Insulien word beskou as 'n hormoon wat verantwoordelik is om glukose in die bloedselle in te kry, wat hulle van die energie voorsien om te funksioneer. Die gebrek aan effektiewe insulien speel 'n sleutelrol in die ontwikkeling van diabetes. Dit kan tot komplikasies lei. Die klassifikasie van insuliene in farmakologie en behandeling verdeel geneesmiddels in verskillende kategorieë eienskappe, afhangende van duur en tipe oorsprong.
Hormone is chemiese middels wat sekere selle of weefsels opdrag gee om op te tree soos hulle moet, en 'n spesifieke funksie in die liggaam handhaaf. Insulien is noodsaaklik vir oorlewing.
Basiese definisie
Die hormoon insulien is nodig om bloedsuiker te beheer en energie te absorbeer. Hierdie stof is 'n chemiese boodskapper wat selle toelaat om glukose, sowel as suiker uit die bloed te absorbeer. Die klassifikasie van insuliene bevat verskillende groepe geneesmiddels. Hulle is nodig vir die keuse van die regte behandeling.
Die pankreas is die orgaan wat die hoofbron van insulien in die liggaam is. Groepe selle in die pankreas, genoem eilandjies, produseer die hormoon enbepaal die hoeveelheid gebaseer op die bloedglukose in die liggaam.
Hoe hoër hierdie punt, hoe meer insulien gaan die produksie binne om die hoeveelheid inkomende suiker in die bloed te balanseer. Insulien help ook met die afbreek van vette of proteïene vir energie.
Die delikate balans van insulien reguleer bloedsuiker en baie prosesse in die liggaam. As insulienvlakke te laag of te hoog, buitensporig hoog is, kan negatiewe simptome begin verskyn. As die toestand van lae of hoë suiker voortduur, kan ernstige gesondheidsprobleme voorkom.
Groot hormonale probleme
In sommige mense val die immuunstelsels die eilandjies in die pankreas aan en hulle hou op om insulien te produseer of produseer nie genoeg nie. Wanneer dit gebeur, bly glukose in die bloed en die selle kan dit nie absorbeer om die suiker in energie om te skakel nie. Dit is hoe tipe 1-diabetes verskyn, en 'n persoon met hierdie tipe siekte sal gereelde inspuitings van insulien nodig hê om te oorleef. Die graad en aard van die siekte kan verskil.
Daar is verskillende groepe stowwe in die klassifikasie van insuliene. Na gelang van die tipe siekte help hulle om die afbreek van glukose in verskillende grade te hanteer.
In sommige mense, veral diegene wat oorgewig, vetsugtig of onaktief is, is insulien ondoeltreffend om glukose na selle te vervoer en is nie in staat om sy werk te doen nie. Die onvermoë van hierdie hormoon om sy invloed op weefsels uit te oefen, word weerstand teen genoeminsulien.
Tipe 2-diabetes sal ontwikkel wanneer die eilandjies in die pankreas nie die hormoon kan produseer om die drempel van insulienweerstandigheid te oorkom nie. Sedert die vroeë 20ste eeu kon dokters insulien isoleer en dit in 'n inspuitbare vorm toedien om die hormoon aan te vul vir mense wat dit nie self kan produseer nie of wat verhoogde weerstand het.
Diabetes mellitus is 'n chroniese en potensieel lewensgevaarlike toestand waarin die liggaam die vermoë verloor om 'n benodigde hormoon te produseer of minder doeltreffend word om insulien te maak of te gebruik, wat tot te hoë glukosevlakke (hiperglisemie) lei.
Hierdie hoër as normale koers kan jou oë, niere en senuwees mettertyd beskadig, asook hartsiektes en beroerte veroorsaak.
Diabetes is die vinnigste groeiende chroniese siekte wêreldwyd. Die hooftipes diabetes is tipe 1, tipe 2 en swangerskap subtipes.
Vir diabetes
Die hormoon insulien word deur die beta-selle van die pankreas geproduseer. Die hooftaak van die stof is om glukose uit ons bloedstroom na die liggaam te lewer vir energieproduksie. As jy nie genoeg insulien het nie, bou suiker in jou bloed op in plaas van omgeskakel te word. Spesiale gereedskap word benodig om die probleem op te los. Die huidige klassifikasie van insuliene bevat die nodige lys medisyne. Hulle spesifieke tipe word slegs deur die behandelende geneesheer voorgeskryf.
