Psoriase is 'n chroniese velsiekte wat baie algemeen voorkom. Daar is verskillende tipes van hierdie patologiese proses. Dopluismos ('n ander naam vir die siekte) word geklassifiseer na gelang van mediese besonderhede, lokalisering en erns. Artropatiese psoriase (psoriatiese artritis) is 'n vorm van velpsoriase, wat gepaard gaan met 'n inflammatoriese letsel van die bindweefsel en die beweegbare verbinding van die bene (gewrig). Hierdie tipe velletsel affekteer 15% van die totale aantal gevalle van skubberige korsmos.
Beskrywing van patologie
Artropatiese vorm van psoriase word gekenmerk deur pyn in die gewrigte en ruggraat, die teenwoordigheid van velplate, pynlike sensasies in die spiere as gevolg van hipertonisiteit van spierselle. Die siekte kan enige abdominale gewrigte aantas, maar is meestal gelokaliseer op die distale phalanges van die vingers van die boonste en onderste ledemate.
Die siekte kan die proses beïnvloed wat die skapula en sleutelbeen (akromion), die sternoklavikulêre gewrig, verbind. Ernstige vorme van psoriatiese artritis sluit inernstige skade aan die vel, ruggraat en senuweestelsel, uiterste uitputting van die liggaam.
Terapie word vir 'n lang tyd en sistematies uitgevoer, wat jou toelaat om tydelike verligting te verkry en die tempo van toename in die siekte te verminder.
Tipes artropatiese psoriase
Die siekte word geklassifiseer volgens die ligging en vorm van die kliniese proses. Daar is vyf hooftipes psoriatiese artropatie.
- Oligoartritis is 'n siekte waarin 2 of 3 gewrigte gelyktydig aangetas word. Binne 6 maande kan die siekte tot tien mobiele gewrigte vernietig. As gevolg van die feit dat die inflammatoriese proses verskeie gewrigte gelyktydig affekteer, is dit nie moontlik om die siekte dadelik te hanteer nie. Die moeilikheid lê ook in die feit dat daar geen kenmerkende simptome van die siekte is nie; dit is moontlik om die aanvang van oligoartritis slegs met behulp van X-strale te bepaal.
- Interfalangeale vervormende osteoartritis is 'n patologie wat die makulofalangeale gewrigte, distale gewrigte van die vingers en tone affekteer. Gewrigsdistrofie is meer geneig vir vroue na menopouse.
- Psoriatiese simmetriese poliartritis is 'n siekte wat teen die agtergrond van aggressiewe psoriase ontwikkel. Die siekte word gekenmerk deur bilaterale letsels van die beweeglike gewrigte van die hande en voete.
- Amityl artritis is 'n vernietigende onomkeerbare inflammatoriese proses wat gekenmerk word deur absolute vernietiging van beenkoppe, beenweefsel, vernietiging en afkapping van vingers.
- Psoriatiese spondilitis is die vernietiging van die vertebrale liggame, wat lei tot 'n kromming van die ruggraat. Die siekte kom voor by pasiënte met psoriase vir meer as 5 jaar. Bron -vesikulêre formasies op die vel.
Daar is kwaadaardige vorme van artikulêre patologieë, maar dit kom redelik selde voor.
Artikulêre veranderinge, benewens vorms, word in stadiums geklassifiseer: progressief, stilstaand, regressief. Op die onderste foto - artropatiese psoriase (verergeringstadium).
Redes vir vorming
Die faktore waarsonder die patologie nooit sal ontwikkel nie, is onbekend. Oorweeg die oorsake wat die aanvang van psoriatiese artritis kan uitlok.
- Genetiese aanleg. By 40% van pasiënte met hierdie siekte ly die naasbestaandes aan psoriatiese ontsteking van die gewrigte.
- Onbeheerde gebruik van middels vir die behandeling van dermatose wat die vel aantas. Onoordeelkundige geneesmiddelbehandeling vererger die sensitiwiteit van die epidermis, en die middels hou op om doeltreffend te wees.
- Metaboliese afwykings. Metaboliese afwykings lei dikwels tot vetsug. Oortollige gewig is 'n bykomende las op die gewrigte. Met oortollige liggaamsgewig en staande werk word artropatiese psoriase vinnig progressief.
- Neurologiese siektes.
- Emosionele oorspanning, stres.
- Diabetes mellitus.
- Virale en bakteriële infeksies.
- Onopsetlike gebruik van kortikosteroïede, middels wat beta-adrenergiese reseptore blokkeer.
Hoe om simptome te herken
In die meeste gevalle, artikulêrdie sindroom word gevorm na aanleiding van die dermatologiese manifestasies van 'n siekte wat die vel aantas. Simptome van artropatiese psoriase kan opeenvolgend of skielik verskyn.
- Styfheid in die oggend. Soms vind volle herstel in die laatmiddag plaas.
- Pyn in die gewrigte, erger in die nag. Onaangename sensasies kom eers sporadies voor, en neem geleidelik toe in duur en sterkte.
- Geswelde en worsvormige vingers.
- Die vel oor die gewrigte word eers pienk en dan persblou.
