Volgens mediese navorsing beklee goudpreparate vir die behandeling van rumatiese siektes tans die eerste linie wat doeltreffendheid onder ander basiese medisyne betref. In die meeste pasiënte help die gebruik daarvan om aansienlike verbetering te bereik, in 'n indrukwekkende persentasie gevalle - stabiele remissie. Gemiddeld is behandeling met goudgebaseerde formulerings suksesvol in 80% van pasiënte. Goudverbindings word sedert 1929 aktief in die mediese praktyk vir rumatiek artritis gebruik
Algemene inligting
Tans is die presiese meganisme waardeur preparate wat goud bevat, die menslike liggaam beïnvloed nie vasgestel nie. Vermoedelik versamel hierdie stowwe in fagosiete van die mononukleêre tipe. Ontledings het 'n verhoogde konsentrasie van verbindings in die sinovium van die artikulêre membraan aan die lig gebring. In hierdie organiese weefsels bly dwelms vir 'n lang tyd, wat die aktiwiteit van makrofage, neutrofiele en die aanbieding van teenliggaampies teen T-helpers vertraag. Patologiese immuunreaksies word minder aktief, die generering van rumatoïede faktor vertraag. Die produksie van prostaglandiene wat verantwoordelik is vir die aktivering van die inflammatoriese fokus word minder uitgesproke.
Daar is vasgestel dat goudsoute middels is wat die vordering van rumatoïede artritis kan vertraag. Die mees uitgesproke effek gee 'n lang medikasie kursus. Die middel kan remissie veroorsaak, wat in sommige gevalle tot vyf jaar duur. In sommige situasies help dwelmterapie om die struktuur van bene wat deur erosie geraak word, te normaliseer. Positiewe vordering gaan gepaard met 'n verswakking van die pynsindroom, ESR keer terug na normaal in die bloedsomloopstelsel. Die gebruik van so 'n groep medisyne laat jou toe om nie-hormonale anti-inflammatoriese verbindings te laat vaar.
Wanneer sal dit help?
Goudpreparate word voorgeskryf vir rumatoïede artritis van die artikulêre vorm. Hierdie middels (nogal giftig vir die liggaam) moet slegs gebruik word as 'n lang kursus van behandeling met nie-hormonale anti-inflammatoriese middels nie die gewenste effek getoon het nie. Dit sal nie moontlik wees om sonder fondse gebaseer op goud te klaarkom nie, as artritis geneig is tot vinnige vordering, gaan dit baie aggressief voort, beenerosie vind vroeg plaas. Hoe meer betekenisvol die titers van rumatoïede faktor is, hoe meer geregverdig is die aanstelling van sulke middels in 'n spesifieke geval.
Behandeling met goue preparate word toegepas as rumatoïede artritis bevestig word, daar is geen twyfel oor die diagnose nie en kan nie wees nie. Moenie die middel in die eerste ses weke begin gebruik nievordering van die siekte, aangesien daar 'n moontlikheid is van foutiewe definisie van patologie. Die geneesmiddelkursus gee die grootste effektiwiteit in 'n vroeë stadium van die siekte. Aanhoudende kontraktuur, die gevolge van artritis, misvormings - dit alles kan nie met sulke middels reggestel word nie. In die geval van die seronegatiewe tipe is die groep geneesmiddels wat oorweeg word relatief ondoeltreffend.
Krizanol
Hierdie goue voorbereiding vir die behandeling van rumatoïede artritis is gebaseer op kalsiumglukonaat, waaronder 'n derde van die totale volume toegewys word, en kalsium-aurothiopropanol-sulfonaat, wat 70% in die middel is. Te koop word verteenwoordig deur 'n vyf persent suspensie in olie. Die vervaardiger verpak die produk in ampulle vir eenmalige gebruik, die volume van een kopie is 2 ml. Die middel is bedoel vir inspuiting in spierweefsel. Een milliliter bevat 17 mg goud.
Wanneer die gebruik van kolloïdale goudpreparate beplan word, is dit egter, soos enige ander, eers nodig om die liggaam se reaksie op die medikasie-kursus na te gaan. As u die optimale behandeling vir "Krizanol" aanvaar, moet u eers 'n toetsinspuiting in die spierweefsel plaas. Die pasiënt word ingespuit met 'n vyf persent oplossing in 'n hoeveelheid van 'n milliliter of die helfte soveel, na sewe dae word die prosedure herhaal. Met voldoende verdraagsaamheid, word die middel steeds een keer per week gebruik, wat die dosis verhoog tot die standaard 2 ml. Die duur van die behandelingsprogram is tot agt maande.
