Miokardiale infarksie is 'n fokus van isgemiese nekrose van die hartspier, die oorsaak daarvan is 'n akute skending van die koronêre sirkulasie.
Wat veroorsaak dit? Wat is die gevolge vir die liggaam? Gee hulle gestremdheid of nie? Miokardiale infarksie is ongelukkig 'n algemene probleem, en daarom is dit nou nodig om 'n bietjie meer aandag aan hierdie onderwerp te gee.
Statusopdrag
Hierdie probleem raak meestal mans van 35 tot 60 jaar oud. 'N Hartaanval kom ook by vroue voor, maar minder dikwels, en selfs dan - ouer as 50 jaar. Want tot op hierdie stadium word hul vate fisiologies beskerm teen aterosklerose deur geslagshormone (veral estrogeen).
Maar ná 55-60 jaar is die voorkoms onder beide geslagte gelyk. Ongelukkig is die sterftesyfer hoog – sowat 30-35%, volgens moderne statistieke. Ongeveer 15-20% van skielike sterftes is as gevolg vanmiokardiale infarksie. "Gee of nie ongeskiktheid in hierdie toestand nie?" - 'n logiese vraag, gegewe sulke inligting. Maar meer daaroor later.
Dit is moontlik om 'n persoon en sy gesondheid te red. Maar hier is die dringendste hulp nodig, aangesien 'n skending van die bloedtoevoer na die miokardium, wat 15-20 minute duur, lei tot die ontwikkeling van onomkeerbare veranderinge in die hartspier en verdere ontwrigting van sy aktiwiteit.
As gevolg van akute iskemie sterf die meeste van die funksionele spierselle, dit wil sê, nekrose vind plaas met verdere vervanging met bindweefsel.
Tydperke en simptome
So, wat is 'n miokardiale infarksie, duidelik. Maar hoe ontwikkel hierdie staat? Dit is gebruiklik om verskeie periodes uit te sonder.
Die eerste een is prodromaal. Hy is ook pre-infarksie. Dit word gekenmerk deur 'n toename in en intensivering van angina pectoris-aanvalle, wat van etlike ure tot weke kan duur. Simptome: angina vorder onstabiel. Maar 43% van hartaanvalle kom skielik voor.
Die tweede een is die skerpste. Die ontwikkeling van iskemie en die daaropvolgende voorkoms van nekrose neem van 20 minute tot 2 uur. Simptome: die pasiënt word getref deur intense pyn - dit kom voor in die bors, en kan uitstraal na die sleutelbeen, oor, nek, skouer, tande, interskapulêre sone.
Die aard van sensasies kan enigiets wees - skerp, druk, druk, bars, brand. Die pyn duur vanaf 30 minute, maar kan ure lank aanhou, soms selfs vir 'n dag. Dit is onmoontlik om dit met nitrogliserien te stop. Terselfdertyd voel 'n persoon swakheid gemeng met opgewondenheid, sowel as 'n gevoel van vrees en kortasem.
Die tweede periode word ook gekenmerk deur blasering van die vel, die voorkoms van koue taai sweet, angs en akrosianose. Die druk styg, maar daal dan skerp of matig.
Die derde is pittig. Van die tweede periode tot die ensiematiese smelt van die weefsel wat reeds met nekrose bedek is, neem dit van twee dae tot twee weke. Simptome: pyn verdwyn. Maar 'n koors ontwikkel, wat van 3-5 dae tot 10 dae kan duur. Daar is ook toenemende tekens van hartversaking en hipotensie.
Die vierde een is subakuut. Duur van 4de tot 8ste week. Littekens begin vorm, granulasieweefsel ontwikkel. Simptome: die toestand verbeter, die temperatuur keer terug na normaal. Sistoliese geruis en tagikardie verdwyn ook.
Vyfde - post-infarksie. Die litteken verouder, en die miokardium pas aan by die nuwe toestande waarin dit moet funksioneer. Fisiese data word genormaliseer, die gelyste kliniese manifestasies verdwyn heeltemal.
Klassifikasie
Kortom, vorme van miokardiale infarksie moet ook bestudeer word. Dit kan kleinfokaal en grootfokus wees – dit hang af van hoe groot die letsel is. Simptome verskil. 'n Klein-fokustoestand is nie belaai met breuk van die hart en aneurismes nie. En dit is minder geneig om gekompliseer te word deur trombo-embolisme, ventrikulêre fibrillasie en mislukking.
Hier is die kriteria waarvolgens die vorm van miokardiale infarksie bepaal kan word:
- Diepte van nederlaag.
- Veranderinge aangeteken op die EKG.
- Topografiedata.
