Onstabiele angina: simptome en behandeling

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 20:45

Onstabiele angina is 'n simptoom wat duidelik die ontwikkeling van koronêre hartsiekte aandui. Dit kom voor in 10% van die gevalle van alle patologieë van die orgaan. 'n Onstabiele vorm is 'n grenstoestand, waarna 'n hartaanval reeds plaasvind. Die erns daarvan lê in die feit dat dit onvoorspelbaar is. Sulke angina is meer dikwels dodelik.

Algemene beskrywing van die siekte

Die voorgestelde patologie word meer dikwels by bejaarde mans waargeneem, hoewel dit dikwels by jongmense gediagnoseer word. Om tydige behandeling te begin, moet jy 'n kardioloog kontak as jy die eerste hartprobleme het.

As gevolg van iskemiese skade, wat dikwels gepaard gaan met 'n agteruitgang in die lumen van bloedvate, vererger bloedsirkulasie in die liggaam. Die kransslagare word as die sensitiefste vir hierdie proses beskou. As 'n persoon in rus is, dan voel hy geen ongemak nie.

Die situasie ontwikkel anders asdaar is 'n versnelling van bloedvloei tydens sielkundige of fisiese stres. Aangesien die deursigtigheid van die vate benadeel is, verskyn hipoksie van die hart, sowel as ander weefsels en organe.

Die hoeveelheid vervalprodukte in die bloedsomloopstelsel neem toe. Dit lei tot vergiftiging van die hartspier. Die pasiënt ontwikkel pyn. 'n Aanval van onstabiele angina is 'n aanduiding vir onmiddellike hospitalisasie. Patologie is uitgerek en moeilik om te behandel.

As 'n pasiënt aan 'n groot aantal bloedvate ly, het hy 'n ongunstige prognose vir die lewe.

Oorsake van voorkoms

Behandeling van onstabiele angina pectoris word omvattend uitgevoer, nadat die oorsake van die ontwikkeling daarvan uitgeklaar is. Dit sluit in:

• Aterosklerose van die bloedvate wat die hart voed.
• Val in bloeddruk.
• Ookklusie van 'n koronêre bloedvat deur 'n trombus (terwyl die lumen gedeeltelik oop bly).
• Afname in antitrombotiese eienskappe van die endoteel.
• Oormaat liggaamsgewig, waarin die bloedsomloopstelsel onder hoë stres verkeer.
• Ouderdomverwante distrofiese veranderinge in weefsels. Hulle verloor hul stemtoon, word maerder.
• Diabetes. Met so 'n siekte word die wande van bloedvate ernstig aangetas.

Die risikogroep sluit pasiënte in met oormatige liggaamsgewig, hoë cholesterol, hipertensie, verergering van chroniese prosesse, bloedstolling. Diabetes mellitus, rook, alkoholmisbruik, swaar ongesonde kos,oormatige fisiese aktiwiteit. Die risiko om angina te ontwikkel neem toe na ouderdom 45.

Klassifikasie

Die klassifikasie van onstabiele angina is:

1. Ontstaan vir die eerste keer. Dit word gekenmerk deur die aanvang van aanvalle minder as 28 dae gelede. Dit is rus of inspanning angina.
2. Variant. Hierdie vorm word as die gevaarlikste beskou, aangesien dit 'n hartaanval voorafgaan.
3. Progressief. Dit vereis deurlopende instandhouding medikasie.
4. Na-infarksie. Dit ontwikkel binne 14 dae na die aanval. Hierdie tipe patologie reageer nie goed op geneesmiddelterapie nie. Aansienlik verhoogde risiko van dood.
5. Spontaan. Hierdie aanval is ernstig en duur 15-20 minute.

Watter tipe siekte 'n pasiënt ook al het, dit is 'n gevaar vir sy lewe, so behandeling moet nie uitgestel word nie. Angina is geneig om te vorder, so dit vereis konstante monitering deur dokters.

