Die mangels is versamelings limfatiese weefsel wat die keel omring. Daar is linguale, tubale, palatine en faringeale, geleë op die agterwand van die farinks. Hul hooftaak is om 'n gesonde mikroflora in die mondholte en nasofarinks te vorm en die boonste lugweg te beskerm teen virusse en mikrobes wat hulle binnedring. Dit is die belangrikste orgaan, so 'n kind moet 'n goeie rede hê om die mangels te verwyder. Otolaryngoloë meen so 'n operasie is onvoorspelbaar en 'n groot spanning vir 'n kind se liggaam.
Hoe werk mangels?
As die kind gesond is, dan groei die mangels geleidelik op die ouderdom van 5-7 jaar, dan neem hulle af. Reeds teen adolessensie word hulle soortgelyk aan volwassenes. Daar is eens wyd geglo dat vergrote mangels 'n siekte is en verwyder is. Op die oomblik is die rede vir die operasie virverwydering van mangels by kinders is die frekwensie van ontsteking van die mangels en hul funksionering.
As sulke prosesse vertraag word, kan dit tot ernstige komplikasies lei. Dan word die verwydering van die mangels by die kind 'n noodsaaklikheid. Die operasie moet slegs deur ervare chirurge uitgevoer word, aangesien die resultaat van die operasie en die afwesigheid van negatiewe gevolge van die professionaliteit van die dokters sal afhang.
As die ontsteekte mangels inmeng met die proses van normale inname van kos, begin die kind siek voel, verloor eetlus, dit is die rede vir die verwydering van die mangels. Die volgende rede vir die operasie is 'n seerkeelsiekte meer as 5 keer per jaar. Die vraag oor chirurgiese behandeling word ook geopper wanneer die kind dikwels aan etterige mangelontsteking ly, wat komplikasies in die vorm van niersiekte, osteomiëlitis, rumatiek of aansteeklike artritis kan veroorsaak.
Onder die ouderdom van vyf is operasies teenaangedui vir kinders. Maar in gevalle van 'n verswakte liggaam, wanneer die mangels nie in staat is om hul funksies te verrig nie, en angina siektes redelik gereeld voorkom, kan die dokter chirurgie voorskryf.
In die moderne wêreld word metodes gebruik waarin bloedverlies minimaal is, daar feitlik geen pyn is nie, en die hersteltyd kort is. Jy hoef dus nie weer bekommerd te wees nie.
Is dit moontlik om te doen sonder om die mangels te verwyder? Is daar 'n risiko?
Die tegniek om operasies uit te voer om die mangels by 'n kind te verwyder, word perfek deur dokters uitgewerk, en daar is geen spesifieke risiko nie. 'n Stuk weefsel word verwyder, voorsienmoeilikheid. In onlangse tye was sulke operasies algemeen, maar vandag lewer terapie goeie resultate. Waarnemings toon dat die frekwensie van respiratoriese siektes geleidelik afneem en verergerings stop, en brongitis en alles wat voorheen met chroniese mangelontsteking geassosieer was, verdwyn nie ná operasies nie.
Die meeste van die kinders na 'n mangeloperasie begin baie beter voel. Maar ons moet nie vergeet dat mangeloperasie nie altyd in staat is om so 'n probleem soos 'n seer keel op te los nie, aangesien dit 'n manifestasie van faringitis kan wees, waarvan die bedreiging nie verdwyn na die operasie nie, en dit is waarskynlik dat sulke pyn kan voorkom na 'n verkoue.
Indikasies vir chirurgie
'n Operasie om die mangels by kinders te verwyder is nodig wanneer:
- ingewikkelde vorme van chroniese mangelontsteking, as daar toksies-allergiese manifestasies is;
- vergroting van die palatynse mangels, wat die normale proses van sluk ontwrig;
- gereelde peritonsillêre absesse, tonsillogene flegmon;
- Slaapapnee-sindroom wat veroorsaak word deur vergrote palatine mangels of adenoïede;
ondoeltreffendheid van die toegepaste konserwatiewe behandeling van mangelontsteking.
Kontraindikasies:
- onderbrekings in die endokriene stelsel;
- bloedstollingsversteurings;
- versteurde geestestoestand, waarin die verloop van die operasie nie kan wees nieveilig;
- sommige siektes van interne organe tydens dekompensasie.