- Versteuring van die gewrigte en multirigting-asse van die vingers.
- Pyn in die spiere en aangrensende fascia.
Watter spesialis moet ek kontak?
As jy bogenoemde simptome (een of meer) het, moet jy 'n dermatovenereoloog, artroloog of rumatoloog raadpleeg. 'n Ervare spesialis sal na 'n visuele ondersoek en anamnese 'n vermoedelike gevolgtrekking gee.
Om die diagnose te bevestig, is dit nodig om 'n stel diagnostiese maatreëls te ondergaan. As die resultate van die ondersoeke positief is, word die pasiënt geregistreer en word terapeutiese prosedures voorgeskryf.
Volgens ICD-10 word hierdie siekte as 'n aparte spesie onderskei. Die dokter in die geskiedenis van die siekte wys artropatiese psoriase aan met 'n spesiale kode - L40.5.
Diagnose
Die hoofmetode om die diagnose te bevestig, is radiografie. Basies neem hulle foto's van die sakro-luggewrig, gewrigte van die voete, hande, sternoklavikulêre gewrig. Op diedie beelde toon defekte in die kraakbeen- en beenstruktuur van die been, aksiale verplasing van beskadigde bene. Benewens nie-indringende studie van die struktuur van die gewrigte met behulp van x-strale, word die pasiënt 'n aantal bykomende prosedures voorgeskryf:
- Volledige bloedtelling.
- Rumatoïede faktortoets.
- Ondersoek van sinoviale vloeistof.
- Bepaling van die sirkulerende immuunkompleks - kwantitatiewe analise vir antigene en immunoglobuliene.
- Ulklankondersoek van die gewrigte.
- MRI van bewegende gewrigte.
- Artroskopie is 'n minimaal indringende diagnostiese en behandelingsmetode wat dit moontlik maak om 'n artroskoop te gebruik om ortopediese siektes te identifiseer en te behandel.
- Gesamentlike gat.
Nadat al die nodige diagnostiese maatreëls uitgevoer is, word 'n diagnose gemaak en behandeling van artropatiese psoriase word voorgeskryf.
Terapeutiese metodes
Terapie is kompleks en is daarop gemik om die inflammatoriese proses, pyn te verminder en die verlies aan gewrigsfunksionaliteit uit te skakel. Die taak van behandeling is om die krisis te verlig, die toename in simptome te voorkom en remissie te handhaaf.
Die hoofmetodes is: neem medisyne, fisioterapie, volg 'n stel reëls vir die eet van kos.
Medikasie:
- Die hoofstowwe wat gebruik word om psoriatiese artritis te behandel, is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels: "Indomethacin","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". In die geval van komplikasies van die spysverteringstelsel of individuele onverdraagsaamheid, word selektiewe siklooksigenase-2 inhibeerders voorgeskryf: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - middels wat spiertonus verminder. Dit sluit in: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkte vir eksterne gebruik. Om swelling, pynsindroom te verlig, om miselium te bestry, word verskeie salf gebruik: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fisioterapie word voorgeskryf in die afwesigheid van kontraindikasies en gedurende die tydperk van onttrekking van aanvalle van die siekte:
- PUVA-terapie is 'n metode wat UVA en fotosintetiese middels kombineer.
- Magnetoterapie.
- Fonoforese met glukokortikoïede.
Dit is belangrik om te verstaan dat slegs tydige mediese hulp die doeltreffendheid van terapie waarborg. Met selfbehandeling of gevorderde stadiums van artropatiese psoriase is gestremdheid in die meeste gevalle gewaarborg.
Dieet vir siekte
Enige behandeling gee 'n groter effek as jy die daaglikse roetine volg en voeding monitor. Van die dieet is dit nodig om sekere kosse uit te sluit wat 'n siekte kan uitlok:
- Alkoholiese drankies.
- Koffie en tee, behalwe groen.
- Kos wat allergieë veroorsaak: sitrusvrugte, heuning, rooi vrugte, eiers.
- Gebakte en gerookte geregte.
- Gekruide en sout kos.
- Alle kitskos.
Met artropatiese psoriase moet jy eetdikwels, maar bietjie vir bietjie. Die klem moet op suiwelprodukte, rou en gestoomde groente wees. Die verbruik van vleis moet beperk word, dit is beter om varkvleis uit te sluit.
Verskeie spesiaal ontwerpte oefeninge en gimnastiek is baie effektief as 'n terapie in kombinasie met 'n dieet.
Volksmiddels vir die behandeling van psoriatiese artropatie
Alternatiewe medisyne kan 'n goeie toevoeging tot tradisionele medisyne wees. Voordat 'n volksmiddel gebruik word, is dit raadsaam om die goedkeuring van 'n spesialis te verkry
Aftreksels en tee van medisinale kruie, baddens met gousblom, kompresse en lotions dra by tot die vermindering van inflammasie.
As gevolg van die swak kennis van die etiologie van artropatiese psoriase, is dit nie moontlik om die siekte te voorkom nie. Maar om 'n dokter in die vroeë stadiums van die siekte te kontak en goed gekose terapie kan 'n afname in progressie en 'n stabiele remissie bewerkstellig.