Simptome van patologie

Die voorgestelde patologie word gekenmerk deur aanskoulike manifestasies wat nie geïgnoreer kan word nie. Die simptome van onstabiele angina is:

• Langdurige pynsindroom, wat 'n kompressiewe, drukkende karakter en hoë intensiteit het. Dit is in staat om aan die arm, skouerblad, nek, onderkaak te gee.
• Oormatige sweet.
• Duiseligheid en floute.
• Verhoogde angs en vrees vir die dood.
• kortasem tydens rus en inspanning, voel kortasem.
• Verhoogde hartklop.

CHD in onstabiele angina - kliniese sindroom, pyn in die area van die aangetaste orgaan. Die duur en intensiteit daarvan neem toe. Dikwels word dit golwend. Dit word moeiliker vir 'n persoon om fisiese werk te verrig. Medisyne verlig die toestand slegs vir 'n kort tyd. Onstabiele angina vereis die gebruik van 'n verhoogde dosis hartmedikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf is.

Siekte moet te alle tye onder beheer gehou word, maar soms moet jy dringend mediese hulp soek. 'n Ambulans moet ontbied word as die pasiënt naarheid en onbeheerbare braking, erge swakheid, koue sweet en bleek vel het.

Diagnostiese kenmerke

Volgens die ICD het onstabiele angina die kode I20. Voordat die behandeling begin word, ondergaan die pasiënt 'n omvattende ondersoek. Om mee te begin, herstel die dokter die pasiënt se klagtes, versamel 'n anamnese. Bykomende inligting oor onstabiele angina word verskaf deur die mediese geskiedenis. Die genetiese faktor in die ontwikkeling van patologie word geëvalueer.

Die volgende diagnostiese metodes is insiggewend:

1. Palpasie in die hartstreek, luister na die respiratoriese organe.
2. Biochemiese en volledige bloedtelling.
3. Ulklankondersoek van die orrel. Dit laat jou toe om veranderinge in sy struktuur te oorweeg, wat die grootte van die kamers vergroot.
4. EKG. Hierdie studie word gereeld uitgevoer.
5. Daaglikse monitering van hartfunksie. Dit vind binne 24-72 uur plaas. Die studie laat jou toe om die teenwoordigheid van kardiale iskemie te bepaal.
6. Miokardiale sintigrafie. Die toestand van die mure van die orgaan, sowel as sy holtes, word bepaal. Ondersoek onthul nekrotiese areas in die hart.
7. Angiografie van koronêre vate. Dit maak dit moontlik om die graad van deursigtigheid van die are te bepaal en die uitvoerbaarheid van hul uitbreiding as gevolg van stenting te oorweeg.

Slegs 'n deeglike ondersoek sal die oorsaak van die patologie bepaal en uitskakel. As die pasiënt pyn het, maar daar is geen veranderinge op die kardiogram nie, word hy steeds in die hospitaal opgeneem. Aanwysers kan ietwat laat wees.

Diagnostiek moet differensieel wees, aangesien die voorgestelde patologie verwar kan word met 'n hartaanval of blokkasie van die pulmonale arterie. Hier is die bloedtoets vir die teenwoordigheid van proteïene belangrik.

Nood

Onstabiele angina vereis onmiddellike mediese aandag. As die aanval by die huis gebeur het, moet die persoon noodsorg ontvang:

• Sit die slagoffer op enige oppervlak (jy kan selfs op die grond).
• Maak knope, dasse, kraag los, verwyder oortollige klere. Dit is nodig om vrye toegang van lug te verseker.
• Bly naby die pasiënt, praat heeltyd met hom om te verhoed dat hy sy bewussyn verloor.

Jy kan nie enige hartmiddels op jou eie gee nie, want die simptome kan vaag wees of die persoon sal erger word. Na die aankoms van die dokters, moet hulleverduidelik die situasie in detail.

Spesiale op die plek is verplig om die dood van die pasiënt te voorkom, sy toestand te verlig en te stabiliseer. In die toekoms word hy gehospitaliseer.

Tradisionele behandeling

As die onstabiele angina-kode volgens ICD 10 bekend is, moet die behandelingsregime vir die siekte nou oorweeg word. Dit is raadsaam om so gou moontlik 'n kardioloog te kontak. Gewoonlik word terapie in 'n hospitaal uitgevoer, waar dit moontlik is om deurentyd monitering van die slagoffer te bewerkstellig en, indien nodig, 'n operasie uit te voer.

