Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte is 'n kwaal wat gepaard gaan met die ophoping van lipieddruppels in hepatosiete. So 'n proses beïnvloed die funksionering van die liggaam en kan tot gevaarlike komplikasies lei. Ongelukkig is die kliniese prentjie dikwels onduidelik, en daarom word die siekte as 'n reël reeds in die laaste stadiums van ontwikkeling gediagnoseer.
Omdat die patologie redelik algemeen is, vra baie mense vrae oor wat nie-alkoholiese hepatose van die lewer uitmaak. Simptome en behandeling, oorsake en komplikasies is belangrike punte om te oorweeg.
Wat is 'n siekte? Kort beskrywing en etiologie
NAFLD, nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, is 'n baie algemene patologie wat gekenmerk word deur die ophoping van lipiede in lewerselle (hepatosiete). Aangesien vetdruppels binne die selle en in die intersellulêre ruimte neergelê word,oortredings van die funksionering van die liggaam word waargeneem. As dit nie behandel word nie, lei die siekte tot gevaarlike komplikasies, wat die risiko verhoog om kardiovaskulêre siekte, sirrose of die vorming van 'n kwaadaardige gewas in die lewer te ontwikkel.
Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte is 'n moderne probleem. Volgens studies is die voorkoms van die siekte ongeveer 25% (in sommige lande tot 50%). Die statistieke kan weliswaar kwalik akkuraat genoem word, want dit is selde moontlik om 'n siekte betyds te diagnoseer. Terloops, mans, vroue en selfs kinders is geneig daartoe. Ly meestal aan die siekte in ontwikkelde lande, wat geassosieer word met 'n kantoor, onbeweeglike lewenstyl, konstante stres en wanvoeding.
Belangrikste oorsake van vetterige siektes
Die vraag oor hoekom en hoe NAFLD ontwikkel, word steeds by baie navorsingsentrums bestudeer. Maar oor die afgelope paar jaar kon wetenskaplikes verskeie risikofaktore identifiseer:
- Oorgewig (die meeste pasiënte met hierdie diagnose is vetsugtig).
- Aan die ander kant kan vetterige lewer ook ontwikkel teen die agtergrond van 'n skerp gewigsverlies, want so 'n verskynsel gaan gepaard met 'n verandering in die vlak van vette en vetsure in die liggaam.
- Risikofaktore sluit diabetes mellitus in, veral tipe 2.
- Verhoogde risiko om die siekte te ontwikkel by mense met chroniese hipertensie.
- NAFLD kan verskyn as gevolg van verhoogde vlakke van trigliseriede en cholesterol in die bloed.
- Potensieel gevaarlik isneem van sekere middels, veral antibiotika en hormonale middels (geboortebeperkingspille, glukokortikosteroïede).
- Risikofaktore sluit wanvoeding in, veral as die dieet voedsel bevat wat ryk is aan maklik verteerbare koolhidrate en dierlike vette.
- Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van siektes van die spysverteringskanaal, insluitend disbakteriose, ulseratiewe letsels van die masjien, pankreatitis, verswakte opname van voedingstowwe deur die dermwande.
- Ander risikofaktore sluit in jig, longsiekte, psoriase, lipodistrofie, kanker, hartprobleme, porfirie, ernstige inflammasie, vrye radikale opbou, bindweefselafwykings.
Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte: klassifikasie en stadiums van ontwikkeling
Daar is verskeie maniere om 'n siekte te kwalifiseer. Maar meer dikwels let dokters op die plek van die proses. Afhangende van die plek van ophoping van lipieddruppels, word fokaal verspreide, ernstig verspreide, diffuse en sonale vorms van hepatose onderskei.
Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte ontwikkel in vier stadiums:
- vetsug van die lewer, waarin daar 'n ophoping van 'n groot aantal lipieddruppels in hepatosiete en intersellulêre ruimte is. Dit is die moeite werd om te sê dat hierdie verskynsel by baie pasiënte nie tot ernstige lewerskade lei nie, maar in die teenwoordigheid van negatiewe faktore kan die siekte na die volgende stadium van ontwikkeling beweeg.
