Patologieë van die urinêre stelsel is baie algemeen. Skade aan die niere veroorsaak die ontwikkeling van hul funksionele mislukking. Wat is die kenmerke van chroniese inflammasie van die niere? Watter terapie word vereis?
Chroniese nefritis
Chroniese inflammasie wat in die niere gelokaliseer is, word "nefritis" genoem. Gewoonlik is daar 'n bilaterale letsel van organe. Die etiologiese faktor van die siekte kan anders wees. Dit is op die oorsaak van voorkoms dat die klassifikasie van nefriete gebaseer is. Al hierdie variante van inflammasie verskil nie net in aard nie, maar ook in die kliniese prentjie.
Etiologie
Een van die etiologiese opsies is piëlonefritis, wat meer algemeen in die vroulike helfte van die bevolking voorkom. Inflammasie raak die kelk en bekken, en die oorsaak van so 'n letsel is 'n infeksie. Dit gaan die nier binne of met bloed (hematogeen) of deur die uretra. Die inflammatoriese proses gaan gepaard met 'n skending van urinering, en bloed kan in die urine opgespoor word. Die pyne is gelokaliseer in die lumbale streek, dit word intens gedurende die tydperk van verergering.
'n Ander opsie is glomerulonefritis, wataffekteer die glomeruli en gedeeltelik tubuli. Immuunafwykings kan die inflammatoriese proses uitlok. Ook predisponerende faktore is onkologiese formasies en absesse. Die chroniese proses word gekenmerk deur terugvalle. Gedurende hierdie tydperk kom naarheid, xerostomia, swakheid en verswakte stoelgang voor.
Bestralingsnefritis vind plaas na blootstelling van die liggaam aan ioniserende straling. Daar is 'n vinnige ontsteking van die buise, vergesel van vroeë distrofie, en na - atrofie. Dit veroorsaak nierversaking. In die chroniese tydperk is swakheid en verhoogde bloeddruk ontstellend.
Tubulo-interstisiële nefritis is 'n ander tipe patologie. Inflammasie dek die tubuli, sowel as interstisiële, of intermediêre, weefsel. Die rede kan die werking van giftige middels wees, sommige dwelms. Moontlike virale aard van die siekte. Organe word gekenmerk deur hipertrofie - hulle neem toe in grootte, hul funksie word benadeel.
Ook geïsoleerde oorerflike jade. Dit sluit Alport se sindroom in, wat gepaard gaan met gestremde gehoor en sig. By mans is die patologie ernstiger.
Wat is die simptome van alle soorte nefritis?
Die chroniese vorm word gekenmerk deur 'n konstante edematiese sindroom, wat 'n teken is van 'n metaboliese afwyking. In 'n laboratoriumstudie word albuminurie en cholesterolemie opgemerk. Daarbenewens is die sindroom van arteriële hipertensie kenmerkend, dit wil sê 'n periodieke toename in druk.
Latere stadiums word gekenmerk deuragteruitgang van nierfunksie, wat sindroom van dronkenskap waargeneem word. As gevolg hiervan verskyn gifstowwe en slakke (stikstofverbindings) in die bloed. Simptome van hierdie sindroom is moegheid, algemene malaise, hoofpyne en hoë bloeddruk. Met 'n toename in uremie, dit wil sê die ophoping van uriensuur, is dit moontlik om dit met sweet uit te skei. Die vel word droog. In ernstiger gevalle is dood moontlik.
Verergering: simptome
Tydens die herhaling van die chroniese vorm is die hoofklag erge pyn wat in die lumbale en bekkengebied gelokaliseer is. Urinering word pynlik, daar is 'n brandende sensasie. Laboratoriumnavorsing laat toe om bloed, purulente afskeiding in die urine op te spoor. Daar is oligurie - 'n afname in diurese. Oedeem duur voort. Aanvullend is hoofpyne, naarheid (dikwels braking), moegheid, xerostomia, diarree, koors en hipertensie. Chroniese nefritis kan in 'n verergering verander wanneer dit oorverhit word, hipotermie, aansteeklike proses.
