Die lewer is 'n soort reinigende filter vir die menslike liggaam. Die toestand van hierdie orgaan beïnvloed die funksionering van baie stelsels en die kwaliteit van menslike lewe in die algemeen. Hepatitis C word beskou as een van die ernstigste lewerletsels. Tans is baie middels ontwikkel om hierdie siekte te bekamp. Een van die doeltreffendste middele word beskou (wat deur mediese resensies bevestig word) "Sofosbuvir".
Indikasies vir gebruik
In die algemeen word die aktiewe bestanddeel in tablette sofosbuvir genoem, en die handelsmerk self het die handelsnaam Sovaldi. Ons kan dus sê dat hierdie medikasie 'n goedkoper plaasvervanger is - generiese Sofosbuvir, waarvan resensies die middel beskryf as een van die doeltreffendste middels vir die behandeling van virale hepatitis C. Dit is die belangrikste toepassingsgebied.
Waar om Sofosbuvir te koop enDaclatasvir sonder tussengangers?
Die nuttigste inligting oor waar jy veilig jou "kursus tot herstel" kan kry, is op tematiese werwe. Die grootste en mees sosiaal bruikbare hulpbron is HCV. RU, 'n Russiestalige hepatitisforum genaamd "by die bush alte", wat in 2001 gestig is. As 'n reël, op forums met 'n reputasie, word alle inligting noukeurig deur die administrasie nagegaan en het 'n openbare beoordeling. As u nie die internetgemeenskappe in ag neem nie, word een van die interessantste aanbiedinge wat ons op die web gevind het, die HepAssist Pro ©-program genoem. Meer inligting oor HepAssist ©-dienste kan op die amptelike webwerf van die program gevind word.
Die hoofstof - sofosbuvir - is 'n inhibeerder van die NS5B virale polimerase, dit wil sê, dit inhibeer die proses van voortplanting van die virus - die veroorsakende middel van hepatitis C. Die meeste mediese spesialiste beveel egter nie sofosbuvir monoterapie aan nie (alhoewel dit in beginsel moontlik is). Maar as die belangrikste aktiewe komponent van komplekse antivirale terapie, het die resensies van die dwelm "Sofosbuvir" slegs 'n positiewe oriëntasie, wat dit as 'n hoogs effektiewe middel karakteriseer. Volgens kliniese studies het die middel in tandem met ander medisyne uitstekende resultate getoon in die behandeling van hepatitis C-virus (genotipes 1, 2, 3).
Behandeling met "Sofosbuvir" resensies van gesondheidswerkers karakteriseer positief nie net met betrekking tot pasiënte wat nog nooit deur hom behandel is nie, maar ook in verhouding tot diegene wat voorheen antivirale terapie met ander middels ontvang hetbeteken en aan die einde van behandeling na 'n rukkie wie 'n terugval ontvang het.
Benewens die bogenoemde area van impak, kan "Sofosbuvir" resensies van dokters en aanbevelings van die instruksies gebruik word in die behandeling van pasiënte wat aan sirrose van die lewer ly.
Met betrekking tot die doeltreffendheid van die middel teen mede-infeksie van MIV en hepatitis ('n redelik algemene situasie), is sulke inligting nie tans beskikbaar nie, alhoewel die middel aangedui is vir gebruik in sulke situasies.
Kontraindikasies
In die oorgrote meerderheid van gevalle is die middel self en sy generiese middels goed deur pasiënte verdra.
Die middel vir die behandeling van hepatitis C "Sovaldi" (of "Sofosbuvir"), waarvan resensies positief is, soos enige moderne hoogs effektiewe middel, het egter sekere kontraindikasies vir gebruik.
Eerstens is dit 'n individuele hipersensitiwiteit vir die hoof- en hulpkomponente van die geneesmiddel. Vroue van vrugbare ouderdom moet versigtig wees wanneer hulle dit gebruik. In die besonder, as Sovaldi (Sofosbuvir) voorgeskryf word in kombinasie met Ribavirin en Interferon alfa (relevant vir hepatitis genotipes 3, 4, 5, 6), moet swangerskap op elke moontlike manier vermy word. Dit is ook baie ongewens om behandeling met hierdie middels uit te voer tydens swangerskap en laktasie.
Daar is tans geen inligting oor die effek van Sofosbuvir op menslike voortplantingsfunksie nie. Daar is ook geen inligting oorveiligheid en doeltreffendheid van die geneesmiddel by pasiënte jonger as 18 jaar.
