Die ontwikkeling van die gesondheidsorgstelsel in Rusland sal na verwagting die kwaliteit van sorg wat verskaf word aansienlik verbeter. Maar regulering van die "dokter-pasiënt"-verhouding speel 'n belangrike rol, wat helaas nog in sy kinderskoene staan. Daarom is mediese geheimhouding vir baie 'n geheimsinnige en onduidelike konsep.
Mediese etiek
Dokters herstel verlore gesondheid aan mense, maar word terselfdertyd draers van verskeie persoonlike inligting wat help om die pasiënt te behandel. 'n Persoon sal nie eerlik wees oor sulke onderwerpe met buitestanders nie, en die dokter moet eerlik wees. Die probleem is dat dit as 'n reël 'n vreemdeling is wat jy nie sulke persoonlike inligting wil vertrou sonder waarborge dat dit nie verder sal gaan nie. Wat om te doen?
Mediese etiek, of deontologie, kom tot die redding. Dit reguleer die verhouding tussen die dokter en die pasiënt, en dit is deur haar dat die personeel in verskeie kontroversiële kwessies gelei moet word. Daar word geglo dat die basiese beginsels van mediese deontologie deur Hippokrates insy beroemde eed.
Mediese etiek sluit in kwessies van verantwoordelikheid vir die gesondheid en lewe van pasiënte, verhoudings met familielede van pasiënte, sowel as in die mediese gemeenskap as 'n geheel, die toelaatbaarheid van kommunikasie met pasiënte buite besigheid. Maar die mees relevante onderwerpe in onlangse jare het onderwerpe soos genadedood en mediese geheimhouding geword. Dit is inderdaad baie ernstige probleme, maar die oplossing daarvan moet nie net deur moraliteit gereguleer word nie. Dit is veral duidelik in die laaste vraag.
Wat is mediese geheimhouding?
Die definisie van hierdie konsep is redelik eenvoudig.’n Mediese (mediese) geheim is al die inligting wat’n geneesheer ontvang in die proses om’n pasiënt te behandel en nie aan derde partye oorgedra kan word nie. Dit wil voorkom asof alles duidelik is, maar in werklikheid is alles nie so eenvoudig nie. Die meeste pasiënte het familielede, kinders, ouers. Dit is immers onmoontlik vir die ma van 'n eenjarige kind om te sê dat inligting oor sy gesondheid nie vir haar beskikbaar is nie? Of kan’n dokter swyg oor die feit dat sy pasiënt byvoorbeeld tekens van infeksie met die pes het, omdat hy so indirek bydra tot die uitbreek van die epidemie? En watter spesifieke inligting hoef nie aan derde partye bekend gemaak te word nie? Dit is alles komplekse etiese vrae waarop elke persoon sy eie antwoorde kan bied.
Gelukkig is dit al lankal duidelik dat hierdie probleme nie sonder wettige registrasie gedoen kan word nie. Dit gee natuurlik nie 'n duidelike algoritme van aksies in enige situasie nie, maar dit kan perke stel,waarop jy moet fokus.
wetlike regulasie
Die wetlike basis vir mediese geheimhouding kom uit Art. 23, 24 van die Grondwet van die Russiese Federasie, wat die reg beskerm om persoonlike en familie-inligting geheim te hou. Boonop het 'n ander regshandeling betreklik onlangs in werking getree wat die beskerming van inligting wat die pasiënt aan die geneesheer oordra, reguleer. Dit is federale wet No. 323-FZ van 21 November 2011, wat bepaal wat 'n mediese (mediese) geheim is en wat die inligting uitmaak wat daarin ingesluit is. Daar is ook regspraktyk, hoewel dit ietwat moeilik is om ondubbelsinnige gevolgtrekkings uit die ontleding daarvan te maak – daar is eenvoudig baie min daarvan.
Wat die stand van sake in hierdie gebied in Europa en die Verenigde State betref, word mediese geheimhouding en om die pasiënt in te lig ietwat anders gereguleer. In Amerika is daar geen wette op federale vlak nie; elke staat besluit hierdie kwessie op sy eie manier. Wat Europese state betref, is die wetlike grondslae vir die beskerming van persoonlike inligting, insluitend mediese vertroulikheid, vervat in kriminele kodes, en hul geskiedenis gaan terug na die 17de eeu en vroeër. Dus, tot op datum, in sommige lande, byvoorbeeld Frankryk en Duitsland, is die regulering van die hantering van inligting wat van die pasiënt na die dokter oorgedra word, voldoende gedetailleerd en spesifiek.
Wat is vertroulike inligting?
