Flegmon van die traansak is 'n taamlik komplekse siekte wat, sonder behandeling, tot ernstige gevolge kan lei. Dit het 'n aansteeklike etiologie. Phlegmon is 'n etterige ontsteking in die onderhuidse weefsel. Hierdie patologie is meestal 'n komplikasie van dacryocystitis, 'n inflammatoriese proses in die traansak. Suppurasie onder die vel ontwikkel nie in een dag nie. Dit is 'n gevolg van die gevorderde vorm van dacryocystitis.
Reasons
Dacryocystitis gaan in die meeste gevalle sellulitis vooraf. Eerstens is daar 'n verstopping van die nasolakrimale kanaal. In hierdie geval begin 'n verhoogde vermeerdering van bakterieë in die traansak, wat lei tot inflammasie. Dacryocystitis word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- pyn in die oog, wat na die neus en kakebeen uitstraal;
- swelling en rooiheid in die binnehoek van die oog;
- verhoogde lakrimasie;
- gestremde visie.
Met onvoldoende behandeling word suppurasie in die fokus van inflammasie gevorm. Die inhoud breek deur die wand van die traansak en versprei deur die onderhuidse weefsel. Dit is hoe flegmon gevorm word. Die pasiënt se toestand versleg skerp.
Flegmon van die traansak kom egter nie net voor as gevolg van dacryocystitis nie. Die oorsaak van suppurasie in die vesel kan sinus siektes wees - sinusitis en sinusitis. In hierdie geval gaan die infeksie die oogarea deur die nasolakrimale kanaal binne.
Die veroorsakende middels van flegmon van die traansak is verskeie bakterieë: stafilokokke, pneumokokke, streptokokke, ens. Die siekte word gewoonlik voorafgegaan deur 'n afname in immuniteit.
ICD-kode
Die tiende hersiening van die Internasionale Klassifikasie van Siektes klassifiseer hierdie patologie as H04. Onder hierdie algemene kode word siektes van die traanapparaat aangedui. Die volledige kode vir flegmon van die traansak volgens ICD-10 is H04.3 (flegmatiese dacryocystitis). Dit geld vir daardie gevalle wanneer die siekte by kinders ouer as 1 jaar en volwassenes ontwikkel.
Dacryocystitis en flegmon word dikwels by babas waargeneem. Die kode vir flegmon van die traansak by pasgeborenes is P39.1.
Simptome
Met flegmon versleg die pasiënt se algemene toestand skerp. Daar is swakheid, malaise, koors. Daar is 'n sterk edeem, wat van die streek van die traansak na die ooglid, neus, wang versprei. Die vel op die aangetaste area word rooi en word warm om aan te raak. Erge pyn word gevoel in die streek van die traansak en word gepalpeerseël. Hierdie stadium van die ontwikkeling van die siekte word infiltratief genoem.
Na 'n paar dae begin die fluktuasiestadium. Die aangetaste area word sag. Op hierdie stadium word 'n abses gevorm. Die vel word gelerig as gevolg van die ophoping van etter.
Abses kan op sy eie deur die vel breek. In hierdie geval word 'n wond gevorm, wat uiteindelik oorgroei. Daarna verdwyn alle onaangename simptome. 'n Mens moet egter nie op so 'n gunstige uitkoms reken nie. Sonder behandeling kan flegmon tot ernstige komplikasies lei.
Boonop kan suppurasie deur die neusholte breek. Dit vorm 'n fistel in die buis, waardeur die traanvloeistof deur die neus vloei. Dikwels vorm langtermyn nie-genesende fistels op die vel.
Kenmerke van die siekte by babas
Soos reeds genoem, word flegmon van die traansak dikwels by babas waargeneem. By sommige pasgeborenes is die nasolakrimale buis gesluit met 'n gelatienagtige prop of embrioniese membraan. Hierdie formasies los in die meeste gevalle vanself op in die eerste maande van die lewe. As dit nie gebeur nie, kan die baba dacryocystitis ontwikkel. Met onvoldoende of verkeerde behandeling word die siekte gekompliseer deur flegmon.
Met dacryocystitis het die kind rooiheid van die oë, geelgroen afskeiding, swelling in die area van die traansak. Met ligte druk op die geswelde area word etter vrygestel. As die siekte deur flegmon gekompliseer word, verswak die baba se algemene welstand skerp, die temperatuur styg, swelling is ongeveeroë groei. Die baba hou op eet en raak rusteloos.