Metodes van toediening en duur van terapie
Eerstens is dit die moeite werd om te noem dat antivirale terapie slegs uitgevoer moet word deur mediese professionele persone wat voldoende ondervinding het in die behandeling van pasiënte met hepatitis C. Die standaard regime is 1 tablet (400 mg aktiewe stof) gedurende die dag gedurende enige tydperk van toelating kos. Aangesien die tablette bitter is (dit is die resensies van diegene wat die medikasie geneem het), moet Sofosbuvir ingesluk word sonder om te kou of te breek.
As 'n tablet geneem is en braking vind plaas binne die volgende 2 uur, word dit aanbeveel om nog 1 tablet te neem. As braking na meer as 2 uur ontwikkel, is geen bykomende dosis nodig nie.
As die volgende dosis van die geneesmiddel om een of ander rede gemis is (die vertragingsperiode is nie meer as 18 uur nie), word dit aanbeveel om die gemiste dosis te neem, en dan voort te gaan met behandeling op die gewone tyd. As die vertraging 18 uur oorskry, neem die volgende dosis op die gewone tyd.
metodes van kombinasieterapie
As komponente van komplekse terapie in die behandeling van hepatitis C, saam met Sofosbuvir, word die voorskrif van Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir beoefen.
Oor die algemeen word die Sofosbuvir + Daclatasvir-tandem deur gesondheidswerkers en pasiënte beskryf as effektief in die bekamping van hepatitis C genotipes 1, 2, 3.
Genotipes 4, 5, 6 word met die kompleks behandeldwelms "Sofosbuvir", "Ribavirin" en "Interferon alfa". Die standaard terapeutiese tydperk is ten minste 12 weke. In gevalle waar pasiënte met genotipes 1, 4, 5, 6 kontraindikasies het om Interferon alfa te neem of hipersensitiwiteit vir hierdie stof vasgestel is, word Sofosbuvir met Ribavirin vir 24 weke voorgeskryf.
Tandem "Ribavirin" met die dwelm "Sofosbuvir" vir genotipe 2, resensies van kundiges word ook gekenmerk as 'n optimaal effektiewe kombinasie, wat voorgeskryf word vir toelating vir 'n tydperk van ten minste 12 weke. Dieselfde twee medisyne, maar vir 'n tydperk van ten minste 24 weke, word gebruik vir genotipe 3 van virale hepatitis C.
Inligting oor die doeltreffendheid van komplekse terapie met "Ribavirin" en "Interferon" vir die behandeling van genotipe 1 is nie beskikbaar nie.
In die geval dat die pasiënt aan hepatokarsinoom ly en/of op leweroorplanting wag, word Sofosbuvir in kombinasie met Ribavirin voorgeskryf vir 48 weke of tot die oomblik van chirurgiese ingryping vir orgaanoorplanting. Dit is belangrik om infeksie van die lewer na oorplanting te voorkom.
Kliniese studies wat uitgevoer is, dui daarop dat die gekombineerde gebruik van "Sofosbuvir" met ander middels jou in staat stel om 'n konsekwent positiewe virologiese reaksie te kry in 92% van gevalle van komplekse terapie in die behandeling van virale hepatitis C.
Moontlike newe-effekte
Klinies aan die gangproewe, is die middel baie goed deur pasiënte verdra (soos hul resensies). Sofosbuvir veroorsaak in die meeste gevalle newe-effekte wanneer dit in kombinasie met Ribavirin en Interferon gebruik word.
Wanneer Sofosbuvir met Ribavirin gekombineer word, neem die konsentrasie van hemoglobien in die bloed baie dikwels (in meer as 10% van die gevalle), af en die vlak van bilirubien styg, moegheid, prikkelbaarheid en slapeloosheid, kan naarheid voorkom.
Minder dikwels (in minder as 10% van die gevalle) veroorsaak hierdie kombinasie van medikasie depressie, bloedarmoede, nasofaryngitis, verswakte konsentrasie, dispepsie, hardlywigheid en dermafwykings, allergiese manifestasies op die vel (jeuk, uitslag). Pasiënte laat soms ook sulke resensies: Sofosbuvir, wat saam met Ribavirin gebruik word, het haarverlies en rugpyn, stuiptrekkings, mialgie en astenie veroorsaak.
