In die menslike liggaam - 'n groot aantal senuwees, hulle is verantwoordelik vir die beweging van die bene, arms en ander funksies. So, byvoorbeeld, in 'n persoon se hand is daar drie hoofs: radiale, mediaan, ulnêre senuwees. Kompressie of besering aan die mediaan senuwee, of enige ander, kan lei tot ernstige probleme met handbewegings. Dit is oor hom wat ons vandag sal praat, leer oor sy funksies, ligging, hoofpatologieë.
Anatomy
Die mediaan senuwee is een van die grootste senuwees in die bragiale pleksus. Dit is afkomstig van die bondels van die bragiale pleksus, of eerder, van die laterale en mediale. In die skouerstreek is dit gerieflik geleë in die groef van die bisepsspier tussen al die ander senuwees. Dan sak dit langs die voorkant van die arm af deur die gaatjie in die elmboog tot by die voorarm, waar dit baie gerieflik tussen die buigings van die vingers geleë is – diep en oppervlakkig. Verder gaan dit in die onderste gedeelte langs die mediaan sulkus en gaan reeds deur die karpale tonnel die palm binne. In die streek van die palmare aponeurose verdeel dit in drie terminale takke, wat verder sewe afsonderlike digitale senuwees skep.
Die mediaan senuwee in die voorarm innerveer nie net nietwee van die pronators, maar al die fleksors. Die uitsonderings is die ulnêre fleksor van die pols en die helfte van die diep fleksor, wat verantwoordelik is vir die motoriese funksie van die vingers. Wat die hand betref, hier is dit verantwoordelik vir die spiere van die duim en beide wurmvormig, die middel van die palm en palmare kant van I-III en die helfte van die IV vingers.
Senuweefunksie
Elkeen van die senuwees in die menslike liggaam is verantwoordelik vir sekere funksies. Dus, die mediaan senuwee verskaf fleksie en verlenging van drie vingers op die hand: duim, indeks en middel. Daarbenewens is dit verantwoordelik vir opposisie van die duim en pronasie van die voorarm.
Spieratrofie in geval van besering word meestal in die tenoorarea uitgedruk. Die resultaat is 'n afplatting van die palm, en adduksie van die duim maak die hand baie soortgelyk aan 'n aap se poot. Om onafhanklik skade aan hierdie senuwee te identifiseer, sal dit genoeg wees om narkose van die terminale phalanges van twee van die vingers op te spoor - die indeks en middel.
Baie dikwels wend pasiënte hulle na die dokter met klagtes dat verskeie vingers op hul hand nie gehoorsaam nie. Hulle voel ongemak in die hand en het mediaan senuwee neuropatie of neuritis en senuwee skade. Maar wat is hierdie patologieë, watter oorsake en simptome het dit?
Media-senuweebesering
Senuweeskade is 'n redelik algemene patologie, wat veroorsaak word deur 'n volledige of gedeeltelike onderbreking van die senuwee stam. Geslote beserings kan voorkom as gevolg van samedrukking van sagte weefsel deur 'n vreemdeling'n voorwerp, byvoorbeeld, as 'n persoon onder 'n blokkasie was, wanneer dit met 'n stomp voorwerp geslaan is. Tumore, beenfragmente tydens 'n fraktuur kan ook die senuwee beseer. Oop beserings kan gebeur as 'n persoon homself sny of 'n skietwond aan die arm kry.
Senuweeweefsel regenereer baie swak, en met hierdie soort skade in die distale deel van die senuwee, kan Walleriese degenerasie baie vinnig ontwikkel - dit is 'n proses waartydens die senuweeweefsel geresorbeer word, en dit word vervang deur litteken bindweefsel. Daarom kan niemand waarborg dat die uitkoms van behandeling gunstig sal wees nie, op die ou end kry die pasiënt 'n gestremdheid.
Senuweeskade: klasse
Die mediaan senuwee van die hand, afhangend van hoe beskadig dit was, kan verskeie patologieë uitlok:
- Harsingskudding. In hierdie geval is morfologiese en anatomiese afwykings nie waargeneem nie. Sensitiwiteit en bewegingsfunksies keer so vroeg as 15 minute na besering terug.