Onstabiele angina word met medikasie behandel. Die pasiënt word die volgende medikasie voorgeskryf:

1. Kloedmiddels: "Heparien". Hulle vermy die vorming van bloedklonte wat die lumen van die vaartuig toemaak.
2. Diuretikum. Hulle is nodig as die pasiënt kongestiewe hartversaking het, sowel as swelling van die respiratoriese organe.
3. Bloedverdunner: Kardiomagniel, Aspirien as asetielsalisielsuur nie gebruik kan word nie.
4. Dwelms wat pyn uitskakel: "Nitroglycerine".
5. Kalsium-antagoniste: "Nifedipien". Middels van hierdie tipe word voorgeskryf vir bradikardie, die ontwikkeling van ernstige patologieë van 'n sistemiese aard. Die voorgestelde middels word aktief gebruik in gevorderde aterosklerose.
6. Betablokkers: Anaprilin, Betaloc. Dwelms van hierdie tipe elimineer iskemie van die hartspier, hetantiaritmiese aksie.
7. Dwelms wat metaboliese prosesse in miokardiale weefsels verbeter: Preduktaal, Trimetazidien.
8. Hipolipidymiese middels: Crestor.
9. Narkotiese pynstillers of neuroleptika. Hulle word slegs benodig wanneer die pyn nie op ander maniere verlig kan word nie.

Na stabilisering van die pasiënt se toestand, gaan terapie voort. Dit sluit in die neem van aspirien en nitrate, sowel as betablokkers.

Na 2-3 weke se behandeling word die pasiënt op 'n trapmeul ondersoek. Dit is hoe die liggaam se weerstand teen fisieke aktiwiteit bepaal word.

Gedurende 'n verergering het die pasiënt volledige rus nodig. Selfs minimale fisiese aktiwiteit is teenaangedui. Effektief is 'n gespesialiseerde spa-behandeling. Dit is nie goedkoop nie, maar dit kan die aantal terugvalle verminder.

Die pasiënt moet kalmeermiddels neem, asook die hulp van 'n psigoterapeut.

Chirurgie

Onstabiele angina is 'n moeilike diagnose. Die pasiënt het 'n groter risiko om te sterf. Dikwels word die pasiënt vir chirurgie geskeduleer. Die mees algemene prosedure is koronêre aorta-omleidingschirurgie. Die doel daarvan is om die vloei van bloed na die miokardium te verbeter. Die prognose vir 'n persoon word gunstiger.

Die operasie word deur die behandelende geneesheer voorgeskryf indien daar sulke aanduidings is:

• Dwelms werk lankal nie meer nie.
• Kronêre vate te veel geraak.

Jy moet ook operasionele risikofaktore in ag neem: die kliniese vorm van die siekte, die kenmerke van die koronêre letsel, die indeks van linkerventrikulêre miokardiale disfunksie.

Benewens rangeer, word ander operasies vir 'n persoon voorgeskryf:

• Angioplastiek met uitdyende ballon. Die prosedure word deur 'n kateter uitgevoer.
• Stenting. 'n Stent word in die lumen van die vaartuig geplaas, wat verhoed dat dit vernou word.

So 'n ingryping word voorgeskryf as die hoofstam van die linker kransslagaar half in 'n persoon geblokkeer is.

Gebruik volksmiddels

Doeltreffendheid van geneesmiddelterapie kan verhoog word as alternatiewe medisyne-resepte bykomend gebruik word. Maar dit kan slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer gedoen word. Slegs volksmiddels kan nie gebruik word nie.

