Senuwees is die ruggraat van die senuweestelsel. Die meeste van hulle is kraniaal, dit wil sê hulle kom uit die brein. een van hierdie senuwees is die trigeminale. Wat is die anatomie van die trigeminale senuwee?
Wat is dit?
Die trigeminale senuwee in sy struktuur is 'n senuwee van 'n gemengde tipe. Verwys na die 5de paar kraniale senuwees.
Dit sluit sensitiewe (afferente, sentripetale) en motoriese (sentrifugale) vesels in, waardeur impulse langs hierdie senuwee oorgedra word vanaf beide oppervlakkige (pyn en temperatuur) en diep (proprioseptiewe) reseptore. Motoriese innervasie word uitgevoer deur die motoriese kern, wat hoofsaaklik die kauwspiere innerveer. Wat is die anatomie van die trigeminale senuwee en die lokalisering van sy takke?
Die senuwee verlaat die brein by die pons. Deur die brein te verlaat, gaan die meeste daarvan deur die piramide van die temporale been. Aan sy bokant verdeel die senuwee in drie takke: oftalmiese (r.ophthalmicus), maksillêre (r.maxillaris) en mandibulêre (r.mandibularis).
Hierdie senuwee is van belang vir neuroloë omdatinnerveer die hele area van die gesig. Heel dikwels word die letsels daarvan waargeneem tydens hipotermie, beserings van die gesigstreek en sommige siektes van die muskuloskeletale stelsel.
Wat is die anatomie van die trigeminale senuwee, sy vertakkings?
Okulêre senuwee
Die eerste tak van die trigeminale senuwee is die oftalmiese senuwee of nervus ophthalmicus.
Dit is die dunste tak van die trigeminale senuwee. Dit verrig hoofsaaklik die funksie van ontvangs. Innerveer die vel van die voorkop, sommige dele van die temporale en pariëtale gebied, die boonste ooglid, die agterkant van die neus, sommige sinusse van die gesigsbene en gedeeltelik die slymvlies van die neusholte.
Die samestelling van die senuwee sluit ongeveer dertig relatief klein bondels senuweevesels in. Die senuwee gaan die wentelbaan by die buitenste wand van die oftalmiese sinus binne, waar dit takke aan die trochleêre afgee en senuwees abducen. In die gebied van die superior orbitale kerf, verdeel die senuwee in drie kleiner en dunner bondels - die traan-, frontale en siliêre senuwees.
Hulle noue lokalisering aan die oogbal lei dikwels tot hulle nederlaag as gevolg van beserings van die wentelbaan of supraorbitale streek.
Die siliêre senuwee vorm op sy beurt die siliêre ganglion, geleë op die grens van die binneste en middelste derdes van die optiese senuwee. Dit bestaan uit parasimpatiese senuwee-eindpunte wat betrokke is by die innervering van die kliere van die oog en die periorbitale streek.
Maxillêre senuwee
Die ander tak van die trigeminale senuwee is die maksillêre of nervus maxillaris.
Hy kom uit die holteskedel deur die ovaal venster. Daaruit gaan hy die pterygo-palatine fossa binne. Deur daarin verby te gaan, gaan die senuwee voort in die infraorbitale, deur die onderste orbitale foramen. Nadat dit daardeur gegaan het, gaan die senuwee in die gelyknamige kanaal op die onderste muur van die wentelbaan. Dit gaan die gesig binne deur die onderste orbitale opening, waar dit in kleiner takke opbreek. Hulle vorm verbindings met takke van die gesigsenuwee en innerveer die vel van die onderste ooglid, bolip en laterale oppervlak van die gesig. Daarbenewens sluit takke van die maksillêre senuwee die sigomatiese senuwee in, die superior alveolêre takke wat 'n pleksus naby die tande vorm, en die ganglioniese takke wat die maxillêre senuwee verbind met die pterygopalatine ganglion.
Die nederlaag van hierdie senuwee word waargeneem in massiewe gesigbeserings, neuritis, operasies aan die tande en sinusse.
Mandibulêre senuwee
Die derde en mees komplekse tak van die trigeminale senuwee is die mandibulêre of nervus mandibularis. In sy samestelling het dit, benewens sensoriese takke, byna die hele deel van die motorwortel van die trigeminale senuwee, wat uit die motoriese kern, nucleus motorius, na die spiere van die onderkaak kom. As gevolg van hierdie reëling, innerveer dit hierdie spiere, sowel as die vel wat hulle bedek. Die senuwee verlaat die skedel deur die foramen ovale (ovaal venster of gat), waarna dit in 2 groepe takke verdeel:
- spiertakke gaan na kou spiere - pterygoid spier, temporalis; ook geïnnerveer deur musculus digastricus.
- Sensitiewe takke gaan na die slymvliesdie dop van die wang, sowel as tot onder in die mondholte. Gedeeltelik, hierdie takke innerveer ook die tong. Die grootste en langste tak van die mandibulêre senuwee, die inferior alveolêre (in ander bronne, alveolêre) senuwee, gaan deur die geestelike foramen met die slagaar met dieselfde naam en gaan in die mandibulêre kanaal in, waar die inferior alveolêre pleksus gevorm word.
