COPD (chroniese obstruktiewe longsiekte) is 'n patologie wat gepaard gaan met inflammasie in die organe van die respiratoriese stelsel. Die redes kan omgewingsfaktore en 'n aantal ander wees, insluitend rook. Die siekte word gekenmerk deur gereelde vordering, wat lei tot 'n afname in die funksionaliteit van die respiratoriese stelsel. Met verloop van tyd lei dit tot respiratoriese versaking.
Die siekte word hoofsaaklik op die ouderdom van 40 en ouer waargeneem. In sommige gevalle word pasiënte met COPD op 'n jonger ouderdom in die hospitaal opgeneem. As 'n reël is dit as gevolg van 'n genetiese aanleg. Daar is ook 'n hoë risiko om siek te word by diegene wat vir 'n baie lang tyd rook.
Risikogroep
Die diagnose van COPD by volwasse mans in Rusland word waargeneem by elke derde persoon wat die grens van 70 jaar oorgesteek het. Statistieke stel ons in staat om met selfvertroue te sê dat dit direk verband hou met tabakrook. Daar is ook 'n duidelike verband met die lewenswyse, naamlik die plek van werk: die waarskynlikheid om patologie te ontwikkel is groter wanneer 'n persoon in skadelike toestande en met baie stof werk. Die lewe in industriële stede beïnvloed: hier is die persentasie gevalle hoër as in plekke met skoonekologie.
COPD is meer geneig om by ouer mense te ontwikkel, maar met 'n genetiese aanleg kan jy op 'n jong ouderdom siek word. Dit is as gevolg van die besonderhede van die generering van bindende longweefsel deur die liggaam. Daar is ook mediese studies wat dit moontlik maak om die verband van die siekte met die premature van die kind te bevestig, aangesien daar in hierdie geval nie genoeg oppervlakaktiewe middel in die liggaam is nie, en daarom kan die weefsels van die organe nie by geboorte reggestel word nie.
Wat sê wetenskaplikes?
COPD, die oorsake van die siekte, die metode van behandeling - dit alles het lank reeds die aandag van dokters getrek. Om voldoende materiaal vir navorsing te hê, is data-insameling uitgevoer, waartydens gevalle van die siekte in landelike gebiede en stedelike inwoners bestudeer is. Die inligting is deur Russiese dokters ingesamel.
Daar is gevind dat as ons praat van diegene wat in 'n dorp, 'n dorpie, dan met COPD, 'n ernstige verloop dikwels onbeslis word, en oor die algemeen pynig patologie 'n persoon baie meer. Dikwels het die dorpenaars endobrongitis waargeneem met purulente afskeiding of weefselatrofie. Daar is komplikasies van ander somatiese siektes.
Daar is voorgestel dat die hoofrede die swak geh alte van mediese sorg in landelike gebiede is. Boonop is dit in die dorpe onmoontlik om spirometrie te doen, wat deur rokende mans van 40 en ouer vereis word.
Ken baie mense COPD - wat is dit? Hoe word dit behandel? Wat gebeur hiermee? Grootliks as gevolg van onkunde, gebrek aan bewustheid, vrees vir die dood, raak pasiënte depressief. EweDit is waar vir beide stedelinge en plattelanders. Depressie word ook geassosieer met hipoksie, wat die pasiënt se senuweestelsel aantas.
Waar kom siekte vandaan?
Diagnose van COPD is vandag nog moeilik, aangesien dit nie presies bekend is om watter redes die patologie ontwikkel nie. Dit was egter moontlik om 'n aantal faktore te identifiseer wat die siekte uitlok. Sleutel-aspekte:
- rook;
- slegte werksomstandighede;
- klimaat;
- infeksie;
- langdurige brongitis;
- longsiektes;
- genetika.
In meer besonderhede oor die redes
Doeltreffende voorkoming van COPD is nog onder ontwikkeling, maar mense wat hul gesondheid wil handhaaf, moet verstaan hoe sekere oorsake die menslike liggaam beïnvloed, wat hierdie patologie uitlok. As jy hul gevaar besef en skadelike faktore uitskakel, kan jy die waarskynlikheid verminder om die siekte te ontwikkel.