- Kneus. Hierdie toestand is te wyte aan die feit dat die anatomiese kontinuïteit van die senuwee stam behoue bly, maar die epineurale membrane word geskeur, en bloed kom die senuwee binne. Met sulke skade word motoriese funksie eers na 'n maand herstel.
- Kompressie. Met hierdie patologie word die erns van versteurings waargeneem, en dit hang af van die erns en duur van kompressie, geringe oortredings kan waargeneem word, maar daar is ook ernstige gevalle wat slegs die ingryping van 'n chirurg vereis.
- Gedeeltelike skade manifesteer in die vorm van verlies van individuele funksies. In hierdie geval word die funksies nie op hul eie herstel nie, slegs 'n bewerking is nodig.
- Volledige breek - in hierdie toestand is die senuwee gestratifiseer in twee afsonderlike punte - perifere en sentraal. As ernstige maatreëls nie getref word nie, word die middelste fragment in hierdie geval deur 'n klein deel van die littekenweefsel vervang. Funksies sal nie op hul eie herstel nie, spieratrofie sal elke dag toeneem, verdere trofiese afwykings word waargeneem. In hierdie geval kan net chirurgie help, maar dit gee ook nie altyd die gewenste resultate nie.
Neuropatie of neuritis van die mediaan senuwee kan in 'n vroeë stadium gediagnoseer word, en indien toepaslike maatreëls getref word, kan hierdie patologie genees word sonder enige gevolge.
Oorsake van neuropatie
Baie mense in die wêreld staar so 'n probleem soos handneuropatie in die gesig. Baie dikwels word dit geassosieer met moegheid, gebrek aan slaap, en as jy lekker rus, slaap, dan sal alles verbygaan, maar in werklikheid is alles glad nie so nie.
Gewoonlik mononeuropatie - skade aan een van die senuweevesels, ontwikkel meestal as gevolg van die feit dat die senuwee saamgepers word op die plek waar dit oppervlakkig onder die vel self beweeg of in die nou kanale van die been. Daar kan verskeie oorsake van neuropatie wees:
- chirurgiese ingryping, op die plek waar die operasie uitgevoer is, hou die bloed mettertyd op om korrek te sirkuleer, wat uiteindelik lei tot swelling en spieratrofie, enook aan die feit dat die senuwees gedruk word;
- besering aan die hand, waartydens swelling ontwikkel het, wat tot kompressie van die senuwee gelei het;
- gereelde hipotermie;
- bestraling;
- sterk las op die spiere van die hande;
- endokriene patologie, dit geld ook vir diabete;
- dronkenskap van die liggaam;
- gebrek aan B-vitamiene;
- tumors;
- vorige infeksies: herpes, malaria, witseerkeel, tuberkulose en selfs MIV;
- langtermyngebruik van middels wat fenitoïen en chloorokien bevat.
Neuropatie-simptome
Min pasiënte gaan na die hospitaal met die eerste simptome van patologie, meestal probeer hulle om volksmiddels te gebruik. Salf word gebruik, kompressies word gemaak, maar dit is nie altyd moontlik om die mediaan senuwee op hierdie manier te genees nie, die simptome kan weer verskyn en selfs meer akuut wees. Patologie manifesteer in die vorm van brandende pynsensasies wat die pasiënt deur die dag vergesel, gevoelloosheid van die vingers, hande en selfs die hele hand verskyn ook. Daarbenewens kan ander simptome verskyn:
- edema;
- spasmas en stuiptrekkings;
- hoendervel;
- afname in temperatuursensitiwiteit;
- diskoördinasie;
- moeilikheid om arms te beweeg.
Wanneer jy 'n dokter besoek of op jou eie by die huis, is dit moontlik om deur bewegingsversteurings vas te stel of 'n pasiënt neuritis, mediaan senuwee neuropatie, ofnee.
