Konsentriese linkerventrikulêre hipertrofie is 'n kardiale komplikasie wat met arteriële hipertensie voorkom. Dit is 'n soort kompenserende meganisme om normale bloedsirkulasie by verhoogde druk te handhaaf. Patologiese veranderinge in die streek van die hartspier manifesteer hulself nie vir 'n lang tyd nie, maar met 'n beduidende verdikking van die mure van die miokardium, hou die hoofkamer van die hart op om normaal te funksioneer. Dit lei tot gevaarlike komplikasies.
Tydige identifikasie en omvattende behandeling van siektes wat miokardiale hipertrofie kan uitlok, is die hoofvoorkoming van iskemie.
Kenmerk van oortreding
Baie pasiënte stel belang in wat dit is - konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel, aangesien dit belangrik is om die kenmerke van die verloop van die versteuring en die manifestasies daarvan te bepaal vir tydige behandeling. Intense stres op die hartvind plaas met langdurige negatiewe blootstelling aan hoë druk.
Wanneer so 'n patologie voorkom, funksioneer die hartspier amper tot die punt van slytasie. Verdikking en vergroting van die miokardiale wande kan nie baie lank duur nie, aangesien daar 'n hoë risiko van akute iskemie is namate die siekte vorder. Daarbenewens kan patologie tot skielike hartdood lei.
Om die risiko van gevaarlike komplikasies te behandel en te verminder, is dit noodsaaklik om te verstaan wat dit is - linkerventrikulêre hipertrofie en hoe lewensgevaarlik dit is.
Siekte by 'n kind
In die kinderjare kan konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel van die hart 'n verworwe of aangebore vorm van patologie wees. Die verworwe vorm van die siekte is hoofsaaklik as gevolg van karditis, hartdefekte, pulmonale hipertensie. Simptome van patologie by 'n kind kan baie anders wees. 'n Pasgebore baba raak rusteloos en raserig, of andersom - lusteloos, weier om te voed.
'n Ouer kind kan die aard van die klagtes akkuraat aandui. Hy is bekommerd oor pyn in die hart, daar is lusteloosheid, bleekheid, moegheid, kortasem. Die taktiek van die behandeling van konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel word deur die kardioloog na die ondersoek gekies.
Tipes hipertrofie
Konsentriese linkerventrikulêre hipertrofie verwys na die verdikking van die wande van die hart, as gevolg van blootstelling aan verskeieuitlokkende faktore wat kan lei tot 'n afname in die lumen van die kamer. Afhangende van die mate van verdikking van die mure van die hart, word matige en ernstige patologie onderskei. Erge konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel is redelik akuut. Die dikte van die oorgroeide weefsel is meer as 25 mm. Matige konsentriese hipertrofie van die linkerventrikulêre miokardium word gekenmerk deur die feit dat die breedte van die weefselgroei ongeveer 11-21 mm is. Hierdie vorm is nie lewensgevaarlik nie. Dit word hoofsaaklik waargeneem by atlete en mense wat betrokke is by fisiese arbeid met aansienlike vragte.
Onderskei ook hipertrofie met en sonder obstruksie. In die eerste tipe vang die letsel ook die interventrikulêre septum vas, waardeur die area van die linkerventrikel nader aan die aorta geskuif word. As die patologie sonder obstruksie voortgaan, het dit 'n gunstiger prognose.
Oorsake van voorkoms
Heel dikwels kom konsentriese linkerventrikulêre hipertrofie voor in die teenwoordigheid van 'n genetiese aanleg. Die situasie kan vererger word met vetsug en hoë bloeddruk. Heel dikwels ontwikkel die siekte om redes soos:
- mitrale klepsiekte;
- arteriële stenose;
- oorgewig;
- hoë bloeddruk;
- hipertrofiese kardiomiopatie;
- stres;
- longsiektes.
Die mitralisklep reguleer bloedsirkulasie in die kamers van die hartspier. As die funksionering daarvan versteur word, kan hipertrofie ontwikkel. Ander redes sluit in oorgewig,wat lei tot die ontwikkeling van talle afwykings in die liggaam, insluitend die voorkoms van kardiovaskulêre patologieë.
