Psoriase van die gewrigte is 'n inflammatoriese proses wat in 'n chroniese vorm plaasvind en die artikulêre oppervlaktes affekteer. Volgens statistieke het 8 tot 10% van pasiënte so 'n probleem soos psoriatiese artritis. Gesamentlike psoriase is tweede onder siektes wat beenweefsel affekteer, na rumatoïede artritis. Dit is opmerklik dat die siekte nooit al die gewrigte van die liggaam affekteer nie. Psoriase kan onaktief wees - 'n toestand van remissie, en aktief - verergering.
Klassifikasie
Volgens die internasionale klassifikasie van siektes word die volgende tipes siektes onderskei:
- Oligoartritis is 'n asimmetriese ontsteking van verskeie gewrigte, maar nie meer as drie nie.
- Ditale interfalangeale psoriatiese artritis. Hierdie siekte word gekenmerk deur skade aan die klein gewrigte van die vingers.
- Psoriatiese spondilitis. Hierdie siekte affekteerwerwelkolom en strek tot by enige van sy dele.
- Verminkende artritis. Hierdie tipe gewrigspsoriase affekteer die bene en veroorsaak hul volledige vernietiging. Die siekte kan beide in die boonste en onderste ledemate ontwikkel, en swelling van die sagte weefsel word waargeneem. As gevolg van die vernietiging van bene vind verdere verkorting van die vingers van die ledemate plaas.
- Simmetriese poliartritis. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n simmetriese letsel van beide ledemate.
Tekens van siekte
Sommige simptome van gewrigspsoriase is soortgelyk aan dié van rumatoïede artritis. Maar daar is 'n aantal tekens wat uniek is aan hierdie siekte.
- Wanneer psoriase die gewrigte wat direk in die hakskeenarea geleë is, seermaak.
- Dikwels word nie een nie, maar verskeie gewrigte op die vingers dikwels aangetas.
- Die lokaliseringswerf word pers en swel. Dit kan duidelik gesien word op die foto van psoriase van die gewrigte. Daarbenewens, met hierdie siekte, styg die temperatuur in die area van die aangetaste gewrig.
- Pyn in die groottoon.
Die siekte affekteer hoofsaaklik die gewrigte van die vingers. Psoriase van die knie is skaars, maar baie ernstiger. Met hierdie tipe patologie verhoed pyn die pasiënt om normaalweg op en af te gaan met die trappe, die gewrig word vervorm, waardeur daar 'n beperking in die beweeglikheid van die knie is. Uiteindelik kan dit alles lei tot voltooiingverlies aan motoriese funksie.
Etiologie van die verskynsel
Die oorsake van beenpsoriase word steeds nie ten volle verstaan nie, maar daar word geglo dat die belangrikste is:
- Besering aan ledemate en gewrigte.
- Aansteeklike en virale siektes wat in ernstige akute vorm voorkom.
- Patologie kan ook ontwikkel terwyl jy hoë dosisse medisyne soos Vasocordin, Egilok, Atenolol neem.
- Gereelde stres, psigo-emosionele versteurings, senuweespanning.
- Hoë fisieke aktiwiteit.
Risikofaktore
Die risiko om psoriase van die gewrigte te ontwikkel, word aansienlik verhoog in die teenwoordigheid van die volgende faktore:
- Verswakte immuunstelsel.
- Vergiftiging van die liggaam as gevolg van langdurige gebruik van medikasie, alkohol en tabakprodukte, asook dwelms.
- Metaboliese versteurings.
- Genetiese aanleg.
- Human Immunodeficiency Virus and AIDS.
- Oorgewig – vetsug, ooreet.
- Onvoldoende rus, dit wil sê, 'n skending in slaap en wakkerheid.
- Fisiese moegheid en emosionele uitputting van die liggaam.
- Werk in fabrieke met 'n hoë dosis chemiese bestraling.
Diagnostiese maatreëls
Indien psoriatiese gewrigskade vermoed word, ondersoek die dokter die pasiënt sorgvuldig, waarna hy hom stuur om toetse te neem en alle nodige ondersoeke te ondergaan.
- Volledige bloedtelling. ESR, globulien, siaalsure en fibrinogeen toename in psoriase.
