In die diagnose van glomerulonefritis word 'n belangrike rol gespeel deur die korrekte en tydige diagnose. Wat beide algemene kliniese ondersoekmetodes en addisionele metodes moet insluit. Dit is hulle wat dit moontlik sal maak om 'n differensiële diagnose tussen 'n akute en 'n chroniese proses uit te voer, en sal die vorm van glomerulonefritis (nefrities, nefroties) bepaal, wat baie belangrik is in die verdere taktiek van die behandeling van die pasiënt. Primêre en sekondêre voorkoming van glomerulonefritis (poststreptokokke en ander tipes) sluit 'n stel maatreëls in wat daarop gemik is om gesondheid te handhaaf.
Reasons
In die meeste gevalle is die oorsaak van glomerulonefritis 'n ernstige infeksie wat versteurings in die funksionering van die niere veroorsaak. Hierdie infeksies sluit in:
- angina;
- waterpokkies;
- sepsis;
- skarlakenkoors;
- hepatitis B;
- aansteeklike monokulose.
En 'n paar ander aansteeklike siektes. Daarbenewens is sistemiese versteurings ook een van die faktore wat glomerunitis veroorsaak:
- oorerflike pulmonêre-renale sindroom;
- lupus;
- vaskulitis.
In sommige gevalle kan nierprobleme veroorsaak word deur die bekendstelling van entstowwe en sera, gewoonlik van swak geh alte, of in die teenwoordigheid van ernstige allergiese reaksies op dwelms.
Een van die faktore is die vergiftiging van die liggaam met giftige stowwe, insluitend alkohol, nikotien, kwik. Organiese oplosmiddels, lood en ander verbindings. Glomerulonefritis ontwikkel ook dikwels met blootstelling aan bestraling.
Daar moet kennis geneem word dat die siekte gemiddeld na 1-4 weke begin manifesteer vanaf die oomblik dat die negatiewe faktore hierbo gelys die liggaam beïnvloed. Vroeë diagnose van die siekte help om die ontwikkeling daarvan en verdere komplikasies te vermy.
Simptome
Simptome van glomerulonefritis begin aktief manifesteer 'n ruk na die infeksie wat dit uitgelok het. Daar moet kennis geneem word dat die ontwikkeling van glomerulonefritis by kinders voorkom teen die agtergrond van meer uitgesproke, akute simptome, terwyl dit by volwassenes in 'n ligte latente vorm voortgaan. Met die akute ontwikkeling van hierdie siekte het die simptome die volgende kenmerkende aanwysers:
- Verhoogde liggaamstemperatuur, koue rillings, verswakeetlus, algemene verswakking van welstand;
- Lokalisering van pyn in die lumbale streek, hoofpyne;
- Verswakte urinering (bowendien, in die aanvanklike stadium word die hoeveelheid urine verminder, en soos die siekte ontwikkel, neem die volume van urinering toe), kan die teenwoordigheid van bloedonsuiwerhede (hematurie) in die urine self opgespoor word;
- Ernstige oggendpofferigheid, wat geleidelik gedurende die dag verdwyn;
- Hoë bloeddruk (hipertensie).
Afhangende van die vorm waarin glomerulonefritis voortduur, is spesifieke simptome die meeste uitgespreek. Byvoorbeeld, in die nefrotiese variant heers urinêre simptome, in die hipertensiewe variant, inteendeel, urinêre simptome is lig, en hipertensiewe tekens oorheers, in die latente variant is alle simptome baie lig.
Diagnose
Algemene eksamenmetodes:
- CBC
- kliniese urine-analise (vereis!);
- urinalise vir daaglikse proteïenurie (bepaling van daaglikse proteïen in urine);
- urinalise volgens Nechiporenko;
- urinalise volgens Zimnitsky (assessering van die konsentrasiefunksie van die niere);
- bloedbiochemie (cholesterol, totale proteïen en sy fraksies, ureum, kreatinien, elektroliete - K, Na, Cl);
Monitoring:
- BP-beheer;
- beheer van daaglikse urine;
- bykomende diagnostiese metodes;
- immunologiese bloedtoets (titer - antistreptolisien O, CEC);
- assessering van nierfunksie (glomerulêre filtrasietempo volgens Schwartz);
- Ulklank van die niere met 'n assessering van nierbloedvloei EKHO-EKG.