Dikwels uitgespreek konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel ontwikkel as gevolg van arteriële hipertensie. Dikwels word ander versteurings ook met hierdie toestand geassosieer, wat duidelik sigbaar is tydens 'n elektrokardiogram.
Die vorming van effense konsentriese linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie word as die norm beskou by mense wat al lank professioneel by sport betrokke is. Met konstante opleiding is die las op die hart redelik sterk en konstant. As gevolg hiervan word die wande van die linkerventrikel ietwat dikker.
Ondanks die feit dat dit as die norm beskou word, is dit belangrik om nie die oomblik te mis wanneer matige konsentriese linkerventrikulêre hipertrofie in 'n meer komplekse vorm verander nie. In hierdie verband is atlete voortdurend onder toesig van dokters wat presies weet in watter sportsoort so 'n toestand toelaatbaar is, en waarin dit nie behoort te wees nie.
Nog 'n rede vir die vorming van so 'n patologie is iskemie. In hierdie geval ervaar die miokardium 'n periodieke of konstante gebrek aan suurstof. Spierselle sonder bykomende toevoer van energie-substrate werk nie so doeltreffend as wat hulle in die norm behoort te wees nie. Daarom moet die res van die selle met 'n baie groter las funksioneer. Geleidelik verdikking van die hartspier vind plaas.
Hoofsimptome
Met konsentriese linkerventrikulêre hipertrofiesimptome kan effens verskil. Soms is die tekens van die versteuring vir 'n lang tyd heeltemal afwesig, en die pasiënt is nie bewus van die teenwoordigheid van patologie totdat dit tydens die diagnose opgespoor word nie. Die asimptomatiese verloop van die siekte kan vir etlike jare in 'n ry duur.
Jy kan konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel herken aan die teenwoordigheid van angina pectoris, wat dikwels ontwikkel teen die agtergrond van voortdurende veranderinge in die hartspier en sy funksionaliteit. Terselfdertyd word die hart baie groter, aangesien meer suurstof benodig word.
In sommige gevalle ontwikkel boezemfibrilleren, gekenmerk deur boezemfibrilleren en suurstofhonger van die miokardium. Dikwels word die pasiënt gekonfronteer met 'n toestand waarin daar letterlik 'n sinkende hart is, sowel as 'n hartklopstop. Die siekte gaan in alle gevalle gepaard met ernstige kortasem, wat selfs met geringe inspanning kan toeneem. Daarbenewens, onder die hoof simptome van konsentriese hipertrofie van die wande van die linkerventrikel, is dit nodig om uit te lig soos:
- hoofpyn;
- aritmie;
- drukonstabiliteit;
- pyn in die hart;
- slapeloosheid;
- bors ongemak.
Hierdie siekte lei dikwels tot hartversaking en miokardiale infarksie. As u gevaarlike simptome ervaar, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg. As daar 'n geneigdheid tot die ontwikkeling van so 'n patologie is, word dit jaarliks vereisomvattende diagnostiek ondergaan.
Diagnostiek
Om die teenwoordigheid van konsentriese linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie te bepaal, versamel die dokter aanvanklik 'n anamnese van die verloop van die siekte, evalueer die pasiënt se klagtes, en leer ook inligting oor die teenwoordigheid van hartpatologie by naasbestaandes. Om die diagnose te verduidelik, prosedures soos:
- elektrokardiogram;
- egokardiografie;
- daaglikse monitering en EKG;
- x-straal;
- doppler-toets;
- bloedtoets;
- urinalysis.
Om die graad van die verloop van die siekte te bepaal, skryf die dokter koronêre angiografie voor. 'n Soortgelyke tegniek is 'n x-straalstudie met die inbring van 'n kontrasmiddel in die hartsirkulasie. Vir beter visualisering van intrakardiale patologie word 'n MRI van die hartspier voorgeskryf.
