Dokters glo dat as miokardiale hipertrofie asimptomaties is, alles kan eindig in skielike hartstilstand. Dit is skrikwekkend as dit gebeur met jong en uiterlik gesonde mense wat vir sport ingaan. Wat tydens hierdie siekte gebeur, watter gevolge om te verwag en of hierdie patologie behandel word - moet nog in hierdie artikel gevind word.
Beskrywing van patologie
Dit word 'n outosomale dominante siekte genoem, wat hoofsaaklik deur oorerwing en geenmutasie oorgedra word, raak die hart. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n toename in die dikte van die mure van die ventrikels. Dikwels is die patologie asimmetries, die linkerventrikel van die hart word meer aangetas. Dit lei tot:
- vorming van fibrose-plekke;
- letsel van klein koronêre vate;
- chaotiese rangskikking van spiervesels;
- bloedvloeiobstruksie - verplasing van die mitraalklep, wat voorkomuitwerping van bloed uit die atrium.
Ventrikulêre miokardiale hipertrofie is 'n taamlik ernstige siekte.
Wanneer daar 'n groot las op die miokardium is, wat veroorsaak word deur verskeie siektes, slegte gewoontes, sport, sal die liggaam homself begin verdedig. Die hart sal die verhoogde volume werk moet hanteer sonder om die las per massa-eenheid te verhoog. In hierdie geval sal vergoeding plaasvind:
- toename in miokardiale spiermassa;
- verhoogde proteïenproduksie;
- muurverdikking;
- hiperplasie - die aantal selle neem toe.
Patologiese miokardiale hipertrofie
Met langdurige werk van die miokardium onder belasting, wat voortdurend toeneem, kom 'n patologiese vorm van hipertrofiese kardiomiopatie voor. Die hipertrofiese hart moet aanpas by nuwe toestande. Die miokardium verdik vinnig. In hierdie geval gebeur:
- sirkulasieversaking;
- die invloed van senuweeweefsel op metaboliese prosesse is besig om te verander;
- groei van senuwees en kapillêre bly agter;
- miokardiale strukture verslyt;
- repolarisasieversteuring;
- kom sistoliese, diastoliese disfunksie voor.
Diagnose van siekte by atlete
Die vorming van miokardiale hipertrofie by atlete is byna onmerkbaar. As gevolg van verhoogde fisiese inspanning, begin die hart meer en meer bloed pomp, en die spiere begin in grootte groei. Hipertrofie is baie gevaarlik, want in die afwesigheid van simptome en klagtesdaar is 'n hartaanval, beroerte, skielike hartstilstand. Om enige komplikasies te vermy, moet jy nie skielik ophou sport speel nie.
Hypertrofie by atlete het drie tipes:
- Konsentriese hipertrofie – die miokardium neem toe, die ventrikulêre holte bly onveranderd. Kom voor in statiese en spelsporte.
- Eksentriese hipertrofie is proporsionele spierverandering. Tipies vir dinamiese sportsoorte (langafstandhardloop, ski, swem).
- Gemengde hipertrofie - sportaktiwiteite waar onbeweeglikheid en dinamika terselfdertyd gebruik word (fietsry, roei, skaats).
Wanneer hierdie patologie by 'n kind opgespoor word
Miokardiale hipertrofie kan ook vanaf geboorte voorkom. Dit is moeilik om hierdie siekte op hierdie ouderdom te diagnoseer. In die meeste gevalle word hipertrofiese veranderinge in die miokardium in adolessensie waargeneem tydens die aktiewe groei van kardiomiosietselle. Die voor- en agterwande verdik tot 18 jaar, dan stop hulle. Die manifestasie van ventrikulêre hipertrofie by kinders word nie as 'n aparte siekte beskou nie, dit is eerder 'n teken van ander patologieë. Kinders met hierdie toestand het gewoonlik:
- miokardiale distrofie;
- angina;
- hartsiekte;
- hipertensie.
