Bes moontlik sal jy nie eens 'n persoon kan vind wat nie daarvan sou droom om 'n sneeuwit glimlag en gesonde tande te hê nie. Hoe om die gewenste resultaat te bereik? Om dit te doen, moet u gereeld die tandheelkundige kantoor besoek vir die tydige opsporing van siektes. Een van die mees algemene van die groot lys van patologieë is karies. Volgens talle studies ly meer as 98% van die inwoners van Europese lande daaraan.
Kariës was meer as een millennium gelede aan die mensdom bekend. Die patologie is egter eers in 1884 beskryf in die teorie wat deur Miller geskep is. Volgens hierdie wetenskaplike begin tande so vroeg as babatyd verval, sodra die heel eerstes verskyn.
Met die eerste oogopslag blyk dit dat karies 'n onskadelike siekte is. Dit is egter een van die ernstigste probleme vir tandartse. Die vordering van die patologiese proses kan immers lei tot ontsteking van periodontale weefsels en die tandheelkundige senuwee, wat kan veroorsaakverlies van die tand self, asook die voorkoms van siektes van baie organe en die muskuloskeletale stelsel.
Kariësontwikkeling
Alles begin klein. In die aanvanklike stadium van karies vind pigmentasie en demineralisering van die emalje plaas. Om te verstaan hoe die patologie ontwikkel, oorweeg die struktuur van die tand self.
Die boonste en duursaamste deel daarvan word emalje genoem. Met swak mondhigiëne of met die volledige afwesigheid daarvan vind 'n vinnige proses van voortplanting van patogene mikroörganismes daarin plaas. Dit alles lei tot die vorming van skadelike bakteriële gedenkplaat op die oppervlak van die tand.
Die struktuur van die emalje bestaan uit verskeie verbindings wat deur 'n proteïenmatriks bymekaar gehou word. Wanneer plaak op die tande voorkom, begin die mikroörganismes wat daarin vervat is, organiese sure te produseer. Daardie sagte gedenkplaat wat lank op die emalje bly, begin mineraliseer en verhard mettertyd. Dit is hoe tartaar gevorm word. En nou, onder die oppervlak van hierdie formasie, begin sure vrylik optree. Hulle los emalje selle op, wat bydra tot die ontwikkeling van die demineraliseringsproses. Dit is die primêre oorsaak van karies.
'n Interessante feit is dat gelyktydig met demineralisering, dit wil sê met vernietiging, die proses van emalje-herstel, dit wil sê die hermineralisering daarvan, in ons liggaam begin voortgaan. In die gebied waar patogene mikroörganismes 'n gat in die weefsels van die tand kon maak, begin minerale in speeksel intensief vloei. As hierdie twee prosesse gebalanseerd is,die emalje sal ongeskonde bly. Andersins, met die heersende sterkte van bakterieë, sal die aanvanklike stadium van die siekte plaasvind.
Oorsake van die patologiese proses
Vandag het wetenskaplikes reeds daarin geslaag om te verduidelik wat die hooffaktore is wat tot die voorkoms van karies lei. Onder hulle:
- slegte kos;
- klein hoeveelheid fluoried in drinkwater;
- verswakking van die liggaam gedurende die tydperk wanneer die legging van dentien en emalje plaasvind;
- negatiewe impak van omgewingsfaktore;
- oorerwing.
Daar is ook 'n paar plaaslike faktore wat lei tot die aanvang van die aanvanklike stadium van karies. Onder hulle:
- tartaar of sagte gedenkplaat op tande;
- mond kosresidu;
- oortredings in die biochemiese samestelling van dentin, emalje en sement;
- mislukkings in die prosesse van boekmerk en verdere ontwikkeling, sowel as tandekry;
- nie volledig gevormde struktuur van tandheelkundige harde weefsels nie.
Elkeen van ons weet egter dat karies nie by elke mens voorkom nie. So, sommige mense monitor voortdurend hul mondholte, maar hulle ly aan veelvuldige letsels van die tande, terwyl ander al die prosedures een keer doen, maar nie eers weet watter soort siekte dit is nie.