Moontlike gevolge van mangeloperasie
Basies, na die verwydering van die mangels, het die kind geen komplikasies nie. Hy herstel ten volle. Maar in seldsame gevalle is daar gevolge van die verwydering van mangels by kinders in die vorm van:
- laringeale edeem met risiko van verstikking;
- moontlikheid van bloeding met gedeeltelike verwydering van die mangels;
- vaskulêre trombose en hartstilstand;
- voorkoms van chroniese ontsteking van oorblyfsels van limfoïede weefsel en hul hipertrofie;
- ontwikkeling van longontsteking na aspirasie van maagsap;
- skade aan die tande en frakture van die onderkaak;
- beserings van die larinks, sagte verhemelte, keel.
Die gevolglike komplikasies kan die lewe van die kind bedreig. Volgens statistieke van die VK is 1 uit 34 000 noodlottig.
'n Kind tydens 'n siekte voel probleme met nasale asemhaling, aangesien swelling van die nasofarinks voorkom. Die toestand kan verlig word met behulp van vasokonstriktor-druppels.
Ná 'n mangeloperasie bly 'n wond oor, wat die toegangspoort vir infeksie is. Immuniteit op hierdie oomblik is verswak en die organe van die limfoïede ring moet tyd hê om te herbou en die funksies oor te neem vir sy herstel, wat twee tot drie maande kan duur. Gedurende hierdie tyd moet die kind deur 'n immunoloog en 'n otolaryngoloog waargeneem word.
Metodes
Op die vooraand van die operasie om die mangels by 'n kind te verwyder, skryf die behandelende geneesheer ondersoeke van die pasiënt voor. Hulle neem 'n bloedtoets vir biochemie, 'n volledige bloedtelling en 'n bloedtoets vir stolling. Met hemofilie of 'n lae vlak van bloedplaatjies in die bloed, word chirurgie nie uitgevoer nie. Omdat swak stolling bloeding kan veroorsaak.
Tans is daar sagte metodes van operasies, insluitend die verwydering van mangels by kinders met 'n laser, ultraklank, radiofrekwensievibrasies. Mangels word gedeeltelik verwyder sonder om hul weefsel heeltemal te vernietig.
Daar is baie voordele wanneer mangels van 'n kind met 'n coblator verwyder word:
- geen pyn;
- prosedure duur slegs 15-20 minute;
- minimum komplikasiekoers;
- geen kans op infeksie in die afwesigheid van 'n oop wond en geen behoefte aan antibiotika nie;
- vinnige terugkeer na die normale lewe.
Hierdie metode van werking is nou die veiligste en doeltreffendste. Operasies word uitgevoer in gespesialiseerde klinieke wat spesiale toerusting het.
Nog 'n metode om mangels by kinders in verskeie stappe met sekere tussenposes te verwyder deur vloeibare stikstof te gebruik. Die nadeel is die stadige resorpsie van dooie weefsels, swelling van die limfknope en die voorkoms van pyn tydens sluk. Daar is net een kontraindikasie - persoonlike onverdraagsaamheid.
Postoperatiewe periode na verwydering van mangels by kinders
Hoe voel 'n kind ná die operasie? Gedurende die eerste ure sal die kind slaperig en lusteloos wees, en dan geleidelik begin terugkeer na normaal. Aanvanklik sal hy 'n vreemde liggaam in die keelarea voel, aangesien die mure van die farinks en die basis van die tong geswel sal wees. Ongeveer 'n dag na die operasie sal die swelling weggaan.
In die eerste ure na die operasie kan die kind siek voel. As die naarheid baie sterk is en 'n brakingproses begin uitlok, moet 'n anti-emetiese inspuiting gegee word.
Hoe moet 'n kind optree na die verwydering van die mangels? Dit word aanbeveel om op jou sy te lê, die bloed in 'n spesiale reservoir uit te spoeg. Na 'n paar uur, wanneer die bloedvloei stop, sal hy toegelaat word om te draai, dan op te staan en na 'n paar uur op te staan. Die dieet na die verwydering van mangels by kinders moet deur spesialiste gekies word. Dokters verduidelik gewoonlik alles in detail.
Hoe lyk die keel na die operasie?