In tipe 1-diabetes produseer die liggaam nie die stof nie, daarom moet dit elke dag gereeld ingespuit word om aan die lewe te bly. In tipe 2-diabetes produseer 'n persoon nievoldoende hoeveelheid insulien, of die gevolglike hormoon werk nie behoorlik nie. Inspuitings van so 'n stof is soms nodig om bloedglukosevlakke te beheer. Met diabetes mellitus kan langwerkende insulien suksesvol behandel word. Hierdie middels is egter net terapeuties.
Behandeling
Mense met tipe 1-diabetes moet elke dag insulien inspuit, dikwels tot vier of vyf keer per dag. Hulle kan 'n spesiale toestel gebruik om die stof af te lewer. Om dit te doen, word 'n nuwe kanule ('n baie dun plastiekbuis) elke twee tot drie dae onder die vel ingebring. Soms moet mense met tipe 2-diabetes ook insulien begin gebruik wanneer dieet, oefening en pille nie meer bloedglukosevlakke doeltreffend kan beheer nie. Dit is belangrik om hier oor die medisyne te besluit. Die klassifikasie van insulienpreparate het die nodige kategorieë stowwe. Hulle word hoofsaaklik gedeel volgens duur en oorsprong.
Om 'n inspuiting te moet begin kan intimiderend wees. Die inspuiting van insulien is egter baie makliker as wat die meeste mense dink. Verskeie toestelle kan gebruik word om hormoonaflewering te vergemaklik. Die spuitnaalde is baie goed en dun, so ook die kanules. Dikwels voel mense wat insulien benodig baie beter wanneer hulle hierdie middel sistematies begin gebruik.
As jy hierdie hormoon moet begin gebruik, moet jy jou dokter kontak.
Hy sal jou raad gee en jou help:
- Bepaal die tipe en werking van jou insulien.
- Hoe, waar en wanneer om in te gaandwelm.
- Hoe om inspuitplekke voor te berei.
- Waar om die dwelm te koop en hoe om dit veilig te stoor.
- Hoe om lae bloedglukose te hanteer.
- Hoe om tred te hou met gesondheid en insuliendosisse.
- Waarheen om te gaan vir noodhulp.
'n Belangrike deel van insulienkorreksie is gereelde monitering en aantekening van bloedglukosevlakke.
Dit kan 'n rukkie neem om die korrekte dosis van die geneesmiddel vir jou veilig te bereik, en onthou dat dosisse nie altyd dieselfde bly regdeur jou lewe nie. Daarom moet jy jou dokter gereeld besoek.
Wanneer jy insulien begin gebruik, is dit belangrik om deur 'n geakkrediteerde dieetkundige praktisyn getoets te word om te verstaan hoe koolhidrate en die hormoon saamwerk. Dit is 'n noodsaaklike praktyk.
As jy tipe 1-diabetes het, sal jy leer hoe om koolhidrate te tel en insulien te pas by die kos wat jy eet. Dit is die perfekte manier om diabetes te bestuur. Daarom kan insulien dosisse tydens ma altye wissel na gelang van die hoeveelheid en tydsberekening van die dwelmverbruik.
Basiese tipes
Vinnige en kortwerkende insulien help om bloedglukosevlakke met ma altye te verlaag, terwyl 'n middel- of langwerkende insulien help om die algehele liggaamsbehoeftes te bestuur. Albei help om vlakke en vitale tekens te monitor. Hierdie klassifikasie van insulienpreparate is die algemeenste. Daar is egter ander tipes.
Insulien word gegroepeer volgens hoe lank dit in die liggaam werk. Vyf verskillendeHormoontipes wissel van vinnigwerkend tot langwerkend. Sommige soorte insulien lyk helder terwyl ander troebel is. Vra jou apteker of die middel wat jy neem suiwer of dikker moet wees.
Voordat troebel insulien deur 'n patroonpen of spuit ingespuit word, draai dit liggies rond in jou hand om seker te maak dit is eweredig gemeng (totdat dit melkerig word). Dikwels benodig mense beide 'n vinnigwerkende en 'n langwerkende middel. Alle gevalle stem nie ooreen met mekaar nie, en oplossings word in verskillende kombinasies daarop toegepas.
Insuliene wat tans vir gebruik beskikbaar is, word oor die algemeen geklassifiseer op grond van hul voorspelde aanvang en duur van werking, soos hieronder getoon.
Algemene klassifikasies:
- Vinnigwerkende analoog.
- Kort aksie of neutraal.
- Medium of lang toneelspel.
- Mixed.
- Soortgelyk aan gemeng.
- Langtermyn-ekwivalent.
- Ekstra-lang analoog.
Analoë is insuliene waarin die natuurlike aminosuurvolgorde aangepas is om die werking te versnel of te vertraag in vergelyking met natuurlike insulien. Neem asseblief kennis dat die handelsname van dwelmprodukte internasionaal kan verskil.
