"Cefotaxime" (aanwysings vir gebruik, reëls vir die berekening van die optimale dosis, sowel as die gewildste analoë sal hieronder gegee word) is 'n moderne semi-sintetiese antibiotika. Dit is bestand teen beta-laktamases en is aktief teen beide gram-positiewe en gram-negatiewe mikroflora. Die meganisme van die biochemiese reaksie is te danke aan die vermoë van die komponente om die natuurlike prosesse wat in die selmembraan van patogene voorkom, te onderdruk.
Die dwelm wat in die liggaam kom, vernietig doelbewus die kruisbindings van peptidoglikane, wat so nodig is vir bakterieë om die natuurlike stabiliteit van die mure te verseker. En, soos jy weet, vir teenliggaampies en inhibeerderbestanddele is 'n elastiese aggressorsel 'n redelik maklike teiken.
Uitreikingvorm
Die dwelm "Cefotaxime" (die instruksies bied inspuitings en infusies as die enigste moontlike afleweringskemas vir die aktiewe stof) betree die farmaseutiese mark in die vorm van 'n wit of geel poeier, wat dien as basis vir die voorbereiding van die oplossing. Dit is die sogenaamde inspuitingampulle.
Oorspronklike 10 ml-bottels word van deursigtige glas gemaak. Die werklike gewig van die reagens wat in een handelsitem teenwoordig is, hang af van die vulmatriks (0.5, 1.0 of 2.0 gram).
Farmakokinetiese scenario
Dit is die moeite werd om dadelik daarop te let dat nie elke analoog van Cefotaxime dieselfde farmakokinetiese eienskappe as die oorspronklike het nie. In die besonder, as ons praat oor die tempo van absorpsie van komponente vanaf die inspuitplek, dan is die absorpsie van die beskryfde geneesmiddel, te oordeel aan die kommentaar van baie praktisyns, baie vinniger as die primêre absorpsie van dieselfde Duatax of Cetax. Die rede vir die "verskynsel" lê in die gestruktureerde molekule van die oorspronklike monster. Kenners in hul resensies fokus op die feit dat bogenoemde Indiese generika "farmaseutiese onsuiwerhede" bevat in die vorm van komplekse kefalosporienderivate, wat die metabolisme van ander bestanddele aansienlik vertraag.
Daar is vasgestel dat Cefotaxime (die aanduidings vasgestel in die amptelike gids vir hierdie geneesmiddel sluit die moontlikheid uit om voor te skryf in die teenwoordigheid van bloeding) 'n relatief hoë vlak van plasmaproteïenbinding toon, terwyl die duur van die bakteriedodende effek wissel binne 11-12 uur. Nadat die aanvanklike transformasie geslaag is, word die reagens eweredig deur die weefsels versprei, insluitend been (die maksimum konsentrasie word ook in die miokardium en galblaas waargeneem).
Hoofbestanddeeloorkom die plasentale versperring suksesvol en word 'n integrale deel van die perikardiale en serebrospinale vloeistof. Gemiddeld oorskry die halfleeftyd met intraveneuse drupinfusie nie een uur nie, met binnespierse inspuiting - tagtig tot honderd minute. Enige transendentale ophoping van die stof word nie opgemerk nie - sommige van die komponente word saam met gal uitgeskei, die ander (ongeveer 90%) - met urine. In laasgenoemde geval word die proporsie aktiewe metaboliete beperk tot 20-30% van die toegediende dosis, dit wil sê, ongeveer 70% van die oplossing verlaat die liggaam sonder om strukturele veranderings te ondergaan.
Indikasies vir voorskrif
Die beskryfde middel het homself bewys as 'n blokker van aansteeklike en inflammatoriese prosesse wat deur mikroörganismes geloods word wat veral sensitief is vir kefotaksim. Boonop getuig nie net kliniese studies hiervan nie - 'n soortgelyke gevolgtrekking kan gemaak word na die lees van die talle positiewe resensies wat gepubliseer is op webwerwe waarvan die onderwerp 'n effektiewe stryd teen patogene is. Die voorkant van die farmakologiese werking van hierdie middel is redelik wyd, maar meestal chroniese of akute afwykings van die niere en urienweg, sowel as ENT-siektes.
