Onder chroniese menslike siektes is patologieë van die ruggraat nie die laaste in die mediese praktyk nie. Pyn in die gebied van die werwelkolom, wat periodiek ontstaan en dan vir 'n sekere tydperk verdwyn, is bekend aan baie inwoners van die planeet. Dikwels laat mense na om na 'n spesialis te gaan om die oorsaak van die oorsprong van patologiese toestande uit te vind. Maar tevergeefs. Maatreëls wat nie betyds getref word nie, lei tot die voorkoms van onomkeerbare verskynsels in die liggaam, wat die lewenskwaliteit van die pasiënt aansienlik verminder. DDZP behoort ook aan sulke patologieë.
Diagnose "DDZP" - wat is dit?
Degeneratief-distrofiese siekte van die ruggraat (DDSD) is 'n patologie van die perifere dele van die senuweestelsel, wat behoort tot die groep van die mees algemene chroniese menslike siektes, het 'n herhalende karakter en lei dikwels tot gestremdheid.
Die mees algemene siekte kom by mense van werkende ouderdom voor. Ongelukkig is daar vandag geen algemeen aanvaarde standpunt oor die oorsprong van DDSD nie. Wat beteken dit? Daar is nie voldoende en effektiefmetodes om die siekte op te spoor en te behandel.
Daar word geglo dat die voorkoms van patologie om verskeie redes voorkom:
- weens plaaslike oorladings van vertebrale motoriese segmente (VMS);
- weens dekompensasie in trofiese stelsels.
As gevolg van die feit dat DDSD 'n siekte is wat jare lank aanhou, word die veranderinge wat in die pasiënt se liggaam voorkom onomkeerbaar. Daarom is die volledige herstel van die pasiënt in die meeste gevalle onmoontlik. Terapeutiese maatreëls is slegs daarop gemik om die normale funksie van die ruggraat te herstel en die kliniese manifestasies van die siekte uit te skakel.
Die rede vir alles is osteochondrose
Die siekte lei tot 'n mislukking van die funksie van die motoriese segmente van die ruggraat, wat konsekwente ontwrigtings in die werk van die hele menslike liggaam behels. Hoe gebeur dit? Daar word geglo dat osteochondrose dien as 'n sneller vir die voorkoms van ADHD. Wat is hierdie patologie? In die mediese praktyk van die GOS-lande word osteochondrose gewoonlik distrofiese veranderinge in die kraakbeenstrukture van die werwelkolom genoem. Die oorsaak van osteochondrose is:
- genetiese aanleg,
- Stoornisse van vaskulêre voeding van skyfies,
- hipodinamie,
- swak georganiseerde werkplek (ongemaklike stoel of tafel),
- fisiese werk met gewigoptel,
- oorgewig.
Geleidelike verandering in die struktuur van die kraakbeen lei tot 'n afname in die beweeglikheid van die werwels, 'n vermindering in die afstand tussen hulle, 'n skendingvoeding van weefsels langs die ruggraat. As die hardloopproses nie gestop word nie, ontwikkel 'n vertebrale of ekstravertebrale sindroom. Daar is 4 redes waarom hierdie sindroom gevorm word:
- kompressie - die siekte begin homself manifesteer as gevolg van meganiese oorlading van die motoriese segmente van die ruggraat, wat lei tot kompressie van die senuweewortels;
- disfikasie - patologie vind plaas as gevolg van verswakking van die fiksasie van die motoriese segmente van die ruggraat;
- dysgemiese oorsaak - patologie vind plaas teen die agtergrond van verswakte mikrosirkulasie van weefsels aangrensend aan die intervertebrale skyf op die plek van ruggraatbesering;
- asepties-inflammatoriese oorsaak - patologie vind plaas teen die agtergrond van 'n inflammatoriese proses in die motoriese segmente van die ruggraat.