As 'n kompleks van drie medisyne gebruik word (Interferon alfa word by die twee hierbo gevoeg), word baie dikwels (meer as 10% van die gevalle) 'n baie wyer lys van newe-effekte waargeneem. Hier praat hulle oor veranderinge in die samestelling van die bloed: dit is 'n afname in die aantal limfosiete, bloedplaatjies en neutrofiele, anemie, 'n toename in die vlak van bilirubien. Aan die kant van die spysverteringskanaal kan diarree, naarheid en braking ontwikkel. Daarbenewens kan Sofosbuvir (instruksies, resensies van pasiënte en gesondheidswerkers bevestig) hoofpyne en duiseligheid, hoes, kortasem, veljeuk en uitslag, mialgie en gewrigspyn veroorsaak. Pasiënte praat dikwels oor moegheid,prikkelbaarheid, kouekoors, koors.
Minder dikwels (van 1 tot 10%) praat pasiënte oor vrese en die ontwikkeling van depressie, gewigsverlies, geheue- en konsentrasie-afwykings en migraine. Daar is inligting oor die agteruitgang van visie, haarverlies, die ontwikkeling van refluks en kortasem met toenemende las. Pasiënte praat soms oor pyn in die rug en bors, krampe en astenie.
Wat jy moet weet?
As 'n pasiënt een of meer negatiewe faktore het - 'n aanvanklike hoë viruslading, progressiewe fibrose, te donker vel - dan kan behandeling met Sofosbuvir (spesialisresensies en gebruiksaanwysings bevestig) verhoog word vir 'n tydperk tot 24 weke. By die uitvoering van kombinasieterapie word 'n effektiewe dosis "Ribavirin" gekies in ooreenstemming met die pasiënt se liggaamsgewig, dit wil sê 75 kg liggaamsgewig benodig 1,2 g van die geneesmiddel. Die hele volume van die geneesmiddel word in twee dele verdeel en saam met etes geneem.
Vermindering van die dosis Sofosbuvir word nie aanbeveel nie.
As die gekombineerde gebruik van "Solfosbuvir" en "Interferon alfa" negatiewe manifestasies ontwikkel wat kenmerkend is van laasgenoemde middel, moet die dosis "Interferon" wat geneem word verminder word of heeltemal gestaak word om hierdie medikasie te neem (gedetailleerde reëls oor die vermindering van die dosis of die kansellasie van die dwelm is beskikbaar in spesiale instruksies).
Hulle doen presies dieselfde wanneer 'n kombinasie van Sofosbuvir en Ribavirin gebruik word, en negatiewe effekte op laasgenoemde ontwikkel - die dosis word verminder of heeltemal gestaakneem ribavirien. Nadat die resultate van bloedtoetse verbeter het, is dit toelaatbaar om te probeer om Ribavirin te hervat, begin by 600 mg en geleidelik verhoog tot 800 mg. Dit word nie aanbeveel om die dosis tot die oorspronklik voorgeskrewe dosis te verhoog nie.
Wanneer jy een van die komplekse terapiemedikasie kanselleer, moet jy heeltemal ophou om Sofosbuvir te neem - die resensies van spesialiste en instruksies vir gebruik in hierdie saak is dieselfde.
Interaksie met ander stowwe
Gesondheidswerkers beveel nie aan dat pasiënte ander antivirale middels (behalwe dié wat deur die behandelende geneesheer voorgeskryf word) parallel met die betrokke middel gebruik gedurende die tydperk wanneer hepatitis behandel word nie. "Sofosbuvir" resensies van kundiges beskou dit moontlik om slegs met iets anders te kombineer in gevalle waar die verwagte voordeel van die kombinasie van medisyne swaarder weeg as die moontlike risiko om ongewenste effekte te ontwikkel.
Daar is ook groepe dwelms, waarvan die gekombineerde gebruik met "Sofosbuvir" die absorpsie daarvan ("Sofosbuvir") in die ingewande aansienlik kan verminder. Sulke medisyne - van antikonvulsante - sluit in "Fenitoïen", "Phenobarbital", "Karbamazepien" en "Oxkarbazepien". Die antimikobakteriese groep medisyne bevat ook die volgende middels: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Van die kruieaanvullings kan St. Janskruid die absorpsie van Sofosbuvir aansienlik verminder. Dit word ook nie aanbeveel om die medikasie met MIV-protease-inhibeerders te kombineer nie: Tipranavir, Ritonavir.
Spesiale instruksies
Slegs die behandelende geneesheer het die reg om te kiesbehandelingsregimes vir hepatitis C en medikasie wat vir behandeling voorgeskryf sal word: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Terugvoer van pasiënte oor alle Sovaldi-generika is positief.