Definisie van mediane senuweebewegingsversteuring
Om bewegingsversteurings as gevolg van kompressie of enige ander skade aan die mediane senuwee te bepaal, kan die dokter aanbeveel om hierdie toetse uit te voer:
- as jy 'n vuis maak, dan bly op hierdie oomblik die wyswys, sowel as gedeeltelik die duim en middelvinger ongebuig, en die ander twee vingers op die hand word so hard gedruk dat dit selfs moeilik kan wees om los te maak. hulle later;
- as die mediaan senuwee aangetas is, dan is die pasiënt, wanneer hy sy vingers kruis, nie in staat om die duim van die aangetaste hand vinnig om die duim van die gesonde een te draai nie, hierdie toets word die "meul" genoem;
- die pasiënt sal nie die tafel met die wysvinger kan krap nie, hy kan net met die distale falanx van die vinger vryf, of hy klop net daarmee, op hierdie oomblik lê die kwas op die tafel;
- as twee handpalms saamgevoeg word, dan sal die wysvinger van die beseerde hand nie die gesonde een kan krap nie;
- Pasiënt kan nie genoeg duim ontvoer om 'n regte hoek met wysvinger te vorm nie.
As daar na 'n visuele inspeksie sulke mislukkings in die beweging van die vingers is, word dit aanbeveel om 'n omvattende ondersoek te ondergaan.
Diagnose van siekte
Voordat jy die regte metode van behandeling kies, moet jy 'n volledige ondersoek deur 'n neuroloog ondergaan wat reflekse, spierkrag sal evalueer, spesiale toetse en toetse sal doen.
Van die instrumentele diagnostiese metodes is die beste:
- elektroneuromiografie;
- radiografiesstudeer;
- magnetiese tomografie.
Hierdie studies sal onthul waar die senuwee beskadig is, uitvind wat die oorsaak van die patologie is, en die mate van ontwrigting in geleiding bepaal. Indien nodig, sal die pasiënt aangeraai word om laboratoriumtoetse te ondergaan, eers daarna is dit moontlik om die mees doeltreffende terapie akkuraat te diagnoseer en te kies.
Behandeling van siekte
Behandeling van die mediaan senuwee word individueel vir elke pasiënt gekies, omdat die oorsake van die siekte verskillend kan wees en die graad van skade vir almal verskil. Tydens behandeling kan die dokter etiotropiese terapie gebruik. Hierdie behandeling sluit antibiotika, antivirale en vaskulêre middels in.
Daarbenewens skryf die dokter anti-inflammatoriese en dekongestante middels voor, en fisioterapie, massering en oefenterapie gee ook goeie resultate.
In gevalle waar gevind is dat die senuwee saamgepers is, moet die oorsaak uitgeskakel word. In hierdie geval is die kragtigste oplossingsterapie nodig, maar om dit uit te voer, moet u met verskillende ensieme begin, sowel as oplos- en versagtende littekenweefselmiddels. Daar is gevalle waar manuele terapie en massering help om vinnig van alle simptome te herstel.
Vir die behandeling om doeltreffend te wees, is dit nodig om herstellende prosedures uit te voer, watter een is geskik in 'n spesifieke geval, besluit die resussiteerder.
As die mediane senuwee beseer is, dan is dit in hierdie geval nodig om presies te bepaal watter van die behandelingsmetodes effektief sal wees - konserwatief of chirurgies. Vir ditdit word aanbeveel om 'n naaldmyografie uit te voer, dit is met die hulp daarvan dat u die graad van skade akkuraat kan bepaal.
Voorkoming
Besering aan die mediaan senuwee is 'n ernstige toestand, indien daar nie opgetree word nie, sal dit onmoontlik wees om die motoriese funksie van die vingers te herstel. As voorkomende maatreëls word metodes gebruik om metaboliese prosesse te normaliseer, dit is ook baie belangrik om aansteeklike patologieë betyds te behandel. Daarbenewens moet jy gereeld gimnastiek vir die hande doen, veral as die pasiënt se aktiwiteit geassosieer word met konstante werk met sy hande (naaisters, programmeerders, en ander).
Gevolgtrekking
Om bogenoemde op te som, kan ons vir seker sê dat enige selfs die geringste skade aan die mediane senuwee tot onherstelbare gevolge kan lei. Daarom, as jy skielik agterkom dat jou vingers nie goed buig nie, hulle dikwels kramp of jy nie jou vuis kan bal nie, dan is dit beter om 'n dokter te raadpleeg. In geval van 'n handbesering is die advies van 'n dokter en ondersoek baie belangrik. Dit is beter om geringe veranderinge te behandel as om later geopereer te word, wat ook nie die gewenste resultate in ernstige gevalle gee nie.