Die volgende resepte sal nuttig wees:

1. Voor elke ma altyd moet jy 'n stukkie suurlemoenskil eet. Dit produseer 'n antitrombotiese effek. 2 skille moet per dag verteer word. 'n Beduidende verbetering vind binne 'n week plaas.
2. Neem gelyke hoeveelhede aalwyn-, suurlemoen- en heuningsap. Dit moet in 'n glashouer gedoen word. Die mengsel word vir 'n dag in die yskas geplaas. Drink die middel moet 1 eetlepel wees. drie keer per dag. Dit word 30 minute voor etes gedoen. Die verloop van behandeling is 'n maand.
3. Vryf elke dag sipresolie in die borsarea in. Die gereedskap moet voorverhit word. Net 6-7 druppels olie is genoeg. Die verloop van terapie is 'n maand. Die frekwensie van die prosedure is een keer per dag.
4. Meng 'n halwe liter vodka en vars heuning. Vervolgens word die mengsel verhit en geroer tot glad. Afsonderlik is dit nodig om 'n versameling voor te berei uit 'n gelyke hoeveelheid (1 teelepel) moederkruid, cudweed, kamille, valeriaanwortel, knotweed, stoom 1 liter kookwater. Die vloeistof word toegedien en met heuning en vodka gemeng. Dit is nodig om die middel vir 1 eetlepel te neem. l., twee keer per dag, totdat dit opraak.

Volksmiddels is nie 'n wondermiddel nie, maar dit kan die effek van dwelmbehandeling verbeter.

Moontlike komplikasies en voorkoming

In die teenwoordigheid van onstabiele angina, laat die geskiedenis van die siekte jou toe om die dinamika van die ontwikkeling van die patologie op te spoor. Verkeerd voorgeskrewe behandeling dra by tot die ontwikkeling van komplikasies. Hulle hou nie net 'n gevaar in vir die gesondheid nie, maar ook vir die lewe.

Komplikasies kan wees:

• Miokardiale infarksie, wat dikwels die dood uitlok.
• Tagiaritmie of bradiaritmie.
• Onvoldoende funksionaliteit van die hart (gedekompenseer).
• Ekstrasystool.
• Skielike dood.

In die teenwoordigheid van onstabiele angina, moet die aanbevelings van dokters streng gevolg word.

Om die ontwikkeling van patologie te voorkom, moet die volgende voorkomende maatreëls nagekom word:

1. Eet reg met lae-kalorie kosse. Jy kan nie ooreet nie. Dit is die moeite werd om vetterige en gerookte kosse, gebraaide kosse, blikkieskos en wors, speserye en sout prys te gee. Die dieet moet groente en vrugte bevat. Uitgesluitdierlike vette, kitskos, koolzuurhoudende drankies.
2. Hou op alkohol en rook. Alkoholiese drankies en nikotien beïnvloed nie net die bloedsomloopstelsels nie, maar ook die senuwee-eindpunte.
3. Beskerm die senuweestelsel teen stres, senuweeskokke, sterk emosionele uitbarstings. Die onstabiliteit van die sentrale senuweestelsel vererger net die situasie, laat die hart vinniger, meer intensief werk.
4. Stabiliseer liggaamsgewig. Indien nodig, sal die pasiënt gewig moet verloor, aangesien die hart nie normale bloedsirkulasie kan verskaf nie. Maar dit is beter om nie op streng diëte te sit nie. Die liggaam moet voldoende voedingstowwe ontvang.
5. Gebruik antikoagulante wat deur 'n dokter voorgeskryf is vir voorkomende doeleindes. Dit is verbode om dit op jou eie te gebruik of die dosis te verander sonder die medewete van 'n dokter.
6. Beheer bloeddruk. Hipertensie beïnvloed die bloedsomloopstelsel en die hart negatief.
7. Oefening. Die vrag moet voldoende en gereeld wees. Maar intensiewe sport sal nie werk nie.
8. Behoorlike daaglikse roetine, voldoende rus en behoorlike slaap is die sleutel tot gesondheid.

Simptome en behandeling van onstabiele angina moet aan elke pasiënt met hierdie probleem bekend wees. Die regte gedrag kan dalk eendag sy lewe red.

Die voorgestelde patologie kan die lewe van selfs 'n jong persoon aansienlik verkort, so jy moet jou gesondheid noukeurig monitor. By die eerste hartprobleme moet jy 'n kardioloog kontak.