Daar moet egter in gedagte gehou word dat vir pasiënte met ernstige vorme van nierversaking, die dosisvolume spesifiek gekies moet word. Dit is nie nodig om die dosis te herbereken vir diegene wat aan ligte en matige patologie ly nie. Met betrekking tot lewerversaking, is daar geen behoefte vir dosisaanpassing vir pasiënte met enige erns van die siekte nie.
In die behandeling van hepatitis C met die gebruik van kombinasieterapie gebaseer op Sofosbuvir, word dit nie aanbeveel om betrokke te raak by aktiwiteite wat hoë konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies vereis nie.
Prysklas
Die koste van 'n handelsmerkdwelm in Duitsland wissel van 18 tot 20 duisend euro. Verder, om dit te koop, selfs teen hierdie prys, sal jy 'n voorskrif van jou dokter nodig hê. So 'n hoë koste is te wyte aan die feit dat die ontwikkelingsmaatskappy al sy koste vir navorsing, ontwikkeling en toetsing van die middel moet verhaal.
Generiese medisyne (goedkoper handelsmerk-analoë met absoluut identiese aktiewe bestanddeel) sal die verbruiker baie goedkoper kos. Dit sluit in Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir en Sofosbuvir. Verbruikersresensies bevat inligting oor die hoë koste van hierdie medisyne, maar ons praat nie van tienduisende euros nie.
Vanaf Maart 2015, volgens die lisensie van die ontwikkelaarmaatskappy, het die produksie van Sofosbuvir deur die Indiese farmaseutiese maatskappy Natko begin (natuurlik met die toestemming van die Indiese Ministerie van Gesondheid).
Tans is dit in Rusland moontlik om 'n pakkie (28 tablette) Sofosbuvir-medisyne deur aanlynwinkels te koop teen 'n prys van 39 900 roebels (1 tablet kos die verbruiker ongeveer 1 800 roebels). Dit is nie goedkoop nie, maar presies dieselfde verpakking van die handelsmerk Sovaldi sal finansiële beleggings in die bedrag van 1 500 000 roebels vereis, wat byna 35 keer duurder is as die koste van enige generiese middel.
Dit is nog nie moontlik om hierdie medisyne deur apteekkettings te koop nie, want die proses van sertifisering van nuwe medisyne in Rusland is nogal lank.
Die mening van verbruikers en dokters
Die middel is geneem deur pasiënte met verskillende hepatitis-genotipes, verskillende vlakke van fibrose, transaminasevlakke aansienlik hoër as normaal en, as 'n reël, 'n hoë virale lading.
Die oorgrote meerderheid pasiënte wat die medikasie geneem het, gee positiewe terugvoer oor die Sofosbuvir-middel. Diegene wat vroeër vir hepatitis C met interferone behandel is (resensies bevat dikwels sulke inligting) sê dat die middels nie eens vergelyk kan word nie. Interferone veroorsaak baie newe-effekte, en nie alle pasiënte het die krag om dit te verduur nie. Wat die kombinasie van "Sofosbuvir" en "Daklatasvir" betref (pasiënte praat meestal oor net so 'n tandem), het slegs 'n klein persentasie van diegene wat met hierdie middels behandel is, gepraat oor die ontwikkelingklein negatiewe effekte in die vorm van duiseligheid, ligte hoofpyne en korttermyn verlies aan koördinasie. Hierdie manifestasies kan egter nie vergelyk word met die newe-effekte van Interferon en die gevolge van hepatitis self nie. Na 2-3 weke van terapie by baie pasiënte keer die inhoud van transaminases in die lewer terug na normaal. Vanaf die derde week van behandeling met 'n kompleks van antivirale middels "Sofosbuvir" en "Daklatasvir", is die resultaat vir die teenwoordigheid van hepatitis C-virus in die liggaam by baie pasiënte negatief.
Baie pasiënte rapporteer ook 'n beduidende afname in fibrose na etlike maande van komplekse terapie.
Daardie verbruikers wat 'n kompleks van drie medisyne geneem het - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - was ook baie tevrede met die resultate van die behandeling.
Byna alle Sofosbuvir-gebruikers praat van 'n werklike deurbraak in die behandeling van virale hepatitis C in vergelyking met interferonterapie. Aansienlik verbeterde gesondheidstatus en lewenskwaliteit van pasiënte is direkte bewys hiervan.