Ek moet sê dat, selfs met die absolute identiteit van die samestelling, die analoog van "Cefotaxime", of dit nou "Cefasin" of "Cetax" is, nie vir gebruik op grond van bogenoemde voorwaardes voorgeskryf kan word nie. Die feit is dat baie generika slegs gekenmerk word deur "relatiewe kopiëring" van die biochemiese model van die gedrag van die oorspronklike monster, en daarom'n akkurate mediese kaart, met inagneming van die skedule van opname en die dosis van die "dubbel", moet deur 'n ervare spesialis bereken word.
Die oorspronklike produk word aanbeveel vir gebruik as:
- die pasiënt word gediagnoseer met 'n patologie van die respiratoriese stelsel in die vorm van longontsteking, abses of brongitis, en ander antibiotika bring nie die gewenste resultaat nie;
- die pasiënt se toestand word vererger deur progressiewe bakteriële meningitis;
- toetse bevestig endokarditis;
- in die postoperatiewe periode was dit nie moontlik om komplikasies in die vorm van fokale vernietiging van die vel en/of membrane van lewensbelangrike organe te vermy nie;
- Aansteeklike middels is stewig gevestig in beenweefsel, en binnespierse inspuitings wat sinonieme middels gebruik, het nie die regte effek op hulle nie;
- gram-negatiewe of gram-positiewe flora het brandwonde binnegedring en grootskaalse infeksies (tot sepsis) uitgelok;
- daar was 'n behoefte aan voorkomende maatreëls.
Onafhanklike kenners is geneig om te glo dat min analoë van Cefotaxime vandag 'n duidelike positiewe neiging in Lyme-siekte kan toon. Dit is die moeite werd om te onthou dat die beskryfde oorspronklike, onderhewig aan gereelde gebruik, die taak perfek hanteer (pasiënte plaas kommentaar oor die nuanses van die terapeutiese kursus op die forums).
Gebruik en dosering
"Cefotaxime"-instruksie (inspuitings, volgens sommige dokters en pasiënte, is nie so effektief soos om 'n drupper te stel nie) is inas 'n antibiotika van selektiewe werking, gefokus op die stryd teen ernstige bakteriële infeksies. Soos vroeër genoem, is daar drie reagens afleweringskemas: deur druppel- of straalinfusie, en ook deur binnespierse inspuiting. Daar is geen enkele reël vir die voorbereiding van 'n werkende vloeistof nie, daarom is dit uiters belangrik om vooraf te besluit oor die metode van toediening van die geneesmiddel.
Die vervaardiger beveel veral aan om hierdie algoritme te volg:
- vir IM-inspuitings: 1 gram poeier moet opgelos word in 4 milliliter water, lidokaïen of novocaïen;
- vir binneaarse inspuiting: 1 gram van die stof moet verdun word in steriele water (4 ml);
- vir IV-infusie: 100 ml NaCl (0,9%) of dieselfde hoeveelheid 5% glukose moet by 'n flessie met twee gram sefotaksim gevoeg word.
Reagens afleweringstyd:
- met i/m-inspuitings: 5-10 s;
- met i.v.-straalinspuiting: 3-5 min;
- wanneer 'n drupper ingestel word: 50-60 min.
Die berekening van 'n gebalanseerde dosis en die konstruksie van 'n optimale innameskedule word individueel uitgevoer. Die pasiënt se ouderdom en liggaamsgewig word in ag geneem, sowel as die tipe infeksie en die stadium van sy ontwikkeling. Daarbenewens word terapeutiese aanpassings aan die anamnese gemaak.
Desnieteenstaande verskaf die instruksies steeds inligting oor die geweegde gemiddelde tariewe vir die gebruik van die middel "Cefotaxime". Inspuitings (hoe om die poeier te verdun word in detail hierbo beskryf, maar interessant genoeg in byna alle resensiesdie oorheersende idee is dat die inspuiting 'n baie pynlike en onaangename prosedure is, selfs al word al die vervaardiger se aanbevelings gevolg), dit word veral voorgeskryf vir ongekompliseerde situasies, met 'n pouse van 4-12 uur en 'n enkele dosis van 1- 2 gram. Vir kritieke en pre-kritiese scenario's is binneaarse toediening relevant (teen 'n dosis van 2 g elke 4 uur, maar nie meer as 12 g / dag nie).
Wanneer 'n behandelingsregime gekies word, word pediaters gelei deur die liggaamsgewig van 'n jong pasiënt en die algemene reaksie van die liggaam (“standaard” is van twee tot ses straalinspuitings; 50-180 mg/kg).