Vinnige analoog
Klassifikasie van insuliene volgens oorsprong begin met vinnigwerkende analoë. Kom ons begin met hulle. In alle dosisse is die volume vloeistof 1 ml=100 eenhede insulien (U100).
Hierdie is preparate waarin die natuurlike aminosuurvolgorde aangepas is om vinniger as natuurlike insulien op te tree.
Sleutelkenmerke:
- Moet onmiddellik voor of saam met 'n ma altyd geneem word.
- Begin aksie binne 15 minute.
- Duur van aksie 3-5 uur.
- Die duur van werking kan wissel na gelang van menslike fisiologie.
Tipe kort insuliene:
- Aspart (beskikbaar as NovoRapid of, in die nuwe vinnigwerkende Fiasp-vorm).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Vinnigwerkende insulien en die tipes insulien wat hierbo gelys word, word algemeen deur dokters gebruik en voorgeskryf. Alhoewel die effek nie langdurig is nie, kom die effek vinnig genoeg.
Kort aksie of neutraal
Die klassifikasie van insuliene volgens oorsprong sluit ook neutrale preparate in.
Sleutelkenmerke:
- Alles moet 20-30 minute voor etes geneem word.
- Begin aksie binne 30 minute.
- Duur van aksie 6-8 uur.
- Dosis word individueel bereken.
Tipe kortwerkende en neutrale insulien:
- Afgelei van koeie (Hypurin Bees Neutraal).
- Afgelei van varke (Hypurine).
- Menslike insulien (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Medium of lang toneelspel
Maindie kategorie van gebruik van dwelms is medium. Die klassifikasie van insuliene volgens werkingsduur sluit middels in wat nie net van mense verkry word nie, maar ook van diere.
Kenmerke van dwelms:
- Moet 30 minute voor etes of slaap geneem word.
- Begin aksie binne 30-60 minute.
- Duur van aksie 12-18 uur.
- Die dosis word afsonderlik vir elkeen bereken.
Medium- en langaksietipes:
- Menslike insulien (Insulatard, Humulin, Insuman Basaal).
- Afgelei van koeie (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Afgelei van varke (Hypurin Porcine Isophane).
Hierdie tipe insulien word meestal deur dokters voorgeskryf. Elke kategorie dwelms het 'n hoë reaksie met 'n lang verloop van behandeling. Die geïnhibeerde stof word goed deur verskeie groepe mense verdra.
Mixed
Klassifikasie van insuliene volgens duur van werking sluit ook die tipe gemengde effek in. Dit is gewoonlik 'n mengsel van kort- en middelwerkende hormone in een inspuiting.
Kenmerke van dwelms:
- Alles moet 20-30 minute voor etes geneem word.
- Begin aksie binne 30-60 minute.
- Duur van aksie 12-14 uur.
- Individuele dosisberekening.
Tipe "gemengde" dwelms:
- Menslike insulien 30% kortwerkend (Humulin M3).
- Afgelei van varke, 30% kortwerkend (Hypurin Porcine 30/70).
- Menslike insulien 25% kortwerkend (Insuman Rapid GT 25).
- Menslike insulien 50% kortwerkend (Insuman Rapid GT 50).
Analoog gemeng
Die keuse van dwelms is groot. Baie lande het hul eie dwelms. As u oorweeg watter soorte insulien bestaan, moet u uself vergewis van nie-geteikende middels. 'n Mengsel van 'n vinnigwerkende hormoonanaloog en 'n intermediêre in een inspuiting. Word as 'n bifasiese middel beskou.
Spesifikasie:
- Die middel moet voor of saam met kos geneem word.
- Begin aksie binne 15-30 minute.
- Duur van aksie 12-14 uur.
- Die dosis word deur die dokter bereken nadat die pasiënt se toetse ontvang is.
tipes "gemengde analoog":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Mixed Aspart-analoë beskikbaar op die mark.
Langtermyn-ekwivalent
By die beantwoording van die vraag oor watter soorte insulien bestaan, word ook op langtermynmiddels gelet. Dit is middels waarin die natuurlike aminosuurvolgorde aangepas is om stadiger werking te bevorder as met die natuurlike hormoon.
Kenmerke:
- Kan een of twee keer per dag as 'n langwerkende medisyne gebruik word. Kan enige tyd maar daagliks geneem word.
- Begin aksie binne 30-60 minute.
- Duur 18-24ure.
- Dosis word deur die dokter bepaal.
