moet daarby ingesluit word:
- brood (koring of rog);
- tee;
- volmelk;
- kefir;
- laevet maaskaas;
- kaas (hard, nie pittig nie);
- botter en groente-olies;
- hoender eierwit;
- sop sonder om te braai;
- grane;
- maer vleis, gestoom, gekook of gebak (uitgesluit hoender en kalfsvleis);
- groente (van peulgewasse word slegs groen ertjies toegelaat);
- vis maer;
- kompote;
- soet vrugte en bessies;
- heuning;
- jam.
Die volgende kosse moet heeltemal uit die dieet uitgeskakel word:
- sampioene;
- peulgewasse;
- asyn;
- knoffel;
- sorrel;
- spinasie;
- kakao;
- marinades;
- blikkos;
- peper;
- radish;
- radish.
Alle etes moet gebak, gekook of gestoom word. Vetterige en gebraaide kosse moet heeltemal uitgesluit word. Voor gebruik word die produkte fyngemaak. Dit is verbode om warm en koue kos te eet, dit moet warm wees.
Dus, die dieet behels die eet van medium-kalorie kosse met 'n hoë proteïeninhoud. Moenie vergeet van die waterbalans nie. Drink daagliks tot 2 liter suiwer nie-koolzuurhoudende vloeistof.
Leefstyl
Om die doeltreffendheid van medies te verbeterintervensies en verminder die waarskynlikheid van gereelde verergering, moet die volgende reëls nagekom word:
- Vermy strawwe oefening. Wanneer angs simptome verskyn, word bedrus aangedui. Die werkskedule moet sag wees, en dit is ook verbode om snags te werk.
- Indien moontlik, spandeer jou vakansies in sanatoriums of stede en lande met bekende klimaatstoestande.
- Slaap ten minste 7 uur per nag. Goeie rus het 'n positiewe uitwerking op die toestand van die liggaam se immuunstelsel.
- Behou normale dermfunksie. Hardlywigheid moet uitgesluit word. Indien nodig, word dit aanbeveel dat jy jou dokter kontak wat veilige, ligte lakseermiddels sal voorskryf.
- Moenie rook nie, moenie dwelms of alkohol gebruik nie.
- Gereelde ondersoeke met 'n spesialis. Voldoening aan mediese aanbevelings vir chroniese hepatitis is die enigste manier om die verloop van die siekte te verbeter.
Dit is belangrik om te verstaan dat die behandeling van patologie in die meeste gevalle vir die res van die lewe uitgevoer word. Bogenoemde reëls moet te alle tye gevolg word, en nie net tydens verergering nie.
Voorspelling
Chroniese hepatitis is 'n siekte wat nie net die gesondheid bedreig nie, maar ook die lewe van die pasiënt. As u enige waarskuwingstekens het, moet u 'n dokter raadpleeg wat 'n deeglike diagnose sal doen. Ongelukkig ignoreer baie pasiënte die eerste simptome en soek mediese hulp in die stadium van ontwikkeling van lewersirrose en ander gevaarlike komplikasies (byvoorbeeld metgastroïntestinale bloeding).
Tans word moderne middels gebruik om chroniese hepatitis te behandel, wat nie net die verloop van die siekte verbeter nie, maar ook verdere vernietiging van lewerselle voorkom. In hierdie verband, met 'n tydige besoek aan die dokter, is die prognose in die meeste gevalle gunstig, maar dit hang ook af van die vorm van die patologie, die pasiënt se dieet en die beginsels van 'n gesonde leefstyl.
Voorkoming
Om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, moet jy:
- behandel hepatitis betyds in akute vorm, wat hul oorgang na chroniese voorkom;
- gebruik net jou skoonheidsgereedskap en persoonlike higiëne-items;
- wanneer jy tatoeëerwinkels besoek en voor enige inspuitings, maak seker dat die naalde weggooibaar is;
- beperk alkoholverbruik;
- neem alle voorsorgmaatreëls wanneer jy met giftige stowwe in aanraking kom;
- neem medisyne volgens die skema wat deur die behandelende geneesheer ontwikkel is, moenie hul dosis op hul eie verhoog nie;
- ouers moet verantwoordelikheid aanvaar om hul kinders teen hepatitis en ander gevaarlike siektes in te ent;
- was hande nadat jy toilet toe gegaan het en voor elke ete;
- vermy toevallige seks;
- drink net gekookte of gebottelde water.
Voldoening aan hierdie aanbevelings verminder aansienlik die risiko van infeksie met hepatitis van enige aard, asook as dit chronies word.
Ten slot
Tans word lewersiektes so gereeld as patologieë van die kardiovaskulêre stelsel gediagnoseer. In die meeste gevalle vind die vernietiging van die parenchimale selle van die orgaan asimptomaties plaas, en daarom soek pasiënte mediese hulp in die stadium van komplikasies. Om dit te voorkom, is dit nodig om 'n dokter te besoek met gereelde, selfs ligte kwale. Hy sal 'n primêre diagnose doen, indien chroniese hepatitis vermoed word, sal hy ook 'n aantal studies voorskryf. Wanneer die diagnose op 'n individuele basis bevestig word, sal hy 'n behandelingsregime opstel wat medikasie, lewenstylveranderinge en dieet insluit. In die meeste gevalle is die prognose gunstig, aangesien moderne middels nie net die verloop van die patologie verbeter nie, maar ook die proses van lewerseldood kan stop. Om mediese aanbevelings te ignoreer, inteendeel, lei binne 'n kort tyd tot sirrose en ander komplikasies wat noodlottig kan wees.