Daar is 'n verduideliking vir hierdie verskynsel. Die hele punt lê in die mate wat 'n persoon se individuele kariësweerstand, dit wil sê sy weerstand teen patologie, het. Die ontwikkeling van die proses van emalje skade begin eers wanneer die vernietigende werkpatogene bakterieë is in staat om die liggaam se weerstand te oorweldig.
Die manifestasie van kariësweerstand kan op verskillende vlakke uitgevoer word. Hierdie proses verloop soos volg:
- Op molekulêre vlak. In hierdie geval is die liggaam se vermoë om die negatiewe effekte van organiese sure te weerstaan direk verwant aan die mate van emaljemineralisering en die interaksie tussen sy samestellende elemente.
- Op stofvlak. Die emaljestruktuur speel soms 'n deurslaggewende rol in die ontwikkeling van die aanvanklike stadium van karies. As daar 'n groot aantal onreëlmatighede op sy oppervlak is, dan is dit makliker vir bakterieë wat dit vernietig om daarop te vertoef.
- Op die vlak van die tande. In hierdie geval is die belangrike faktore die diepte en vorm van die splete, asook die struktuur van die beskermende organiese film - pellikels.
- Op die vlak van die algemene tandheelkundige stelsel. In hierdie geval sal die liggaam se weerstand teen kariës afhang van die vorm wat die gesigskelet en kakebeen het, asook van die korrekte byt.
Soos hierbo genoem, met die aanvang van die aanvanklike stadium van tandkariës, veg die liggaam met behulp van die speekselkliere. Die geheim wat deur hulle afgeskei word, laat jou toe om die emalje van plaak skoon te maak, wat die ophoping van bakterieë voorkom. Met 'n afname in die tempo van speekselafskeiding en 'n toename in die viskositeit daarvan, vorm karies baie vinniger.
Aanvanklike tandkariës word dikwels by swanger vroue waargeneem. Die feit is dat vir die normale ontwikkeling van die fetus baie kalsium benodig word. Hy neem dit van die bene en tande van die moeder af, wat tot hulle verswakking lei.
Die ontwikkeling van karies inkinders
Die werking van etiologiese faktore word deur tandartse nie net by volwassenes waargeneem nie, maar ook by jong pasiënte. Boonop word karies op 'n vroeë ouderdom baie meer gereeld gevind. Hierdie feit word verklaar deur die feit dat nadat die tand uitgebars het, die emalje nog sowat twee jaar sal neem vir die finale rypwording. Gedurende hierdie tydperk kom karies meestal by kinders voor. Ouers wat omgee moet beslis hieraan aandag gee.
Op die ouderdom van 2 tot 4 jaar word die sogenaamde bottelkariës dikwels waargeneem – die aanvanklike stadium van die siekte, waarvan die oorsaak die gewoonte is om melk voor slaaptyd of snags te drink. Daarna bly talle kosreste tot die oggend in die baba se mondholte. Dit is die hoofrede vir die ontwikkeling van die aanvanklike stadium van karies van melktande (sien foto hieronder).
Mediese naslaanboeke bevat nie die term "bottelkariës" nie. Hierdie naam word slegs in die alledaagse lewe gebruik, want deur die aard van die primêre oorsake van ontwikkeling en verdere verloop, is die patologie 'n tipiese karies. Onder hulle:
- Verswakte immuniteit van die kind, asook die steeds lae bakteriedodende eienskappe van sy speeksel.
- Foute in die voorbereiding van die baba se dieet. Wanneer 'n kind soet graankosse en sappe, meel en soetgoedprodukte verbruik, sal hul oorblyfsels beslis in sy tande bly, en sal dit tot die grootste mate bydra tot die voortplanting en aktiewe lewe van skadelike bakterieë in die mond. Die afwesigheid van growwe kos in die dieet sal ook die toestand van die emalje beïnvloed,byvoorbeeld, appels en wortels, kou wat plaak uitskakel. Daarbenewens word die aanvanklike stadium van karies by kinders waargeneem met 'n gebrek aan voedsel wat hoog is in fluoor en kalsium, soos natuurlike melk en vis.
- Streekfaktor. Die aanvanklike stadium van karies van melktande kom soms voor in gevalle waar daar nie genoeg fluoried in drinkwater is nie. In hierdie geval verswak die emalje, en dit begin beskadig word deur aggressiewe sure.