- Nie-alkoholiese steatohepatitis, waarin die ophoping van vet met inflammasie gepaard gaan.
- Fibrose is die gevolg van 'n langdurige inflammatoriese proses. Funksionele lewerselle word geleidelik deur bindweefselelemente vervang. Littekens word gevorm wat die werking van die orgaan beïnvloed.
- Sirrose is die finale stadium van fibrose, waarin die meeste van die normale lewerweefsel deur littekens vervang word. Die struktuur en funksionering van die orgaan word ontwrig, wat dikwels tot lewerversaking lei.
Watter simptome gaan gepaard met die siekte?
Baie mense word gediagnoseer met nie-alkoholiese hepatose van die lewer. Simptome en behandeling is kwessies wat pasiënte die meeste interesseer. Soos reeds genoem, is die kliniese beeld van die siekte vaag. Dikwels gaan vetsug van die lewerweefsel nie gepaard met ernstige afwykings nie, wat tydige diagnose baie bemoeilik, omdat pasiënte eenvoudig nie hulp soek nie.
Wat is die simptome van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte? Simptome van die siekte is soos volg:
- As gevolg van versteurings in die lewer kla pasiënte dikwels oor spysverteringsteurnisse, veral naarheid, swaarmoedigheid in die buik wat voorkom nadat hulle geëet het, probleme met stoelgang.
- Tekens sluit in verhoogde moegheid, herhalende hoofpyne, erge swakheid.
- In die later stadiums van ontwikkeling is daar 'n toename in die grootte van die lewer en milt. Pasiënte klaop swaarmoedigheid en pyn in die regterhipochondrium.
- Ongeveer 40% van pasiënte kan hiperpigmentasie van die vel op die nek en oksels waarneem.
- Jy het dalk spinnere ('n netwerk van verwydde kapillêre) op jou handpalms.
- Die inflammatoriese proses gaan dikwels gepaard met geelheid van die vel en sklera van die oë.
Kindervetsug
Ongelukkig word nie-alkoholiese vetterige lewersiekte dikwels by kinders en adolessente gediagnoseer. Boonop het die aantal sulke gevalle die afgelope paar dae aansienlik toegeneem, wat geassosieer word met 'n toename in die vlak van vetsug onder minderjarige pasiënte.
Behoorlike diagnose is hier belangrik. Daarom meet dokters tydens geskeduleerde skool mediese ondersoeke die parameters van die kind se liggaam, meet bloeddruk en kontroleer die vlak van trigliseriede en lipoproteïene. Hierdie prosedures maak dit moontlik om die siekte betyds te diagnoseer. Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte by kinders benodig moontlik geen spesifieke behandeling nie (veral as dit vroeg opgespoor word). Korreksie van die dieet en behoorlike fisiese aktiwiteit dra by tot die normalisering van die lewer.
Diagnostiese aktiwiteite: laboratoriumtoetse
Indien hierdie patologie vermoed word, word laboratoriumtoetse van die pasiënt se bloedmonsters uitgevoer. Wanneer u die resultate van die ontledings bestudeer, moet u aandag gee aan die volgende aanwysers:
- In pasiënte is daar 'n toename in die aktiwiteit van lewerensieme. Die styging is matig, ongeveer.3-5 keer.
- Koolhidraatmetabolismeafwyking waargeneem - pasiënte ly aan verswakte glukosetoleransie, wat soortgelyk is in simptome aan tipe 2-diabetes.
- Nog 'n simptoom is dislipidemie, wat gekenmerk word deur verhoogde vlakke van cholesterol en trigliseriede in die bloed.
- Ontwrigting van proteïenmetabolisme en 'n toename in bilirubienvlakke word slegs in gevorderde gevalle waargeneem.