Spesialistiese advies:
- oftalmoloog (ondersoek van die fundus);
- otolaryngoloog (rehabilitasie van chroniese fokuspunte van infeksie);
- nierbiopsie (in die geval van chroniese steroïed-weerstandige glomerulonefritis, om die morfologiese toestand van die niere te bepaal).
Behandeling
Daar is verskeie maniere om die siekte "akute glomerulonefritis" met medikasie te behandel, hulle hang almal af van waar die siekte oorspronklik vandaan kom. As dit begin ontwikkel as gevolg van die feit dat 'n streptokokkale infeksie ingestel is, skryf die spesialis behandeling met 'n middel soos penisillien voor. Dit is een van die enigste middels wat nie die niere beskadig nie.
Die middel word binnespiers gebruik, met 'n interval van een keer elke vier uur, die vereiste volume is 500 000 eenhede. Die verloop van behandeling op hierdie manier moet ten minste tien en nie meer as veertien dae wees nie. As jy om een of ander rede nie Penisillien wil neem nie, kan jy eerder Oxacillin inspuit, die dosis is presies dieselfde.
In sommige gevalle word patogenetiese terapie uitgevoer, dit word gedoen op grond van die gebruik van anti-inflammatoriese en onderdrukking van die negatiewe aktiwiteit van verskeie middels. Sulkemiddels behoort aan die groep sitostatika en glukokortikoïede. Laasgenoemde word gebruik as 'n persoon nier- of hartversaking het, asook arteriële hipertensie.
Prednisoloon is een van hierdie medisyne. Die daaglikse dosis van so 'n geneesmiddel is nie meer as twee milligram nie. As hierdie middel nie positiewe resultate gegee het nie, dan skryf die dokter sitostatika voor, dit kan ook voorgeskryf word as die eerste middel negatiewe reaksies veroorsaak.
Siklosporien word as die mees algemene middel beskou, die daaglikse dosis daarvan hang af van 'n persoon se gewig en word soos volg bereken: nie minder nie as 2,5 en nie meer as 3,5 milligram per kilogram gewig nie. Behandeling met hierdie middel moet onder volle toesig plaasvind, wat uitgevoer word deur bloed te skenk vir toetse.
Om bloedsirkulasie in die niere te verbeter en die ontwikkeling van trombose te stop, skryf dokters antigreat- en antistolmiddels voor. Dit sluit die volgende in:
- "Heparien";
- "Dipyridamol" en ander.
Die eerste word voorgeskryf teen 'n dosis van nie meer as 30 IE per dag nie, en die tweede van 400 tot 600 milligram per dag. Die verloop van behandeling met hierdie middels moet nie twee en 'n half maande oorskry nie.
Ander middels
Daarbenewens kan die volgende medikasie gebruik word om akute glomerulonefritis te behandel:
- Dwelms wat 'n persoon se bloeddruk verlaag, 'n voorbeeld is Enalapril. Die daaglikse dosis daarvan is 10 tot 20 milligram. Kan weesaangestel word en "Ramipril". Sy daaglikse norm is nie meer as 10 milligram en nie minder nie as twee en 'n half.
- Dwelms wat oortollige vloeistof uit die menslike liggaam verwyder. Dit sluit in Aldactone, sy daaglikse inname moet nie 300 milligram oorskry nie. Jy kan ook "Furosemied" gebruik, die daaglikse dosis daarvan is van veertig tot tagtig milligram.