- Multiplisiteitvoorkoms.
- Voorkoms en ontwikkeling van komplikasies.
- Teenwoordigheid van pynsindroom en die lokalisering daarvan.
- Periode en dinamika van ontwikkeling.
Dit is belangrik om te noem dat daar ook atipiese vorms is. Hulle word gekenmerk deur lokalisering van pyn in die vingers van die linkerhand, keel, linkerskouerblad, in die onderkaak, selfs in die servikale ruggraat.
Daar is ook vorms wat nie met enige sensasies gepaard gaan nie. Tekens in sulke gevalle is versmoring, hoes, swelling, ineenstorting, duiseligheid, aritmieë en vertroebeling van bewussyn.
Dit is baie ongewone simptome. Miokardiale infarksie by vroue en mans van hierdie vorm kan voorkom as die pasiënt aan sirkulasieversaking, kardiosklerose ly, of hy het reeds een aanval ervaar.
Maar atipisiteit is slegs tipies vir die mees akute tydperk. Wanneer dit verbygaan, word die staat normaal vir sulke gevalle.
Daar moet ook op gelet word dat die uitgevee verloop van 'n hartaanval heel moontlik sonder pyn kan voortgaan. Dikwels kan dit net op 'n EKG opgespoor word.
Komplikasies
Hierbo is vertel van die simptome van miokardiale infarksie by vroue en mans. Nou moet ons die komplikasies bespreek.
Dikwels kom hulle reeds in die eerste ure en selfs dae voor. In die volgende drie dae kan die volgende toestande verskyn:
- Ekstrasystool.
- Atriale fibrillasie.
- Intraventrikulêre blok.
- Paroksysmale of sinus-tagikardie.
- Ventrikulêre fibrillasie, in staat om te verander infibrillasie, wat belaai is met die dood van die pasiënt.
Die volgende komplikasies kan ook die pasiënt oorkom:
- Longedeem.
- Kongestiewe rasse.
- Hart-asma.
- Kardiogene skok.
- Lae sistoliese druk.
- Gestremde bewussyn.
- Verlaagde urine-uitset.
- Sianose.
- Harttamponade gekenmerk deur bloeding in die perikardiale holte.
- Lungembolisme.
- Versaking van littekenweefsel, belaai met bult en verdere ontwikkeling van 'n akute aneurisme.
- Muur-tromboendokarditis.
- Embolie van bloedvate van die brein, longe en niere.
- Postinfarksie-sindroom.
- Pleuritis.
- Artralgie.
- Pericarditis.
- Eosinofilie.
En dit is maar net 'n paar van die komplikasies wat miokardiale infarksie by bejaardes meebring. Alles is hier individueel, so die toestand kan aangevul word deur ander onaangename verskynsels.
Gee of nie gestremdheid?
Miokardiale infarksie is 'n ernstige toestand, waarna dit moeilik is vir mense, veral bejaardes, om na die normale lewe terug te keer. Benewens die gesondheidsgevolge is daar ook wesenlike probleme. En daarom ontvang werkende burgers aanvanklik voordele, die basis daarvoor is siekteverlof.
Oor die algemeen het die owerhede verskeie meganismes om burgers in hierdie geval te help. Aftrede is die algemeenste. Om dit te kry, moet jy egter eers slaag'n mediese kommissie wat die siekte sal bevestig en die feit bevestig dat die persoon werklik die reg het om dit te ontvang.
Gee of nie gestremdheid? Miokardiale infarksie is belaai met ernstige gevolge, so ja, dit is moontlik om 'n groep te reël. Dit sal egter voortdurend bevestig moet word.
Die tydperk waarvoor dit uitgereik word, word streng deur sekere standaarde gereguleer. Wanneer dit tot 'n einde kom (en dus ook die reg om 'n pensioen te ontvang), moet die pasiënt na die kliniek terugkeer vir 'n tweede deeglike ondersoek.
Kommissie deurgaan
Spesialiste evalueer die volgende faktore:
- Grade van skade aan die hartwande.
- Komplikasiekoers.
- Hoe verswak die vermoë om produksietake by die werk uit te voer.
- Die teenwoordigheid van fisiese en emosionele stres.
Na die evaluering van die resultate, besluit die ITU-kommissie hoe lank om die pasiënt van die werk vry te laat. Hy word 'n groep aangewys en na ligte werk oorgeplaas.
Die proses eindig nie daar nie. Eerstens word 'n siekteverlof vir 'n persoon vir tot vier maande verleng. Dan doen die ITU-kommissie weer 'n opname. As die toestand dieselfde is, word die siekteverlof vir nog 'n jaar verleng. En eers na die verstryking daarvan word 'n gestremdheidsgroep aangewys.