Die eerste ding wat die moeite werd is om in verband met COPD te noem, is natuurlik rook. Beide aktiewe en passiewe beïnvloed ewe negatief. Nou sê medisyne met vertroue dat dit rook is wat die belangrikste faktor in die ontwikkeling van patologie is. Die siekte veroorsaak beide nikotien en ander komponente wat in tabakrook voorkom.
Op baie maniere word die meganisme van die voorkoms van die siekte tydens rook geassosieer met die een wat patologie uitlok wanneer hy in skadelike toestande werk, aangesien 'n persoon hier ook lug inasem wat met mikroskopiese deeltjies gevul is. As jy in stowwerige toestande werk, in alkali en stoom, voortdurend asemhaalchemiese deeltjies, is dit onmoontlik om die longe gesond te hou. Statistieke toon dat die diagnose van COPD meer dikwels gemaak word by mynwerkers en mense wat met metaal werk: slypmasjiene, poleerders, metallurge. Sweisers en werknemers van pulpmeulens, landbouwerkers is ook vatbaar vir hierdie siekte. Al hierdie werksomstandighede word met aggressiewe stoffaktore geassosieer.
Bykomende risiko verbonde aan onvoldoende mediese sorg: sommige het nie gekwalifiseerde dokters naby nie, ander probeer gereelde mediese ondersoeke vermy.
Simptomaties
COPD-siekte - wat is dit? Hoe word dit behandel? Hoe kan jy dit vermoed? Hierdie afkorting (sowel as die dekodering daarvan - chroniese obstruktiewe longsiekte) sê tot vandag toe niks vir baie nie. Ten spyte van die wydverspreide voorkoms van patologie, is mense nie eens bewus van die risiko wat hul lewens in gevaar is nie. Waarna om te kyk as jy 'n longsiekte vermoed en vermoed dat dit COPD kan wees? Onthou dat die volgende simptome aanvanklik algemeen is:
- hoes, slymsputum (gewoonlik in die oggend);
- dyspnee, aanvanklik met inspanning, uiteindelik gepaardgaande rus.
As COPD 'n verergering het, word dit gewoonlik veroorsaak deur 'n infeksie, wat die volgende aantas:
- dyspnee (toenemend);
- flegm (word etterig, meer uitgedryf).
Wanneer die siekte ontwikkel, as chroniese obstruktiewe longsiekte gediagnoseer is, is die simptome soos volg:
- hartversaking;
- pyn in die hart;
- vingers en lippe word blou;
- bene pyn;
- spiere verswak;
- vingers verdik;
- naels verander van vorm, word konveks.
COPD-diagnose: stadiums
Dit is gebruiklik om verskeie stadiums te onderskei.
Die begin van patologie is nul. Dit word gekenmerk deur die produksie van sputum in 'n groot volume, 'n persoon hoes gereeld. Die funksie van die longe op hierdie stadium van die ontwikkeling van die siekte word bewaar.
Die eerste stadium is die tydperk van ontwikkeling van die siekte, waarin die pasiënt chronies hoes. Die longe produseer gereeld groot volumes sputum. Respiratoriese ondersoek toon geringe obstruksie.
As 'n matige vorm van die siekte gediagnoseer word, word dit onderskei deur kliniese simptome (vroeër beskryf) wat tydens oefening voorkom.
'n Diagnose van COPD, stadium drie, beteken dat asemhalingsversaking lewensgevaarlik word. Met hierdie vorm van die siekte verskyn die sogenaamde "cor pulmonale". Duidelike manifestasies van die siekte: beperking van lugvloei tydens uitaseming, kortasem is gereeld en ernstig. In sommige gevalle word brongiale obstruksies waargeneem, wat tipies is vir 'n uiters ernstige vorm van die patologie. Dit is gevaarlik vir menselewe.
Nie maklik om raak te sien nie
Om die waarheid te sê, die diagnose van COPD word baie minder gereeld gemaak by die aanvanklike vorm van die siekte as wat dit werklik voorkom. Dit is te wyte aan die feit dat die simptome nie uitgespreek word nie. Heel aan die begin is patologie dikwelsvloei in die geheim. Die kliniese prentjie kan gesien word wanneer die toestand tot matig vorder en die persoon dokter toe gaan en kla van slym en hoes.