- Die volgende middels wat help om van hartversaking ontslae te raak, is "Hypotipzid" en "Uregit". Hulle daaglikse toelae wissel van vyftig tot honderd milligram.
Die beginsels van behandeling en voorkoming van glomerulonefritis (akute en chroniese vorme) is nou verwant. Alle geleenthede word in die kompleks gehou.
Volksbehandeling
Behandeling van glomerulonefritis deur alternatiewe terapie is slegs moontlik in die aanvanklike stadiums, wanneer die tekens van die siekte goed gemanifesteer word. Dit is die beste om hierdie tipe behandeling slegs na vooraf konsultasie met 'n spesialis te neem. Hier is 'n resep vir 'n effektiewe volksmedisyne, dit sal vereis:
- drie eetlepels gedroogde berkblare;
- vier eetlepels vlasaad;
- drie eetlepels gedroogde egwortel.
Gooi kookwater oor die resulterende mengsel en laat intrek. Jy moet die gevolglike drank drie keer per dag drink, minder as 'n halwe glas drink, maar nie meer as een week nie. Daarna neem swelling af en hartpyn verdwyn, en die medisyne is ook 'n goeie middel,druk verminder.
Dieet
Dit word aanbeveel om by 'n dieet te hou wat die volgende kosse uit die dieet uitsluit:
- appelkose;
- soet appels;
- maaskaas;
- aartappels.
Dit is nuttig om pampoen daagliks deur die dag in klein porsies te eet. Oor die algemeen behels so 'n siekte 'n hospitaalverblyf en die behoefte om 'n sekere dieet te eet.
Met die hulp van volksmetodes kan jy slegs erge pyn wat deur die siekte veroorsaak word, verlig, en is ook geskik as 'n voorkomende metode. Die belangrikste ding is om die siekte in sy aanvanklike stadiums te identifiseer, anders sal dit in die toekoms 'n komplikasie gee en die hele liggaam negatief begin beïnvloed.
Primêre voorkoming
Primêre voorkoming van chroniese glomerulonefritis is hoofsaaklik gemik op die algehele versterking van die liggaam se immuunstelsel en die voorkoming van faktore en siektes wat kan lei tot die ontwikkeling van niersiekte. Primêre voorkomende maatreëls sluit in:
1. Tydige diagnose en behandeling van infeksies in verskeie organe wat versteurings in die niere kan uitlok.
2. Gereelde monitering en monitering van die stadium van glomerulonefritis (toetsing, besoek die behandelende geneesheer).
3. Aangesien een van die belangrikste faktore in die stryd teen aansteeklike siektes 'n persoon se eie immuniteit is, moet die primêre voorkoming van glomerulonefritis by kinders natuurlik daarop gemik wees.versterking, naamlik:
- buitelugstap, oefening;
- gebalanseerde dieet ryk aan vitamiene en spoorelemente;
- verharding soveel as moontlik (gebruik 'n kontrastort, spoel met 'n geleidelike afname in temperatuur, loop kaalvoet, stap gereeld in die winter).
4. Geneesmiddelterapie wat daarop gemik is om terugval te voorkom (voorgeskryf en gemonitor deur die behandelende geneesheer).
Sekondêre voorkoming
Om die chroniese vorm van glomerulonefritis te voorkom, is dit nodig om sekere voorkomende maatreëls na te kom wat sal help voorkom dat die simptome van die siekte vererger.
In teenstelling met die primêre voorkomende maatreëls vir glomerulonefritis, wat hoofsaaklik daarop gemik is om infeksie van die liggaam te voorkom, immuniteit te verhoog en 'n mediese oplossing vir die patologieë wat ontstaan het. Sekondêre voorkoming is die optimalisering van lewenstyl, die normalisering van die lewe.
Wat sluit hierdie tipe voorkoming in?
Sekondêre aktiwiteite sluit die volgende in:
- Optimalisering van fisieke en psigo-emosionele stres, insluitend beperkings op sport, vermyding van stresvolle situasies.