Daar kan in ag geneem word dat hierdie tak die trigeminale senuwee voortsit. Anatomie, skema van hierdie senuwee (struktuur) en sy eienskappe (gemengde senuweevesel) laat ons toe om hierdie tak as terminaal te beskou. Ten spyte van die feit dat dit die inferior alveolêre pleksus vorm, kan die ingang na die mandibulêre kanaal beskou word as die plek van sy beëindiging.
Die verloop van senuweevesels
Wat is die anatomie van die trigeminale senuwee (die struktuur en verloop van sy takke)?
Die struktuur van die trigeminale senuwee is soortgelyk aan dié van enige van die spinale senuwees. Die trigeminale senuwee het 'n spesiale groot nodus - die trigeminale ganglion. Hierdie formasie is geleë in die middelste kraniale fossa. Van alle kante word dit omring deur velle van die dura mater. Die nodus het dendriete wat die drie hooftakke van die trigeminale senuwee vorm. Die sensitiewe senuweewortel dring deur die middelpote van die serebellum, waar dit op drie kerne van die brein sluit – die boonste en middelste, wat elkeen spesifieke sensoriese neurone bevat. Die motoriese deel van die senuwee begin vanaf die motoriese kern - nucleus motorius.
As gevolg van hierdie reëling kan die senuwee aan albei blootgestel wordvan die brein en omliggende weefsels, en daarom is dit van besondere belang vir neuroloë.
Wat is die hooftipes letsels wat kenmerkend is van die senuwee?
Stoornisse van die trigeminale senuwee
Watter prosesse beïnvloed die funksionele vermoë van hierdie formasie, en hoe kan die trigeminale senuwee aangetas word?
Die anatomie van sy verloop is geneig tot die ontwikkeling van kanalopatie – inbreuk op die takke van die senuwee wat deur die kanaal of gat gaan, omliggende formasies. In hierdie geval stel kennis van die topografie van die senuwee en sommige aktuele kenmerke jou in staat om die vlak van skade daaraan te bepaal en toepaslike maatreëls te tref.
Nog 'n ewe belangrike faktor is die invloed van omliggende weefsels. Meestal beïnvloed breingewasse die senuwees. Groei dra hulle by tot die kompressie daarvan en die voorkoms van 'n toepaslike kliniese prentjie.
Anatomie van die trigeminale senuwee (kennis van sy takke en plekke van sy projeksie op die gesig) stel jou in staat om die uitgangpunte van die senuweetakke te bepaal en hulle te stimuleer deur gebruik te maak van elektrofisiologiese metodes van invloed, of, gegewe die ligging van die takke, om toepaslike behandeling te doen van die onderliggende siekte wat gelei het tot die verskyning van patologiese simptome.
Trigeminale eksamen
Die studie van die funksie van die trigeminale senuwee word uitgevoer in die bepaling van die sensitiwiteit van die velareas wat dit innerveer, sowel as die pasiënt se vermoë om die kauwspiere te span en te ontspan. Die studie van die senuwee word uitgevoer deur palpasie van die punte van sy uitgang na die gesig. Hoe om te bepaalhoe sensitief is die trigeminale senuwee? Die anatomie daarvan laat jou toe om die aktiwiteit van sensitiewe neurone wat onder die vel geleë is, te bepaal.
Bepaling van sensitiwiteit word uitgevoer met watte of 'n depper wat in 'n koue of warm oplossing geweek is. Pynsensitiwiteit word getoets deur aan 'n naald te raak.
Om die motoriese funksie na te gaan, word die pasiënt gevra om verskeie koubewegings uit te voer.
In die teenwoordigheid van patologie is daar 'n verandering in sensitiwiteit in een of meer sones van innervering, of die pasiënt se onvermoë om korrekte koubewegings uit te voer. Daar is 'n afwyking van die kakebeen na die aangetaste kant of oormatige spierspasma. Die spanning in die kauwspiere word bepaal deur hulle tydens die kou te druk.
Waarom jy topografie moet ken
Topografiese anatomie van die trigeminale senuwee is nodig om die plek van die letsel akkuraat te bepaal. As jy weet waar watter tak verbygaan, watter kliniese tekens kenmerkend is van sy nederlaag en hoe dit ingewikkeld kan wees, kan jy besluit oor die volume en behandelingsplan.
Om die ligging en verloop van die takke van hierdie senuwee te ken, rus op die skouers van neuroloë en neurochirurge. Dit is hierdie spesialiste wat meestal gekonfronteer word met siektes waarin die trigeminale senuwee aangetas is. Anatomie (foto verkry met MRI) stel jou in staat om die taktiek van behandeling te bepaal en toepaslike maatreëls te tref.
Wanneer die eerste tekens van nederlaag van een of'n ander tak van die senuwee, moet jy dadelik hulp van 'n dokter van die toepaslike spesialisasie soek om die diagnose te bepaal en 'n behandelingsalgoritme op te stel.