Newe-effekte
Wanneer die middel "Cefotaxime" voorgeskryf word (die inspuitings is nie so vleiend soos die drup-infusie nie, aangesien die binnespierse inspuiting dikwels met pyn gepaard gaan; om hierdie rede dien novokaïen of lidokaïen gewoonlik as 'n "oplosmiddel"). atipiese werking van die komponente op die sisteme en organe van die pasiënt uitgesluit word.
Kwalifiseer:
- allergiese "reaksies" in die vorm van grootskaalse urtikaria, candidiasis of Quincke se edeem;
- probleme op die vlak van die spysverteringskanaal (braking, naarheid; uiters selde - cholestatiese geelsug);
- bloedafwykings (daling in bloedplaatjies, hemolitiese anemie, ens.).
Die gevolge van 'n oordosis
Oormatige toename in die daaglikse norm is belaai met disbakteriose en enkefalopatie; visualisering van velirritasies is ook waarskynlik.
Die primêre taak is om die vloei van die reagens in die liggaam te stop. Verdere maatreëls is nodig om die toestand van te stabiliseerverpligte gebruik van desensibiliserende farmakologiese produkte (onder mediese toesig).
Kontraindikasies deur die vervaardiger verklaar
Volgens die inligting wat in die amptelike instruksies gegee word, moet "Cefotaxime" (inspuitings aan kinders, as 'n reël, na bereiking van die ouderdom van 30 maande voorgeskryf word; voor dit gebruik hulle IV-infusies) nie gebruik word nie:
- tydens swangerskap;
- met hipersensitiwiteit vir bestanddele;
- met oop en toe bloeding;
- as daar reeds episodes van enterokolitis in die anamnese is.
Dwelminteraksies
Die oorspronklike riglyne beklemtoon dat ander oplossings onder geen omstandighede saam (van dieselfde mediese toestel) met die antibiotika Cefotaxime toegedien moet word nie.
Inspuitings (gebruik deur 'n drupper, in terme van farmakologiese interaksie met die komponente van ander middels, verskil nie van binnespierse inspuitings nie), kan veral nierskade veroorsaak as enige aminoglikosied of lusdiuretikum. Op hul beurt inhibeer blokkers van buisafskeiding die prosedure vir die onttrekking van hierdie reagens grootliks en stimuleer 'n toename in die konsentrasie daarvan.
Kombinasie met antiplaatjie-middels is ook ongewens weens die risiko van bloeding.
Spesiale bepalings van die instruksie
"Cefotaxime" (tablet-analoë, te oordeel aan die resensies en opmerkings, is minder effektief) lok soms vals uitCumbus monsters en vervals 'n urinetoets vir ware glukose.
Met langtermyn-terapie moet die meting van die komponentsamestelling van die bloed ten minste een keer elke 10 dae uitgevoer word.
In die eerste dae van behandeling word 'n ernstige vorm van diarree nie uitgesluit nie. Verder, kenmerkend, veroorsaak so 'n analoog van "Cefotaxime" (vir kinders onder die ouderdom van 12 word die genoemde "verdubbelaar" nie aanbeveel nie), aangesien "Phagocef", baie minder dikwels 'n soortgelyke kliniese prentjie veroorsaak.
Die gebruik van alkohol tydens terapie gebaseer op die gespesifiseerde reagens is streng verbode.
Watter analoog van Cefotaxime beveel onafhanklike kenners aan vir gebruik?
Opmerkings oor "Sefotak" en "Cefantral" as sinonieme vir die beskryfde farmakologiese produk is dubbelsinnig. Te oordeel aan die resensies, word hul aanstelling deur dokters baie meer gereeld beoefen as om voorskrifaanwysings voor te skryf vir die aankoop van dieselfde Cefabol of Tax-o-bod. Sommige pasiënte is egter geneig om te glo dat die terapeutiese effek van die gebruik van die genoemde monsters swak uitgedruk word, en die waarskynlikheid van die ontwikkeling van atipiese reaksies is buite verhouding hoog.
Wanneer die forums die vraag opper oor hoe om Cefotaxime in te spuit sodat dit nie seermaak nie, beveel baie dokters aan:
- kyk of die ongemak 'n reaksie op 'n spesifieke bestanddeel is (as die sindroom herhaal met die verdunning van die poeier, is daar rede om te glo dat die ongemak 'n gevolg is van 'n allergie, en nie die direkte werking van die stof);
- soek 'n ordentlike alternatief.
Ontleding van menings toon dat "Loraxim" die grootste "respek" onder die sinonieme ontvang het. Voordat u egter een reagens met 'n ander vervang, moet u 'n spesialis raadpleeg.