- Beperkings wat verband hou met werksomstandighede, wat voldoening aan sanitêre standaarde in die werkplek insluit (dit word nie aanbeveel om in 'n klam kamer te werk, gewigte op te tel nie, dit is verbode om plaagdoders en ander skadelike stowwe te gebruik). Daarbenewens nagskofte enlang besigheidsreise moet beperk word.
- 'n Belangrike element van voorkoming is dieet - met glomerulonefritis is dit gebaseer op die vermindering van die verbruik van proteïenvoedsel, wat 'n ekstra las op die niere kan wees.
- Gereelde mediese ondersoek by die behandelende geneesheer.
Voorkoming van akute glomerulonefritis
Die hoofreël vir die voorkoming van hierdie siekte is om verskeie infeksies te probeer vermy. Sommige aanbevelings:
- As jy tekens van selfs die mees onskadelike infeksies vind, moet jy dadelik 'n afspraak met 'n dokter maak om behandelingsaanbevelings van hom te kry.
- Enige aansteeklike siekte word gekenmerk deur hoë koors, agteruitgang, koue rillings en dronkenskap van die liggaam.
- Dit is streng verbode om middels vir behandeling op jou eie te kies, dit kan slegs deur 'n gekwalifiseerde spesialis voorgeskryf word.
- As jy betyds met behandeling begin, sal die behandelingsproses redelik vinnig verloop en sal daar geen newe-effekte wees nie.
- Probeer om jouself te beperk van enige hipotermie, en vir daardie pasiënte wat allergiese reaksies van enige genese gehad het, is enige inentings streng verbode.
- Om herhaling te voorkom, moet jy elke jaar 'n nefroloog gaan sien. 'n Dodelike uitkoms is byna onmoontlik met so 'n siekte, maar tog is daar 'n moontlikheid, dit is beter om dit nie te waag nie.
- Mense wat so 'n siekte gehad het, moet vermy om in nat enkoelkamers.
- As die pasiënt aanvalle gehad het, moet hy 'n sekere dieet volg. Vermy sout, vetterige of te pittige kosse.
Voorkoming van chroniese glomerulonefritis
Wanneer die siekte chronies geword het, is daar 'n aantal maatreëls wat 'n nuwe uitbreking van die siekte kan voorkom. Vir die voorkoming van glomerulonefritis is daar die volgende reëls:
- spesiale daaglikse roetine met behoorlike rus en gebalanseerde dieet met sout- en vloeistofbeperking, natriumvrye dieet;
- om bang te wees vir oorspanning sowel fisies as senuweeagtig; oormatige oefening wat siekte kan uitlok, moet ook vermy word;
- moenie hipotermie kry nie;
- moenie in 'n klam kamer of naby skadelike chemikalieë wees nie;
- wees vir ten minste 3 jaar by die apteek geregistreer.
Maatreëls om chroniese glomerulonefritis te voorkom is om alle faktore wat die siekte kan veroorsaak uit te skakel.
Die rol van die immuunstelsel
In hierdie geval is dit nodig om hoofsaaklik aandag te gee aan die immuunstelsel om die verdediging te versterk. Die liggaam moet 'n virusinfeksie en ander patologieë kan hanteer. Hiervoor benodig jy:
- behandel aansteeklike siektes betyds, en voltooi die verloop van terapie, anders sal die patologieë die funksionering van die niere beïnvloed;
- volg die dokter se aanbevelings wanneer jy medikasie neem wat in verband met enige siekte voorgeskryf is;
- dien verskeie kere per jaar in vir navorsingurine en bloed;
- gee aandag aan die regte dieet, uitgesluit gebraaide, gerookte en te sout kosse van die gewone spyskaart, maar eet meer vrugte en groente;
- neem daaglikse staptogte, oefen;
- verharding.
Die pasiënt het ook die reg om spesiale werksomstandighede te hê sonder nagskofte en hipotermie.