Dit is nodig om deur 'n kollegiale mediese ondersoek te slaag, waaraan dokters van verskeie spesialiteite deelneem. Want slegs deur die resultate daarvan is dit moontlik om die graad van herstel van die pasiënt se gesondheid te bepaal.
Watter faktore definieer 'n groep?
Praat oor hoewat is dit - miokardiale infarksie en hoe om aansoek te doen vir gestremdheid daarmee, jy moet hierdie vraag beantwoord
Dit lyk moontlik om die groep te bepaal eers nadat dokters antwoorde op die volgende vrae gevind het:
- Is die persoon in staat om werktake uit te voer?
- In watter mate kan dit gelaai word?
- Hoe reageer sy liggaam op normale, gewone bewegings?
- Watter soort professionele eienskappe vereis die pos wat hy tans beklee?
Daarna bestudeer dokters die graad van herstel van die pasiënt. Hierdie proses vereis die bestudering van die volgende aanwysers:
- Die aard van die hartaanval.
- Erns en erns van komplikasies.
- Karakterisering van hartversaking en aanduidings van anamnese.
- Hoe die liggaam op die voorgeskrewe behandeling reageer, en of dit hoegenaamd effektief is.
Wanneer die vraag beantwoord word hoe om aansoek te doen vir ongeskiktheid na 'n miokardiale infarksie, is dit nodig om 'n voorbehoud te maak dat 'n persoon dit geweier kan word. Dit gebeur in die volgende gevalle:
- Die graad van hartaanval wat deur 'n persoon ervaar word, is klein.
- Sy hart klop normaal.
- Geen komplikasies.
- Die spier het die vermoë om te werk.
- 'n Persoon werk in maklike, onskadelike werksomstandighede.
Die besluit word gesamentlik geneem, aangesien die MES dokters van verskeie velde insluit. Alle spesialiste van die kant van hul spesialiteite bepaal die toestand van gesondheid'n pasiënt wat aanspraak maak op 'n gestremdheid.
Eienskappe en kenmerke van groepe
Hierdie onderwerp moet ook met aandag aangeraak word. Met miokardiale infarksie word 'n gestremdheidsgroep, wat dit ook al mag wees, onder sekere omstandighede aangewys. Daar is drie in totaal.
Die eerste word geëis indien enige werk vir 'n persoon teenaangedui is. Hy moet streng bedrus waarneem, 'n lang rehabilitasie ondergaan en uiteindelik 'n spa-gesondheidsondersteuning in een van die aanbevole sanatoriums ondergaan.
Sulke burgers word in die kardiologie-afdeling behandel. Hulle moet vir jare deur sanatoriumspesialiste waargeneem word vir die doel van voorkoming.
As gesondheid stabiliseer, kan die pasiënt na die tweede groep oorgeplaas word. Maar dit is eers nadat jy deur al die stadiums van herstel gegaan het. Die vertaling moet ook deur die kommissie goedgekeur word.
Die tweede groep word aangewys as 'n persoon in 'n posisie werk wat emosionele stres en fisiese aktiwiteit behels. Hy sal so 'n werk moet verander na 'n nuwe, rustiger een, maar dit blyk dikwels dat dit nie so hoog betaal word nie. Daarom sal die voordeelpensioen handig te pas kom, aangesien die medisyne wat nodig is vir herstel duur is.
In watter gevalle word 'n 3de gestremdheidsgroep vir 'n siekte voorgeskryf? In dié wanneer pasiënte die rehabilitasieperiode suksesvol slaag. Maar, nietemin, hulle het tyd nodig om terug te keer na 'n normale leefstyl, sonder om hulself uit te put met onnodige oorladings. As 'n reël is dit pasiënte wat iskemie en stenting van die hart ondergaan het (of die installering van 'n stent of raam daarop tydensbedrywighede).
Rehab
Nadat ons die besonderhede van die verkryging van gestremdheid na 'n miokardiale infarksie bespreek het, kan ons aanbeweeg na hierdie onderwerp. Die herstel van gesondheid is 'n baie belangrike proses. En natuurlik is daar baie beperkings na 'n miokardiale infarksie.
Sit op die bed met bene wat hang, word slegs vir 4-5 dae toegelaat.’n Week ná die aanval word jy toegelaat om die eerste stappe te neem. Na twee - stap stadig in die saal rond, as die dokter dit toelaat. Hulle word slegs toegelaat om die gang binne te gaan vanaf die derde week van verblyf in die hospitaal.
Op hierdie tydstip is 'n mediese werker of een van die familielede altyd langs die pasiënt om sy toestand te monitor, bloeddruk en hartklop te meet.