Oorsake van kardiomiopatie
Dit is nodig om die primêre en sekondêre oorsake van hipertrofie te skei. Primêre oorsake:
- stres;
- virale infeksies;
- drink van alkohol;
- oorerwing;
- oorgewig;
- oormatige oefening;
- giftige vergiftiging;
- dwelmgebruik;
- patologiese veranderinge tydens swangerskap;
- tekort aan mikro-elemente in die liggaam;
- wanvoeding;
- outo-immuun siektes;
- rook.
Sekondêre oorsake van miokardiale hipertrofie sluit in:
- Defekte van die hart.
- IHD.
- Neuromuskulêre siektes.
- Mitralklep onvoldoende.
- Aortastenose.
- Hipertensie.
- Elektrolietwanbalans.
- Longsiektes.
- Parasietiese prosesse.
- Stoornisse van metaboliese prosesse.
- Gebrek aan suurstof in die bloed.
- Ventrikulêre septumbesering.
- Endokriene versteurings.
Kom ons kyk nader na die tekens van linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie.
Hipertrofie van die linkerventrikel van die hart
Dikwels affekteer die patologie die wande van die linkerventrikel. Die hoofrede is verhoogde druk, wat die miokardium vinniger laat werk. As gevolg van sulke oorladings begin die wand van die linkerventrikel in grootte toeneem. In hierdie geval gebeur:
- verlies van miokardiale spierelastisiteit;
- skending van die normale funksionering van die hart;
- vertraagde bloedsirkulasie;
- verskyngevaar van skielike stres op die hart.
Met miokardiale hipertrofie van die linkerventrikel van die hart, neem die hart se behoefte aan suurstof en voedingstowwe toe. U kan veranderinge in linkerventrikulêre hipertrofie opspoor met behulp van instrumentele ondersoek. Daar is 'n sindroom van klein uitwerping - floute, duiseligheid. Tekens wat hipertrofie vergesel:
- pyn in die hart;
- druk daal;
- aritmie;
- angina;
- swakheid;
- voel nie goed nie;
- hoofpyne;
- kortasem tydens rus;
- sterk hartklop met min inspanning;
- moegheid.
Regter atriale hipertrofie
Verdikking van die wande van die regterventrikel is nie 'n siekte nie, dit is 'n anomalie wat voorkom wanneer daar opeenhoping in hierdie area is. Dit gebeur as gevolg van die ontvangs van 'n groot volume veneuse bloed uit groot vate. Hierdie redes kan wees:
- stenose;
- geboortedefekte;
- vetsug;
- Atriale septumdefekte, waarin bloed gelyktydig die regter- en linkerventrikels binnedring.
Met regterventrikulêre hipertrofie verskyn hierdie simptome:
- duiseligheid;
- borspyn;
- hemoptysis;
- flou;
- kortasem sonder inspanning;
- opblaas;
- tekens van hartversaking - vergrote lewer, geswelde bene;
- aritmie;
- naghoes;
- wanfunksie van interne organe;
- swaarheid in die hipochondrium;
- sianose van die vel;
- vergrote are in die buik.
Ventrikulêre septale hipertrofie
Een van die tekens van die ontwikkeling van die siekte is hipertrofie van die interventrikulêre septum. Die hoofrede vir hierdie patologie is geenmutasie. Sulke hipertrofie lok:
- boezemfibrilleren;
- mitraalkleppatologie;
- verswakte bloeduitvloei;
- ventrikulêre fibrillasie;
- ventrikulêre tagikardie;
- hartversaking;
- verswakte bloeduitvloei;
- hartstilstand.
Simptome van harthipertrofie
Die gevaar van miokardiale hipertrofie is dat dit dikwels sonder enige simptome verdwyn. En die siekte word gewoonlik per toeval by 'n fisiese ondersoek gediagnoseer. Tydens die ontwikkeling van die siekte kan jy die volgende tekens waarneem:
- kortasem tydens rus;
- flou;
- borspyn;
- moegheid;
- hartritme versteurings;
- kortasem;
- dromerig;
- edema;
- swakheid;
- duiseligheid.