Tandartse beveel aan dat ouers die reëls volg vir die uitvoering van die aanbevole mondhigiëneprosedures vir hul baba. Melk wat voor slaaptyd gedrink word, sal nie so skadelik vir die kind se tande wees as dit na voeding skoongemaak word nie. En dit is wat tandartse aan ouers aanbeveel.
Die aanvanklike stadium van karies van melktande kom soms ook voor as gevolg van oorerwing. Maar in hierdie geval moet ma's en pa's onthou dat 'n gesonde voedsame dieet en mondhigiëne die waarskynlikheid om patologie te ontwikkel aansienlik kan verminder, selfs met 'n bestaande genetiese aanleg.
Stadiums van ontwikkeling van aanvanklike kariës
'n Persoon se tande gaan nie dadelik agteruit nie. Patologie ontstaan en gaan dan deur sekere tydintervalle of stadiums. Soos jy van een van hulle na 'n ander beweeg, is daar 'n toename in die mate van skade aan die tand. As gevolg hiervan, in die afwesigheid van behandeling, vind die sogenaamde punt van geen terugkeer plaas. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van uitgebreide leemtes in die weefsels van die tand. En dit sal ernstige behandeling verg.
Wat is die stadiums van die aanvanklike stadium van kariestande (foto hieronder)?
Onder hulle:
- Die verhoog, wat die "krytvlek" genoem word. Op hierdie stadium word die patologie bepaal deur die teenwoordigheid van 'n wit area. Hierdie vlek is ligter in vergelyking met die res van die emalje.
- Die verhoog van die sogenaamde donker kol. Hierdie vorm van die siekte is ernstiger. Die patologiese proses dring dus dieper in die emalje in. Voedselkleursel talm maklik in hierdie area. Dit is as gevolg hiervan dat vlekke op die tande bruin of bruin word.
Kom ons kyk noukeuriger na die stadiums van aanvanklike kariës, en begin by die eerste stadium.
Klassifikasie
"Witgevlekte" kariës word verdeel in:
- Oppervlakte. Dit is 'n stabiele area met verminderde mineralisasie en verlaagde fluoorinhoud.
- Oppervlakte. Hierdie tipe patologie is poreuse areas met 'n verlaagde kalsiuminhoud en word gekenmerk deur hoogs deurlaatbare emalje.
- Sentraal. Hierdie tipe aanvanklike kariës is 'n sterk mate van emaljeverandering met die ontwikkeling van sy porositeit en met 'n maksimum afname in sy kalsiuminhoud.
- Intermediêr. In hierdie geval word mikrospasies in die emalje gevorm.
- Intern. Hierdie tipe aanvanklike manifestasie van karies word gekenmerk deur die mees welvarende area van die emalje met 'n minimum persentasie mikrospasies.
As jy in die aanvanklike stadium van karies (foto hieronder) nie na 'n spesialis wend vir toepaslike behandeling nie, dangedemineraliseerde en poreuse tandweefsel, in die kristalrooster waarvan reeds mislukkings voorgekom het, sal voortgaan om af te breek.
Pigmente sal begin ophoop in areas van patologie, wat die aanvanklike kariës van die stadium van 'n wit kol na die volgende stadium oordra, wanneer hierdie areas van patologie bruin of swart word. Later, wanneer 'n holte by hierdie terrein vorm, sal die tandarts aggressiewe behandelingsmetodes moet toepas, soos voorbereiding en herstel van die tand.
Simptome
Wat is die tekens van die aanvanklike stadium van tandkariës (foto kan hieronder gesien word)?
Die hoofsimptome van patologie word as 'n reël geassosieer met pyn en estetiese manifestasies. Wat is hulle op hierdie stadium?
Op hierdie stadium voel die persoon geen ongemak nie. By nadere ondersoek van die tandemalje is daar egter 'n verlies aan glans en 'n mate van grofheid van die geaffekteerde area. Dit is hoekom in die stadium van die begin van die ontwikkeling van die patologie, wat die "wit vlek" genoem word, slegs 10-20% van pasiënte kom vir 'n konsultasie met die tandarts. Die afmetings van sulke sones is as 'n reël 3-5 millimeter.