Patogenese
Chroniese nefritis is gewoonlik die uitkoms van die akute variant. Inflammatoriese verskynsels neem af en word aangevul deur hiperplastiese prosesse. Tydens nefritis word die aktiwiteit van fibroblaste geaktiveer, waarvan die hooffunksie die vorming van bindweefselkomponente is. Wanneer hulle hul aktiwiteit stimuleer, vind sklerose plaas. Strukturele elemente van die nier word onomkeerbaar deur bindweefsel vervang. Aangesien dit nie funksies verrig wat spesifiek is vir die nierparenchiem, die aktiwiteit van die urinestelsel is versteur - nierversaking ontwikkel.
Diagnose
Glomerulonefritis, piëlonefritis, tubulointerstisiële nefritis en ander tipes moet van mekaar onderskei word, sowel as van ander patologieë. Die diagnose is gebaseer op ondervraging, ondersoek en die resultate van addisionele metodes. Eerstens word die pasiënt ondervra om die waarskynlike etiologie uit te vind - infeksies, toksiese effekte, medikasie, ensovoorts. Onder die standaardmetodes is urine- en bloedtoetse wat sal help om patologie op te spoor. Urientoetse word aanbeveel, byvoorbeeld, volgens Zimnitsky en Nechiporenko. Hulle sal help om nie net die samestelling van urine op te spoor nie, maar ook die toestand van daaglikse diurese. 'N Effektiewe diagnostiese metode is 'n biopsie, dit wil sê weefselmonsterneming vir histologiese ondersoek. Dit sal help om die prosesse van sklerose op te spoor. Ultraklank, X-straalondersoek en tomografie word ook beoefen.
Bykomende metodes laat jou toe om die diagnose te bevestig. Nefritis kan vermoed word op grond van klagtes (edeem en arteriële hipertensie).
terapie
Behandeling van niernefritis hang af van die etiologie van die siekte. Byvoorbeeld, bakteriële patologieë vereis die aanstelling van antibiotika ("Cefuroxime", "Ciprofloxacin"). 'n Virale oorsaak (bv. tubulointerstisiële nefritis) vereis toepaslike antivirale terapie. Daarom is dit belangrik om die verskillende etiologiese variante van die siekte te onderskei.
Benewens etiotropiese terapie, word simptomatiese behandeling vereis. Aangestelsitostatika ("Doksorubisien", "Siklofosfamied"), wat help om funksionele selle te beskerm. Gedurende die tydperk van terugval is anti-inflammatoriese middels nodig wat pyn, oorvloed en swelling in die gebied van die patologiese proses verminder. 'n Verhoging in bloeddruk vereis die gebruik van antihipertensiewe middels ("Lisinopril", "Captopril").
Dieet
Gedurende die tydperk van siekte, moet jy voeding monitor. Chroniese nefritis beïnvloed die niere, daarom word die uitskeidingsfunksie versteur. Daarom moet jy ophou om te veel sout te eet. Blikkieskos, speserye en die drink van groot hoeveelhede alkohol is teenaangedui.
Voorkoming
Renale nefritis van die chroniese tipe is gewoonlik die uitkoms van 'n akute een. Daarom bestaan voorkomende maatreëls in die vroeë diagnose en daaropvolgende behandeling van akute ontsteking van die niere. Dit is moontlik om die siekte op 'n vroeë stadium te vermoed as gereelde mediese ondersoeke uitgevoer word - afwykings in die algemene ontleding van urine is 'n aanduiding dat die pasiënt vir 'n konsultasie met 'n nefroloog gestuur moet word.
Jade is 'n siekte van die niere, wat lei tot 'n skending van hul funksie. Die chroniese vorm is onomkeerbaar en lei tot die vorming van nierversaking. Patologie vereis 'n lewenstylkorreksie en die gebruik van 'n aantal middels. Tydige behandeling van die akute vorm sal help om die vorming daarvan te voorkom. Tydige diagnose sal help.