Tipe lang insulien:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Superlang analoog
Klassifikasie in die farmakologie van insulienpreparate sluit ultra-lang monsters in.
Dwelm-eienskappe:
- Kan een keer per dag of twee tot drie keer per week as langwerkende insulien gebruik word.
- Kan enige tyd geneem word, maar daagliks op dieselfde tyd.
- Begin aksie binne 30-90 minute.
- Duur van aksie tot 42 uur.
- Toegewys na ontvangs van bloedtoetsresultate.
Soorte "ekstra lang" analoë is teenwoordig in alle preparate wat insulien degludec bevat. Moet ook nie vergeet van die aanstelling van sulke groepe dwelms nie. Wanneer oorweeg word watter soorte insulien beskikbaar is vir gratis voorskrifte, is dit belangrik om die huidige regulasies in 'n spesifieke streek aan te dui. Die dwelmkategorie word uitgereik aan tipe 1- en tipe 2-diabete. Slegs die behandelende geneesheer skryf 'n spesifieke tipe vrye insulien voor. Die gesubsidieerde middel kan van enige tipe wees.
Inspuitingstoestelle
Verskeie insulienafleweringstoestelle is beskikbaar. Die belangrikste keuses is spuite, mediese penne met patrone en pompe. Die keuse van toestel hang af van die tipe siekte, persoonlike onverdraagsaamheid en fisiologiese eienskappe van pasiënte.
Spuite
Elke kategorie insulien het sy eie tipe eienskappe en verskille. Hierdie faktore hang ook af vantipe inspuittoestel wat gebruik word. Spuite word in hoeveelhede van 30 eenhede (0,3 ml), 50 eenhede (0,5 ml) en 100 eenhede (1,0 ml) vervaardig. Die grootte van die toestel wat benodig word, sal afhang van die dosis insulien. Dit is byvoorbeeld makliker om 'n dosis van 10 eenhede in 'n 30 eenhede spuit en 55 eenhede in 'n 100 eenhede spuit te meet. Naalde op spuite is beskikbaar in lengtes van 8 tot 13 mm. Dit is gewoonlik aan die behandelende geneesheer om te besluit watter grootte spuit en naald geskik is vir die pasiënt.
Insulienspuite is slegs vir eenmalige gebruik en is gratis beskikbaar in sommige lande. Die meeste volwassenes gebruik nie meer spuite om medikasie in te spuit nie. Hulle gebruik nou insulienpenne vir meer gerief of spesiale pompe. Dit is meer moderne inspuitingsoplossings.
Penne
Hoeveel soorte insulien, soveel maniere en toestelle vir die gebruik daarvan. Dit is nodig vir 'n beter aflewering van die geneesmiddel aan die liggaam. Insulienmaatskappye het spesiale penne (weggooibaar en herbruikbaar) ontwikkel wat saam met hul eie handelsmerk van die middel gebruik word.
weggooibare medisynepenne het reeds 'n hervulde patroon. Hulle moet weggegooi word na gebruik of indien ongebruik en verkoel vir een maand of wanneer verval.
Herbruikbare insulienpenne vereis die inbring van 'n insulienpatroon of penvulsel (3 ml wat 300 eenhede bevat). Na gebruik kan so 'n toestel met 'n voorafgekoopte kasset met die stof hervul word.
Pen-patrone moet ook herwin wordeen maand na die aanvang van gebruik, as die stof nog in die patroon is. Die behandelende geneesheer moet die tipe toestel wat nodig is vir die pasiënt raadpleeg en kies.
Die naalde vir penne is weggooibaar. Hulle word op die inspuittoestelle vasgeskroef. Die naalde is beskikbaar in verskillende lengtes, van 4 mm tot 12,7 mm. Hul dikte wissel ook na gelang van die volume van die ingespuite stof. Dit is belangrik dat 'n nuwe naald vir elke inspuiting gebruik word.
pompe
Statistieke van verskillende soorte insulien toon dat die gebruik van pompe elke jaar toeneem. Kinders gebruik gewoonlik hierdie tipe toestel. 'n Insulienpomp is 'n klein, programmeerbare toestel wat 'n reservoir van medikasie bevat wat op die pasiënt se liggaam geplaas word. So 'n toestel is geprogrammeer om 'n stof aan die vetterige weefsel van die liggaam (gewoonlik die buikholte) af te lewer deur 'n dun plastiekbuis bekend as 'n infusiestel of medikasie-afleweringsstel. Die pomp gebruik net vinnigwerkende insulien.