In 'n vroeë stadium is episodiese gevalle nie ongewoon wanneer 'n persoon 'n groot hoeveelheid sputum ophoes nie. Omdat dit nie dikwels gebeur nie, is mense selde bekommerd en sien hulle nie betyds 'n dokter nie. Die dokter word later besoek, wanneer die vordering van die siekte tot 'n chroniese hoes lei.
Die situasie word erger
As 'n siekte gediagnoseer is en behandelingsmaatreëls getref is, toon byvoorbeeld nie altyd alternatiewe behandeling van COPD goeie resultate nie. Dikwels is die komplikasie as gevolg van 'n derdeparty-infeksie.
Wanneer 'n bykomende infeksie voorkom, selfs in rus, ly 'n persoon aan kortasem. Daar is 'n verandering in die aard van die departemente: sputum verander in etterig. Daar is twee moontlike paaie vir die ontwikkeling van die siekte:
- brongiaal;
- emfiseem.
In die eerste geval word sputum in baie groot volumes afgeskei en hoes dit gereeld. Daar is gereelde gevalle van dronkenskap, die brongi ly aan purulente ontsteking, sianose van die vel is moontlik. Obstruksie ontwikkel sterk. Pulmonêre emfiseem vir hierdie tipe siekte word gekenmerk deur 'n swak.
Met emfisematiese tipe kortasem, is respiratories vas, dit wil sê, dit is moeilik om uit te asem. Pulmonêre emfiseem oorheers. Die vel neem 'n pienkerige skakering van grys aan. Die vorm van die bors verander: dit lyk soos 'n vat. As die siekte hierdie pad afgegaan het, en as die korrekte COPD-middels gekies is, is die pasiënt meer geneig om te leweoudag.
Vooruitgang van siekte
Wanneer COPD ontwikkel, verskyn komplikasies:
- longontsteking;
- kortasem, gewoonlik akuut.
Minder gereeld gesien:
- pneumothorax;
- hartversaking;
- pneumosklerose.
In ernstige gevalle, moontlik pulmonale:
- hart;
- hipertensie.
Stabiliteit en onstabiliteit in COPD
Die siekte kan in een van twee vorme wees: stabiel of akuut. Met 'n stabiele variant van ontwikkeling kan geen veranderinge in die liggaam gevind word wanneer die dinamika van veranderinge oor weke, maande waargeneem word nie. Jy kan 'n sekere kliniese prentjie opmerk as jy die pasiënt gereeld vir ten minste 'n jaar ondersoek.
Maar met 'n verergering van net 'n dag of twee, toon hulle reeds 'n skerp agteruitgang in die toestand. As sulke verergerings twee keer per jaar of meer gereeld voorkom, word dit as klinies beduidend beskou en kan dit lei tot hospitalisasie van die pasiënt. Die aantal verergeringe beïnvloed direk die lewenskwaliteit en die duur daarvan.
In spesiale gevalle word rokers wat voorheen aan brongiale asma gely het, geïsoleer. In hierdie geval sê hulle van die "kruis-sindroom". Die weefsels van die liggaam van so 'n pasiënt is nie in staat om die hoeveelheid suurstof wat nodig is vir normale funksionering te verbruik nie, wat die liggaam se vermoë om aan te pas skerp verminder. In 2011 is hierdie tipe siekte nie meer amptelik as 'n aparte klas geklassifiseer nie, maar in die praktyk het sommige dokters steedsgebruik die ou stelsel.
Hoe kan 'n dokter 'n siekte opspoor?
Wanneer hy 'n dokter besoek, sal die pasiënt 'n reeks toetse moet ondergaan om COPD te bepaal of 'n ander oorsaak van gesondheidsprobleme te vind. Diagnostiese aktiwiteite sluit in:
- algemene inspeksie;
- spirometrie;
- toets deur 'n brongodilator, wat inasemings vir COPD insluit, voor en daarna 'n spesiale studie van die respiratoriese stelsel uitgevoer word, met die waarneming van veranderinge in aanwysers;
- X-straal, addisioneel CT-skandering as die saak nie duidelik is nie (dit laat jou toe om te bepaal hoe groot die strukturele veranderinge is).
Maak seker dat jy sputummonsters versamel vir ontleding van afskeidings. Dit laat jou toe om gevolgtrekkings te maak oor hoe sterk die ontsteking is en wat die aard daarvan is. As ons praat van 'n verergering van COPD, dan kan sputum gebruik word om gevolgtrekkings te maak oor watter mikro-organisme die infeksie uitgelok het, asook watter antibiotika daarteen gebruik kan word.