Mediese vertroulikheid is, soos dit reeds duidelik geword het, sekere persoonlike inligting wat die pasiënt aan sy dokter deurgee. En Russiese wetgewing spesifiseer wat presies dit behelsinligting:
- die feit van aansoek by 'n mediese organisasie;
- fisiese en geestelike gesondheid;
- diagnoses en voorspellings;
- enige ander inligting verskaf deur die pasiënt of onthul tydens ondersoek/behandeling.
Die hoofvakke, dit wil sê persone wat toegang tot persoonlike data het, is werknemers van 'n mediese fasiliteit, insluitende leerlinge en aptekers, sowel as diegene wat sulke inligting van dokters ontvang, soos ondersoekbeamptes en ander wetstoepassers.
En tog, onder sekere omstandighede, is die bekendmaking van mediese inligting volkome wettig. Maar hulle moet in 'n bietjie meer besonderhede oorweeg word.
Toegang tot persoonlike data
Die nie-openbaarmaking van mediese geheime is oor die algemeen die norm. Daar is egter omstandighede waarin inligting aan derde partye bekend gemaak kan word. Dit sluit die volgende gevalle in:
- Die pasiënt is jonger as 15 jaar. In hierdie geval word inligting oor die toestand van sy gesondheid aan sy ouers of regsverteenwoordigers oorgedra.
- Onvermoë. Die pasiënt is weens fisiese of geestelike toestand nie in staat om sy wil uit te spreek nie.
- Daar is 'n ernstige bedreiging van die verspreiding van aansteeklike siektes.
- Ondersoek van ongelukke by die werk of in 'n opvoedkundige instelling.
- Rapportering van inligting oor liggaamlike besering aan wetstoepassers.
- Met skriftelike toestemming - vir wetenskaplike navorsing.
- Uitwisseling van inligting tussen mediesinstellings.
- Geh altebeheer van sorg verskaf.
- Soos deur wetstoepassing versoek.
Daarbenewens kan familie en vriende van die pasiënt in sommige gevalle ook toegang tot sulke inligting kry: met of sonder sy skriftelike toestemming, as hy nie 'n begeerte tot die teendeel uitgespreek het nie, veral as die prognose van sy siekte uiters ongunstig. Maar mediese etiek dikteer terselfdertyd die behoefte om inligting in die mees delikate vorm te verskaf.
Gevolge van openbaarmaking
Dit lyk voor die hand liggend hoekom mediese vertroulikheid so belangrik is. Die wet beskerm die rustigheid van burgers en straf vir onwettige toegang tot inligting van hierdie aard. Dit maak ook voorsiening vir aanspreeklikheid indien vertroulikheid nie gerespekteer word nie:
- Dissiplinêr, dit wil sê 'n opmerking of berisping van die werkgewer, in ernstige gevalle, ontslag met 'n toepaslike inskrywing in die werkboek.
- Siviele reg - geldelike vergoeding aan die beseerde pasiënt.
- Administratief (Art. 13.14 van die Kode van Administratiewe Misdrywe van die Russiese Federasie) - oplegging van 'n boete van tot 5 duisend roebels.
- Criminal (deel 2 van artikel 137 van die Strafkode van die Russiese Federasie), die maksimum straf is gevangenisstraf vir tot 5 jaar.
Meer oor tydsberekening
Die huidige internasionale en Russiese wetgewing definieer nie 'n spesifieke tydperk waartydens die openbaarmaking van mediese geheime onmoontlik is nie. Dit geld natuurlik nie vir bogenoemde uitsonderlike gevalle nie. Die enigste ding wat regshandelinge duidelik definieer, is dat die dood van 'n pasiënt nie 'n rede is vir die bekendmaking van inligting nie, dus moet mediese geheimhouding gehou word selfs nadat die feit daarvan vasgestel is.
In Rusland en in die buiteland
In die post-Sowjet-ruimte, anders as in Europa en die Verenigde State, is die wetlike regulering van toegang tot mediese inligting steeds swak ontwikkel. Ten spyte van die feit dat die genoemde wette reeds ingestel is, is daar min beheer oor die implementering daarvan. Terselfdertyd is die bekendstelling van 'n elektroniese kaartstelsel en die algehele verwerping van papierrekords beide 'n veld vir misbruik deur mediese personeel en 'n gevaar om databasisse te hack en toegang tot persoonlike data van buite te verkry. Waarskynlik, as die implementering by die idee pas, sal die resultaat uitstekend wees. Maar dit is ietwat voortydig om hieroor te praat, veral wanneer dit kom by mediese instellings wat deel is van die CHI-stelsel.