Voortgesette terapie
Met goeie verdraagsaamheid en uitgesproke doeltreffendheid, goudvoorbereiding"Krizanol" word verder gebruik, met tussenposes van twee weke tussen die toedieningsprosedures. Vir een inspuiting word die pasiënt 2 ml van die geneesmiddel gegee. Die duur van hierdie stadium bereik vier maande. Met 'n aansienlike verbetering in die toestand, 'n oortuigende en stabiele remissie, word die intervalle tot drie weke verhoog, terwyl dieselfde dosis gehandhaaf word.
Die totale dwelmkursus duur 'n jaar, twee, soms langer, met byna geen pouses nie. Dit word slegs beoefen as daar 'n oortuigende verbetering in die pasiënt se toestand is. Die eerste vordering kan gewoonlik gesien word na vier maande van gereelde inspuitings van "Krizanol", dit wil sê op die stadium wanneer die pasiënt 'n totaal van 200-400 mg van die hoofstof ontvang. Verdere tekens van verbetering behoort toe te neem.
"Sanokrizin" en "Myokrizin"
Albei hierdie medisyne is effektief in rumatoïede artritis. 'n Goue voorbereiding genaamd "Sanokrizin" word gebruik volgens 'n soortgelyke program wat vroeër beskryf is. Ontwerp vir binnespierse inspuiting. Enkel dosis - 50 mg, waarvan goud die helfte van die volume uitmaak.
Onder die naam "Myocrysin" in apteke word 'n medisyne in ampulle vir inspuiting aangebied. Een toediening behels die ontvangs van 20-50 mg van die middel, wat 10-25 mg goud bevat. Die chemiese komponent wat die middel doeltreffend bied, is aurothiomaalzuur, natriumsout. Om verdraagsaamheid te toets, word die middel in 'n hoeveelheid van 20 mg gebruik. As deel van die hoofterapeutiese kursus is 'n enkele dosis 50 mg. Die middel is bedoel vir inspuiting in spierweefsel.
Auranofin
Hierdie middel is ook bekend onder die naam "Ridaura". Die goue voorbereiding vir rumatoïede artritis word mondelings geneem. 'n Tabletmedikasie is te koop; een kopie bevat 0,003 g van die aktiewe bestanddeel. Vir 'n dag word getoon dat dit 6 mg gebruik, verdeel in twee fases. As die verdraagsaamheid bevredigend is, toon die terapeutiese verloop 'n uitgesproke resultaat, die geneesmiddelprogram sal onbepaald in duur wees - soms ses maande, soms een en 'n half, soms selfs meer.
Gevolge: positief en negatief
Vloeibare goudpreparate kan nogal ongewenste en ernstige newe-reaksies uitlok. Ongeveer elke tiende pasiënt teen die agtergrond van 'n terapeutiese kursus word gekonfronteer met inflammatoriese prosesse op die mondslymvlies, jeukerige areas bedek met uitslag verskyn op die vel. Met 'n frekwensie van een geval vir elke 10-100 mense, kom haarverlies, inflammasie van die oogkornea en 'n koorstoestand voor. Die frekwensie van voorkoms van nierafwykings is soortgelyk - nefrotiese sindroom, die teenwoordigheid van proteïeninsluitings in urine.
Vloeibare goudpreparate kan ontlastingstoornisse veroorsaak. Die waarskynlikheid van so 'n newe-effek is veral hoog as Auranofin gekies word. Gemiddeld het 1-10% van pasiënte aplastiese anemie. Die gebruik van goudverbindings word geassosieer met die waarskynlikheid van lewerskade, leuko-, trombositopenie.
As die pasiënt voorgeskryf word, moet 'n kursus medikasie wat op goud gebaseer is, gereeld geneem wordmonsters van urine, bloed vir algemene en biochemiese studies. Dringende kansellasie vereis 'n toestand waarin die konsentrasie van proteïenfraksies in urine 0,2 g / l oorskry, eritrosiete - 5-10 g / l. Dit is belangrik om die funksionaliteit van die lewer na te gaan, die aktiwiteit van ensieme te ontleed.
Absoluut nie toegelaat nie
Goudpreparate word nie gebruik as rumatoïede artritis met uitputting gepaard gaan nie, dit gaan gepaard met vaskulitis of visceritis. U kan nie sulke fondse gebruik met 'n aanhoudende skending van die funksionaliteit van die spysverteringskanaal, vel, lewer, nierstelsel nie. Middels behandel nie swanger vroue, pasiënte wat aan hemositopenie ly nie.