Ekokardiografiese kriteria vir konsentriese hipertrofie van die linkerventrikel is die massa van die miokardium, of eerder sy indeks. Hierdie tegniek laat jou toe om die dikte van die miokardiale wand in verskillende segmente van die hartspier te meet. Ekkokardiografiese kriteria vir konsentriese linkerventrikulêre hipertrofie is die relatiewe dikte van die miokardiale wand. Die normale struktuur word gekenmerk deur die feit dat die OTC minder as 0.45 is, en die indeks binne die normale omvang is.
Kenmerke van behandeling
Behandeling van konsentriese hipertrofie van die linkerventrikulêre miokardium moet tydig en omvattend wees en neemgenoeg tyd. Terapie is daarop gemik om die hoofoorsake wat so 'n patologie uitgelok het, uit te skakel, en behels die aanpassing van die druk om normale waardes te herstel met behulp van konstante inname van antihipertensiewe middels. Met hoë vaskulêre weerstand is terapie daarop gemik om die bestaande patologie met behulp van medikasie uit te skakel.
Behandeling is om die ontwikkeling van die siekte te vertraag. Dit kan bereik word deur 'n gesonde leefstyl te organiseer, wat die normalisering van voeding impliseer, die nakoming van die daaglikse roetine. Verbruikte kosse moet ryk wees aan poli-onversadigde vette, aangesien laasgenoemde help om die risiko van aterosklerose te verminder. Die kos moet vitamiene en minerale bevat wat nodig is vir die liggaam.
Daarbenewens moet jy genoeg tyd bestee aan slaap en rus, matige fisiese aktiwiteit. As daar vetsug is, moet u beslis gewig verminder, aangesien hierdie afwyking een van die redes vir die ontwikkeling van die siekte is. Van fisieke aktiwiteit is dit die beste om voorkeur te gee aan aerobics of swem. Jy kan in elk geval sport speel nadat jy 'n dokter geraadpleeg het. Om slegte gewoontes op te gee, het 'n positiewe uitwerking op die hele liggaam.
Dwelmterapie is verpligtend vir behandeling. 'N Persoon moet medisyne deur die lewe neem - dit is die enigste manier om normalisering van welstand te bereik. Dikwels skryf kardioloë anti-aritmiese middels en betablokkers voor.
As al hierdie maatreëls mislukbring die gewenste resultaat, dan kan dokters chirurgie aanbeveel. Chirurgie behels die verwydering van 'n hipertrofiese area van die hartspier. So 'n operasie is baie ingewikkeld, daarom word dit in die mees uitsonderlike gevalle gebruik.
Dwelmterapie
Die basis van behandeling is die uitskakeling van die uitlokkende faktor wat gelei het tot die ontwikkeling van hipertrofie. Terapeutiese maatreëls sluit noodwendig die gebruik van medikasie in wat help om bloeddruk te normaliseer, endokriene en metaboliese afwykings uit te skakel.
Om die hartklop te verlaag en suurstofhonger van selle uit te skakel, word betablokkers voorgeskryf. Hulle help om verdere vordering van angina pectoris te voorkom en bied 'n vermindering in die frekwensie van pynlike simptome. Angiotensien-omskakelende ensiem-inhibeerders bied beskerming aan geaffekteerde selle en help om sekondêre skade te voorkom.
Kalsiumantagoniste word voorgeskryf om die hoeveelheid kalsium in die selle van die hartspier te verminder. Hulle voorkom die vorming van verskeie intrasellulêre strukture wat die ontwikkeling van hipertrofie kan uitlok. Met inagneming van die bestaande tekens van so 'n patologiese toestand, word medisyne voorgeskryf:
- antiaritmie;
- hartglikosiede;
- diuretikum;
- antioksidante.
Dit is opmerklik dat effense konsentriese linkerventrikulêre hipertrofie glad nie lewensgevaarlik is nie en nie vereisspesifieke behandeling, maar vereis monitering van die pasiënt.
Volksmiddels
Volksmiddels kan as 'n bykomende terapie tot die hoofbehandeling gebruik word. Hulle kan slegs gebruik word na die diagnose en met die toestemming van die dokter. Alternatiewe behandeling impliseer die gebruik van medisinale kruie wat help om ontslae te raak van die oorsaak wat die siekte uitgelok het, die simptome daarvan en wat daarop gemik is om welstand te normaliseer.