Die infusiestel het 'n dun naald of buigsame kanule wat direk onder die vel ingesit word. Dit verander elke twee of drie dae. Die pomp is geprogrammeer om outomaties klein hoeveelhede insulien af te lewer om bloedglukosevlakke tussen ma altye stabiel te hou. Pasiënte kan die toestel by elke ma altyd aktiveer om 'n dosis van die stof af te gee, soortgelyk aan die manier waarop die pankreas in mense sonder diabetes doen.
Die insulienpomp is nie vir almal nie. As jy van plan is om dit te gebruik, moet jy eers hierdie kwessie met jou gesondheidsorgverskaffer bespreek.dokter.
Die koste van sulke toerusting is baie hoër as die toestelle hierbo beskryf. Alle komponente word individueel gekies vir die korrekte en gemaklike toediening van die geneesmiddel.
Invoerplekke
Nadat u die tipe insulien oorweeg het en watter een beter is, is dit die moeite werd om te beskryf hoe om dit in te voer, wenke oor hoe om dit korrek te doen. Die handleiding is klein en geskik vir elke tipe dwelm.
Wenke vir die toediening van die middel onder verskillende omstandighede aan sekere areas van die liggaam:
- Spuit in areas waar daar oefening is, soos dye of arms.
- As die liggaam 'n hoë temperatuur het as gevolg van warm storte, baddens, verwarmingsblokke, spa's of sauna's, is dit die beste om invoeging uit te stel totdat die pasiënt afgekoel het.
- Masseer die area rondom die inspuitplek voor inspuiting.
Wees bewus daarvan dat inspuiting in spiere veroorsaak dat insulien vinniger geabsorbeer word, maar dit kan lei tot 'n te lae drukval.
Faktore wat geneesmiddelabsorpsie vertraag
Insulienabsorpsie kan in die volgende gevalle vertraag word:
- Oorgebruik van dieselfde inspuitplek, wat veroorsaak dat die area onder die vel stamperig of littekens word (bekend as hiperlipotrofie).
- Koue insulien (byvoorbeeld, as die middel toegedien word onmiddellik nadat dit uit die yskas gehaal is).
- Rook van sigarette vernou bloedvate en kapillêre.
Dit is ook beter om hoë fisieke aktiwiteit vir 30 minute te laat voor die toediening van die middel.
Weggooi van gebruikte insulienspuite
Gebruikte spuite, pennaalde, kanules en lansette moet weggedoen word in 'n goed toegedraaide sak of weggooibare plastiekhouer wat lekvry is en 'n veilige deksel het. Hierdie houers is gewoonlik geel van kleur en is by apteke en geriefswinkels beskikbaar.
Dwelmberging
Insulien moet behoorlik gestoor word. Basiese reëls sluit in:
- Bêre van onoopgemaakte insulien in 'n pakkie in die yskas.
- Hou yskastemperatuur tussen 2 en 8°C.
- Maak seker die insulien vries nie.
- Sodra dit oopgemaak is, berg by kamertemperatuur (minder as 25°C) vir tot een maand en gooi dan veilig weg.
- Vermy berging van insulien in direkte sonlig.
Ekstreme (warm of koue) temperature kan insulien beskadig sodat dit nie behoorlik werk nie. Dit moenie gelaat word waar die temperatuur meer as 30 ° C is nie. In die somer kan jou motor warm word (bo 30 ° C), so moenie insulien daar los nie.
Daar is verskeie geïsoleerde insuliendrasakke (soos FRIO) om insulien te vervoer.
Wenke vir veilige ontvangs
Insulien is 'n voorskrifmedisyne. Die pasiënt moet met hul dokter praat oor:
- Watter tipe insulien is reg vir hom.
- Moontlike newe-effekte.
- Hoe om medikasie veilig en doeltreffend toe te dien.
Mense met tipe 2-diabetes of swangerskapsiekte moet met hul dokter bespreek of insulienterapie die beste keuse vir hulle is. Hulle ismag ander behandelingsopsies gebruik om bloedsuiker te beheer, soos nie-insulienmedikasie, lewenstylveranderinge en diëte.
Dit is baie belangrik dat mense wat hierdie medikasie neem gereeld hul bloedsuikervlakke monitor. Die neem van te veel of te min insulien kan tot newe-effekte of komplikasies lei. Dit is ook belangrik dat die persoon die behandelingskedule volg wat met die dokter ooreengekom is en vermy om inspuitings oor te slaan.
Enigiemand wat newe-effekte van insulienterapie ervaar, moet met 'n dokter praat. Miskien is 'n ander behandelingsplan of 'n ander tipe dwelm meer geskik vir hul behoeftes en lewenstyl. Jou dokter kan jou ook raad gee oor hoe om sommige newe-effekte te voorkom of te verminder.