Is dit moontlik om die patologie self te identifiseer? Om dit te doen, moet jy eerstens weet hoe die aanvanklike stadium van kariës lyk. Daarbenewens sal jy jou tande moet borsel en dit met 'n watte depper droog, en dan die emalje noukeurig in goeie lig ondersoek. Veral opvallend in hierdie geval is die aanvanklike stadium van servikale karies in die voorste ry tande. Ook sigbaar isgebiede van demineralisering, gekenmerk deur hul waas.
Nog 'n teken van die aanvanklike stadium van patologie kan die voorkoms van verhoogde sensitiwiteit van tande vir termiese of smaakstimuli wees.
Selfdiagnose
Soms verwar pasiënte die aanvanklike stadium van karies (foto hieronder) met tandheelkundige patologieë soos:
- gevlekte vorm van fluorose;
- emaljehipoplasie.
Daar moet egter in gedagte gehou word dat met kariës die kolle op die tande kalkerig of gepigmenteerd is, met 'n gladde of mat oppervlak wat nie duidelike grense het nie.
Terwyl met fluorose, het die geaffekteerde areas, ten spyte van hul wit kleur, 'n meer uitgesproke kleur in hul sentrale deel, wat glad oorgaan na die periferie in 'n normale toon vir emalje. Sulke sones het nie glans nie en verskil soms in geel pigmentasie. Wit kolle met hipoplasie het 'n duidelike rand, verloor nie hul glans nie en verloor nie die gladheid van die oppervlak nie.
Gereelde blou kan gebruik word om 'n akkurate diagnose by die huis vas te stel. Tandartse beveel aan om jou tande deeglik te borsel voordat jy dit gebruik, en begin dan om die emalje te behandel met 'n 2% waterige oplossing van die gespesifiseerde stof. As die vlek as gevolg van die manipulasies blou geword het, is dit 'n duidelike aanduiding van die teenwoordigheid van karies. In die tandheelkundige kantoor word stomatoskopie gebruik om patologie te diagnoseer. Die dokter rig ultravioletstrale na die tande. In hul ligte, gesonde emaljelyk liggroen en die geaffekteerde areas het 'n donkerder toon.
Behandeling van die eerste stadium van aanvanklike kariës
Hoe om wit kolle uit te skakel wat verdere vernietiging van die emalje dreig? Behandeling van die aanvanklike stadium van karies vereis nie boor van die tand nie, wat so bekend is vir baie. Die feit is dat karies, wat op die stadium van 'n wit kol is, daarin slaag om slegs die oppervlaklaag van die emalje te beskadig, en is meestal 'n omkeerbare proses.
In hierdie geval kan die dokter hermineralisering van die tande toepas, wat daarop dui dat hulle versadiging met kalsium is. Hierdie metode laat jou toe om die emalje te herstel. Dit is die hoofbehandeling vir tande wat wit kolle het. In hierdie geval word medikasie op die letsels toegedien:
- kwas;
- toevoeging tot kappa;
- gebruik toepassings.
Gelyktydig met sulke terapie raai tandartse hul pasiënte aan om mineraalkomplekse te neem wat kalsiumglukonaat, kalsiumfosfaat en fluoorverbindings bevat.
Vereis behandeling en die aanvanklike stadium van karies by kinders (foto hieronder).
Andersins kan so 'n gebrek aan optrede veelvuldige defekte in die tande veroorsaak, tot hul breuke en spatsels. Baie dikwels gaan sulke prosesse gepaard met ongemak tydens eet of selfs spontane pyn. Met die verlies aan funksie van 'n aansienlike aantal tande, word byt, kou, spysvertering versteur, en die algemene welstand van die kind vererger.
Stappe om wit kolle uit te skakel
Hoe om aanvanklike te behandelkariës stadium? Om dit te doen, sal jy opeenvolgend deur die volgende stappe moet gaan:
- Sagte gedenkplaat en gevormde klip word deur die tandarts van die emalje verwyder. Hiervoor word skuurpasta of waterstofperoksied gebruik. Daarna moet die oppervlak gepoleer word.