Nuanses van terapie
As die gebruik van goudpreparate 'n komplikasie veroorsaak het, is dit nodig om die toestand reg te stel met die gebruik van 'n vyf persent oplossing van unitiol. Die middel word in spierweefsel ingespuit, 'n enkele dosis is 5 ml. In sommige gevalle is die optimale kursus Prednisoloon. Die stof word vir 'n dag voorgeskryf in 'n hoeveelheid van 15-60 mg. Dit word meer dikwels beoefen as die neem van geld op goud hemositopenie veroorsaak het. Boonop is die hoofgereg gekanselleer.
As 'n seronegatiewe tipe artritis gediagnoseer word, kan 'n goue toleransietoets gedoen word, maar die pasiënt reageer gewoonlik negatief.
Tauredon
Onder hierdie naam word 'n goue preparaat vervaardig wat die generering van limfosiet-teenliggaampies inhibeer. Daarbenewens word die werk van plasmaselle beheer. "Tauredon" - die basiese opsie vir die regstelling van outo-immuun patologieë. Onder die invloed daarvan vertraag die antigeen-induktiewe aktiwiteit van limfosiete, fagositose word geïnhibeer,membrane word gestabiliseer, kollageen word versterk. Gemiddeld kan kliniese manifestasies van verbetering eers na 9-17 weke van die kursus opgemerk word, teen die tyd dat die pasiënt reeds 'n totaal van 300-800 mg ontvang het.
Na die inspuiting word die middel van goud in die bloed aangeteken teen 'n maksimum konsentrasie ongeveer vier uur na die inspuiting. Soms is die aanwysers bereikbaar na 3 uur, in ander gevalle neem dit twee keer so lank. Verhoogde ophoping van goud word opgemerk in die retikulo-endoteelstelsel. Nogal 'n hoë inhoud word gevestig in die byniere, sekere nierweefsels. Die vlak van geneesmiddelophoping in die beenstelsel en spierweefsel is laag.
Kinetika-nuanses
Tauredon reageer kort ná toediening met serumalbumien en bind byna heeltemal. 'N Dag na die inspuiting in die serum word tot 80% van die maksimum konsentrasie waargeneem. 83-90% van die hoofverbinding word deur die niere uitgeskei, die res word deur die dermkanaal uitgeskei.
Dit is moontlik om 'n ewewigskonsentrasie te bereik met 'n enkele dosis van 50 mg in gemiddeld een en 'n half maand. As jy "Tauredon" twee keer per week gebruik, met 25 mg van die geneesmiddel voor die volgende prosedure in die bloedsomloopstelsel, word die konsentrasie van die stof geskat op ongeveer 3,5 μg / ml.
Die halfleeftyd word op gemiddeld 27 dae geskat.
Wanneer en hoe sal dit help?
"Tauredon" word voorgeskryf vir jeugdige rumatoïede, psoriatiese artritis. Die voorbereiding van goud is aangedui vir diep inspuiting in spierweefsel. ByDie prosedure vereis die gebruik van streng steriele weggooibare toestelle. Dit is verbode om die medikasie voor toediening te verhit.
Op die oomblik is daar geen gesistematiseerde inligting oor die optimale dosis Tauredon nie, daar is geen inligting op grond waarvan dit moontlik sal wees om die middel voor te skryf nie. Die aanbevole dosisse kan nie standaard genoem word nie. In elke individuele geval moet jy die formaat van behandeling kies, met die fokus op die reaksie van die pasiënt se liggaam.
Die primêre stadium is proef, wat daarop gemik is om die optimale dosis te bepaal. Dit is nodig om die vlak van verdraagsaamheid te assesseer, kies die toepaslike volumes. Eerstens word "Tauredon" in 'n minimum konsentrasie gebruik, wat geleidelik versadiging van die liggaam bereik, waarna hulle 'n onderhoudskursus beoefen, waardeur 'n stabiele vlak van goud in die liggaam gehandhaaf word.
Behandeling: volwassenes
Tauredon word aanvanklik twee keer per week gebruik. Die eerste, tweede, derde inspuitings bevat 10 mg van die middel, die volgende drie - twee keer soveel. Vanaf die sewende prosedure kan 50 mg van die geneesmiddel twee keer per week of twee keer soveel een keer per week toegedien word. Hierdie dosis word gehandhaaf totdat 'n uitgesproke kliniese effek waargeneem word. Dit is onaanvaarbaar om die maksimum toelaatbare hoeveelheid van die aktiewe stof te oorskry - 1,6 g. As, soos hierdie hoeveelheid bereik word, geen verbetering gesien kan word nie, word die terapie gekanselleer.