Tekens van miokardiale hipertrofie is belangrik om betyds te kan herken.
Klassifikasie van hipertrofie
Spesialiste vir gerief in werk onderskei die volgende tipes miokardiale hipertrofie:
- simmetries – alle wande van die linkerventrikel is aangetas;
- asimmetries - slegs een muur is aangetas;
- apikaal - die spiere van die hart neem van bo af toe;
- obstruktief - vir almalvierkant, aan die bokant van die partisie;
- nie-obstruktief - ligte simptome, terloops gevind.
Diagnose van hipertrofiese kardiomiopatie
In die vroeë stadiums, met 'n effense ontwikkeling van hipertrofie, is dit baie moeilik om die siekte te identifiseer. Die diagnostiese proses begin met 'n pasiëntonderhoud en vind gewoonlik die volgende besonderhede uit:
- vorige siektes;
- teenwoordigheid van patologieë in familielede;
- bestraling dwingende feite;
- dood van 'n familielid op 'n jong ouderdom;
- eksterne tekens tydens visuele inspeksie;
- aanwysers van bloed- en urinetoetse;
- bloeddruklesings.
Daar is so 'n nuwe rigting soos die genetiese diagnose van miokardiale hipertrofie. Dit sal help om die parameters van HCM, hardeware en radiologiese metodes te identifiseer:
- Ulklank kan miokardiale verdikking en verswakte bloedvloei bepaal;
- EKG sal indirekte tekens bepaal - hipertrofie van departemente, ritmeversteuring;
- MRI sal 'n driedimensionele beeld van die hart gee en die vlak van dikte van die miokardium bepaal;
- ventrikulografie bepaal kontraktiele funksies.
Behandeling van miokardiale hipertrofie
Die hoofdoel van behandeling is om die vorige grootte van die miokardium te herstel. Prosedures wat daarop gemik is, word in 'n kompleks uitgevoer. Meer geneig om hipertrofie te genees as vroeë diagnose gemaak is. 'n Belangrike deel van die miokardiale behandelingstelsel is lewenstyl. Hier is die reëls om te volgdokters:
- hou op rook;
- dieet;
- verminder gewig;
- beperk soutinname;
- skakel dwelms uit;
- hou op met alkohol.
Behandeling van linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie met medikasie behels die neem van medikasie wat:
- korrigeer onreëlmatige hartritme (antiaritmies);
- verminder bloeddruk - angiotensienreseptorantagoniste, ACE-inhibeerders;
- dwelms met negatiewe ionotropiese effekte ontspan die hart - kalsiumantagoniste van die verapamil-groep, betablokkers;
- verhoog spierkrag - ionotrope;
- verwyder vloeistof - diuretika;
- met die bedreiging van infektiewe endokarditis - antibiotika-profilakse.
Dit is verpligtend vir die behandelende geneesheer om middels te kies. Selfmedikasie is onaanvaarbaar en belaai met ernstige gevolge.
Wat om te doen in die geval van hierdie patologie? 'N Effektiewe metode van behandeling wat jou in staat sal stel om die sametrekkings van die ventrikels en die verloop van opwekking te verander, is dubbelkamer-pacing. In meer komplekse gevalle, met asimmetriese IVS-hipertrofie, latente obstruksie, geen effek van die geneesmiddel, sal die volgende help om die pasiënt se lewe te red:
- pasaangeër-inplanting;
- uitsnyding van die lob van die interventrikulêre septum;
- installeer 'n defibrillator;
- transortale septale myektomie;
- transkateter septale alkoholablasie.
Hier sal alles afhang van die graad van ontwikkeling van die patologie en toestanddie pasiënt self. Ons het die simptome en behandeling van linkerventrikulêre hipertrofie van die hart nagegaan.