As die rehabilitasie suksesvol is, word die persoon na 'n voorstedelike kardiologie-sanatorium oorgeplaas. Daar sal die pasiënt fisioterapie-oefeninge onder die toesig van spesialiste doen, asook gedoseerde staptogte te voet neem, dieet en medikasie neem.
Sanatoriumbehandeling
Dit moet geslaag word voor registrasie van gestremdheid na miokardiale infarksie. Dit is 'n klassieke terapieskema: 'n hartaanval - 'n hospitaal - 'n sanatorium. Dan óf die vorming van die groep, óf die terugkeer na werk.
Die doel van die pasiënt se verblyf in 'n sanatorium na 'n miokardiale infarksie is om gesonde eetgewoontes by hom te vorm, sowel as normale fisiese aktiwiteit. As hy sy leefstyl met die hulp van spesialiste aanpas, sal dit hom help om herhaalde iskemiese aanvalle te voorkom.
In die algemeen, die voordele van spa-behandelingkan in die volgende lys geïdentifiseer word:
- Die pasiënt word altyd deur gekwalifiseerde kardioloë gemonitor.
- In die verloop van behandeling word daardie fisioterapeutiese metodes gebruik wat reeds meer as een keer hul doeltreffendheid bewys het.
- Omvattende eksamens word gereeld uitgevoer.
- Behandeling word uitgevoer met behulp van innoverende toerusting.
- Die pasiënt is individueel ontwikkel dieetvoeding, met inagneming van die onderliggende siekte, sowel as alle gepaardgaande siektes, indien enige.
- Die korrekte daaglikse roetine word saamgestel.
- Die pasiënt is in die natuur.
- 'n Individuele vragstelsel word saamgestel.
- Daar is 'n vermaaklikheidsprogram wat help om die sielkundige toestand van die pasiënt te verbeter.
Direk op die hartspier word beïnvloed om die volgende doelwitte te bereik:
- Verbeter koronêre bloedvloei.
- Die oordrag van die spier na 'n kalm, ekonomiese werkswyse.
- versadiging van miokardiale selle met suurstof.
- Herstel van senuweeregulering van vaskulêre tonus.
Nog 'n belangrike taak is om die pasiënt se strestoestand te verminder, asook om vertroue in sy herstel te herstel. Na voltooiing van behandeling sal hy van verbeterde geneesmiddelterapie na 'n sagte een kan oorskakel.
Die resultaat van tyd in 'n sanatorium is die uitbreiding van die motoriese regime en die versterking van die liggaam se verdediging. Om laasgenoemde doel te bereik, terloops, neem die pasiënt son- en lugbaddens, maakstorte en kontrasbehandelings, swem in die swembad.
As die sanatorium aan die seestrand geleë is, word afvee met seewater, swem en oggendwandelings vereis.
Wat is by die behandelingspakket ingesluit? As 'n reël is die lys soos volg:
- Akkommodasie in 'n gerieflike kamer.
- Vyf of ses gespesialiseerde ma altye per dag.
- 24-uur mediese bystand.
- Gereelde ondersoek deur 'n kardioloog. Eers - elke dag, dan een keer elke 3-5 dae is genoeg.
- Gesonde skoolklasse.
- Konsultasie met 'n rehabilitoloog, voedingkundige, neuropatoloog, endokrinoloog, fisioterapeut, psigoterapeut, asook ander eng-profiel dokters.
- Diagnostiek insluitend ultraklank, EKG (normaal en gemonitor), strestoetsing, bloedtoetse, polsoksimetrie, ens.
- Terapeutiese oefening - beide gereeld en kardio.
- Besoek die swembad en neem klasse in asemhalingsoefeninge.
Die lys prosedures kan baie wyer wees. Dit sluit dikwels suurstof- en koolstofdioksiedbaddens, sirkelstorte, inasemings, refleksologie, masserings, die neem van mineraalwater en medisinale tee, ens. af. Dit hang alles af van na watter sanatorium die persoon gaan.
Aangesien die staat fondse uit die streeksbegroting toeken, word 'n kaartjie gewoonlik aan 'n nabygeleë oordinstelling uitgereik. En dit is die beste oplossing – klimaatsverandering kan 'n terugval uitlok.
Sanatoriumbehandeling duur van 18 tot 24 dae. Die rigting daarheen kan weesontvang by die kliniek by die woonplek, verskaffing van 'n uittreksel uit die mediese geskiedenis, wat in die hospitaal uitgereik word. Dan gaan die pasiënt deur 'n kommissie, wat 'n aanbeveling gee oor die tipe en duur van die kursus.