Liggaampletismografie word uitgevoer, waartydens eksterne respirasie geassesseer word. Dit laat jou toe om die volume van die longe, kapasiteit, sowel as 'n aantal parameters wat nie met spirografie geassesseer kan word nie, duidelik te maak.
Maak seker dat jy bloed neem vir 'n algemene ontleding. Dit maak dit moontlik om hemoglobien, rooibloedselle, waarteen gevolgtrekkings oor suurstoftekort gemaak word, te identifiseer. As ons praat oor 'n verergering, dan verskaf 'n algemene ontleding inligting oor die inflammatoriese proses. Ontleed die aantal leukosiete en ESR.
Bloed word ook vir gasinhoud ondersoek. Dit maak dit moontlik om nie net die konsentrasie suurstof op te spoor nie, maar ook koolstofdioksied. Kanassesseer korrek of die bloed genoegsaam met suurstof versadig is.
EKG, ECHO-KG, ultraklank word onontbeerlike studies, waartydens die dokter korrekte inligting oor die toestand van die hart ontvang, en ook uitvind wat die druk in die pulmonêre slagaar is.
Uiteindelik word veseloptiese brongoskopie uitgevoer. Dit is 'n tipe studie waartydens die toestand van die slymvlies binne die brongi opgeklaar word. Dokters, wat spesiale medisyne gebruik, ontvang weefselmonsters waarmee u die sellulêre samestelling van die slymvlies kan ondersoek. As die diagnose onduidelik is, is hierdie tegnologie onontbeerlik vir die opheldering daarvan, aangesien dit jou toelaat om ander siektes met soortgelyke simptome uit te sluit.
Afhangende van die besonderhede van die saak, kan 'n bykomende besoek aan die pulmonoloog geskeduleer word om die toestand van die liggaam op te klaar.
Behandel sonder medikasie
COPD-behandeling is 'n komplekse proses wat 'n geïntegreerde benadering vereis. Eerstens sal ons nie-medikasiemaatreëls oorweeg wat verpligtend is in geval van siekte.
Dokters beveel aan:
- hou heeltemal op rook;
- balanseer jou dieet, sluit proteïenryke kos in;
- korrekte fisieke aktiwiteit, moenie ooreis nie;
- verminder gewig tot die norm as daar ekstra ponde is;
- gereelde stadige stap;
- gaan swem;
- oefen asemhalingsoefeninge.
En as dwelms?
Natuurlik is geneesmiddelterapie vir COPD ook onontbeerlik. Gee eerstens aandag aan entstowwe teen griep en pneumokokke. Die beste dingom in Oktober-middel-November ingeënt te word, sedertdien neem die doeltreffendheid af, verhoog die waarskynlikheid dat daar reeds kontak met bakterieë, virusse was, en die inspuiting sal nie 'n immuunrespons verskaf nie.
Hulle beoefen ook terapie, waarvan die hoofdoel is om die brongi uit te brei en hulle in 'n normale toestand te hou. Om dit te doen beveg hulle spasmas en pas maatreëls toe wat sputumproduksie verminder. Die volgende medisyne is hier nuttig:
- teofilliene;
- beta-2-agoniste;
- M-cholinolytics.
Die gelyste middels word in twee subgroepe verdeel:
- lang toneelspel;
- kort aksie.
Die eerste groep hou die brongi in 'n normale toestand tot 24 uur, die tweede groep werk 4-6 uur.
Kortwerkende middels is relevant in die eerste stadium, sowel as in die toekoms, as daar 'n korttermyn behoefte hiervoor is, dit wil sê, simptome verskyn skielik wat dringend uitgeskakel moet word. Maar as sulke medisyne nie 'n voldoende resultaat gee nie, wend hulle hulle tot langwerkende medisyne.
Anti-inflammatoriese middels moet ook nie afgeskeep word nie, aangesien dit negatiewe prosesse in die brongiale boom voorkom. Maar dit is ook onmoontlik om dit buite die aanbevelings van dokters te gebruik. Dit is baie belangrik dat die dokter toesig hou oor geneesmiddelterapie.