Struktuur van die ruggraat
Die ruggraat is 'n versameling werwels, wat elkeen deur 'n liggaam en 'n boog gevorm word. Die werwels is een bo die ander geleë en vorm 'n kolom, in die sentrale deel waarvan die ruggraatkanaal deurloop - 'n soort tonnel wat deur senuwees en bloedvate binnegedring word.
Werwels word geskei deur kraakbeen - intervertebrale skyfies, wat bestaan uit die annulus fibrosus en nucleus pulposus. Die ring neem 'n deel van die las op die skyf op. In 'n jong organisme is die nucleus pulposus 90% water, maar met verloop van tyd neem die vloeistofinhoud daarin af. Die nucleus pulposus is 'n skokbreker wat sy vorm onder die werking van 'n las verander en sodoende beweeglikheid verskaf.ruggraat en beskerm dit teen vernietiging.
Die werwelkolom is aan alle kante versterk met ligamente en 'n gespierde korset. Sterk spiere en ligamente verminder stres op skywe en gewrigte. Maar oor die jare, onder die invloed van verskeie faktore, is daar 'n afname in die elastisiteit van kraakbeenweefsel. Die meganisme van die vorming van pynlike toestande word van stapel gestuur.
Hoe vind 'n patologiese proses plaas
Skending van postuur, oortollige gewig, swaar opheffing, langdurige blootstelling aan die verkeerde ongemaklike posisie en ander faktore lei daartoe dat die vloeistofinhoud in die skyf begin afneem, die elastisiteit van die kraakbeenstruktuur verdwyn. Onder die invloed van bogenoemde faktore neem die las op die veselring toe, sy vesels word geskeur. In plekke van breuk vind 'n inflammatoriese proses plaas, littekenweefsel vorm.
Wanneer littekens groot word, is daar 'n oorvleueling van bloedvate wat die intervertebrale skyfies voed. Geleidelik neem die hoogte van die skyf af, waardeur die afstand tussen aangrensende werwels afneem, die ligamente rek en sak, en die las op die intervertebrale gewrigte toeneem. Die gevolg is kraakbeen vernietiging. Die meganisme vir die vorming van DDZP word van stapel gestuur. Wat beteken dit? Die vesels van die veselagtige ring onder druk gaan verder as die vertebrale liggaam, die rande van die werwel wat aan hulle gesoldeer is, verander ook hul korrekte posisie, beenuitgroeisels word gevorm - osteofiete. Die intervertebrale skyf word vasgeklem, terwyl die beweeglikheid van die ruggraat skerp verminder word. Dikwels veroorsaak dit pyn.
Hernieerde skyf kan ook die ontwikkeling van patologie veroorsaak. 'n Hernia is 'n deel van die nucleus pulposus wat deur die veselring gebreek het, verby dit gegaan het en druk op die senuweewortels van die rugmurg plaas.
Die konsep en klassifikasie van dorsopatieë
Patologiese toestande van die ruggraat, wat nie met 'n siekte van die interne organe geassosieer word nie en met pyn gepaardgaan, word gekombineer in 'n aparte groep siektes wat dorsopatie genoem word. In ooreenstemming met internasionale standaarde word alle tipes dorsopatie in drie groepe verdeel:
- vervormende dorsopatie - dit sluit ruggraatmisvormings in as gevolg van veranderinge in die intervertebrale skyfies: hierdie groep sluit kifose, skoliose, lordose, spondylolistese, osteochondrose in;
- spondylopatieë – dit sluit alle traumatiese en inflammatoriese spondylopatieë in;
- ander dorsopatiee is manifestasies van pyn in die nek, liggaam of selfs ledemate, wat nie die gevolg is van skyfverplasing of disfunksie van die rugmurg nie.