Gevolge van die siekte
Phlegmon is 'n ernstige siekte wat onmiddellike behandeling vereis. Andersins kan ernstige gevolge en komplikasies voorkom:
- Pus kan by die sinusse inbreek. In hierdie geval ontwikkel die pasiënt sinusitis of sinusitis. Dit is die algemeenste en nie die ernstigste komplikasie van sellulitis nie.
- 'n Gevaarliker gevolg is die verspreiding van flegmon na die oogkas. In hierdie geval word skade aan die optiese senuwee en interne strukture van die oog opgemerk. Daar is panoftalmitis. Dit is 'n uitgebreide purulente ontsteking van alle weefsels van die oogbal. So 'n siekte kan lei tot blindheid of amputasie van die orgaan van visie.
- Dit is belangrik om te onthou dat die traansak naby die brein geleë is. Die penetrasie van infeksie vanaf die orgaan van visie in die kraniale holte kan lei tot meningo-enkefalitis. So 'n siekte is dikwels dodelik.
Diagnose
Indien flegmon vermoed word, ondersoek 'n oogarts die oog en palpeer die traansak. Die kliniese beeld van die siekte is so kenmerkend dat die diagnose nie moeilik is nie.
Boonop word 'n x-straal van die wentelbaan en nasale sinusse voorgeskryf. Dit laat jou toe om die etiologie van die siekte en die teenwoordigheid van komplikasies te identifiseer.
Behandeling
Noodsorg vir flegmon van die traansak moet onmiddellik voorsien word. Slegs 'n spesialis kan egter so 'n siekte behandel. So gou moontlik nodigneem die pasiënt na 'n oftalmoloog.
Behandeling van die siekte word in 'n hospitaal uitgevoer. In die infiltratiewe stadium word konserwatiewe behandeling van flegmon van die lakrimale sak aangedui. Skryf antibiotika-inspuitings voor:
- "Cefazolin";
- "Ampicillin";
- "Ceftriaxone".
Behandeling word aangevul met aktuele toediening van oogdruppels met antibiotika en sulfonamiede. Die volgende middels word voorgeskryf:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Levomycetin";
- "Vigamox".
Kortikosteroïed-oogdruppels met deksametasoon word aangedui om pyn en inflammasie te verlig. Terselfdertyd word fisioterapeutiese prosedures voorgeskryf: UHF, elektroforese met antibiotika, blouligbehandeling.
Nadat die abses die fluktuasiestadium betree, word die flegmon van die traansak oopgemaak. Onder plaaslike verdowing word 'n insnyding in die aangetaste area gemaak. Die purulente holte word met antiseptiese oplossings gewas, en dan word dreineringsbuise geplaas om die inhoud te dreineer. 'n Verband word op die wond gesit.
In die eerste dae na die operasie word die verbande verskeie kere per dag verander. Antibakteriese salf word op hulle toegedien. In die toekoms word verbande 1 keer in 'n paar dae uitgevoer. Voorskryf antibiotika in die vorm van tablette of inspuitings. In die eerste keer na die opening van die abses het die pasiënt volledige rus nodig. herstel tydperk nawerking is nie meer as 1 maand nie.
Nadat alle akute manifestasies verminder is, word die pasiënt 'n operasie aangebied om die oopheid van die nasolakrimale kanaal te herstel. Dit help om die herhaling van die patologie te voorkom. Vir kinders word so 'n chirurgiese ingryping nie vroeër as 5-7 jaar uitgevoer nie.
Volledige verwydering van die traansak is deesdae baie skaars. So 'n operasie het onaangename gevolge: die pasiënt het konstante lakrimasie. Daarom word slegs in baie gevorderde gevalle van sulke chirurgiese ingryping gebruik gemaak.
Voorkoming
Die hoofmetode om flegmon te voorkom, is die tydige behandeling van dacryocystitis. Simptome soos pyn in die oogbal, traanvorming, swelling en rooiheid in die hoek van die oog, versteurde visie, moet nie geïgnoreer word nie. In die vroeë stadiums reageer dacryocystitis goed op terapie, en chirurgie kan steeds vermy word. Jy moet ook sinusitis en ander sinus siektes betyds behandel.
Spesiale aandag moet gegee word aan die behandeling van dacryocystitis by jong kinders. Simptome van ontsteking van die traansak by 'n kind kan soos tekens van konjunktivitis lyk. Dikwels neem ouers selfmedikasie en was die baba se oë met teeblare. Dit lei net tot 'n verergering van pynlike manifestasies, en in die toekoms ontwikkel dacryocystitis in flegmon. Daarom, met aanhoudende ontsteking van die oë by kinders, is dit dringend om 'n oogarts te kontak.