- Geaffekteerde tande word met spesiale preparate behandel, waarvan die hoofbestanddeel kalsium is.
- Tandarts pas toedienings toe met 2-3% natriumfluoried.
Behandeling van die aanvanklike stadium van karies bestaan uit 10-14 prosedures. Nadat hulle uitgevoer is, word die emalje gedroog, vasgemaak met vernis met fluoried.
Pleks van hermineralisering, gebruik tandartse spesiale mondskerms wat gevul is met genesingsmiddels. Hierdie afneembare strukture is pasgemaak, wat hulle gemaklik en lugdig maak.
Vir herminalisasie stuur tandartse dikwels hul pasiënt vir elektroforese met middels wat nodig is om die emalje te versterk.
Die herstelperiode na die verloop van behandeling word nie vereis nie. Die pasiënt moet periodiek tandheelkundige ondersoeke ondergaan en hul tande behoorlik versorg.
Dikwels word servikale karies in die aanvanklike stadium op die emalje van babas gevind. En in hierdie geval sal dit nodig wees om herstellende prosedures uit te voer. Remineralisering moet gedoen word voor die vorming van 'n kariese holte. Emaljebeskerming sal veral effektief wees as ouers sorg vir die behoorlike voeding van hul kind en die higiëne van sy tande.
Voorkoming van wit kolle
Dikwels gaan mense se tande agteruit om redes buite hul beheer. Dit isgenetiese voorvereistes, besoedelde atmosfeer en ander soortgelyke faktore. Selfs terselfdertyd is dit egter nodig om aandag te gee aan jou tande, deur areas van demineralisering op hulle te herken. Andersins sal dit redelik ernstige behandeling verg om na 'n spesialis te gaan.
Wat moet gedoen word om aanvanklike karies te voorkom? Hiervoor benodig jy:
- borsel jou tande in die oggend en aand;
- spoel jou mond uit nadat jy geëet het of dra kougom saam;
- koop tandheelkundige produkte wat fluoried bevat;
- gebruik tandheelkundige vlos of besproeier om voedselrommel te verwyder;
- balanseer die dieet deur die hoeveelheid kos wat ryk is aan suikers daarin te verminder;
- kontak 'n tandarts nie net wanneer 'n fokus van patologie bespeur word nie, maar ook vir voorkomingsdoeleindes (ten minste een keer elke ses maande).
Om tandbederf te beveg sal help en die verwerping van slegte gewoontes. Rook en alkohol het 'n baie negatiewe uitwerking op tandheelkundige gesondheid.
Donkervlekverhoog
Hoe lyk die aanvanklike stadium van tandkariës ná die eerste stadium daarvan? Geleidelik verander die patologiese proses, as dit nie behandel is nie, die kleur van die emalje. Soos dit uit wit ontwikkel, word die vlek beige, dan ligbruin, dan donkerbruin en uiteindelik swart. In hierdie geval neem die kol in grootte toe, en die patologiese proses bedek die emalje in sy dieper lae.
Die mees intensiewe ontwikkeling van karies vind plaas op die laterale oppervlaktes van die tande. Emalje in die donkerkol stadiumgaan voort om af te breek. Dit word ongelyk, poreus en grof. In die kolarea kom sommige defekte soms voor. Hulle is klein skyfies en gestippelde uitsparings. Terselfdertyd kla 'n persoon oor 'n skerp pynlike reaksie wanneer dit aan eksterne stimuli blootgestel word.
In gevalle waar patologiese letsels in die servikale sone geleë is, vind ongemak plaas selfs met sekere meganiese invloede, byvoorbeeld wanneer jy jou tande borsel of wanneer jy met jou vinger daarop druk. Die pyn in hierdie geval is pyn op kort termyn. Sommige veranderinge vind plaas in die tandvleissone. Hier versamel plaak naby die tande, wat 'n gelerige of wit kleur het. Soms bedek inflammasie ook die tandvleispapille.