Afhangende van die ligging van die patologie, is daar: DSD van die torakale en lumbosakrale ruggraat, sowel as DSD van die servikale ruggraat. Wat is dit, sal ons 'n bietjie later verstaan. 'n Kenmerkende kenmerk van die patologie is dat die simptome van die siekte in elk van die lokaliseringsareas enersyds baie ooreenstem, aan die ander kant het hulle hul eie kenmerkende kenmerke.
tipes DDPD
Dikwels kom patologiese toestande in die lumbale ruggraat voor. Volgens die meeste dokters, die hoofdie rede hiervoor is die regop postuur van 'n persoon, waarvoor hy in werklikheid betaal. Natuurlik ontstaan die siekte nie van nuuts af nie, maar word gevorm onder die invloed van 'n aantal faktore (swak voeding, ontwrigting van die limfatiese stelsel in die weefsels van die tussenwerwelskyfies, ens.).
- DDZP van die servikale ruggraat. Wat dit is? As 'n reël is dit dorsopatie wat in die nek, anterior bors, in die hande voorkom. Sommige pasiënte merk 'n brandende pyn tussen die skouerblaaie, soortgelyk aan die manifestasies van angina pectoris. Met servikale dorsopatie is daar 'n toename in pyn wanneer die kop draai of kantel. In die patologie van die torakale ruggraat kan retrosternale pyn voorkom.
- DDZP van die lumbale ruggraat. Kan gepaard gaan met 'n skending van die sensitiwiteit van die lies en binne-dye. Pyn kan gelyktydig in albei bene voorkom; gemanifesteer deur verminderde sensasie in die lae rug en sensitiwiteit van die groottone. Skietpyn, verminderde sensasie in die onderbeen, pyn in die voet, verlamming van die onderbeen en boude, verlies van bekkenfunksies - dit alles is simptome van dorsopatie van die lumbale of ADHD van die lumbosakrale ruggraat.
Terapeutiese maatreëls
Die manifestasies van die patologiese proses in die ruggraat hang af van die stadium van ontwikkeling van die siekte, sowel as van die area en omvang van die letsel. Pyn is die belangrikste manifestasie van die patologie. Soos hierbo genoem, kan die oorsaak van pyn spierspasmas, senuweewortels van die rugmurg wees wat deur 'n intervertebrale breuk vasgedruk word, ens. Dikwels kom pyn nie net voor nie.in die ruggraatstreek, maar word ook na ander dele van die liggaam oorgedra. Benewens pyn in die aangetaste area, kan daar 'n afname in sensitiwiteit wees, asook spierswakheid.
Terapie vir degeneratiewe-distrofiese siekte van die ruggraat kan die verloop van die siekte vertraag en die pasiënt se lewenskwaliteit verbeter. Die kompleks van terapeutiese maatreëls is gemik op:
- stop die pyn,
- vertraag kraakbeenafbreking,
- verbeter bloedsirkulasie in die omliggende sagte weefsels van die ruggraat,
- verminder kompressie van die werwels teen mekaar,
- herstel die pasiënt se motoriese vermoë.
Terapeutiese metodes sluit die gebruik van medikasie, fisiese terapie, oefenterapie in.
DDSD: medikasiebehandeling
Jy kan die manifestasie van pyn uitskakel deur anti-inflammatoriese nie-steroïdale middels te neem, soos Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Die gebruik van hierdie middels word egter dikwels met newe-effekte geassosieer. In hierdie geval kan jy gebruik maak van selektiewe middels - dit is Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Wanneer opeenhoping in die spiere voorkom en hul bloedsirkulasie versteur word, wend hulle hulle tot die gebruik van 'n oplossing van lidokaïen in kombinasie met steroïedhormone. Hierdie maatreël help om akute pyn te verlig.
Verlig die toestand gedeeltelik en skakel die pynsindroom uit met behulp van 'n mediese narkosepleister("Dorsaplast", "Nanoplast", ens.). Benewens die feit dat die pleister pyn verlig, bied dit ook 'n anti-inflammatoriese effek - dit werk op die aangetaste area met 'n magnetiese veld. Dit word aanbeveel om die pleister te gebruik gedurende die tydperk van verergering vir vinnige verligting van pyn, en kursusse. Die produk bevat nie steroïede nie, dit is baie gemaklik om te gebruik: die pleister belemmer nie beweging nie, het geen reuk nie, laat nie merke op die vel en klere nie.