Om 'n afkooksel voor te berei, sal jy 'n mengsel van wilde roosmaryn, moederkruid, cudweed en niertee nodig hê. Alle komponente moet in gelyke verhoudings gemeng word, neem dan 2 eetlepels. l. mengsel en gooi 300 ml kookwater. Kook oor lae hitte, koel af, syg deur en neem 3 keer per dag.
'n Sterk infusie van St. Janskruid sal help om die hartspier te versterk. Voordat dit gebruik word, moet jy 'n bietjie heuning byvoeg. Aarbeikonfyt met melk, gedroogde vrugte, gedroogde appelkose, bosbessies met suiker, rosyne het 'n goeie effek.
Chirurgie
As geneesmiddelterapie nie die gewenste resultaat gebring het nie, kan chirurgiese tegnieke vir behandeling voorgeskryf word. Intervensies wat gewys word, sluit in:
- mitraalklepvervanging;
- Operation Morrow;
- commissurotomy;
- aortaklepvervanging of oorplanting;
- stenting van koronêre vate.
Stenting word voorgeskryf in geval van miokardiale iskemie. 'n Insnyding word gemaak vir aortastenose.soldeer op die kleppe. Hierdie tegniek laat jou toe om die weerstand wat die ventrikulêre miokardium teëkom ietwat te verminder wanneer bloed in die aorta vloei. As die terapie nie die verwagte resultaat bring nie, word 'n kardiovertet-defibrillator of 'n pasaangeër ingewerk. Hierdie toestelle is ontwerp om die korrekte ritme van die hart te herstel.
moontlike komplikasies
Matige hipertrofie is gewoonlik onskadelik. Dit is 'n soort kompenserende reaksie van die liggaam, ontwerp om die bloedtoevoer na weefsels en organe te normaliseer. Vir 'n lang tyd kan 'n persoon nie die teenwoordigheid van hipertrofie opmerk nie, aangesien dit op geen manier manifesteer nie. Soos die patologie vorder, kan die volgende ontwikkel:
- iskemie, miokardiale infarksie;
- chroniese serebrovaskulêre ongeluk;
- ernstige aritmie;
- beroerte;
- skielike hartstilstand.
Angina pectoris kom voor as gevolg van 'n toename in die grootte van die miokardium van die hart, en oor die algemeen kom dit redelik oneweredig voor. Die kransslagare word saamgepers. Angina pectoris word gekenmerk deur die teenwoordigheid van borspyne van 'n drukkende of kompressiewe aard. Daarbenewens kom die siekte voor teen die agtergrond van hoë bloeddruk en 'n aansienlike toename in hartklop.
Nog 'n gevaarlike komplikasie is trombose. As gevolg van onvoldoende pomp van bloed, vorm bloedklonte op die wande van die hartkamer en kleppe. Hulle ontstaan as gevolg van skade aan die mure en die daaropvolgende afsetting van rooibloedselle daarop. So 'n komplikasie is baie gevaarlik omdat die trombus van sy plek van aanhegting kan afbreek enprop die vaartuig toe.
As hipertrofie vir 'n lang tyd voortduur, kan dit uiteindelik chronies word. In hierdie geval word edeem regdeur die liggaam gevorm. Pasiënte kan nie normaal beweeg nie weens ernstige kortasem, hulle verdra geen las nie. In latere stadiums kan die persoon nie eers die huis verlaat nie.
Voorspelling
Die prognose van die verloop van die siekte word bepaal deur die grondoorsaak van so 'n oortreding. In die aanvanklike stadiums van hipertrofie, wat met antihipertensiewe middels reggestel word, is die prognose redelik goed. Die chroniese vorm ontwikkel baie stadig, en 'n persoon met so 'n siekte kan vir 'n paar dekades leef. Terselfdertyd ly sy lewenskwaliteit nie daaronder nie.
By ouer mense met miokardiale iskemie, sowel as vorige hartaanvalle, is die ontwikkeling van die chroniese stadium moeilik om te voorspel. Dit kan beide stadig en vinnig ontwikkel, wat lei tot gestremdheid en verlies van 'n persoon se vermoë om te werk.