- X-straal. Hierdie ontleding help om die afname in die gewrigspasie te bepaal, wat die ontwikkeling van artrose aandui. Daarbenewens kan jy met behulp van X-strale die graad van skade aan die gewrig en die erns van die siekte uitvind.
- Die studie van sinoviale vloeistof. Hierdie ontleding word slegs uitgevoer met die nederlaag van groot gewrigte. Die ontwikkeling van artrose word aangedui deur 'n afname in die viskositeit van die sinoviale vloeistof en verhoogde sitose.
- Differensiële diagnose. Aangestel om die teenwoordigheid of afwesigheid van die siekte te verduidelik. In hierdie geval word 'n ontleding vir rumatoïede faktor uitgevoer. As die antwoord ja is, dan het die pasiënt rumatoïede artritis. 'n Negatiewe resultaat beteken dat die pasiënt gewrigspsoriase het.
Dwelmterapie
Mediese terapie word aangedui om die volgende doelwitte te bereik:
- Stop die vordering van die siekte en gedeeltelike verligting van inflammasie.
- Uitskakeling van ongemak en pyn.
- Versterking en ondersteuning van die immuunstelsel.
- Vermindering van die funksionaliteit van die muskuloskeletale stelsel.
Die behandeling van gewrigspsoriase hang af van die simptome en gepaardgaande tekens van die siekte. Vir terapie word die volgende groepe medikasie gebruik:
- Anti-inflammatoriese middels van nie-steroïdale oorsprong. Hierdie groep help om pyn uit te skakel, inflammasie aansienlik te verminder enswelling van die gewrig, elimineer ongemak, gemanifesteer in die vorm van styfheid van bewegings. Die hoofmiddels wat vir psoriase van die gewrigte voorgeskryf word, is Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis en Metotreksaat.
- Kortikosteroïede. Hierdie groep dwelms help die pasiënt om ontslae te raak van al die onaangename manifestasies van psoriase van die gewrigte. Die mees doeltreffende middels vir psoriase sluit in Deksametasoon, Prednisoloon, Hidrokortisoon. Die gebruik van hormonale salf vir 'n lang tyd kan nekrose van die vel veroorsaak, so hierdie middels word voorgeskryf in die vorm van inspuitings direk in die holte van die gewrigte of spiere.
- Dwelms wat bloedsirkulasie verbeter. Hierdie groep middels sluit Curantil, Drotaverin, Pentilin en Piridoksien in.
Dit is opmerklik dat 'n middel soos Metotreksaat met uiterste omsigtigheid gebruik moet word weens newe-effekte wat die lewer en niere aantas.
As 'n bakteriële infeksie geheg is, kan die dokter die gebruik van 'n middel soos Sulfasalasien voorskryf. Weens die groot lys newe-effekte moet hierdie middel met omsigtigheid gebruik word.
Alle middels wat gebruik word vir psoriase van die gewrigte moet slegs deur 'n dokter voorgeskryf word, selfmedikasie in hierdie geval is onaanvaarbaar. Aangesien slegs 'n dokter die optimale skema en dosis individueel vir elkeen kan kiesgeduldig.
Fisioterapie-aktiwiteite
In kombinasie met geneesmiddelterapie vir psoriase van die gewrigte, word die pasiënt fisioterapeutiese prosedures voorgeskryf. Die hoofmetodes van sulke terapie is:
- oefeninge wat in fisiese terapie gebruik word;
- elektroforese met pynstillers;
- ozocerite-toepassings;
- magnetoterapie;
- laserterapie;
- UHF- en PUVA-terapie.
Chirurgie
Operasies om psoriase van die gewrigte uit te skakel is uiters skaars, aangesien dit in die meeste gevalle eenvoudig nie nodig is nie. Chirurgie word slegs aangedui wanneer geen ander terapieë werk nie.
Een van die metodes van chirurgiese ingryping is sinovektomie. Die hoofdoel van hierdie intervensie is om die funksionaliteit van die geaffekteerde gewrig te herstel.
In die mees gevorderde gevalle word gewrig- of kraakbeen-artroplastiek gebruik, waarin die aangetaste gewrig met 'n kunsmatige een vervang word. Soms ondergaan die pasiënt chirurgiese fiksasie van die kraakbeen van die pols- en enkelgewrig, sowel as vingers en tone.
Baie pasiënte na 'n operasie om gewrigletsels in psoriase uit te skakel, ervaar aansienlike verligting. Dus, pyn en ongemak verdwyn, gewrigsfunksies word herstel.