Wanneer die doeltreffendheid waargeneem word om die resultaat te behou, word "Tauredon" een keer elke twee weke gebruik in 'n hoeveelheid van 50 mg of een keer per maand teen twee keer die konsentrasie. Hierdie kursus duur vir maande.jare. Die duur word bepaal deur die aktiwiteit van die patologie. Indien nodig, pas die dosis aan, fokus op die pasiënt se toestand. Maksimum bedrae vir volwassenes moet nie oorskry word nie.
Kinders: 'n spesiale geleentheid
Vir minderjariges word die dosisse Tauredon gekies op grond van gewig. Aanvanklik word 0,7-1,0 mg van die aktiewe stof voorgeskryf op grond van elke kilogram massa. Wanneer dit moontlik was om 'n effek te bereik, word onderhoudsterapie beoefen, 1-2 keer per maand deur 'n stof in die hoeveelheid van 'n milligram per kilogram in te spuit.
As die kind se gewig minder as 20 kg is, word 5 mg een keer in die eerste week gebruik, dan word 10 mg van 11 tot 24 weke in 'n ry toegedien, waarna inspuitings van die middel elke twee weke gegee word in die hoeveelheid van 'n milligram per kilogram. As die patologiese proses geleidelik vervaag, word die intervalle tussen inspuitings van twee na drie verhoog, dan tot vier weke.
Teen 'n gewig van 20-30 kg word aanvanklik 10 mg van die middel voorgeskryf, dan twee keer soveel vir 'n tydperk van 11 tot 24 weke, waarna 'n onderhoudsdosis elke twee weke toegedien word, bereken op grond van gewig.
Risiko's en gevare
Soos ander goudpreparate, kan Tauredona velreaksies veroorsaak. Die gebruik van die middel word geassosieer met die risiko van inflammatoriese prosesse in die mondslijmvlies. Moontlike dermatitis, sommige areas van die vel kan jeuk. Daar is 'n risiko van proteïeninsluitings in die urine. Bloedarmoede is moontlik, leuko-, trombositopenie kan ontwikkel, in sommige gaan hematopoiese verlore. Almalhierdie negatiewe effekte is redelik algemeen (tot 10% van pasiënte rapporteer een van die bogenoemde lys).
Onthul dat "Tauredon" in seldsame gevalle Steven-Johnson-sindroom, Lyell en ander ernstige vorme van inflammatoriese en velreaksies kan veroorsaak. Daar is 'n risiko van enkefalopatie tydens die neem van goue produkte - dit is 'n spesifieke nefritis, vergesel van nefrotiese sindroom. Daar is 'n risiko van pancytopenie, anemie van die aplastiese tipe.
Daar is geïsoleerde gevalle van 'n inflammatoriese fokus in die brongi, alveoli teen die agtergrond van die gebruik van goudpreparate. Daar is 'n risiko van maagkrampe, enterokolitis, pulmonale fibrose, lichen planus. Moontlike nekrotiese prosesse in die lewerselle, immuunonderdrukking, gebrek aan immunoglobuliene, neuropatie, skending van die integriteit en funksionaliteit van die retina, die senuweestelsel van die oog. Mag skadu verloor, naels begin afskilfer. Sulke reaksies op behandeling is uiters skaars en dien as 'n aanduiding vir dringende onttrekking van die kursus.
Het ek dit nodig?
Daar is baie resensies oor goudpreparate, aangesien die gebruik daarvan redelik wyd is. Pasiënte wat formulerings onder die leiding van 'n dokter gebruik het, het oorwegend opgemerk dat die verbetering in die toestand beduidend genoeg was dat die negatiewe effekte nie inmeng met voortgesette terapie nie. Selfadministrasie het nog altyd tot 'n ongewenste resultaat gelei.
Goud is anders
Terloops, in apteke kan jy die dwelm "Black Gold" kry. Dit het niks te doen met die middele wat teen gebruik word nierumatoïede artritis, en is bedoel vir mans wat hul seksuele aktiwiteit wil verhoog. Die instrument bevat relatief veilige komponente, maar voordat u dit gebruik, moet u 'n spesialis raadpleeg, aangesien daar 'n risiko is van 'n negatiewe reaksie van die liggaam. Om onaangename verrassings te vermy, word dit aanbeveel om eers jou dokter te besoek.
Goudvoorbereidings vir keramiek is wydverspreid. Dit is glad nie bedoel vir die behandeling van mense nie, maar word in die industrie en kuns en kunsvlyt gebruik. Die komposisies is ontwerp vir die behandeling van keramiekoppervlaktes, skouspelagtige en gesofistikeerde versiering van kunswerke.