Diagnose van kariës in hierdie stadium verskil in 'n paar beduidende nuanses. Dus, die dokter sal beslis die toestand van die emalje nagaan deur 'n tandheelkundige sonde op te tel. In die geval waar karies in die stadium van 'n wit vlek opgemerk word, word sulke aksies nie uitgevoer nie. Die feit is dat die emalje in die aanvanklike stadium steeds sy hardheid behou, en die punt van die sonde sal nie veranderinge aandui nie, wat voortgaan om oor sy oppervlak te gly. Dinge is heeltemal anders met dieper demineralisering. Dit kan verstaan word deur te sien hoe die aanvanklike stadium van karies lyk (die foto is bevestiging hiervan) in die stadium van 'n donker kol. In hierdie geval toon ondersoek 'n afname in die hardheid van die emalje en sy grofheid. Die pasiënt tydens so 'n prosedure voel effense pyn.
As donker kolle in geleë issplete, dit wil sê in die uitsparings van die natuurlike verligting van die tand, is dit soms moeilik vir die dokter om vas te stel of sulke simptome aanvanklike kariës is en of dit reeds 'n ernstiger vorm is. Die mees problematiese so 'n diagnose word by jong pasiënte. Die feit is dat die emalje van kinders se tande in die spleetsone steeds nie voldoende gemineraliseer is nie. In hierdie verband kom pyn tydens ondersoek by babas voor, selfs op daardie oppervlaktes wat nie by die karieproses betrokke is nie. Daarom gebruik baie pediatriese tandartse glad nie skerp probes in die diagnose van fissuurkariës nie, aangesien in hierdie geval emaljeskade en die skepping van kunsmatige brandpunte van sy ruwheid moontlik is. Om die patologie te bepaal, gebruik hulle in hierdie geval die gebruik van kleurstowwe wat stewig in die porieë vasgemaak is, wat dit moontlik maak om gedemineraliseerde areas te identifiseer.
Miskien sal dit iemand verbaas, maar strepe en swart kolletjies op die emalje in die skeurarea is glad nie bewys dat die tand heeltemal verrot is en nie herstel kan word nie. Ja, hy het reeds probleme, maar donker kolle kan net een van die tekens van die aanvanklike stadium van karies wees. En in hierdie geval is die proses heeltemal omkeerbaar.
Soos met wit kolle, kan 'n hermineralisasieprosedure deur die tandarts uitgevoer word. Die gebruik van 'n boor is in die meeste gevalle nie nodig nie. Soms lei reminalisering egter nie tot die gewenste resultaat nie. In sulke gevalle bied tandartse die pasiënt chirurgiese behandeling aan. Ligbruin kolle word verwyder met 'n diamantbraam. Daarna word die metode van kleefvulsel toegepas. In die geval dat die vlek 'n donkerbruin kleur verkry het, sal vinnige verwerking van harde weefsel nodig wees. In hierdie geval word vulling op dieselfde manier uitgevoer as met gemiddelde kariës, dit wil sê met 'n meer ernstige vorm van patologie.
Vandag word helium-neon-lasers suksesvol deur tandartse gebruik. Dit skakel die aanvanklike vorme van karies uit. Die lig van hierdie laser aktiveer die ensiemstelsel in die tandpulp. Dit verhoog ook die doeltreffendheid van anti-kariës middels wat deur die dokter gelok word, beïnvloed die deurlaatbaarheid van die emalje aktief en verminder die oplosbaarheid van sy oppervlaklaag. Na so behandeling neem die digtheid van die emalje self aansienlik toe, en die aktiwiteit van al sy beskermende meganismes neem ook toe.
Tekens van suksesvolle behandeling
Kariës in die aanvanklike stadium kan sonder veel moeite uitgeskakel word. Nietemin moet in gedagte gehou word dat met onvolledige of swak uitgevoer behandeling, die siekte beslis na die volgende stadium sal beweeg. Boonop sal dit ernstiger wees en kan dit verskeie negatiewe prosesse veroorsaak.
In watter gevalle word beskou dat die uitskakeling van die aanvanklike kariës tot die gewenste resultaat gelei het? Daar word gesê dat behandelingsukses is wanneer:
- die kleur van die tandemalje het eenvormig geword, en die kariese vlek het verdwyn;
- wanneer herdiagnoseer word, word spore van emaljedemineralisering nie opgespoor nie;
- die pasiënt kla nie van 'n negatiewe reaksie in die teenwoordigheid van temperatuur- en smaakstimuli nie.