Fisioterapie en ortopediese korsette
Gelyktydig met die gebruik van medikasie in die behandeling van DDSD, word ortopediese korsette aktief gebruik, wat pyn verminder deur die beskadigde segment van die ruggraat reg te maak. As die patologiese proses die servikale ruggraat affekteer, gebruik die Shants-kraag. Die produk het nie net 'n verwarmende effek nie, maar verminder ook tydelik die beweeglikheid van die ruggraat in die aangetaste area, verlig spierspasma, en bied gunstige toestande vir die herstel van beskadigde strukture.
In die geval van patologie van die torakale ruggraat, word semi-rigiede korrektors gebruik, wat die las korrek deur die ruggraat versprei, wat die aangetaste area ontlaai. As die probleem in die laer rug voorkom, word lumbosakrale korsette gebruik. Hulle wend hulle dikwels tot die gebruik van ortopediese binnesole, wat 'n deel van die skoklading van die ruggraat verwyder.
Fisioterapie help ook om pyn te verlig. Dit sluit in: elektroforese, massering, UHF, ultraklankterapie,magnetoterapie.
Stop kraakbeenafbreking
Soos hierbo genoem, is terapie vir DDSD nie net daarop gemik om pyn uit te skakel nie. Dit is baie belangrik om met so 'n diagnose die proses van vernietiging van kraakbeenweefsel te stop. Hiervoor is daar 'n hele reeks medikasie - chondroprotectors. Dit sluit in: "Chondroïtiensulfaat", "Glukosamien", ens. Dikwels, om die effek te verbeter, word dwelms saam geneem. In so 'n situasie is 'n akkurate dosis medisyne nodig. As 'n reël is die daaglikse dosis "Glucosamine" 1000-1500 mg, "Chondroïtinsulfaat" - 1000 mg.
Dit is moontlik om bloedsirkulasie in die weefsels van die geaffekteerde area te verbeter met behulp van antiplaatjie-middels en angioprotectors, wat die middels "Pentoxifylline", "Actovegin" insluit. B-vitamiene (byvoorbeeld "Neuromultivit") help om die metaboliese prosesse in die liggaam te balanseer.
Gedurende die rehabilitasieperiode word ruggraat-traksie dikwels gebruik, wat help om die afstand tussen die werwels te vergroot en hul invloed op mekaar te verminder. Dit is ook belangrik om voortdurend fisieke aktiwiteit te handhaaf, die spierkorset te versterk deur fisioterapie-oefeninge.
Diagnose
Tot op hede kan die metode vir die opsporing van degeneratiewe-distrofiese siekte van die ruggraat nie perfek en betroubaar genoem word nie. Soos enige ander siekte, begin die diagnose van DDSD met 'n mediese ondersoek. Die dokter, wanneer hy met die pasiënt praat, bepaal die plek van die pyn, identifiseer faktore wat die pynsindroom kan verhoog(byvoorbeeld, die verandering van die ligging van die liggaam). Die spesialis vind ook by die pasiënt uit die teenwoordigheid van vorige ruggraatbeserings en gepaardgaande siektes.
Volgende ondersoek die dokter die paravertebrale spiere deur palpasie. Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van spierspanning of prolaps van die werwel te identifiseer. Laboratoriumdiagnostiek behels die studie van die pasiënt se bloed en word uitgevoer om die teenwoordigheid of afwesigheid van aansteeklike prosesse in die liggaam vas te stel.
Natuurlik is die mees insiggewende metode vir die diagnose van patologie spinale radiografie, rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI). Elektroneuromiografie (ENMG) stel jou in staat om die oorsaak van senuweeskade te bepaal.