Kenmerke van kos
Streng nakoming van dieet is 'n baie belangrike faktor in die behandeling van psoriase van die gewrigte. Alle kosse moet heeltemal uit die dieet uitgeskakel word.gepekelde, gerookte, pittige, sout, soet, sitrus en alkohol.
Die pasiënt se daaglikse dieet moet gefermenteerde melkprodukte, kruie, vis, vars groente, vrugte en groente-olie bevat. Pasiënte met oorgewig moet 'n lae-kalorie dieet volg en noukeurig monitor dat ma altye fraksioneel moet wees.
Prognose en moontlike komplikasies
Met ontydige of verkeerde behandeling kan psoriase van die gewrigte tot verdere gestremdheid van die pasiënt lei. Daarbenewens kan die siekte belaai wees met sulke gevolge en komplikasies:
- Etnesopatie. Die inflammatoriese proses ontwikkel by die punte van aanhegting aan die been van ligamente en tendons. Hierdie proses word hoofsaaklik op die voete waargeneem. As gevolg hiervan word die funksionaliteit van die ledemaat aansienlik verminder, aangesien die pasiënt baie erge pyn ervaar wanneer hy loop, begin probleme wanneer hy probeer om die tone te buig of reguit te maak.
- Daktilitis. Inflammasie ontwikkel op die phalanges van die vingers. As gevolg van die patologie neem die vingers baie toe in grootte, pyn verskyn, die funksies van die hand word benadeel, en as gevolg hiervan kan die pasiënt geen vingerbewegings uitvoer nie. Daktilitis affekteer dikwels die tone, terwyl die pasiënt loop, voel die pasiënt baie erge pyn.
- Ontsteking van die intervertebrale gewrigte. Hierdie tipe komplikasie lei tot die feit dat die pasiënt ondraaglike pyn ervaar wanneer hy probeer om sy rug te buig of reguit te maak. Die belangrikste plek van lokalisering van die patologie is die streek van konvergensie van die bekken enruggraat.
Psoriase is moeilik om in die aanvanklike stadium te identifiseer, dus word dit in die meeste gevalle op 'n later stadium gediagnoseer, wanneer daar reeds sekere gevolge is. Gevolglik word terapie baie moeiliker.
Die effek van gewrigspsoriase op interne organe
In psoriase van die bene kan die inflammatoriese proses in die gewrigte die enigste manifestasie van die siekte wees. Maar dikwels is sulke ontsteking deel van sistemiese siektes soos patologieë van die spysverteringskanaal, siektes van die niere, lewer en hart, polineuritis, amyloïdose.
Siektes van hierdie soort is moeilik om in 'n vroeë stadium op te spoor, aangesien in hierdie geval slegs 'n toename in liggaamstemperatuur 'n kenmerkende simptoom is. Die inflammatoriese proses ontwikkel as gevolg van verswakte bloedsirkulasie in die vate. Boonop word antigene op die wande van bloedvate neergelê, wat lei tot die verskyning van seëls en 'n afname in elastisiteit in weefsels.
Voorkomingsmaatreëls
Daar is geen spesiale voorkomende maatreëls om psoriase van bene en gewrigte te voorkom en te voorkom nie. Maar dokters beveel aan om 'n aantal algemene maatreëls te volg wat die liggaam sal help om die ontwikkeling van die siekte te weerstaan. Die belangrikstes is:
- Voorkoming van oorlading en besering aan die gewrigte.
- Om van slegte gewoontes ontslae te raak, veral om drink en rook te vermy.
- Jy hoef net die regte gebalanseerde kos te eet. Beperk soutinname ensuiker.
- Ooreet en vetsug moet vermy word.
- In die koue seisoen is dit belangrik om nie die gewrigte te oorverkoel nie, dit wil sê om warmer aan te trek.
- Jy moet periodiek mineraalwater uit genesende bronne drink. Indien moontlik, moet jy by die see ontspan.
Dit is onmoontlik om heeltemal ontslae te raak van psoriase van die gewrigte, maar na aanleiding van al die aanbevelings van die behandelende geneesheer, kan jy die siekte in 'n stabiele tydperk van remissie bring. Om die reëls van voorkomende maatreëls te volg, sal help om die ontwikkeling van die siekte te voorkom.