In die plek van die verwyderde mangels word taamlik groot donkerrooi wonde gevorm, wat baie vinnig deur verskeie mikroörganismes ontsteek kan word. Dit is goed. Genesing begin van die rande af as gevolg van die groei van 'n gesonde area van die keelslymvlies omring deur 'n wond. Die genesingsproses duur tien tot veertien dae. As die liggaamstemperatuur styg, selfs tot 38 grade, word dit as normaal beskou en hoef dit nie behandel te word nie.
Moet my kind antibiotika neem?
Volgens kenners, nie voor of na die operasie om die mangels van te verwyder niekinders het nie antibiotika nodig nie. Talle studies toon dat die aanstelling van sulke middels nie die risiko van komplikasies verminder nie en dit verminder nie seer keel nie. Maar soms is die gebruik van antibakteriese middels raadsaam. Die dokter beveel die gebruik aan in geval van 'n verhoogde risiko van bakteriële endokarditis, die ontwikkeling van peritonsillêre abses en die teenwoordigheid van hartklepdefekte.
Het 'n seer keel en stemverandering
In die eerste ure na die operasie, soos die effek van narkose afneem, kan die pyn in die keel vererger en meer uitgesproke word, veral wanneer speeksel ingesluk word. In hierdie geval word die kind pynstillers voorgeskryf. Jy hoef nie pyn te verduur nie. In die toekoms kan jy pynstillers binne neem. In die genesingsproses sal die pyn verdwyn en die behoefte aan sulke middels verdwyn. As gevolg van swelling van die slymvliese, die werking van dwelms en pyn, kan die stem in die eerste ure na die operasie hees word en nasaal word. Dit is nie nodig om die kind te dwing om te praat nie, die keel moet beskerm word, en jy kan met hom kommunikeer deur aantekeninge.
Postoperatiewe voeding
In die eerste ure moet die kind nie eet of drink nie, aangesien die slukrefleks nog nie herstel is nie. Dit sal moontlik wees om oor ongeveer vier uur te begin eet. Eet sal help om pyn te verminder, jy kan roomys gee. Dit is veilig, goed vir seer keel, en help jou om te herstel deur kalorie-inname.
Voerdie kind word benodig 30 minute nadat die pynstiller geneem is, wanneer die pyn bedaar en dit moontlik maak om kos te sluk. Dit is beter as dit sy gunstelinggeregte is, verkieslik in 'n semi-vloeibare toestand, koud of effens opgewarm. Suur drankies en sappe is teenaangedui.
Eerste dae in die hospitaal
Dit word aanbeveel om ten minste drie dae in die hospitaal deur te bring, waartydens naarheid sal verbygaan en die stem gedeeltelik sal herstel. 'n Paar dae in die postoperatiewe periode is die seer keel taamlik erg, dus moet die nodige pynstillers met gereelde tussenposes gebruik word.
Dit kan "Paracetamol" of "Nurofen" wees, preparate wat kodeïen bevat, is teenaangedui vir kinders. Kodeïen, wanneer dit in die liggaam verwerk word, kan lei tot baie ernstige newe-effekte en selfs skielike dood. Jy kan jou kind nie-steroïedmiddels gee, alles behalwe Ketorol, wat die risiko van bloeding verhoog.
Herstel by die huis
Volledige herstel vind plaas in 10-14 dae, nadat die wond heeltemal genees is. Die pyn word mettertyd minder intens en sal teen die begin van die tweede week draaglik wees. Op hierdie stadium kan jy pynstillers stop. In die geval dat langtermyn-komplikasies kan ontwikkel, moet die kind nie ver van die hospitaal af geneem word nie.
As die kind in hierdie tyd min eet, is dit nie skrikwekkend nie. Die belangrikste ding is dat die hoeveelheid vloeistof wat ontvang word, ongeveer een en 'n half liter per dag moet wees, sodat daar geen dehidrasie is nie, wat die pyn in die keel verhoog. Drink met klein strooitjiesslukkies. Water moet koud of effens warm wees. Beperking van fisieke aktiwiteit is nodig om nie bloeding uit te lok nie, maar stap buitelug word toegelaat.
Verwydering van mangels by kinders, resensies van ouers
Volgens baie ouers is dit nie nodig om deur die eenvoud van die operasie gelei te word nie. Om die mangels by 'n kind te verwyder is immers nie 'n maklike taak nie. Dit is 'n oop wond, narkose, 'n skoktoestand van 'n klein mannetjie en onvoorspelbare gevolge. Voordat jy 'n besluit neem, moet jy na die mening van kundiges luister.