Instrumentele ondersoek van die pasiënt
In die toekoms word bykomende toetse uitgevoer, veral 'n ultraklankondersoek van die lewer en abdominale organe. Tydens die prosedure kan die spesialis areas van lipiedneerslag sien, sowel as verhoogde eggogenisiteit. Terloops, ultraklank is meer geskik vir die diagnose van diffuse vetterige siektes.
Daarbenewens word magnetiese resonansie en rekenaartomografie uitgevoer. Hierdie prosedures laat jou toe om 'n volledige prentjie van die pasiënt se toestand en die graad van vordering van die siekte te kry. Terloops, met behulp van tomografie is dit baie makliker om plaaslike brandpunte van vetterige lewer te diagnoseer.
Soms is 'n lewerbiopsie nodig. Laboratoriumondersoek van weefselbeelde help om te bepaal of daar 'n inflammatoriese proses is, of fibrose wydverspreid is, wat is die prognose vir pasiënte. Ongelukkig is hierdie prosedure redelik ingewikkeld en het 'n aantal komplikasies, so dit word slegs in uiterste gevalle uitgevoer.
Dwelmbehandeling van nie-alkoholiese hepatose
Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, ten spyte van sy stadige verloop, isgevaarlik, en vereis dus onmiddellike behandeling. Natuurlik word die behandelingsregime individueel opgestel, aangesien dit van baie faktore afhang.
As 'n reël word pasiënte eerstens hepatobeskermers en antioksidante voorgeskryf, veral middels wat betaïen, tokoferolasetaat, silibinien bevat. Hierdie fondse beskerm lewerselle teen skade en vertraag die ontwikkeling van die siekte. As die pasiënt insulienweerstandigheid het, word middels gebruik wat die sensitiwiteit van insulienreseptore verhoog. In die besonder word 'n positiewe effek waargeneem met die gebruik van tiazolidinedione en biguanidiene. In die teenwoordigheid van ernstige afwykings van lipiedmetabolisme, word lipiedverlagende middels gebruik.
Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte: aanbevelings vir pasiënte
Aangesien die siekte in die meeste gevalle met vetsug en metaboliese afwykings geassosieer word, word pasiënte aangeraai om 'n behoorlike dieet te volg en van oortollige gewig ontslae te raak. Skielike gewigsverlies moet nie toegelaat word nie - alles moet geleidelik gedoen word.
Wat die dieet betref, moet jy eers stadig begin om die daaglikse energiewaarde van kosse te verminder. Vet in die daaglikse dieet moet nie meer as 30% wees nie. Dit is nodig om voedsel uit te sluit wat cholesterolvlakke verhoog, gebraaide kosse en alkohol laat vaar. Die daaglikse spyskaart moet kosse met baie vesel, vitamien E en poli-onversadigde vetsure insluit.
Deel van terapie is oefening. Jy moet begin met uitvoerbare oefeninge(ten minste stap) vir 30 - 40 minute 3 - 4 keer per week, wat die intensiteit en duur van klasse geleidelik verhoog.
Is dit moontlik om volksmiddels te behandel?
Tradisionele medisyne bied baie hulpmiddels wat lewerfunksie kan verbeter en die liggaam van gifstowwe kan ontslae raak. Dit word byvoorbeeld aanbeveel om droë weegbreeblare met heuning te meng in 'n verhouding van 3: 1. Neem 'n groot lepel tussen ma altye 2 tot 4 keer per dag. Binne 40 minute nadat die medisyne geneem is, word dit nie aanbeveel om water te drink en natuurlik te eet nie.
'n Afkooksel van hawerkorrels sal 'n positiewe uitwerking op die toestand van die lewer hê. Aangesien dit belangrik is om die pasiënt se mikroflora te herstel, word dit aanbeveel om soveel as moontlik gefermenteerde melkprodukte te eet. Dit moet verstaan word dat selfmedikasie vir hepatose van die lewer gevaarlik kan wees. Enige middel kan slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer gebruik word.