Ernstige terapie is geen rede tot vrees nie
Met COPD word glukokortikosteroïed-hormonale middels voorgeskryf. As 'n reël, in die vorm van inaseming. Maar in die vorm van tablette is sulke middels goed gedurende die tydperkverergeringe. Hulle word in kursusse geneem as die siekte ernstig is, tot 'n laat stadium ontwikkel het. Praktyk toon dat pasiënte bang is om sulke middels te gebruik wanneer die dokter dit aanbeveel. Dit kom met kommer oor newe-effekte.
Wees bewus daarvan dat die meeste nadelige reaksies veroorsaak word deur hormone wat in die vorm van tablette of inspuitings geneem word. In hierdie geval, nie ongewoon nie:
- osteoporose;
- hipertensie;
- diabetes.
As die middels in die vorm van inaseming voorgeskryf word, sal die effek daarvan ligter wees as gevolg van die klein dosis van die aktiewe stof wat die liggaam binnedring. Hierdie vorm word plaaslik toegedien, wat hoofsaaklik die brongiale boom affekteer, wat help om die meeste newe-effekte te vermy.
Daar moet ook in ag geneem word dat die siekte geassosieer word met chroniese inflammatoriese prosesse, wat beteken dat slegs lang kursusse medikasie doeltreffend sal wees. Om te verstaan of daar 'n resultaat van die geselekteerde middel is, sal jy dit vir ten minste drie maande moet neem, en dan die resultate vergelyk.
Inasemingvorms kan die volgende newe-effekte veroorsaak:
- kandidiasis;
- hees stem.
Om dit te vermy, moet jy jou mond elke keer uitspoel nadat jy die middel geneem het.
Wat sal nog help?
In COPD word aktief antioksidantpreparate gebruik wat 'n kompleks van vitamiene A, C, E bevat. Slymvliesmiddels het hulself goed bewys, aangesien dit die sputum wat deur die slymvlies geproduseer word verdun en help om dit op te hoes. Nuttige suurstofterapie, en in geval van ernstige ontwikkeling van die situasie - kunsmatige ventilasie van die pulmonale stelsel. Met 'n verergering van die siekte kan jy antibiotika neem, maar onder toesig van 'n dokter.
Selektiewe fosfodiesterase-inhibeerders - 4 het aansienlike voordeel gebring. Dit is taamlik spesifieke middels wat gekombineer kan word met sommige middels wat gebruik word in die behandeling van COPD.
As die siekte deur 'n genetiese defek uitgelok word, is dit gebruiklik om vervangingsterapie te gebruik. Hiervoor word alfa-1-antitripsien gebruik, wat weens 'n aangebore gebrek nie voldoende deur die liggaam geproduseer word nie.
Chirurgie
In sommige gevalle beveel dokters aan om na die moontlikhede van chirurgiese behandeling te wend. Terselfdertyd verwyder dokters beskadigde elemente van die longe, en in veral moeilike gevalle doen hulle longoorplanting.
Voorkomende maatreëls
Wat is die praktyk van COPD-voorkoming? Is daar effektiewe maniere om die ontwikkeling van die siekte te voorkom? Moderne medisyne sê dat dit moontlik is om 'n siekte te voorkom, maar hiervoor moet 'n persoon na sy gesondheid omsien en homself verantwoordelik behandel.
Eerstens moet jy ophou rook, asook oor die moontlikheid om blootstelling aan skadelike toestande uit te skakel.
As die siekte reeds opgespoor word, kan die vordering daarvan vertraag word deur sekondêre voorkomende maatreëls toe te pas. Die mees effektiewe het hulself gewys:
- inenting om griep, pneumokokke te voorkom;
- gereelde afsprake wat deur 'n dokter voorgeskryf wordmedisynes. Onthou dat die siekte chronies is, dus sal tydelike terapie nie werklike voordeel bring nie;
- oefen beheer uit. Dit help om die spiere van die asemhalingstelsel op te lei. Jy moet meer loop en swem, gebruik die metodologieë van asemhalingsoefeninge;
- inhaleerders. Hulle moet dit korrek kan gebruik, aangesien verkeerde operasie lei tot die afwesigheid van die resultaat van sulke terapie. As 'n reël is die dokter in staat om aan die pasiënt te verduidelik hoe om die medikasie te gebruik sodat dit doeltreffend is.
